Obwohl ich diese Codes und Erklärungen in den letzten Artikeln und Blogs abgedeckt haben, sie weiterhin Probleme für Zahnärzte und Personal zu stellen. In der Tat, erhalte ich mindestens ein Anruf jeden Tag auf diese Dienste beziehen. Was sind diese Problemcodes und Dienstleistungen? D1110-Adult Prophylaxis, D0120-Periodic Oral Evaluation, D0150-Umfassende Oral Evaluation, D0180-Comprehensive parodontale Evaluation, D4910-parodontale Wartung und D4341-parodontale Scaling und Root Planing.First, lassen Sie uns die Nummer eins Frage richte ich erhalten: Wie ich erkläre die Unterschiede zwischen einem "normalen" Reinigung, eine Wurzelglättung und parodontalen Wartung meinen Patienten? Dies kommt so oft vor, dass ich eine Aufklärung der Patienten-Broschüre veröffentlicht, dass die Mitarbeiter die "Worte" zu finden nutzen, sich selbst zu verwenden, und zu geben, um Patienten Personal Erklärungen zu unterstützen. (Siehe und lesen Sie diese Broschüre auf meiner Website unter www.steppingstonestosuccess.com). Wenn Patienten nicht verstehen, was bei dieser Art von Terminen geschieht, können sie entscheiden, dass sie "prophys" alle Zeit erhalten, aber für Wurzelplanierung geladen werden! Staatliche Zahnplatten Liste dies als einer der Top-Beschwerden zur Zeit gegen Zahnärzte eingereicht. Also, wie können wir unseren Patienten helfen zu verstehen, was auf 1? Los ist. Seien Sie sicher, dass es verschiedene und getrennte Vorgänge bei diesen Terminen zur Verfügung gestellt. erwarten, dass Ihre Patienten nicht zu verstehen, was geschieht, wenn Sie nicht sind oder nicht erklärt, ihre Behandlung zu ihnen. Natürlich, wenn die Behandlung die gleichen Patienten scheint, werden sie mit einer höheren fees.2 unglücklich sein. Deshalb, bevor alle parodontalen Dienste beginnen, einschließlich Wurzelplanierung, achten Sie darauf, dass Ihre Patienten Parodontitis versteht, was wirklich ist, und dem, was Sie vorhaben, für sie zu tun. Dies bedeutet normalerweise, dass eine Behandlung Konferenz und schriftliche Gebühr Schätzung sollte vor Beginn der klinischen Versorgung für die Patienten zur Verfügung gestellt werden. Die Patienten sollten nicht für ihre erste Wurzelplanierung Termin fragen zum Hygieniker gesendet werden: "Was machen wir heute ??" 3. Seien Sie klar, was Diagnoseparameter für jedes Verfahren anzuwenden. Zum Beispiel wird ein Erwachsener prophy empfohlen für Personen, die keinen Knochenverlust, Parodontitis oder Infektion um ihre Zähne haben. Mit anderen Worten, ist der Mund gesund, ohne Gummi oder Knochenprobleme. Ein Wurzelplanierung skaliert den ganzen Weg nach unten, wo die Wurzel, Zahnfleisch und Knochen treffen. Es wird für Personen empfohlen, die etwas Parodontitis und Knochenverlust erlitten haben. (Für Versicherungsträger Wurzelplanierung zu decken, sie erfordern in der Regel mindestens ein 5mm Verlust der Befestigung (Perio Taschen und Rezession) für einen Nutzen anzuwenden. Bedeutet dies, dass Patienten mit 4mm Taschen sollten nicht Wurzelplanierung erhalten? Natürlich nicht. Aber es bedeutet, dass Patienten mit weniger als 5 mm Taschen können eine Versicherungsleistung nicht erhalten. (umso mehr sicher sein, sie ihre Behandlung und Gebühren verstehen.) parodontale Wartung ist erforderlich, um die Parodontitis Prozess unter Kontrolle zu halten. nach Angaben der American Academy of Periodontology es mit sich bringt, ist aber nicht beschränkt auf, vollen Mund Sondieren, Skalierung und Wurzelglättung nach Bedarf, Polieren der Zähne nach Bedarf, und Tasche Bewässerung nach Bedarf. (um die gesamte AAP Empfehlung finden sie unter AAP Parameter der Pflege lesen Nachtrag zu Band 71, Nummer 5, Mai 2000) 4. Verstehen Sie, dass die meisten Versicherungsträger zu decken zwei D1110-Adult Prophy Dienste pro Jahr oder zwei D4910-parodontale Wartungsleistungen pro Jahr und vier Quadranten (mit mindestens 4 beteiligt Zähne pro Quadrant) -D4341-parodontale Skalierung und Wurzelglättung, alle drei years.5. Wissen Sie, dass trotz allem, was einige Träger kann Ihnen sagen, es zwischen D1110 und D4910 zu wechseln, um Patienten erlauben erhalten Zahlung, die auf vier Dienste jedes Jahr nicht angemessen ist. Offensichtlich ein Standard prophy ist nicht parodontalen Wartung! Es macht keinen Sinn und ist nicht korrekt. Wenn Träger oder Patienten fordern, dass Sie zwischen D1110 und D4910 (für Patienten, die vier perio Wartungsverfahren pro Jahr erforderlich) wechseln, versuchen Sie stattdessen: Liste D4910 als Service aber Druck oder eine kurze Erzählung erzeugen (Abschnitt # 35 auf der ADA-Antragsformular ) und erklärt: "Wenn kein Nutzen, bitte zahlen, was für D1110 erlaubt". Sie werden den Service genau, berichten aber die alternative Zahlung für eine Prophy anfordernden Patienten zumindest einige benefit.For Auswertungen zu helfen, oder Untersuchungen scheinen Fragen zu konzentrieren, wenn es "richtig" D0120-Periodic mündliche Bewertung zu verwenden, D0150-Umfassende mündliche Bewertung und D0180-Comprehensive parodontale Auswertung. Die kurze Antwort ist, dass jeder der Codes kann der Zahnarzt entscheidet, jederzeit verwendet werden, geeignet ist. Aber es gibt einen Unterschied mit Versicherungsschutz. Die meisten Fluggesellschaften werden einen Nutzen für D0120-Periodic mündliche Bewertung zweimal pro Jahr, und D0150-Umfassende mündliche Bewertung oder D0180-Comprehensive parodontale Auswertung einmal alle 3 bis 5 Jahre ermöglichen. Die meisten Fluggesellschaften erstatten den gleichen Betrag für D0150 und D0180 und betrachten sie als etwas austauschbar; mit ein paar einen etwas höheren Nutzen für D0180 bietet. Also, wenn ein Zahnarzt D0180 einmal pro Jahr berichtet, ist es wahrscheinlich, dass der Träger des Patienten ein D0180 abdecken wird, und dann zahlen, was sie zu einem D0120-Periodic mündliche Bewertung zu ermöglichen, für den Rest. Diese Regel gilt auch für die Prüfung zum Zahnarzt, wenn es zusammen mit D4910-parodontale Wartung durchgeführt wird. Der Zahnarzt kann entscheiden seine /ihre Prüfung als D0180-Comprehensive parodontale Auswertung zu berichten, aber der Träger kann den Code ändern und Zahlung, die auf D0120-Periodic mündliche Bewertung liefern. Wenn Träger unsere Codes ändern bedeutet es nicht, dass wir "sollte" haben den geänderten Code Service zur Verfügung gestellt, es bedeutet einfach, dass der Plan der Patient den codierten Dienst nicht decken wir berichteten. Eine "alternative Nutzen" ermöglicht es dem Plan zu einem anderen Dienst zu zahlen, so die Behandlung des Patienten ist nicht nur völlig verweigert. (Wenn Ihr Büro ein Netzwerk-Provider für einen Plan, können Sie oder können nicht in der Lage sein, den Patienten zum Ausgleich Rechnung für Beträge nicht gedeckt. Nicht-Netzwerk-Provider typischerweise Rechnung ausgleichen können, wie sie wollen.) Eine weitere häufige Frage, wie lange ist es geeignet für Patienten, die parodontale Erhaltungstherapie zu bleiben? Die kurze Antwort ist, dass es bis zum Zahnarzt ist, zu entscheiden, wann oder ob parodontalen Wartung kann mit Erwachsenen Prophylaxe ersetzt werden. Die CDT-2009-2010 heißt es, dass D4910-parodontale Wartung "wird folgende parodontalen Therapie eingeleitet und setzt sich in unterschiedlichen Abständen von der klinischen Bewertung des Zahnarztes bestimmt, für das Leben des Gebisses oder jede Implantatersatz". Dies bedeutet, dass einmal auf Perio Wartung, immer auf Perio Wartung; aber die klinische Beurteilung des Zahnarztes bleibt der Schlüssel. (Siehe Dental Insurance Coding-Handbuch 2005-2010) .bio: Carol Tekavec CDA RDH ist der Autor des Dental Insurance Coding-Handbuch 2005-2010 und war der Kolumnist über die Versicherung für das Magazin Dental Economics seit elf Jahren. Sie ist auch der Entwickler eines Zahnschemas, Einverständniserklärungen und eine Patientenbroschüre Serie. Kontaktieren sie bei www.steppingstonestosuccess.com, rufen Sie 800-548-2164 oder E-Mail:
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