Fragen in Bezug auf die Entfernung der bleibenden Zähne in Verbindung mit einer kieferorthopädischen Behandlung haben seit fast 100 Jahren bei uns. Kieferorthopäden haben verschiedene Positionen in dieser Frage auf den Beruf entwickelt hat. In den frühen Jahren der Kieferorthopädie, 1900-1940, war ein Schwerpunkt auf nichtExtraktionsBehandlung. Klammern wurden routinemßig verwendet werden, aber Zähne in den Zahnbogen gepresst, egal, wie voll sie waren. Nach der Behandlung kehrten die Zähne häufig auf ihre krummen Position. Diese Tatsache eine Menge Frustration zu den Kieferorthopäden zu der Zeit verursacht hatte zu praktizieren und sie begannen, einen anderen Ansatz zu suchen, die zu stabileren Ergebnissen führen würde.
Durch den 1940er Jahren, die Entfernung der bleibenden Zähne während der kieferorthopädischen Behandlung war werden nach Jahrzehnten der unbefriedigenden Ergebnissen mit nicht-Extraktionsbehandlung durchaus üblich. Mit den 50er Jahren, und in den 60er und 70er Jahren, Extraktion bleibender Zähne während der kieferorthopädischen Behandlung war die Regel. In der Sache 80er begann wieder zu ändern, und ein Schwerpunkt auf nicht-Extraktionsbehandlung begann Gunst wieder zu erlangen. Heute sind wir in einer Zeit der Kontroverse, wenn beide Techniken verwendet werden, aber nicht-Extraktionsbehandlung gewinnt mehr zugunsten der Zeit fortschreitet. Neue Informationen aus Langzeitstudien zu dem Schluss gekommen, dass weder Art der Behandlung ein überlegen gegenüber den anderen auf lange Sicht zu sein, hat sich bewährt, wenn man nur an Zahnstabilität sieht. Mit anderen Worten werden die Zähne in Lebens krumme später wieder geworden. Also, was ist der beste Weg zu nehmen?
Die Entscheidung ist nicht immer einfach, aber ein konservativer Ansatz für die Erhaltung aller Zähne (außer Weisheitszähne) begünstigt wird in der Regel in einer Situation führen, das fördert die beste allgemeine Gesundheit für den Patienten. Die Gründe dafür sind komplex, sondern muss in ganzheitlich betrachtet werden. Wenn die Zähne während der kieferorthopädischen Behandlung entfernt werden, ist es fast immer die Prämolaren (Prämolaren). Typischerweise vier Prämolaren entfernt sind, eine in jedem Quadranten des Mundes. Diese Zähne werden entfernt, um mehr Platz in den Mund zu erstellen, nachdem die Vorderzähne gerichtet sind, in der Regel 6-9 Monate in der kieferorthopädischen Behandlung, gibt es Raum von den vorhergehenden Extraktionen verbleibenden, die behandelt werden müssen. Da der Platz schließt, schließen sich die Vorderzähne nach innen durch die Streben geschoben und beginnen auf der Zunge eingreifen. Die Zunge in Reaktion einzufahren nach hinten in Richtung der Kehle. sah als möglicher ursächlicher Faktor bei der Entwicklung von obstruktiver Schlafapnoe Diese Situation wird jetzt. Apnea oder OSA, ist ein Zustand, in erschwerte Atmung während des Schlafes führt, wie die Zunge die Atemwege im Rachen und blockiert fällt zurück. In zahlreichen Studien hat Schlafapnoe zu Bluthochdruck und Schlaganfall in Verbindung gebracht worden. Wenn nachgewiesen wird, dass Extraktionen Zukunft Schlafapnoe führen kann, wird die orthodontische Beruf, diesen Ansatz zu Behandlung verlassen.
Eine weitere Nebenwirkung von Extraktionen während der kieferorthopädischen Behandlung als Folge des Schub nach innen von den vorderen Zähnen, ist ein Verlust der Unterstützung für die Lippen. Die Lippen ruhen auf den Zähnen, und wie die Zähne bewegen nach innen während der kieferorthopädischen Behandlung mit Extraktionen, tun dies auch die Lippen. Dies wiederum beschleunigt die Alterung der unteren Fläche und wird in eine akzentuierte Aussehen der Nase und dem Kinn führen. Dies kann sehr unattraktiv sein, besonders bei Frauen. Viele Kieferorthopäden behandeln wird, wie sie während ihrer Studienzeit ausgebildet wurden, die in vielen Fällen veraltet. Andere werden versuchen, und das tun, was für ihre Patienten am besten ist. Als ein gebildeter Verbraucher, ist die Art und Weise mit dem besten Ergebnis der kieferorthopädischen Behandlung aufzuwickeln.
Von Barry M Katzen DDS