Cone Beam Volumentomographie (DVT), auch als Kegelstrahl-CT bekannt wurde erstmals kommerziell in 2001 Kegelstrahl-CT für Dentalfachleute eingeführt ist ein Bildgebungsverfahren, die Volumenbildgebung in einfacher und schneller Art und Weise als herkömmliche medizinische CT produziert. Cone-Beam-CT wurde speziell für die Zahnärzteschaft entworfen, um genaue, multiplanare 3-dimensionale Bildgebung zu liefern.
Es gibt eine Reihe von Kegelstrahl-CT-Bildgebungssysteme im Handel erhältlich. Wir haben eine rasche Umsetzung dieser Maschinen in den Vereinigten Staaten und Kanada.
Der Zweck dieses Artikels ist es, die allgemeine Zahnarzt auf diese neue Technologie einzuführen und die Vorteile der Kegelstrahl-CT in der klinischen Praxis zu beschreiben. Wir werden diskutieren, wie ein Bild erworben wird; Vergleichen medizinischen und Kegelstrahl-CT sowie diskutieren durchschnittliche Strahlungsdosen. Die klinische Anwendung der Kegelstrahl-CT wird durch eine Diskussion der verfügbaren Software-Programme, gefolgt skizziert werden, damit Manipulation von CT-Daten und Anwendung auf Zahnkegelstrahl.
Konventionelle medizinische CT VS. DVT
Herkömmliche CT verwendet einen fächerförmigen Strahl, der ein Objektscheibchenweise dann die Scheiben stapelt eine 3-D-Darstellung des Objekts zu erhalten. Herkömmliche CT sind groß und teuer und hohen Strahlendosen aufgrund der Mehrfachschichtaufnahmen und einer ineffizienten Nutzung von Röntgenphotonen zu liefern. Sie sind für die Ganzkörper-medizinische Bildgebung entwickelt und sind nicht immer praktisch in der Zahnarztgemeinschaft zur Verfügung.
Cone-Beam-Scanner einen kegelförmigen Strahl verwenden, um die gesamte Region von Interesse in einer einzigen Umdrehung zu scannen und sind ideal für dedizierte Abbildung des MKG-Komplexes. Die Volumina werden durch Computer-Software in mehrere Segmente für die Anzeige manipuliert. Diese Technologie reduziert nicht nur die Größe und die Kosten der Scanner, sondern reduziert auch die Ineffizienz der Röntgenphotonen Verwendung in einer erheblichen Reduzierung der Patientenstrahlenexposition ergebende (Tabelle 1).
Die Dosis von CT Kegelstrahl ist etwa 1/10 die Dosis in der medizinischen CT-Bildgebung geliefert und fällt auch in den Bereich von Dosen während der konventionellen Dentalradiographie geliefert.
FEATURES vON DVT
der Erwerb des Bildes
die Patient in der Regel sitzt aber in Rückenlage auf Art der kegel~~POS=TRUNC-CT-Gerät abhängig sein kann. Ein voller Lautstärke Scan dauert zwischen 10 bis 70 Sekunden. Die Akzeptanz der Patienten ist sehr hoch, da es sich um eine nicht-invasive Verfahren, ähnlich dem einer Panoramaaufnahme ist.
Röntgen Strahlkollimation
Die meisten Kegelstrahl-Scanner ermöglichen dem Bediener das Feld der zu reduzieren Strahlung, die durch den primären Röntgenstrahl auf den gewünschten Bereich von Interesse zu kollimieren. Zum Beispiel kann man Kollimieren Bild nur der Oberkiefer während des Unterkiefers aus dem Bereich der Strahlung. Natürlich können beide Backen gleichzeitig während eines einzigen Scan abgebildet werden. In ähnlicher Weise, wenn das Gelenk TM Bebilderung wird das Sichtfeld begrenzt auf den Ebenen der Fugen und Bereiche superior oder inferior zu den Gelenken. Bei Bedarf kann die gesamte kraniofazialen Komplex abgebildet werden wie in orthognathic Auswertungen der Fall sein kann.
Anzeigen
Nach dem Abschluss eines Scans, die ersten Bilder auf dem Computerbildschirm angezeigt werden sollen in mutiplanar Format (MPR), dh. die Bilder erscheinen in drei Schnittebenen - der axialen, koronalen und sagittalen. Diese sind nicht statische Bilder wie herkömmliche Filme, aber Bilder von Gewebevolumina, so dass für jede Schnittebene, kann die Bedienungsperson durch die gesamte Tiefe des Gewebes in mehrere Scheiben bewegen. Software-Manipulation ermöglichen anterior-posterior coronal Rekonstruktionen und Scheiben kann so dünn wie 0,4 mm, das Problem der Überlagerung zu beseitigen, die herkömmlichen Abbildungs plagt. Die MPR-Format ist nur ein Ausgangspunkt für die Bildbetrachtung.
Die proprietäre Software für Cone-Beam-Scanner ermöglicht es dem Bediener jede Schnittebene anpassen für die Anzeige. Beispielsweise durch Abbilden durch die Ebene des Bogens, ein Panorama kann ähnliches Bild erstellt werden und daraus generiert die Software automatisch Querschnittsbilder durch den Bogen. Ebenso können die Volumina seitlichen oder PA Ceph artigen Vorsprung, Sagittal- und Frontalansichten durch die TM Gelenke zu schaffen abgebildet werden. Wiederum im Gegensatz zu herkömmlichen Bildgebung Patienten zu verschiedenen Schnittebenen zu betrachten, nicht erneut ausgesetzt werden, kann das Volumen jeder Schnittebene zu erzeugen, manipuliert werden. Proprietäre Software enthält auch Funktionen wie ein Messwerkzeug, einen Mechanismus für die 3-D-Rekonstruktion und der Bildverbesserung Werkzeug, MIP
Bildgenauigkeit
Die Bilder sind maßgenau. nicht vergrößert und Messungen werden bei einer 1 genommen. 1 Verhältnis
aus Metallen
Bild Artefakt Bilder Bild Artefakt ist mit allen CT-Bildgebungssystemen inhärent. Aber auch bei umfangreichen prothetischen Versorgungen ist das Bild Streuung nicht signifikant genug Bildgebung mit Kegelstrahl-CT zu kontraindizieren und eine relativ klare Diagnosebild erzeugt wird.
Bildformat
Cone-Beam-CT liefert Bilder in einem DICOM-Format. Diese Dateien können dann in Software von Drittanbietern Programme exportiert werden dem Arzt ermöglicht, genau zu manipulieren und Behandlungsplan. Gängige Beispiele für diese Behandlungssoftwareprogramme enthalten Simplant von Materialise und Procera von NobelBiocare. Dies sind nur zwei Beispiele Implantatplanungssoftware.
Für den Behandler /Kieferchirurgen, Kieferchirurgie Planung wird viel präziser und vorhersehbar mit der Verwendung von Software wie SimPlant CMF von Materialise, Dolphin und 3D-MD. Unter Verwendung der kombinierten Technologie von Cone-Beam-CT und dieser Software-Programme können Kliniker schaffen und die Vorteile von 3D-nehmen für virtuelle cranio-MKG-Osteotomie und Ablenkung Operationen zu planen.
klinischen Indikationen
Pre-Implantat-Bildgebung
Der Kliniker platzieren Zahnimplantate benötigt die bestmöglichen Standorte in Bezug auf festzustellen, restaurativen, ästhetischen, biomechanischen und funktionalen Anforderungen. CT-Bilder ermöglicht es dem Arzt, die folgenden zu beurteilen: Knochenhöhe und Breitenabmessungen, Knochenqualität, lange Achse des Alveolarknochens, interne anatomische Überlegungen, externe Kiefer Grenzen und das Vorhandensein der Pathologie. Jeder Punkt im Raum in der CT-Scan kann anhand eines bekannten intraoralen anatomische Orientierungspunkt sein (zB: Zahn, Foramen mentale, nasopalatine Kanal) für die Übertragung von Röntgeninformation auf die klinische Seite zu ermöglichen. Für die klinische /röntgenologischen Referenzierung, bevorzugen einige Kliniker den Einsatz von Stents mit strahlenundurchlässigen Markierungen Bildgebung. Aufgrund der Bildartefakt aus Metallen, Guttapercha ist der Marker der Wahl mit Kegelstrahl-CT.
Lokalisierungen von verlagerten Zähnen
Traditionell haben die Radiologen gefragt worden, bei der Lokalisierung der betroffenen Zähne zu helfen mit in Bezug auf die Nähe und Beziehung zu anderen Zähne und anatomischen Strukturen. Vor der Kegelstrahl-CT, Radiologen und Kliniker stützte sich auf Ebene Filme (Panorama, okklusalen und periapikalen) und Foliengeometrie wie der Mund-Objektregel verlagerter Zähne zu lokalisieren. Diese Techniken wurden in Abgrenzen genaue anatomischen Verhältnisse beschränkt und oft nicht Wurzelresorption zu demonstrieren.
Mit Kegelstrahl-CT jetzt können wir genau sehen in drei Ebenen, ohne Überlagerung, die die Beziehung von verlagerten Zähnen zu anderen anatomischen Strukturen. Plain Filme sind in der Lage apikalen Resorption zu demonstrieren, sind aber bei Nachweis der Resorption auf der bukkalen und lingualen Seite der Wurzeln begrenzt. Mit Kegelstrahl-CT hat die axiale Ebene insbesondere instrumental gewesen, diese bukkale oder linguale Resorption demonstrieren.
Lokalisierung von Fremdkörper
Wie bei Lokalisierungen von verlagerten Zähnen, Kegelstrahl-CT ermöglicht es dem Radiologen genau zu Fremdkörpern in den Klemmbacken in Bezug zu den benachbarten Zähnen und anatomischen Strukturen in einem Mehrebenenmodell zu lokalisieren. Dies ermöglicht es dem Chirurgen leicht den Fremdkörper mit begrenzter chirurgische Exploration und weniger Morbidität des Patienten abgerufen werden.
Pathologie
Patienten mit pathologischen Veränderungen unbekannter Herkunft sind für die Diagnose an den Radiologen bezeichnet und präzise anatomischen Abgrenzung der Läsion. Traditionell stützte sich die Radiologen onplain Filme, die diese Läsionen zu diagnostizieren. Kegelstrahl-CT, wegen seiner multiplanaren Format und Software-Manipulationen, gibt dem Radiologen um ein ausführlicheres Bild der Läsion den Diagnoseprozess zu erleichtern und zeigt präzise anatomische Beziehungen erleichtern Chirurgie.
TMJ
Imaging von die Kiefergelenks weiter zum Zahnarzt ein Gebiet von Interesse zu sein und oft Bildgebung der Gelenke wird gebeten, klinischen Befunden und /oder auszuschließen Pathologie unterstützen. Mit Kegelstrahl-CT können wir die Kondylus und Fossa in mehreren Schnittebenen aus einem einzigen Scan zu visualisieren und anatomischen Veränderungen beurteilen bisher nicht auf Normal Filme gesehen.
Sinus
Vor der CT-Technologie, Zahnmedizin nicht ein genaues Mittel haben die Kieferhöhle und verließ sich auf herkömmliche medizinische Bildgebung zu sehen. Es ist nur mit dem Aufkommen der Kegelstrahl-CT, die Zahnmedizin nun die gesamte Kiefer antra sehen und schätzen seine anatomischen Variationen und genau zu erfassen und Anomalien zu lokalisieren. Die anderen NNH kann auch gut mit Cone bean CT abgebildet werden.
Weisheitsnerven Beziehung
Eines der schwierigsten Abbildungsanforderungen für den Radiologen ist eine genaue anatomische Beziehung zwischen impaktierten dritten Molaren zu schaffen und die unteren Alveolarnerv Kanäle. Traditionell haben die Chirurgen erfolglos auf der Panorama-Film verlassen in diesem Dilemma zu helfen. Jetzt mit Kegelstrahl-CT kann der Radiologe zeigen diese räumliche Beziehung in allen Schnittebenen.
Orthognathic Auswertung /Asymmetrie
Von einem einzigen Scan des Kopfes, spezifische Software-Manipulationen ermöglichen es uns, mit jeder herkömmlichen orthodontischen interessierende Ebene neu wie der korrigierten schrägen Seiten, PA ceph, FRS und Panoramablick. Cone-Beam-CT ermöglicht es uns, Sehenswürdigkeiten ohne die superimpositon inhärent in der traditionellen Ebene der Filmwissenschaft zu lokalisieren. Messwerkzeuge erlauben es dem Radiologen genau zu Länge und Breite der Knochen messen wie Kieferlängen und das Ausmaß der Abweichung von der Norm (z. B. Überhöhung der Okklusionsebene Mittellinie Diskrepanz ....) Und auf diese Weise CT erweist sich besonders hilfreich bei der Asymmetrie Einschätzungen. Die Verschmelzung von CT und Kieferorthopädie ist ein spannendes Feld der Studie und verspricht uns umschulen bei der Analyse des kraniofazialen Komplexes in einem ganz neuen Licht zu betrachten. Proprietäre Software erlaubt nicht nur in mehreren Ebenen zu betrachten, sondern auch 3D-Rekonstruktionen des Kopfes und ein neues Format des Bildes genannt dieser Seite von maximaler Intensität Projektionen oder MIP virtuelle orthodontische Modelle zu erstellen.
Third-Party-Software-Programme können Kegelstrahl nutzen CT-Bilder Chirurgen gemeinsam mit dem Behandler zu ermöglichen orthognatische Operationen zu planen und zu simulieren.
Bild Ausgang