AbstractPurpose: Das Ziel dieser Studie war es, die Beziehung zwischen der vertikalen Position der oberen mittleren Schneidekante und der oberen Eckzähne relativ zur Kieferlippenlinie in Ruhe von dentatus Patienten zu bewerten. Dies kann für den Kliniker bei der Festlegung von Leitlinien für die Rehabilitation von zahnlosen Patienten von Vorteil sein
Materialien und Methoden. Hundert und vier kaukasischen dentatus Patienten (59 Männer und 45 Frauen) im Alter zwischen 30 und 59 Jahren untersucht wurden . Ein Millimeter Lineal wurde verwendet, um den oberen rechten mittleren Schneidezahn Kante und der oberen rechten Eckzahn Spitze zur Kieferlippe in Ruhe zu messen. Die Daten wurden in Bezug auf Alter und Geschlecht gesammelt
Ergebnisse:. Für die weibliche Gruppe, durchschnittlich mittleren Schneidezahn Exposition in Bezug auf die entspannte Kieferlippenlinie war 3,8 mm, und der Bereich der Belichtungs war -1 bis + 8 mm . In der männlichen Gruppe betrug die durchschnittliche mittleren Schneidezahn Exposition 2,5 mm, und der Bereich war -3 bis + 7 mm. Die Hunde-Position für die weibliche Gruppe durchschnittliche Exposition war 0mm, mit einem Bereich von -2 bis + 2 mm. Der männliche mittlere Hunde Exposition war -0.5mm, und der Bereich war -3 bis + 2 mm.
Schlussfolgerungen: Es gab eine große Auswahl an oberen mittleren Schneidezahn Exposition in bezug auf den oberen Lippenlinie. Die durchschnittliche Dimension der mittleren Schneidezahn Exposition entfielen weniger als 20% der Patienten in der Studie und nicht vorhersagbar Inzisalkante Lage zu beurteilen, verwendet werden könnten. Der Bereich der Hunde-Exposition war schmaler. Mehr als 90% der durchschnittlichen Abmessungen von Hunde-Exposition gegenüber der Lippe waren innerhalb von 1 mm für Männer und Frauen in allen Altersgruppen. Daher repräsentiert die durchschnittlichen Abmessungen für die unterschiedlichen Geschlechts und Altersgruppen in Bezug auf Hunde-Exposition einen größeren Anteil der Probanden. Es wird vorgeschlagen, dass die durchschnittliche Eckzahn Exposures klinisch verwendet werden soll vorderen Schneidezahn Kantenposition zu beurteilen, wenn zahnlose Patienten wiederherzustellen.
EinleitungDas ideale Ziel für einen erholsamen Zahnarzt ist, einen Patienten zu normalen Kontur, Komfort, Funktion zurückzukehren, Ästhetik, Sprache und Gesundheit des stomatognathe System. Die Frontzähne spielen eine wichtige Rolle in der Ästhetik, Phonetik und Schnitt von Lebensmitteln. Bei der Wiederherstellung oder diese Zähne zu ersetzen, Ästhetik ist oft ein Schwerpunkt.
Wenn ein Patient alle der oberen Front Gebiss fehlt, sollte der Prothetiker versuchen, die Zähne in einer Art und Weise ähnlich der Anordnung der ideal zu positionieren dentatus Patienten gleichen Alters, des Geschlechts, der Rasse, und Gesichts-structures.1 Phonetics und /oder die vertikale Position der oberen mittleren Schneidezähne mit der Lippe in Ruhe kann mit diesem Ziel vor Augen ausgewertet werden.
Verschiedene Autoren haben gebrauchte phonetisch Richtlinien, um die vertikale Kieferschneidekantenlage bei der Herstellung von Kiefer dentures.1-4 zum Beispiel herzustellen, verwendet Payne phonetics die Position der oberen Frontzähne mit den Klängen "S", um zu bestimmen, "Z" und "C . ", wenn die vertikalen Positionen der Zähne zu niedrig waren, 3 Er berichtete, dass die Zähne würden" Klick "zusammen. Boucher beobachtet, dass die vertikalen Positionen der oberen Frontzähne durch phonetics bestimmt wurden, vor allem mit labiodental sounds.1 Er wies darauf hin, dass die oberen mittleren und seitlichen Schneidezähne der Unterlippe während Aussprache der Buchstaben "F" und "V." Er berührte auch die Schneidekanten der oberen Zähne in der Regel sichtbar waren.
darauf hingewiesen, dass, wenn der Kiefer Lippe in Ruhe war,
Mehrere Autoren haben berichtet, dass die vertikalen Positionen der mittleren Schneidezähne in erster Linie durch ihre Beziehung mit der Lippe in Ruhe bestimmt (sagen wir "emma" und entspannen), unabhängig von Alter oder sex.7-10 Als allgemeine Regel gilt, beobachteten die Autoren, dass die okklusal von Kieferbiss Felgen (oberen mittleren Schneidezähne) sollte unter der Lippe in Ruhe ca. 1 bis 2 mm verlängern. Speech ( "F" klingt) wurde dann verwendet, um dieses vertikale Position zu ändern. Eine Umfrage der Kieferlippe in Ruhe relativ zum oberen mittleren Schneidezahn Position dentatus Patienten wurde von Vig und Brundo.11 führten sie die oberen mittleren Schneidezahn Position dentatus Patienten in Bezug auf Geschlecht, Rasse, Lippenlänge und Alter bewertet. Die durchschnittliche Höhe der mittleren Schneidezahn Exposition mit der Lippe in Ruhe war 1,91 mm für Männer und 3,4 mm für Frauen. Bezogen auf Rasse, Kaukasiern im Durchschnitt 2.43mm, Schwarze 1,57mm und Asiaten 1.86mm. Menschen mit einer kurzen Oberlippe (10 bis 15 mm) ausgesetzt 3.92mm, während Menschen mit langOberLippen von 31 bis 35 mm Länge durchschnittlich 0,25 mm ausgesetzt. Im Verhältnis zu Alter, waren Mittelwerte 3.31mm für Patienten, die weniger als 29 Jahren 1,58 mm für 30 bis 39 Jahre, 0,95 mm 40 bis 49 Jahre, 0,46 mm für 50 bis 59 Jahre und 0,04 mm für über 60 Jahre age.11
Frush und Fisher erklärte, dass die "lächelnde Linie" half die vertikale Position der Oberkieferzähne in völliger dentures.12 bestimmen Sie beobachteten, dass die mittleren Schneidezähne länger waren als die anderen Zähne im Oberkiefer, und die Krümmung der Kiefer Zähne folgte der Kurve der oberen Grenze der Unterlippe während lächelnd. Mit ihren Leitlinien wurden die Positionen der oberen Frontzähne vorgeschlagen, um gerade noch die Unterlippe erreichen während lächelnd.
Misch festgestellt, dass die vertikale Position der oberen Frontzähne und der Lippe in Ruhe sollte durch das bestimmt werden oberen Eckzahn Position, anstatt der zentralen Schneidezahn position.13,14 er den Bereich der Exposition der mittleren Schneidezähne festgestellt, war größer als der Bereich der Exposition von Hunden. Viele Autoren haben festgestellt, dass oberen mittleren Schneidezähne 'Inzisalkanten waren länger als die Höckerspitzen der Eckzähne in der horizontalen Ebene verglichen. Daher 1,4,7-10, sobald die vertikale Position der canine Spitzen identifiziert wurden, kann der zentrale Schneidezahnposition festgelegt werden.
Der Zweck dieser Studie die Position der Schneidekanten zu bewerten war oberen mittleren Schneide- und Eckzähne im Oberkiefer in Beziehung zur Kiefer Lippe in Ruhe in der kaukasischen dentatus Patienten.
Material und MethodsFifty neun männlich und 45 weiblich (30 bis 59 Jahre) kaukasischen Erwachsenen aus einer privaten Praxis eingeschrieben waren. Alle 104 Probanden mindestens ersten Molaren Verstopfungen hatte. Die Patienten wurden ausgeschlossen, wenn sie eine Geschichte der plastischen Chirurgie an den Lippen oder Kieferorthopädie verwendet wurde, hatte die vorderen Schneidekantenpositionen zu ändern. Auch von dieser Studie ausgeschlossen waren alle Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Verschleiß der oberen Frontzähne.
Die Messungen wurden vom selben Prüfer mit den Patienten gemacht sitzt aufrecht auf einem Stuhl mit ihren Köpfen nicht unterstützt. Jeder Patient wurde gebeten, "emma" zu sagen und zu entspannen sein /ihr Gesicht und Unterkiefer. Ein Millimeter Lineal wurde verwendet, um die vertikale Abstand (in mm-Schritten) von der am meisten untergeordnete Stellung der Kiefer Lippenrot der Lippe in Ruhe auf den oberen rechten mittleren Schneidezahn Kante (Bild 1) zu messen und aufzuzeichnen. Ein ähnliches Verfahren wurde verwendet, um die Position des oberen rechten Eckzahn Spitze maxillaris Lippe in einer Ruhestellung (Fig 2) zu messen. Es gab keine Rechnungslegung für KFO Skelett Position oder Lippenlänge. Die Daten von diesen Erwachsenen wurden nach Alter und Geschlecht getrennt. Altersklassen für die Studie verwendet wurde, bestand aus drei Gruppen: 30 bis 39, 40 bis 49 und 50 bis 59 Jahre alt
ResultsIn die weibliche Gruppe, die gesamte durchschnittliche mittleren Schneidezahn Exposition war 3,8 mm und die Gesamt. Bereich der Exposition war -1 bis + 8 mm (Abb 3). Im 30- bis 39-jährigen Gruppe (17 Patienten) war die durchschnittliche 4.1mm mit einem Bereich von 0 bis 8 mm (Fig 4). Die durchschnittliche zentrale Schneidezahn Exposition in der 40- bis 49-jährigen Gruppe (16 Patienten) war 2,8 mm mit einem Bereich von -1 bis + 6 mm. In der 50- bis 59-jährigen Gruppe (12 Patienten), die durchschnittliche 1.8mm mit einem Bereich von -1 bis + 5 mm war.
In der männlichen Gruppe, die gesamte durchschnittliche mittleren Schneidezahn Exposition mit der Lippe in Ruhe war 2,5 mm und der Bereich war -3 bis + 7 mm (Bild 5). In der männlichen 30- bis 39-jährigen Gruppe (20 Patienten) betrug die durchschnittliche 3.2mm mit einem Bereich von 0 bis 7 mm. In der 40 bis 49-jährigen Gruppe (18 Patienten), war durchschnittlich 2,4 mm und in der 50 bis 59-jährigen Gruppe (21 Patienten), der Durchschnitt lag bei 1,4 mm mit einem Bereich von -3 bis + 5 mm beide letztgenannten Altersgruppen.
In den gleichen 104 dentatus Patienten, die rechte oberen Eckzahn Inzisalkante Exposition mit der Lippe in Ruhe gemessen. Die gesamte weibliche durchschnittliche Exposition war 0mm; der Bereich war -2 bis + 2 mm (Bild 6). Für die 30- bis 39-jährige, durchschnittliche Exposition war 1 mm; Bereich war -1 bis + 2 mm (Bild 4). Für die 40- bis 49-jährigen Gruppe durchschnittliche Exposition war 0,4 mm; Bereich war -1 bis + 2 mm. Für die 50- bis 59-jährige, war durchschnittlich Belichtung -0.5mm; Bereich war -2 bis + 1mm
Die männliche mittlere Position des Hunde in Bezug auf die Lippe in Ruhe war -0.5mm. Bereich war -3 bis +2 mm (Bild 7). Die 30- bis 39-jährigen Probanden Bereich war 0,9 mm; Bereich war -1 bis + 2 mm. Die 40- bis 49-jährigen Gruppe durchschnittlich 0,2 mm Eckzahn Inzisalkante ausgesetzt; Bereich war -1 bis +2. Für die 50- bis 59-jährigen durchschnittlichen Exposition der Hunde war -0.9mm; Bereich war -2 bis + 1 mm. Mehr als 90% der Mittelwerte für Hunde-Exposition waren innerhalb von 1 mm für männliche und weibliche Probanden.
DiscussionThe Folgen falsch die oberen mittleren Schneidezähne in bezug auf den oberen Lippenlinie positioniert sind sowohl offensichtliche ästhetische Folgen und andere mehr subtile Probleme, okklusale vertikale Dimension, Okklusionsschema während des Unterkiefers Exkursionen und Momentkräfte, einschließlich unberechtigtem Okklusionsebene, platziert auf Frontzähne, Zahnprothesen und /oder Implantaten. Wenn beispielsweise die zentrale Schneidezahn Exposition unzureichend (zu apical) ist, kann das canine auch apikal positioniert werden. Dies kann in einer falschen Position der Oberkieferzähne führen. Der vordere Punkt der Ebene der Okklusion für einen zahnlosen Patienten wird durch die Schneidekantenlage bestimmt, ob es sich um Camper Flugzeug oder die Hälfte der Länge des retromolaren pad.4,5 Eine Folge unsachgemäßer mittleren Schneidezahn Kantenposition ist parallel kann sein, dass die gesamte vertikale Position der Kiefer Okklusionsebene betroffen sein.
Eines der Ziele in der Prothetik ist es, die Frontzähne in Positionen ähnlich wie gezähnt Patienten des gleichen Geschlechts, des Alters, der Rasse, und Gesichts-Ersatz Strukturen. Daher wurde eine klinische Studie der Durchschnittswerte und Bereiche dieser Elemente in dentatus Patienten erforderlich, um diese Werte zu erfassen. Die Messungen von Vig und Brundo für mittleren Schneidezahn Exposition berichtet wurden Mittelwerte, und nicht berichten die Zahl der Patienten, die Methode der Bewertung, oder den Bereich der Inzisalkante Exposition in dentatus Patienten. Wenn eine durchschnittliche Dimension oberen mittleren Schneidezahn Position verwendet wird, ohne Berücksichtigung des Ausmaßes des Bereichs zu bestimmen, kann die mittlere eine ungenaue Darstellung sein.
Diese Studie die Menge der oberen mittleren Zähne Exposition mit der Lippe in Ruhe beobachtet ist eine stark variable Position und ist von vielen Faktoren abhängig. Eine durchschnittliche mittleren Schneidezahn in Ruhe Position der Lippe ist nicht spezifisch genug, um in zahnlosen Patienten unterschiedlichen Alters zu verwenden. In der Tat, da der Bereich in dieser Studie war so groß, und die Probengröße so klein, nur 20% der Patienten weniger als 40 Jahre eine durchschnittliche Exposition ausgestellt.
Die Verwendung von Mittelwerten mit einem engeren Bereich (3 bis 4 mm in der hunde-Position) kann besser vorhersagbar sein, als Mittelwerte mit einem breiteren Bereich (6 bis 8 mm in der zentralen Schneidezahnposition verwendet wird). Wie in dieser Studie berichtet über 90% der Zeit war die canine Spitze Position -1 bis + 1 mm länger als die Kieferlippe in Ruhe im Alter von 30 bis 59 Jahre. (Bild 8) In diesem Bericht wurde auch beobachtet, dass die Eckzahnposition weniger variiert mit dem Alter oder Geschlecht, im Vergleich zu mittleren Schneidezahn Positionen. Mit anderen Worten ist die canine Position in bezug auf den oberen Lippe an 35 Jahre ähnlicher seine Position bei 55 Jahren, als der zentrale Schneidezahnpositionen in diesem Alter. (Bild 9) Daher schlägt diese Studie, dass für Kaukasiern im Alter zwischen 30 und 59 Jahren hat sich die Hunde-Spitze hat eine einheitlichere Position in die Ruhekieferlippenposition als die oberen mittleren Schneidezahn Kante. Exposition der oberen Schneidezähne betrug 1 bis 2 mm länger als die Eckzähne in Bezug auf eine horizontale Ebene. Daher kann die vertikale Position der oberen mittleren Schneidekante positioniert werden, nachdem die Hunde-Spitzenposition bestimmt wird.
Die Grenzen der Studie die Zahl der Patienten in jeder Altersgruppe gehören, die klinische Methode, um die Hunde zu bewerten Lippe /Zahnstellung und die Tatsache, dass nur ein Ermittler die Messungen gemacht. Es sollte beachtet werden, dass, wenn der Hund über der Lippe in Ruhe war, war es notwendig, um es leicht verzerren, um die Messung zu machen. Als Ergebnis würde Fotografien oder andere passive Messungen nicht Beurteilung der Zahnstellung ermöglichen. Dieser Bericht beschränkt auch seine Bewertung zu Probanden mit wenig bis gar keine Abnutzung der Frontzähne.
ConclusionFor Patienten in dieser Studie, ist der Bereich der Exposition von oberen mittleren Schneidezähne war breit, und die Verwendung einer durchschnittlichen Dimension als Führung kann in der klinischen Praxis nicht genau. Diese Studie ergab auch, dass die Beziehung in der Exposition der Höckerspitzen der oberen Eckzähnen zur Kieferlippe in Ruhestellung einen engen Bereich ausgestellt. Die mittleren Abmessungen für oberen Eckzähne relativ zum Alter und Geschlecht waren zu den Extremen des Bereichs näher. In der Patientengruppe, die Hunde-Position in Bezug auf die Kiefer Lippe eine besser vorhersagbare Determinante für die Festlegung der vertikalen Position der oberen Frontzähne,
In dieser Studie wurden die oberen Eckzähne Position in der Ruhe der Lippe zu sein schien hatte eine durchschnittliche Dimension innerhalb 1 mm der Oberlippe, unabhängig von Geschlecht oder Alter. Daher wird vorgeschlagen, dass diese Beziehung als eine der Determinanten der vorderen Zahnposition verwendet werden kann, in unbezahnten, kaukasischen Patienten. Zusätzliche Studien haben den Auftrag, weiter diese klinische Beobachtung zu überprüfen, vor allem in anderen races.OH
Carl E. Misch, DDS, MDS, ist klinischer Professor und Direktor, Oral Implantology, Temple University, Philadelphia, PA . Oral Health dieses Original-Artikel begrüßt References1 & ensp; Boucher CO.:. Die Anordnung der Zähne. In Boucher CO (ed): Swensons komplette Zahn, (ed 6). St. Louis, Mo, Mosby, 1970, S. 155-2102 & ensp; Pound E:.. Ästhetische Zahnprothesen und deren Lautwert. J Prosthet Dent 1951: 98-1113 & ensp; Payne SH:. Contouring und Positionierung in Moss SZ (Hrsg.):. Esthetics, New York, NY, Medizin, 1973, S. 50-544 & ensp; Zarb GA, Bolender CL, Hickey JC & lt; et al: Erstellen von Gesichts- und funktionelle Harmonie mit Frontzähnen, in Zarb GA (ed): Bouchers Prosthodontic Teatment für zahnlose Patienten, (ed 10). St. Louis, MO, Mosby, 1990, S. 382-4245 & ensp; Tallgren A:.. Die Reduktion der Gesichtshöhe von zahnlos und teilbezahnte Probanden während langfristige Abnutzung des Gebisses: eine Längs röntgenologische kephalometrische Studie. Acta Odontol Scand 1966; 24:. 195-2396 & ensp; Gruber A, Solar P. Ulm C: maxillomandibulären Anatomie und Muster der Resorption bei Atrophie, in Watzek G (ed): enossale Implantate: Wissenschaftliche und klinische Aspekte. Chicago, IL, Quint, 1996, S. 29-627 & ensp; Heart CM:.. Zahnanordnung, in Heart CM (Hrsg.): Syllabus komplette Zahn, Philadelphia, PA Lea und Febiger, 1968, S. 261-2768 & ensp; JJ Sharry: Frontzahn-Auswahl, in Sherry JJ (ed): alle Zahnersatz- Prothetik (ed3). New York, NY, McGraw-Hill, 1974, S. 2349. & ensp; Ellinger CW, Rayson JH, Terry JM, et al: Anordnung der Frontzähne, in Ellinger CW (ed): Beschreibung von Totalprothesen. Philadelphia, PA, Lea und Febiger, 1975, S.. 16310. & ensp; Landa SL: Frontzahn Auswahl und Richtlinien für die Totalprothese Ästhetik, in Winkler S (ed): Essentials of komplette Gebiss Prosthodontics. Philadelphia, PA, Saunders, 1979, S. 282 bis 30.011 & ensp; Vig RG, Brundo GC:.. Die Kinetik der Frontzahn Display. J Prosthet Dent 1978; 39:. 502-50412 & ensp; Frush JP, Fisher RD: Wie dentogenics Persönlichkeitsfaktor interpretiert. J Prosthet Dent 1965; 67:. 441-44913 & ensp; Misch CE: Teil- und Komplettoberkiefer zahnlos Implantatbehandlung Pläne, in Misch CE (ed): Zahnimplantatprothetik. St. Louis, MO Elsevier /Mosby, 2005, S. 295 bis 30.014 & ensp; Misch CE: Richtlinien für die Kieferschneidekantenlage - Eine Pilotstudie: Der Schlüssel ist der Eckzahn... J Prosthodon 2008; . 17: 130-134 oralhealthjournal ist ein & lsquo; Trainer Anleitung "für Zahnärzte. Veröffentlicht seit 1911, zielt auf die Mundgesundheit Zeitschrift alle 18.000 praktizierenden Zahnärzte in ganz Kanada, deckt alle Bereiche der Spezialität und wird von 3. und 4. Jahr Studenten der Zahnmedizin und allen kanadischen Dentallabors lesen. Independent, kein Verein Veröffentlichung. Klinische Artikel werden von Zahnärzten für Zahnärzte geschrieben.