ABSTRACT
Implantatbehandlung hat Raten hoch dokumentiert Erfolg. In einer Reihe von gemeinsamen Formen der partiellen Zahnlosigkeit und in allen Gesamtkiefer Zahnlosigkeit hat eine Implantatbehandlung die erste Wahl Pflegestandard geworden. Allgemeine Zahnärzte prüfen die Möglichkeit, komplette Implantat der Bereitstellung von Dienstleistungen (Chirurgie sowie die Prothetik), um ihre Patienten. Da nur sehr wenig Implantatbehandlung in der predoctoral Curricula der Weltdental Schulen gelehrt wird, erhalten die meisten Zahnärzte ihre Implantat in der Weiterbildung Kurse Bildung von Zahn Schulen und Implantathersteller zur Verfügung gestellt. Das ideale Trainingsprogramm beinhaltet die Behandlung von lebenden Patienten und fördert die Absolventen in ständigem Kontakt mit Mentoren und Lehrer zu halten. Das ideale Implantatsystem für die allgemeine Praxis Anwendung hat alle für den langfristigen Erfolg benötigten Funktionen, die in akribischer, langfristige prospektive Studien aufgedeckt wurden, aber ohne die große Anzahl von Komponenten historisch in diesen Studien verwendet. Der ideale erste chirurgische Fall für den beginnenden Zahnarzt ist ein bicuspid Austausch mit ausreichender Knochenform und Qualität in einem nicht-ästhetischen Bereich. Die Beispiele in diesem Papier gezeigt vorschlagen, die die Einschlusskriterien für die Hausärzte in der aufkommenden Phase ihrer Karriere Implantat sowie das, was für den Fachmann oder erfahrene allgemeine Zahnarzt Kollegen zu verweisen.
Canadian demografische Trends zeigen, dass die Notwendigkeit einer Behandlung Implantat eine zweistellige jährliche Steigerung gegenüber dem absehbaren future.1 bis dato hat die Implantatbehandlung ein Bereich der Fach Aktivität, vor allem in seiner chirurgischen aspect.2 chirurgische Spezialisten nicht in der Lage sein, die projiziert wird erleben weitgehend gewesen zu treffen brauchen und Allgemeinmediziner müssen zunehmend involved.3 in der Kieferorthopädie, Endodontie, Parodontologie und nicht-Implantat-Chirurgie heute aussehen Spezialisten nach Fällen eine Herausforderung, während Hausärzte nach Routinefälle in diesen Bereichen sehen oft die Bereitstellung 75% der gesamten Behandlung. Implantology ist am Anfang einer ähnlichen Aufgabenverteilung. Die fortschreitende allgemeine Praxis gehören vollständige Behandlung Implantat.
Zahnärzte die Aufnahme von Implantat-Chirurgie und Prothetik in ihrer Mischung von Dienstleistungen betrachten müssen ein entsprechendes Ausbildungsprogramm zu wählen, die eine entsprechende Implantatsystem verwendet. Sie müssen Diagnose- und Behandlungsplanung Fähigkeiten zu entwickeln, um die Fälle, trennen sie sich von denen, behandeln sollten sie sich beziehen sollte.
Mit Ausnahmen, die oberen und unteren Backen- neigen gute Chancen für den Zahnarzt zu bieten Chirurgie nach dem Beginn Abschluss eines hands-on-Programm.
bicuspid ERSATZ
die Ober- und die unteren ersten und zweiten Prämolaren haben jeweils ihre eigenen einzigartigen Eigenschaften, die berücksichtigt bei der Implantatbehandlung genommen werden müssen.
Die Merkmale, die weiter in verzögerte und sofortige Platzierung aufgeteilt werden kann werden müssen berücksichtigt. Häufig kann fehlende Prämolaren mit sofortiger Implantatbehandlung wiederhergestellt werden. (Implantation in Extraktionsalveolen.) Siehe Abbildung 1-24.
HERAUSFORDERNDE bicuspid FÄLLE
Die folgenden Fälle haben unzureichende Form Knochen nach der Lekholm und Zarb classification.4 Zahnärzte ihre Implantat-Operationen beginnen müssen vorsichtig sein. Sie sollten mit einem Spezialisten oder erfahrenen allgemeinen Zahnarzt zu konsultieren.
1. Sofortimplantation in einer oberen ersten Prämolaren Stelle (Abb. 25)
Die beiden Wurzeln des ersten Kiefer-Prämolaren oft auseinander. ein Implantat in der Mundwurzel Sockel einsetzen kann eine unzureichende Knochenschicht Mund auf das Implantat zu verlassen. ein Implantat in der palatinalen Wurzel Platzierung ergibt sich oft in steile Winke Schaffung Restaurations Herausforderungen. Idealerweise muss das Implantat in den Zwischen radicular Septum und die bukkalen und palatinalen Wurzel Buchse Hohlräume aufgepfropft werden müssen, gelegt werden. Diese Art der Fall ist eine chirurgische Herausforderung und braucht Spezialisten oder erfahrenen Generalisten Eingang (Abb 26 & amp;. 27)
2.. Verzögerte Platzierung in einem Kiefer bicuspid Website mit erweiterten Knochenresorption und einem niedrigen Sinusboden (Abb. 28).
Es ist üblich, für eine Kiefer bicuspid Website, die für lange zahnlos war schmal zu sein sowie zu haben ein Pneumatisierter Sinus. Sowohl die Knochenbreite und -tiefe sind unzureichend. Dies ist ein weiteres Beispiel für eine chirurgische Herausforderung, die Spezialisten oder erfahrenen Generalisten Eingang benötigt (Abb 29 & amp;. 30).
3. Verzögerte Platzierung in einem Kiefer bicuspid Website mit erweiterten Knochenresorption (Abb 31 & amp;. 32).
Ein schmaler Kiefer bicuspid Bereich Grat muss horizontale Augmentation vor der Implantation. Die Technik erfordert inszenierten Grat splitting6 und ist ein weiteres Beispiel benötigen Spezialisten oder erfahrenen Generalisten Eingang (Abb. 33).
SURGICAL CASE Auswahlkriterien für
Implantat-Chirurgie ANFANG
Die Standard-Anamnese und Gesundheit Fragebogen verwendet in der typischen Praxis müssen für jeden potentiellen Implantat Patienten abgeschlossen sein. Darüber hinaus sollte eine Implantatbehandlung Einwilligungsformular ausgefüllt werden. Das folgende Beispiel, oder eine Variante davon, dem Zweck dient (siehe Abbildung 1).
Und schließlich Chart 2 kann den Auswahlprozess abzuschließen.
FAZIT
Mit die entsprechende Ausbildung und Führung kann der praktische Arzt unkomplizierte Implantat-Chirurgie und Prothetik verpflichten. Eine genaue Diagnose und Behandlungsplanung sind entscheidend für die entsprechende Fallauswahl. Mit vor eine gute Dokumentation, während und nach der Behandlung eine fehlende bicuspid ersetzt, ist ein guter Anfang.
Dr. Somborac ist ein Aktionär in Tenax Implant Inc., und ist Co-Erfinder des Tenax Dental Implant System. Dr. Somborac hält eine allgemeine Praxis, die sowohl den chirurgischen und prothetischen Phasen der Implantatbehandlung umfasst.
Tenax Dental Implant System Implantate in allen Fällen, in diesem Artikel dargestellt verwendet wurden. Mit Tenax-Implantate in den letzten sechs Jahren hat er und andere Mentoren haben die Implantat Karrieren von mehr als 500 Kollegen in Kanada ins Leben gerufen und im Ausland.
Oral Health begrüßt diese Original-Artikel.
Referenzen
1. Tosto M. Dental Implants in Kanada: Eine wachsende Gelegenheit, Mundgesundheit, August 2006.
2. Clinical Research Associates Newsletter, Vol. 3 29, Issue 8
. Somborac M. Wie Implant Dentistry in Allgemeinmedizin zu integrieren, Mundgesundheit, im Februar 2003
4. Lekholm, U., und Zarb, G. A. Tissue-lntegrated Prothesen Quint Publishing Co., Inc., 1985
5. Summers R. B. Sinusboden-Elevation mit Osteotomen J Esthet Dent. 1998; 10 (3): 164-71
6.. Enislidis G., Wittwer G. und R. Ewers Vorläufiger Bericht über ein abgestuftes Kammspaltung Technik zur Implantation im Unterkiefer: ein technischer Hinweis R Int J Oral Maxillofac Implantate. Mai 2006-Jun; 21 (3): 445-9
GRAFIK 1 |
Implantatbehandlung Einwilligungserklärung
Ich bin damit einverstanden Implantatbehandlung zu haben, meine Zahngesundheit zu verbessern. Ich verstehe die alternativen herkömmlichen Zahnbehandlungsmöglichkeiten, und ich bin über die Folgen der keine Behandlung.
Der Grund, warum ich Implantatchirurgie habe ist das Äquivalent von Zahnwurzel zur Verfügung zu stellen (s), wo ich bin fehlende Zähne so dass künstliche Zähne kann entweder in einem abnehmbaren oder in einer permanenten Weise mit ihnen verbunden werden.
I verstehen, dass die Implantat-Chirurgie und Prothetik wird in der festgelegten Art und Weise durchgeführt werden und dass die Risiken in der Vorderseite des Mundes bestehen aus den üblichen mit der Verwendung des Einfrierens und einfache gum Chirurgie einschließlich der damit verbundenen, aber nicht beschränkt auf, Arzneimittelreaktionen, Schmerzen, Schwellungen, Blutergüsse, Infektionen und Blutungen.
haben zusätzliche Komplikationen für die Implantatchirurgie berichtet in die Rückseite des Mundes; sie bestehen aus möglichst dauerhafte Taubheit der Unterlippe auf der behandelten Seite im Unterkiefer und die Schaffung eines Lochs zwischen den Sinus und den Mund auf der behandelten Seite im Oberkiefer. Beide Komplikationen erfordern würde eine weitere Operation zur Korrektur.
Ich weiß, dass es möglich ist, dass eine oder mehrere der Implantate kann nicht zu meinem Kiefer verschmelzen wie beabsichtigt oder dass eine lokalisierte Infektion entwickeln kann und das betroffene Implantat ( e) müssen entfernt werden, wieder einfache Operation verwendet wird. Wenn ich mich entscheide ein fusioniertes Implantat entfernt zu haben, weil Ich mag es nicht, die Ergebnisse, dann wird die Operation umfangreicher sein und verlangen, dass die angrenzenden Kieferknochen ebenfalls entfernt werden.
Ich weiß, dass Rauchen die Wahrscheinlichkeit senkt Implantaterfolg in direktem Verhältnis zu der Menge geraucht. Eine 95% ige Erfolgsquote im Unterkiefer und eine 88% ige Erfolgsquote im Oberkiefer ist normal.
Ich bin damit einverstanden, alle Anstrengungen zu machen für das Follow-up-Besuche 3 Monate, ein halbes Jahr zurück, ein Jahr, 18 Monate und zwei Jahre nach der Operation und die benötigten Röntgenstrahlen sowie alle Reinigungs- und Anpassungsverfahren erforderlich, genommen zu haben, meinen Mund gesund zu den normalen und üblichen Gebühren zu halten, aber ich bin mir bewusst, dass dies auf meinem Teil völlig freiwillig ist verwendet werden soll und dass alle Röntgenaufnahmen, Fotos und klinischen Daten.
ich weiß, dass die üblichen Methoden Strahlung zu minimieren, könnten in wissenschaftlichen Arbeiten und Präsentationen verwendet werden und dass die Vertraulichkeit respektiert werden.
ich habe die Möglichkeit, Fragen zu stellen hatte, und ich habe von den Gebühren in Kenntnis gesetzt wurde
Zeit:. ________________Date: ______________________
Gezeichnet: ______________Signed: _____________________
Patient /Zahnarzt
GRAFIK 2
YesNo1. Patient ist älter als 18 Jahre ____2. Patient wird mit der Behandlung und Überwachung Zeitplan .____ 3 entsprechen. Krestaler Knochenbreite 2 mm größer ist als der Implantatdurchmesser vorhanden ist oder kann chirurgisch .____ 4 erstellt werden. Es gibt mindestens 2 mm von Knochen koronalen zu lebenswichtigen Strukturen. (Mandibularkanal, Foramen mentale, Nebenhöhlen, Nasenboden) nach der Entfernung eines Messerrücken sollte es .____ 5 vorhanden sein. Patient hat keine Parafunktionen .____ 6. Es gibt keine unkontrollierte Parodontitis vorhanden .____ 7. Der Patient ist ein Nichtraucher .____ 8. Der Patient ist ein moderater Trinker .____ 9. Der Patient verstanden hat, und unterzeichnete die Einwilligungserklärung .____