In der folgenden Darstellung, würde Ich mag zwei verschiedene Ansätze zur Veranschaulichung verwendet, um den vorderen Unterkiefer wieder herzustellen, die ein oder zwei fehlende Zähne hat. Obwohl sie völlig unterschiedliche Ansätze sind, das Ziel Knochen aufrechtzuerhalten um die Implantate und die benachbarten Zähne wird in beiden Fällen erreicht. In jedem der folgenden Fällen ist es nicht genug Platz herkömmliche Implantatplatzierung Routineereignis zu machen.
Im ersten Fall ist es nicht genug Raum, in den ein normaler 'A' First Implantat gesetzt werden kann . Im zweiten Fall gibt es auch ein Mangel an Platz genug Platz für ein einzelnes Implantat, aber nicht genug Platz, um zwei Standardimplantate zu platzieren.
Es ist allgemein anerkannt, dass Protokoll sollte mindestens 1 1 sein /2 mm von crestal bone verbleibenden benachbarten einem natürlichen Zahn neben dem ein Implantat eingesetzt ist, so dass jede crestal Knochenverlust auf dem Implantat wird um den natürlichen Zahn nicht die Knochen beeinflussen. Es ist auch allgemein anerkannt, dass es sollte ein Minimum von 2 mm krestalen Knochen Abstand zwischen aufeinanderfolgenden Implantat Kamm Module sein. Dieses allgemein anerkannte Regel liegt die Tatsache ausgesagt, dass es eine horizontale Komponente zu Knochenverlust neben dem Implantat, wenn der Knochen "am ersten Gewinde stops". Dieses Protokoll wird eine ausreichende Menge an krestalen Knochen auf einem benachbarten Zahn und /oder auf einem angrenzenden Implantat verlassen. Dieser krestalen Knochen erforderlich, um die inter Zahnpapille, zu erhalten und die ästhetische Komponente des Falles schützen.
Case ein beinhaltet einen einzelnen fehlenden unteren mittleren. Der Raum diesen Zahn zu ersetzen, ist bei besten minimal, und die Chance auf einen angrenzenden Wurzel während der Implantation zu berühren ist wahrscheinlicher, im Vergleich zu jeder anderen Position im Mund. Die mesiale distale Abstand zwischen den benachbarten Zähnen die Verwendung des Standardimplantat verbietet und sogar ein 'B' First Implantat sind die Risiken größer als wir möchten, aber unter Verwendung des 'B' First Implantat, die Chance auf ein Implantat platzieren zumindest wird eine Option. Da Kronen auf jeder der benachbarten natürlichen Zähne sind und der natürliche Zahn dieser Kronen haben bis zu dem Punkt reduziert worden, die eine Brücke nicht eine tragfähige lange bezeichnet Option wäre, wurde ein Implantat als die beste Option.
der zweite Fall zeigt die Verwendung eines einzigen "A" Grat Implantat mit einem auf die einzelne Wurzel Form Implantat gesetzt Crown 'Gemini'. Dieses einzelne Implantat unterstützt zwei Kronen, zwei fehlende Zähne zu ersetzen. Das ist nicht ideal, da wir einen Ausleger in das System bauen, aber im vorderen Unterkiefer, die Kraftvektoren sind zu unseren Gunsten. Dies wäre nicht ein kluger Schachzug im hinteren Unterkiefer, so wie eine Krone auf einem Implantat im hinteren Platzierung, die sich wie ein normaler Zahn aussieht hat in Auslegern gebaut, die das System beeinträchtigen werden. Je mehr eine Zahnkrone wie ein natürlicher Zahn aussieht, desto mehr das Implantat ist in Gefahr. Diese Zahnkronen sollte dünner sein bukkal-lingual dann ein natürlicher Zahn. Dies ist kein Problem im vorderen Unterkiefer.
Dr. Nicolucci ist Präsident der Canadian Society of Oral Implantology und ist Redaktionsmitglied der Mundgesundheit für Implantologie.
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