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Die Wahrheit über Triple-Trays

 

Es gibt zwei Denkschulen in Bezug auf Triple-Tray Eindrücke:

1. sie sind die größte Technik jemals;

2. sie sind absolute Müll, zurückgegriffen durch faule Zahnärzte.

Wie es passiert, weder extreme Position wahr ist. Triple-Tray Eindrücke sind nicht von Natur aus besser als Voll Bogen oder Quadranten separaten oberen und unteren Eindrücke, aber sie haben einige wünschenswerte Eigenschaften haben, wenn sie richtig durchgeführt wird.

Zu diesen Funktionen gehören Locked-in-Bissregistrierung, mehr Komfort für die Patienten, reduzierte Abformmaterial, reduziert die Behandlungszeit, bessere Rand Eindrücke, bessere Passform und weniger Anpassungen. Darüber hinaus kann eine Krone auf beiden oberen und unteren hinteren Quadranten auf der gleichen Seite gleichzeitig Diese Vorteile, wenn eine sorgfältige und präzise Verfahren befolgt werden können, werden konsequent erreicht erfolgen. Durch eine sorgfältige und präzise Zahnarzt würde, der die gleichen Qualitäten in einer Full-Bogen Eindruck zu verwenden, die der Vergleichsmaßstab ist.

Durch Unachtsamkeit oder verschwommenes Sehen (wörtlich und bildlich) in schlechten Ergebnissen führen wird, egal welche Technik verwendet.

Mehrere Artikel wurden in der Mundgesundheit im letzten Jahr erschien, die ihre eigenen triple-Tray Techniken mit triple-Abformung und Techniken und andere Autoren und Dozenten beschäftigen fördern. Ich glaube, dass jeder von ihnen hat etwas mangelhaft gewesen, durch den Leser zu Missverständnissen führen und damit Frustration, wenn die Ergebnisse sind nicht so beeindruckend oder konsistent wie vorgeschlagen oder gewünscht ist.

Dennoch gibt es einige Situationen, in denen Dreifach Eindrücke sind komplizierter oder nicht angegeben, wie größere vordere ästhetischen Verfahren oder Voll Bogen Wiederaufbau. In solchen Situationen Voll Bogen individuelle Fächer werden angegeben

Hier sind meine Kriterien für eine erfolgreiche Triple-Tray Eindruck.

1. Fälle Auswahl sollte auf ein bis drei Einheiten pro Quadrant begrenzt werden.

2. Der Patient muss in der Lage sein, in eine zentrische geschlossene Position geführt werden und dort während der gesamten Abbindezeit bleiben.

3. Der Eindruck kann nicht zuverlässig in einer einzigen Stufe durchgeführt werden - es gibt einen zweistufigen Eindruck sein muss, in dem die erste schafft im Wesentlichen eine benutzerdefinierte Fach und zeichnet die Okklusion, während der zweite, nachfolgende Eindruck Detail der Arbeit und der gegenüberliegenden Bögen erfasst

4. Es muss eine ausreichende Belüftung des ersten Eindrucks sein Hydraulikdruck zu reduzieren und damit eine Verzerrung des Trägerlöffels beseitigen.

5. Triple-Abformung sind kein Ersatz für die richtige Weichgewebe Vorbereitung. Drucktechniken versuchen, die Retraktionsfaden oder andere Gewebeverdrängungsmethoden in der Regel in Kronen führen zu beseitigen, die zu eng sind, erfordern einen erheblichen Okklusionsberichtigung und können Ränder aufweisen, die von ihrer beabsichtigten Zahnränder kurz sind.

6. Geeignete Materialien sollten (siehe unten) verwendet werden.

Das heißt, es ist nicht schwer, ein Verfahren zu wählen, die alle Vorteile und führt zu einem sehr hohen Anteil an fertigen Prothesen erfasst, die alle Kriterien für den Erfolg erfüllen.

MATERIALS

Die Schale muss steif sein, einen dünnen Steg (nicht aus Plastik Mesh) und stören nicht mit dem Schließen des Patienten bequem. Ein gutes Beispiel ist die Therapeutin Wahl Quad-Tray.

Der erste Eindruck muss mit einem genauen Material für den Zweck entwickelt, durchgeführt werden. PVS Materialien zur Bissregistrierung oder Herstellung provisorischer Kronen konzipiert sind nicht geeignet. Sie sind nicht genau genug, sie setzen sich zu schnell und kann zu spröde sein. Zwei spritzbaren Materialien, die geeignet sind, sind Parkell BluMousse und Kliniker Wahl Affinity InFlex. Die meisten puttys sind für diese Technik zu weich und verzerren. Ein Kitt, der gut funktioniert, ist Ivoclar der Siltech Super (Bitte beachten: Dies ist ein zweiteiliges, Hart Einstellung Kitt System Die ähnlich benannten Sil-Tech ist eine Kondensationsreaktion Paste-plus-Gel-Katalysatorsystem, das nicht geeignet ist.. )

Das Waschmaterial jeder gute PVS Material sein kann. Es sollte leicht genug sein, in allen Detailbereichen zu fließen, aber es sollte nicht der Schale heraustropfen. Es sollte nicht so viskos sein, dass es den Träger Eindruck verzerrt. Eine starke Farbkontrast mit dem Löffelmaterial ist ratsam. Eine sehr schnelle Einstellung Material sollte nicht verwendet werden - im Interesse einer zusätzlichen Minute, die Arbeitszeit benötigt, um das Tablett ohne vorzeitige Einstellung zu setzen ist ein starker Prädiktor für den Erfolg

Die Druckentlastung Entlüftung des vorläufigen Eindruck. bevor die Zähne hergestellt werden, genommen wird, wird durch eine Schicht aus Aluminiumfolie oder Glad Wrap Gefrierschrank (nicht Kunststoffplatten) leicht angewendet auf die Zähne, wenn der Vorabdruck durchgeführt. Die Folie kann leicht mit Polygrip Zahnprothesenhaftmittel bestrichen werden, um die Zähne zu helfen anhaften, aber es sollte nicht fest angepasst werden. Guter Verlauf des überschüssigen Materials ohne Tablett Verzerrung erforderlich.

TECHNIQUE FOLGE

1. Tray ist in vor der Zahnpräparation versucht, in der Regel während betäubende Wirkung nimmt, und bei Bedarf angepasst. Die Schale wird getrocknet und Klebstoff aufgetragen wird.

2. Abstandsfolie oder Folie angelegt wird, um oberen und unteren Zähne auf der Seite behandelt werden.

3. Der erste Eindruck ist mit dem starren Material gemacht.

4. Impression wird entfernt, und dann versucht, sofort wieder in, um sicherzustellen, dass es keine Weichgewebe Impingement, die den Patienten halten könnte vollständig aus zu schließen. Solche Teile können mit einem Taschenmesser geschnitzt entfernt werden.

5. Zahn oder Zähne vorbereitet und Gewebekontrolle hergestellt (Techniken, die in einem nachfolgenden Artikel beschrieben werden).

6. Abstandsfolie wird aus dem ersten Eindruck entfernt, und eine kleine Menge von mittlerer Körper (Einphasengebiete) Abformmaterial füllt die Zahneindrücke nur, obere und untere.

7. Lichtkörper Material wird um die Zähne syringed

8. Die Schale sitzt, wird der Patient in voller Okklusion geführt, während der Zahnarzt die kontralaterale Seite beobachtet vollständige Schließung zu bestätigen. Der Zahnarzt bleibt mit dem Patienten, um sicherzustellen, dass es keine Bewegung gibt.

9. Der Assistent setzt einen Timer für die volle Einstellung Zeit (in der Regel 4 Minuten) und der Eindruck wird nicht entfernt, bis der Timer klingt!

10. Der Eindruck wird entfernt und sorgfältig geprüft, unter Vergrößerung werden die Zähne (Techniken, die in einem späteren Artikel folgen) temporized und der Patient entlassen wird.

Wenn der Eindruck aus irgendeinem Grund nicht zufrieden stellend ist, ist dies die Zeit Mach es nochmal. Es ist wichtig, dass der gleiche Eindruck nicht erneut einprägen verwendet werden, da Verzerrung wird unweigerlich zur Folge haben. Stattdessen gehen durch alle oben genannten Verfahren wieder. Es sollte nicht mehr als sechs oder sieben Minuten in Anspruch nehmen, aber es wird eine verschwendete späteren Termin zu beseitigen.

Die Labortechniker angewiesen werden, müssen beide Seiten der Eindruck zu werfen und montieren, bevor die Chips von dem Eindruck zu trennen. Dies ist wichtig, um sicherzustellen, dass die richtige Gierachsenausrichtung der Modelle wird nicht verändert. Eine Hand artikuliert oder gesonderte Anmeldung Pastetchen werden Erfolgschancen verringern.

Wenn der Patient den ganzen Weg zu schließen, aber die Eindrücke der Arbeits- und gegenüberliegende Seiten ausgefallen sind zufrieden stellend, kann der Eindruck noch, wenn eine verwendet werden getrennte PVS okklusale Registrierung getroffen wird. In diesem Fall muss der Techniker dann angewiesen werden, den vorherigen Absatz zu ignorieren und in das Register montieren.

Diese Techniken zu benutzen wir viele Hunderte von Restaurationen mit einem sehr hohen Grad an Genauigkeit und Einfachheit zur Verfügung gestellt haben. An seiner Stelle, richtig angewendet, die dreifache Abformung Technik ist zuverlässig und berechenbar in der Produktion von qualitativ hochwertigen Zahnersatz.

Dr. Wyman praktiziert in Toronto. Für Informationen über Kurse, in denen er diese und andere Techniken lehrt besuchen www.roelwyman.ca.

Oral Health begrüßt diese Original-Artikel.