Die ästhetische Revolution hat alle Erwartungen übertroffen erweitert. Der Wunsch nach einem schönen Lächeln ist mehr und mehr der primäre Grund Patienten Zahnpflege suchen. Aber nicht den Fehler des Denkens machen, dass Design Lächeln ist fast gerade, weiße Vorderzähne.
Es ist ein Grundprinzip, die verstanden werden müssen, wenn vervollkommnet Lächeln Design erreicht werden soll. Das Prinzip ist, dass die Frontzähne in präzise Harmonie mit allen Aspekten des Kausystems Funktion sein muss. Dazu müssen vier wichtige Entscheidungen:
1. Die Position und die Neigung der einzelnen Frontzahn.
2. Die Kontur jeder Frontzahn.
3. Die Beziehung der Frontzähne in die Kiefergelenke.
4. Die Beziehung der Frontzähne zu den hinteren Zähnen.
Es gibt viele verschiedene Faktoren, die diese vier Entscheidungen beeinflussen. So wollen wir versuchen zu summieren, in verkürzter Form, einige der Punkte, in den Entscheidungsprozess zur Wiederherstellung der Frontzähne.
Ein wichtiger Punkt TO REMEMBER
Die Position und Kontur der Frontzähne sind extrem wichtig für die Harmonie und Stabilität des gesamten Kausystems, die Kaumuskulatur einschließlich. Dies kann nur in Zusammenhang mit der Wirkung der hinteren Disklusion auf der musculature.1 Die vordere Führung spielt die dominante Rolle mit Hilfe der Kondylenbahn verstanden werden, in die hinteren Zähne in allen exzentrischen Kieferbewegungen zu trennen.
Alle die Zähne sollten mit gleicher Intensität in Verbindung, wenn die Kondylen in zentrischer Relation gesetzt werden. Aber in dem Moment bewegt sich der Kiefer in jede Richtung von RKP die hinteren Zähne sofort trennen sollte. Diese Trennung schließt mehr als zwei Drittel der Hebemuskeln ab und verringert die Kräfte, die auf den Frontzähnen während Exkursionsbewegungen des Unterkiefers.
Es verringert auch die Belastung der Kiefergelenke und beseitigt jede Möglichkeit von übermäßigem Verschleiß oder Überlastung der hinteren Zähne. Sofortige posterior Disklusion ist eines der wichtigsten Konzepte der Okklusion zu verstehen. Hinweis: Es gibt einige Ausnahmen zu einem Ziel von posterior Disklusion. Richtlinien für die Behandlung dieser Ausnahmen planen in Kapitel 30, Functional Occlusion zu finden: Von TMJ Design (Elsevier) Smile
Das Prinzip der hinteren Disklusion verdeutlicht, warum es so wichtig ist, eine stabile Frontzahnführung zu entwickeln.. Tragen, Mobilität, oder die Bewegung der Frontzähne können posterior Störungen bei Kieferbewegungen, was zu Muskel Hyperaktivität und Überlastung der hinteren Zähne und der Kiefergelenke wieder einführen. So Langzeitstabilität der vorderen Führung ist der Schlüssel für langfristige Stabilität der Rest der Okklusion.
FESTSTELLUNG DER BEZIEHUNG ANTERIOR
Keine Mutmaßungen benötigt wird, um die Position und Kontur des zu bestimmen Frontzähne. Jeder Frontzahn eine ideale Position und Kontur hat, die in eine präzise Menge von Linien passt, die eine funktionelle matrix.2
bilden
Eine vollständige Erklärung der Funktionsmatrix ist nicht möglich, in den Raum für diesen Artikel erlaubt, aber wollen wir untersuchen, einige der Prinzipien. Die Bestimmung der Matrix erfordert Entscheidungen, die, wenn es richtig gemacht, die Konturen für jede Frontzahn in perfekter Harmonie Funktions positionieren. Da funktionelle Harmonie ist abhängig von anatomischen Harmonie dieser Ansatz die natürlich schönen ästhetischen Ergebnis produziert.
PRINZIP ONE ... SCHAFFEN STABLE ANTERIOR KONTAKT IN RKP
Wenn die Frontzähne berühren sich nicht in centric Beziehung, sofortige posterior Disklusion nicht erreicht werden kann. Dies versetzt Zähne Potential Überlastung während Kieferbewegungen. Deshalb Bestimmung der CR der Ausgangspunkt für funktionelle Lächeln Design ist (Abb. 1).
Wenn die vordere Führung soll im Einklang mit der Kieferbewegungen funktionieren kann, und macht seinen Job ohne Einmischung von hinteren Zähnen ( posterior Disklusion), ist das Ergebnis eine ruhige, koordinierte neuromusculature (Bild 2)
Wenn Zähne mit einem Teil der vorderen Führung Wege stören, kann es zur Folge:..
1. Hyperaktive incoordinated Muskulatur (okkluso-Muskelschmerzen).
2. Überlastung der hinteren Zähne.
3. Vorverlagerung des Unterkiefers während des Schließens, Überlastung Frontzähne zu erzeugen.
4. Ein übermäßiger Verschleiß, Überbeweglichkeit und /oder Zahnwanderung (instabile Okklusion).
5. Sore oder empfindliche Zähne.
PRINZIP ZWEI ... PRECISE Inzisalkante POSITIONEN SCHAFFEN
Eine genaue Positionierung der oberen Schneidezahnebene nur selten die Aufmerksamkeit gegeben ist es verdient. Frontzähne, die mit dem Lippenschluß Weg stören, die neutrale Zone, oder die Hülle der Funktion immer zu kompromittierten Ästhetik. Der Kompromiss ist offensichtlich, wenn die Zähne zu lang sind oder wenn Inzisalkanten zu weit nach vorne sind. Die horizontale Positionierung der inzisalen Ebene ist von entscheidender Bedeutung, nicht nur für die Ästhetik und Phonetik, sondern auch für die Langzeitstabilität.
Die Entscheidung über die genaue Position und Kontur der Schneidekanten nicht, bis die genaue Kontur des Lippen- auftreten kann Oberflächen fertiggestellt (Fig. 4). Deshalb ist die Reihenfolge der Schritte in die Funktionsmatrix zu bestimmen, so kritisch ist.
Die Bestimmung der Lippenkonturen der oberen Frontzähne legt ihre Neigung und damit die horizontale Position der Schneidekanten, die die innere Vermillion kontaktieren sollte Rand der Unterlippe bei sanften "F" Klänge (Abb. 5). Beachten Sie viele restaurierte Frontzähne, und es wird deutlich, wie oft diese wichtige Voraussetzung für Ästhetik verletzt wird.
PRINZIP DREI ... HARMONISIEREN der anterioren FÜHRUNG
Die Verfeinerung der vorderen Führung wird stark vereinfacht, wenn centric Beziehung wurde als Ausgangspunkt festgelegt und Inzisalkante Positionen haben als Endpunkt verfeinert. Denken Sie daran, dass die Arbeit der vorderen Führung ist es, alle Seitenzähne in allen Kiefer Ausflüge von der zentrischen Relation zu disclude. Es gibt noch andere Faktoren zu verstehen, wenn vorhersehbare Ergebnisse werden routinemäßig erreicht werden, aber die drei Prinzipien zitiert hier bilden einen wesentlichen Rahmen zu bauen
Vorhersehbare Frontzahnästhetik erfordert.
1. Richtig Lippen- Konturen.
2. Präzise Inzisalkanten.
3. Präzise lingualen Konturen.
Keine dieser Anforderungen erfordert auch nur die geringste Menge an Arbeit schätze.
Wenn Frontzähne die Bestimmung präziser Inzisalkanten, Lippen- Konturen und vordere Führung beginnt wiederhergestellt werden mit einem diagnostischen wax-up. Das Wax-up auf montierten Modellen verwendet Provisorien herzustellen, nachdem die Zähne vorbereitet sind. Die Erfahrung hat gezeigt, dass selbst die schönsten diagnostischen Wax-up fast immer fällt kurz eines ideal vervollkommnet Lächeln, das alle Anforderungen an Funktion und natürlichste Ästhetik erfüllt. Es ist nur durch Verfeinerung der Provisorien, die Perfektion erreicht. Ein Verständnis der funktionellen matrix2 ist der Schlüssel zu einem Schritt-für-Schritt-Sequenz, die für dieses Ziel zu erreichen vorhersagbar. Es ist eine erlernbare Prozess, der Mühe wert ist.
Oral Health dieses Original-Artikel begrüßt.
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1.Williamson EH, Lundquist DO: Anterior Guidance: Seine Wirkung auf vorderen temporalis und -kaumuskeln. J. Prosthet Dent 39: 816-823, 1983.
2.Dawson PE, Functional Occlusion: Von TMJ Smile Design St. Louis, Missouri. 2007, Mosby, Inc /Elsevier.