IntroductionImplant Platzierung im hinteren atrophischen Oberkiefers ist eine Herausforderung. Knochenaufbau (Sinusboden-Elevation) angegeben sehr often.1
Wenn die Unter antral Restknochenhöhe ist sehr begrenzt, die offene Sinus-Lift-Chirurgie - seitliche Fenster Caldwell-Luc Antrostomie ist die konventionelle Therapie von den meisten dentists.2This ist eine traumatische invasive Chirurgie mit mehreren postoperativen Komplikationen für den Patienten und lang~~POS=TRUNC recovery.2-6
Chen war der erste, der Hydraulik sinus lift7 durch eine spezielle Technik einzuführen, wo der Chirurg mit dem Handstück und das Aufsprühen einer Flüssigkeit, die die Scheneiderian Membran von der Sinusboden hebt.
die neu gebildete Raum wurde mit Knochenaufbaumaterial, gefolgt von Implantat insertion.The vorliegenden Fall füllte einen neuartigen Ansatz für hydraulische demonstrieren Sinuslift verwendet spezielle Implantatdesign genannt:.. ich -Raise (. Maxillent, Israel, Bild 1)
Abbildung 1. I - Implantat anheben, innovatives Design
das Implantat Entwurf umfaßt ein L bilden innere Kanal zu dem apikalen Teil des Implantats (Fig führt. 2), die erlaubt Kochsalzlösung und Knochentransplantat zur Kieferhöhle Injektion
Abbildung 2. I -. Implantat mit dem internen Kanal
Raise
Mechanische Prüfung des Implantats war durchgeführt und zu Nobel Biocare Standardimplantat verglichen. Kein Unterschied in der körperlichen Stärke gefunden wurde.
Eine sterile NaCl 0,9% durch das Implantat internen Kanal eingespritzt wird, die Schneider'schen Membran von der Sinusboden zu lösen.
Aspiration Rückseite der Kochsalzlösung gefolgt von Injektion von so Knochenaufbaumaterial Gelform durch das gleiche Implantat internen Kanal den Raum zwischen dem Sinusboden und dem Membran.Verfahren letzten Schritt Füllung ist die vollständige Implantat zu dem erweiterten Knochen einzufügen.
die hydraulischen Hebe der Sinus Membran wird durch den Alveolarkamm getan. Die minimale Knochenhöhe für dieses crestale Ansatz erforderlich ist 3 mm. Sobald das Implantat vollständig eingesetzt ist, ist der innere Kanal im Knochen ohne Kommunikation geschlossen mit dem prothetischen Implantat Plattform Eindringen von Bakterien aus der Mundhöhle auf den Einführbereich nach dem Implantat gepfropft Knochen verhindert
Case Presentation.: Eine 40-jährige, gesunde Frau an der Zahnarztpraxis vorgestellt. Klinische und röntgenologische Untersuchung ergab: Fehlende Zahn # 15. Rest Alveolarkammhöhe wurde auf 5 mm. Der Behandlungsplan enthalten Insertion eines enossalen durch eine implantatgetragene Krone gefolgt Implantat.
Um der Lage sein, diesen Plan anzuwenden, wurde eine Sinusaugmentation erforderlich. Das Implantat I Heben wurde in diesem Fall verwendet, so dass die Platzierung des Implantats und hydraulische Höhe der Sinusmembran gleichzeitig.
Vor der Operation 1000 mg Amoxicillin wurde als prophylaktische Behandlung verschrieben. Eine vollständige Dicke Mukoperiostlappen durchgeführt wurde. Der genaue Punkt der Implantation wurde im Bereich der Zahn # 15 markiert. wurden Spezialbohrer verwendet, um den kortikalen Knochen des Sinusbodens (Abb 3) zu engagieren. Ein Diamantbohrer wurde dann verwendet, um die Rinde Knochen zu überqueren. Die Verwendung eines Diamantbohrer wird Bruch der Schneider'schen Membran (Abb. 4) zu verhindern,
Abbildung 3. I -. Heben Sie spezielle Flachbohrer
Abbildung 4. I -Raise Diamantbohrer
Ein I Raise Implantat von 4,2 mm Durchmesser und 14,5 mm Länge wurde auf halbem Weg eingesetzt. Die Öffnung des inneren Kanals erreicht den Knochen und wurde mit Blick auf die bukkalen Seite platziert. Das Implantat Anschluss wurde mit dem Implantat Öffnung angebracht ist.
Als nächstes wurden 2 ml NaCl Salzlösung durch den Verbinder, um injiziert die Sinusmembran durch hydraulischen Druck gleich zu lösen. Valsalva-Manöver-Test wurde durchgeführt, Membranintegrität zu bestätigen.
Aspiration der Salz gefolgt wurde und ein Gemisch aus Kochsalzlösung mit Blut in der Spritze erschienen, was darauf hinweist, dass die Schneider'schen Membran wurde abgenommen und erhöht und die Blutkapillaren wurden zerrissen .
der folgende Schritt war die Injektion von 2 ml Kunststoff-Typ (MBCP Gel hergestellt von "Biomatlante") TCP /HA in Gelform Knochentransplantation. Der Stecker wurde entfernt und das Implantat wurde in seiner vollen Länge eingeführt, um Kamm Ebene.
Abbildung 5. Der Patient Panoramaröntgen vor der Behandlung
Abbildung 6. Nach der Behandlung Panorama X ray
A Cone-Beam-CT (DVT) wurde unmittelbar nach der Behandlung gemacht, eine schöne Vier-Schicht-Kreation demonstriert: Luft, Wasser, Knochenersatzmaterial und Restkieferkamm. Zur gleichen Zeit bemerkten wir, um die Integrität der Schneider'schen Membran zusammen mit einer gesunden Sinus.
Das I Implantat interne Kanal anheben könnte durch das injizierte Knochen gesehen geschlossen werden. Die Operation endete nach Schließung der durch herkömmliche Nähte gefolgt Klappe. Der Patient toleriert leicht, die Operation und kehrte sofort zu ihrem alltäglichen Lebens. Keine Nebenwirkungen, wie Schwellungen, Schmerzen oder Hämatome wurden berichtet.
Eine Follow-up auf drei und sechs Monate nach der Operation durchgeführt wurden und die eingeschlossenen peri apikale Röntgenstrahlen zeigten, Verkalkung, die Knochenbildung führt ( den 7 & amp; 8)
Abbildung 7. Drei-Monats-Follow-up
Abbildung 8. Sechs-Monats-Follow-up
Diskussion:.. ich Sinuslift Technik Raise ist freundlich und ein einfach zu-chirurgische Eingriffe. Zwei getrennte Operationen werden auf eine kurze Operation fusioniert, um ein minimal-invasives Verfahren zu schaffen, die vom Patienten gut vertragen wird, und ermöglicht eine schnelle Rückkehr zum normalen Leben, im Gegensatz zu anderen Sinuslift Operation Ansätze gegenüber. Die offene seitliche Fenstertechnik, zum Beispiel verursacht erhebliche Nebenwirkungen wie Schwellungen, Schmerzen, Hämatome und langfristige Erholung. Die vorliegende hydraulische minimal-invasive Sinuslift-Technik ist ein Routineverfahren in privaten Praxen und in Krankenhäusern durchgeführt. OH
Mili Harel-Raviv, DMD, ehemaliger Leiter Abteilung, Fakultät für Zahnmedizin, McGill University, Montreal, Kanada. Direktor von Raviv Implant kadaver Kurse weltweit (www.ravivdentalcourses.com). Oral Health begrüßt diese Original-Artikel 30. Raghoebar GM, Batenburg RH, Timmenga NM, Vissink A, Reintsema H. Morbiditäts- und Komplikationen von Knochentransplantation von dem Boden der Kieferhöhle für die Platzierung von enossalen Implantaten. Mund Kiefer Gesichtschir. 1999; 3 Suppl 1: S65-9 3.. Katranji A, Fotek P, Wang HL. Sinusaugmentation Komplikationen: Ätiologie und Behandlung. Implant Dent. 2008; 17:. 339-49 4. Schwartz-Arad D, Herzberg R, Dolev E. Die Prävalenz von chirurgischen Komplikationen des Sinus Graft Verfahren und ihre Auswirkungen auf die Implantat Überleben. J Periodontol. 2004; 75: 511- 5. Regev E, Smith RA, Perrott DH, Pogrel MA. Kieferhöhle Komplikationen enossale Implantate bezogen. Int J Oral Maxillofac Implantate. 1995; 10:. 451-61 6. Mardinger O, Poliakov H, Biteltum I, Nissan J, Chaushu G. Patienten Wahrnehmung der Erholung nach Sinusbodenaugmentation - Eine prospektive Studie. J Periodontol. 2009; 80:. 572-6 7. Chen L, Cha J. Ein 8-Jahres-retrospektive Studie: 1100 Patienten 1557 Implantate mit der minimal-invasiven hydraulischen Sinus-Brenntechnik zu empfangen. J Periodontol. 2005; 76: 482-91
Referenzen:. 1. Tatum H Jr. Kiefer- und Sinus Implantatrekonstruktionen. Dent Clin North Am; 2 207 bis 29,1983