Seit mehr als 30 Jahren, Komposit-Restaurationen eine Alternative zu Amalgamfüllungen haben zu verwenden gewesen. Obwohl universell in der Natur, posterior Komposite statistisch sind die Raten höher Ausfall hatte und mehr klinische Herausforderungen als ihre competition.1 Während Verbesserungen vorgenommen wurden, haben Zahnärzte noch bei der Platzierung Molarbereichen konfrontiert worden, die Zeit und Technik sind empfindlich, erfordern die Entwicklung eines Verfahrens dass müssen schnell und genau durchgeführt werden. Kliniker haben auch mit verschiedenen Herausforderungen behandelt, wenn sie mit traditionellen direkten Composites arbeiten. Historisch benötigen diese Komposite ein Mehrfachbeschichtungsverfahren, die typischerweise lang und kompliziert ist. Die primären Nachteile der traditionellen direkten Komposite, Polymerisationsschrumpfung und Schrumpfungsspannung, 2 erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer marginalen Leckage, Sekundärkaries, und postoperativen pain.3
Um diese Nachteile zu verringern oder zu beseitigen, haben zahlreiche Hersteller Masse erfunden füllen Kompositen zu vereinfachen und den Prozess der Füllung direkt hinteren Hohlräume beschleunigen. Kliniker können nun getrost Zahnrestaurationen in der ästhetischen und einfach Art und Weise statt. Schüttung Komposite reduzieren Schrumpfungsspannung und sorgen bis eine vollständige Tiefe der Aushärtung bis 4 mm, wodurch die Notwendigkeit für Schichtung zu beseitigen und die Aufnahme eines endgültigen & ldquo;. Deckschicht & rdquo; 4 Zeitersparnis ohne Kompromisse Randintegrität und langfristige Berechenbarkeit der Wiederherstellung. Die Merkmale der verstärkten Elastizität und geringe Polymerisationsschrumpfung reduzieren Stress Microleakage und postoperative Sensibilitäten. Die Progression der Masse füllen Komposite und neue Verbesserungen in Harz und Photopolymerisations-Technologie ermöglicht Zahnärzte produktiv zu sein, ohne Abstriche an der Qualität
Tetric EvoCeram & reg. Bulk Fill stellt jedoch einen wesentlichen Fortschritt in der Harzbasis Füllungsmaterialien und eine völlig neue Technologie für die schnellere, effizientere Vermittlung von direkten Kompositrestaurationen ohne Kompromisse auf alle physikalischen Eigenschaften. Formuliert mit patentierter Ivocerin & reg; & Mdash; ein neues Licht-Initiator, die tiefer und effizienter depth-of-Cure und kürzere Aushärtezeit & mdash zur Verfügung stellt; Tetric EvoCeram & reg; Bulk Fill ist leicht anpassbar, vollständig heilbar und eine geringe Schwindung Material, das die perfekte Kombination aus Produktivität, Leistung bietet und Ästhetik.
Ivocerin ist ein neues Germanium-basierte Lichtinitiator entwickelt von Ivoclar Vivadent und verwendet ausschließlich in Tetric EvoCeram & reg; Bulk Fill. Dieser neue Initiator ermöglicht Tetric EvoCeram & reg; Bulk Fill zu heilen schneller und tiefer als andere Verbundwerkstoffe ohne Transluzenz zu erhöhen oder die Arbeitszeit zu reduzieren. Das Absorptionsspektrum des Ivocerin füllt das & ldquo; Lücke & rdquo; zwischen traditionellen Licht-Initiatoren (z.B. Lucerin TPO, PPD, Camphorquinone) verwendet in der heutigen & rsquo; s beliebtesten Verbundmaterialien. Es ist nicht nur heilt schnell, aber es heilt weit über die 2 mm-Grenze herkömmlicher Initiatoren, eine effiziente depth-of-Cure bei 4 mm zu erreichen. Traditionell werden herkömmliche direkte Komposite platziert und in der Zwischenschichten von 2 mm oder less.2,3
Mit Ivocerin geheilt, kann Tetric EvoCeram Bulk Fill in Schichten von bis zu 4 mm in nur 10 Sekunden gehärtet werden (unter Verwendung von ein Licht mit minimaler Leistung & gt; 1.000 mW /cm2). Darüber hinaus, da Tetric EvoCeram & reg; Bulk Fill enthält eine Schrumpfung Stressabbau, die Schrumpfungsspannung entlang Hohlraumwänden verteilt und Oberflächen und Volumenschrumpf während der Polymerisation erfahren, außergewöhnlich niedrig sind
Schichtsilikate in Tetric EvoCeram & reg. Bulk Fill eine glatte Konsistenz erzeugen, die gut an Hohlraumwänden passt und kann mit herkömmlichen Dentalinstrumente leicht angewendet und konturiert werden. Keine zusätzliche teure Ausrüstung & mdash; oder die Verwendung einer fließfähigen Zusammensetzung (in den meisten Fällen) & mdash; Wird benötigt. Restaurierungen sind schnell und einfach aufgrund des Materials & rsquo poliert; s gut ausgewogene Füllmasse. Die drei Universalfarben (IVA für leicht rötliche Zähne; IVB für leicht gelbliche Zähne und IVW für schnelle Laub Füllungen oder leicht gefärbten Zähne) eine zahnschmelzähnliche Transluzenz von 15% zeigen, so Restaurationen Doch nahtlos mit natürlichen dentition.5 mischen, das Material weist eine hohe Röntgenopazität zur einfachen Erkennung auf zahnärztlichen Röntgenaufnahmen.
CASE PRESENTATIONA 44-jährigen männlichen Patienten für eine Routine mündliche Prüfung vorgestellt und in einem guten allgemeinen Gesundheitszustand erwiesen. Bei der Untersuchung wurde eine kariösen Läsion auf der okklusal-lingual von Zahn # 26 erfasst (das heißt, oben links ersten Molaren). Ein Behandlungsplan ein Nano-Hybrid Schüttung Verbundmaterial (Tetric EvoCeram & reg; Bulk Fill) unter Verwendung des kariösen Zahn wiederherzustellen wurde von den Patienten vorgelegt und akzeptiert. Diese Nano-Hybrid Komposit wurde gewählt, um die restaurative Verfahren zu straffen und ein ästhetisches und vorhersehbare Ergebnis für den Patienten.
Als nächstes wurde der Hohlraum Umriss gereinigt vollständig reichlich Wasser Spray (Abb. 2) und dann getrocknet werden. Die Zubereitung wurde dann mit 37% iger Phosphorsäure (Total Etch) 30 und 15 Sekunden auf die Schmelzränder und Dentin bzw. geätzt. Die Säure wurde kräftig abgespült und anschließend die Oberflächen leicht Luft getrocknet, das Dentin verlassen leicht feucht. Vorsicht wurde genommen nicht um die Zubereitung zu verlassen, um mit Wasser bündeln, und nicht das Dentin zu übertrocknen (Abb. 3). Als nächstes mit einem microtip Pinsel, eine fünfte Generation Klebstoff (das ExciTE F, Ivoclar Vivadent ), wurde den Schmelzrändern und exponierten Dentin (Abb. 4) aufgebracht ist. Das Harz wurde 15 Sekunden lang mit der Bürste microtip gerührt vollständige Abdeckung der Ränder und die Wände des Hohlraums Zubereitung zu gewährleisten. Dies wurde in einer schnellen Anwendung durchgeführt. Nach der Fertigstellung wurde das überschüssige Klebstoff mit einem leichten Luftstrom für mindestens 20 Sekunden dispergiert, um das Lösungsmittel zu verdampfen und die Möglichkeit der Harz pooling eliminieren. Eine einheitliche, glänzendes Aussehen zeigte der Zahn vollständig verschlossen wurde. Danach wurde der Klebstoff Licht 10 Sekunden lang gehärtet, um eine LED mit Licht kuriert (Bluephase 20i, Ivoclar Vivadent) auf seiner weichen Heilung mose Einstellung (Abb. 5). Anschließend wird eine einzelne Erhöhung von Massen füllen Composite ( Tetric EvoCeram & reg; Bulk Fill) wurde in die Vorbereitung Zahn # 26 platziert, bis zu 4 mm. Die am besten geeignete ästhetische Schatten von Verbund für diesen Fall, IVA (für rötlich getönt Zähne), ausgewählt wurde. Composite-Konturierung Instrumente wurden verwendet natürliche anatomische Konturen zu fertigen. Dann wurde das zusammengesetzte Licht gehärtet, um die gleiche LED-härtende Licht, diesmal auf Turbo-Einstellung, für 5 Sekunden aus okklusaler Richtung (Abb. 6). Dieses Licht zur Verfügung gestellt 2000 mW /cm2 Fähigkeit zu heilen. Unmittelbar nach dem Verbund geheilt worden war, nur geringe Fertig überschüssige Blitz zu entfernen war nicht erforderlich. Der Kofferdam wurde entfernt und der Patient & rsquo; s Okklusion wurde überprüft und leicht angepasst. Der letzte Schritt war die Wiederherstellung unter Verwendung des Astropol Poliersystem (Fig. 7) zu polieren. Nach der Fertigstellung wurde die Wiederherstellung des Patienten zur Genehmigung gezeigt und akzeptiert (Abb 8 & amp;. 9) CONCLUSIONThe Handhabungseigenschaften von Tetric EvoCeram & reg. Schüttung Composite und seine Arbeitszeit erlaubt es ideal Konturen vor dem Härten geformt und geformt werden. Das Material & rsquo; s Konsistenz, das seine Form hält, erlaubt für einfache Randadaption und Nut-Platzierung. Insgesamt Tetric EvoCeram & reg; Bulk Fill Verbund perfekt kombiniert Leistung, Ästhetik und Produktivität, während die Verfahrensweise für die direkte Molarbereichen vereinfacht wird. Diese Masse füllen Verbund mit patentierter Ivocerin eine arbeitsintensive Verfahren anfällig für Versagen mit einem schnellen, leicht ersetzt zu erreichen, und standhaft Technik. Erforderlich Stuhl Zeit wird um die Hälfte reduziert, in verringerten Kosten und Unannehmlichkeiten für die Patienten führt, und eine erhöhte Produktivität für dentists.OH Janet Roberts, BSc, DMD, Co-Partner von A Smile Über Cosmetic Zahnarztpraxis, Vancouver, BC. T: 604.688.4422. E: [email protected]. Oral Health begrüßt diese Original-Artikel. LITERATUR 1. Sarrett DC. Klinische Herausforderungen und die Bedeutung der Materialprüfung für Komposit-Restaurationen. Dent Mater. 2005 Jan; 21 (1):. 20.09 2. Giachetti L, Scaminaci Russo D, Bambi C, Grandini R. Eine Überprüfung der Polymerisationsschrumpfung Stress: aktuellen Techniken zur posterioren direkten Harz Restaurationen. J Contemp Dent Pract. 2006 1. September; 7 (4):. 79-88 3. Cheung GS. Die Reduzierung marginal Leckage von posterior Kompositrestaurationen: eine Überprüfung der klinischen Techniken. J Prosthet Dent. 1990 Mar; 63 (3):. 286-8 4. Ferrcane JL. Harz-Komposit-Stand der Technik. Dent Mater. 2011 Jan; 27 (1): 29-38. Epub 2010 18. November 5. Tetric EvoCeram Bulk Fill: Der Großverbund ohne Kompromisse. Wissenschaftliche Dokumentation. Schaan, Liechtenstein Ivoclar: Vivadent; 2011: 1-20
Clinical Protocol Behandlung zu beginnen, der Bereich der kariösen oberen Molaren Umgebung wurde betäubt, und ein Kofferdam gelegt wurde, um sicherzustellen, richtige und gute Isolation während der Vorbereitung (Abb. 1). Bei der weiteren Untersuchung wurde festgestellt, dass, obwohl zunächst die Läsion von okklusal ziemlich klein erschien, die Karies sehr tief in die okklusale Grubenbereich erweitert. Während eine Vorbereitung dieser Tiefe normalerweise hätte mehrere 2-mm-Schritten von Verbundharz erforderlich Tetric EvoCeram & reg mit traditionellen Materialien, zu füllen; Bulk Fill wurde den gesamten Hohlraum und Form ideal Kontur mit einem Zuwachs von Material zu füllen gewählt.
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