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Design-Prinzipien für die Klasse II Vorbereitungen

 

INTRODUCTIONA Tonrestaurierung kann nicht mit einer mangelhaften Vorbereitung beginnen. Amalgam Vorbereitungen erreichten Konsens mehr als vor einem Jahrhundert. Doch nach 30 Jahren haben Komposit Zubereitungen, die nicht in eine endgültige Lehrbuch formuliert. Keiner Methode wird von Universitätskreisen, Zahngemeinschaften, oder die Mehrheit der Beruf akzeptiert. Ohne Konsens über Grundlagen, wie kann ein Standard der Behandlung definiert oder gemessen werden?

Studium der hinteren Verbund Langlebigkeit unterschiedliche Ergebnisse zeigen. Einige zeigen nur ein 7 Jahre Lebensdauer für die Klasse II Kompositharz restorations.1 & ndash; 3 Andere zeigen jährliche Ausfallraten von 1 bis 3 percent.4,5 Einige Studien korrelieren Erfolg mit der Anzahl der surfaces.2 Während einige Zweige des Berufs Anspruch in der Nähe von -epidemic vorzeitigen Ausfall in Klasse-II-Composite-Füllungen zeigen einige Studien, bessere Überlebensraten für Harze als amalgam.6 die Variabilität der Befunde legen nahe, dass die Technik Variation für Unterschiede in den Ergebnissen verantwortlich ist.

Vorbereitung Design wird in diese selten detailliert Studien, aber es ist beschreibbar, messbar, zugänglich für die wissenschaftliche Erforschung und einfach genug, um einen Konsens zu entwickeln. Dieser Artikel untersucht die klinische und wissenschaftliche Erkenntnisse für die Vorbereitung Axiome für einfache bis umfangreiche Klasse II direkten Composites. Diese Konzepte und Methoden wurden von der Autorin für Studie Clubs mentored in British Columbia seit 2004
entwickelt

Das Ziel dieses Artikels ist es, professionelle Debatte um potenziell lösen aktuelle Streitpunkte zu fördern.

Schmelz und Dentin AXIOMSAll unsere Daten auf Emailhaftung ist im Labor auf Basis von frischen Schnittgesichtsrinderschmelz. Um die Megapascal erreichen, indem er diesen Tests versprochen, müssen wir diese Bedingungen klinisch zu duplizieren. Fünf Emaille Axiome, wenn angewendet werden, erzeugen eine optimale Schmelzhaftung (Bild 1). Ebenso fahren fünf Dentin Axiome Vorbereitung innere Form (Bild 2). Diese Axiome und die daraus resultierenden Methoden vereinen klinische, histologische und Adhäsionskräfte fahren, und verlangen von uns, zu modifizieren und die GV Schwarz Cavity-Design ergänzen. Erfolgreich angewandt, richtig matrixed, gut geheilt, mit den richtigen Materialien, eine langfristige Wiederherstellung kann fast jeder Größe geliefert werden

ENAMEL AXIOM # 1:. IMMER frisch geschnittenem ENAMELOptimum Stangenenden Schmelzätzung Oberfläche erhöht zehn bis 20-fach und dringt bis 20 Mikron auf. Stabile, zusammenhängende Haftung greift stab Enden. Die Oberfläche von reifen Zähne ist eine amorphe Schicht aus hoch fluoridiertes, remineralisierten Schmelz 10 Mikrometer Dicke von durchschnittlich, wie in Figur 3. Diese Schicht wider Ätzen, vor allem in der Bevölkerung gesehen, wo fluoridhaltiger Zahnpasta wird häufig verwendet.

Es ist wichtig, aber vielleicht weniger weit verstanden, dass die äußere Schicht der remineralisierten Emaille Kristalle Stabstruktur fehlt. diese Schicht aus Speichelbestandteilen erzeugt wird, ist schlecht organisiert und nicht zusammenhängende mit den zugrundeliegenden Schmelzprismen. Bei gebundenen Schmelz remineralisiert, trennt die Wiederherstellung von tiefer Stabenden. & Ldquo; Prep-less Restaurationen & rdquo ;, in dem Schmelz von der Bedienungsperson nicht berührt wird, sind daher kategorisch inferior in Retention und versiegeln nicht nur aufgrund des Fehlens des Eindringens in diese Ätz-Widerstands Emaille, sondern auch durch darunter liegende strukturelle Trennung vom kohäsiven Stange Struktur des Zahnes. Die Erhaltung zehn Mikrometer Zahnstruktur im Namen des Konservatismus ist ein verlegtes und fehlerhafte Design. Wahre Konservatismus dreht sich um die Wiederherstellung Lebensdauer, und der Wunsch, eine vorzeitige erneute Behandlung zu vermeiden.

Deshalb ist diese äußere Schicht sollte entweder durch Licht Luft Abrieb, Dreh Carbide (nicht Diamantschleifern), 7 oder Ultraschallinstrumenten während der Herstellung entfernt werden . Bedienervorliebe-, Morphologie und klinische Zufälligkeiten führen die Wahl. Alle sind wirksam bei diesen 10 Mikrometer-Schicht aus amorphem Emaille Entfernen

ENAMEL AXIOM # 2:. IMMER BOND ROD-ENDSThe natürlichen Widerstand der Seiten des Stabhülle (Stangenseite) Säureauflösung durch die Anordnung des Hydroxyapatit-Kristallgitter ist die Natur & rsquo; s Art und Weise seitliche Ausbreitung von Karies zu begrenzen. Harz Technik muß dieser biologischen gegeben anzupassen

Nach Munichika et al, 8 & ldquo;. Wenn der Querschnitt oder Fläche des Kristalls, und nicht die Seite, gegenüber Säure ausgesetzt ist, den zentralen Kern des Kristalls Säureauflösung ist am anfälligsten. Harzbindungsfestigkeiten sind doppelt so hoch, wenn der geätzten Enden der Kristalle anhaften, im Vergleich zu den Seiten der Kristalle & rdquo ;. Daher wird die hartnäckigsten Haftung erreicht werden, wenn die Schmelzoberfläche Stab präsentiert endet eigen (Abb. 4, Bild 5) oder wenn die Stabenden sind durch eine Abschrägung (Bild 6) ausgesetzt.

ENAMEL AXIOM # 3 : auch microleakage.9

in der GV verringern IMMER sind ein BEVELBevel Optionen schematisch in Fig 7. Neben der Erhöhung Haftung dargestellt, Fasen Black (GVB) Amalgam Klasse I und II Technik, okklusalen Ränder in Zubereitungen sind an sich schräg durchtrennt, nämlich abgeschrägt, weil okklusaler selbst geneigt ist. Dies erzeugt eine automatische Email Fase im okklusalen Vorbereitung. Aber die proximalen Gehäusewände sind mit Stoß Margen, die um 90 Grad nach cavosurface sind. Im Vergleich zu diesem Axiom ist das okklusale Teil richtig, aber die Box nicht.

Während also okklusalen Abschnitte eine volle 30 MPa mit einem Hochleistungskleber liefern könnte, nur 15 MPa wird in dem proximalen Feld zu erwarten . Das schwache Glied gefährdet die Wiederherstellung, weil 15MPa die Schwelle für die de-Bindung unter Kontraktionskräfte zu erreichen.

das Problem, viele beliebte Klebstoffe Zu Verbindung, sowohl Etch-and-Rinse oder Self-Etch, liefern weniger als 30 MPa Zahnschmelz kann der Bereich von 17,4 bis 32.8.10,11 Haftung in der Box ist deshalb gefährlich niedrig zu erwarten, die Hälfte dieser Figuren zu sein.

in einem GVB-Box, der Emaille auf dem gingivalen Boden neigt apikal, nach der Ausrichtung der Prismenstäbe, wie sie nähern sich dem CEJ. Kalter Stahl-Marge Trimmer sind nicht in der Lage Emaille Stangen durchschneidet. sie tun, ist alle schwach und nicht unterstützte Stangen brechen aus. Wahre Anfasen des gingivalen Boden erfordert Stangen schräg mit einem Hartmetall- oder Diamantschneidgerät.

Aus der Zusammenfassung der oben genannten Punkte, kann man sehen, dass ohne Kasten Margen Fasen, den Boden und die Wände von GVB-Boxen schweben in die Gefahrenzone. Fehler in zwei Modi können während der Härtung und Polymerisation auftreten:

1. Adhesive Failure: & ldquo; Resin Separation & rdquo; Wenn eine zu große Schrittweite, übermäßige Kontraktilität Erzeugung platziert wird, kann die Wiederherstellung von einer Unter geätzten Hintern Marge während der Polymerisation zu trennen. Das Harz ist Ton, der Zahnschmelz ist Klang, sondern eine Lücke entsteht, weil der Klebstoff Grenze überschritten wird. Eine weiße Linie sichtbar sein. Fehler erfolgt.

2. Cohesive Failure: Emaille & ldquo; Peel & rdquo; Die Restaurierung hält sich an die unmittelbaren Emaille Seiten. Aber weil Kontraktion ist nicht in mehrere Stäbe abgeführt, wie es, wenn eine Schräge in Eingriff ist, Spannung konzentriert sich entlang einer einzigen Ebene von Stäben. Wenn diese Tug-of-Krieg überschreitet die inhärenten Inter Mantel Zusammenhalt von Emaille, Stäbe & lsquo; peel & rsquo; auseinander und Schmelz selbst zerstört zwischen benachbarten Stabhüllen (Bild 8). Dieser Schaden kann auch als eine weiße Linie sichtbar, aber die intrinsische Modus unterscheidet sich von Trennung.

Beide Modi des Scheiterns nicht ästhetisch (Bild 9) braunen Linien und Rand Fleck zu entwickeln. Klinische Kollaps durch Leckage, Dentin Hydrolyse, Restaurierung Verlust und rezidivierenden Zerfall erfolgt.

NEIGUNGEN DEFINEDBevels als schräge Schnitte durch Schmelz definiert erweitern ohne Unterbrechung von DEJ zu cavosurface. Vier schrittweise erhöht Abschrägungen sind in Abb 7.

1. & ensp; Bevel von 6 Grad: angegeben für Emaille 1 mm dick

2. & ensp; Bevel von 12 Grad: für dünnere Emaille angezeigt oder große Harzmasse Kontraktion

3. & ensp zu widerstehen; Bevel von 45 Grad: in dünnen Zahnschmelz in der Nähe der

4. & ensp
CEJ angegeben; Bevel von 60 Grad: indicatedfor kosmetische Mischung

GEOMETRY MEETS HISTOLOGYEnamel besteht aus 30.000 bis 40.000 Emaille Stangen pro Quadratmillimeter tooth.12 die Anzahl der Stäbe in einem linearen Millimeter von Emaille, indem man die Quadratwurzel dieser Figuren zu finden ist, nämlich 173 bis 200 Stangen pro Millimeter . Wenn ein Kegelstangen von DEJ bis zu einem Punkt abgeschrägt ein Zehntel eines Millimeters vorbei an einem Hintern Marge transects, 17 bis 20 Stangen (ein Zehntel der obigen Nummer) werden durchtrennt. Um den Winkel der Schräge, die Tangens-Funktion der Abschrägung Berechnung erforderlich ist. Eine Abschrägung von 6 Grad, Tangens = 0,10, schneidet 0,10 Millimeter am cavosurface (eine Email Dicke von 1 mm angenommen wird.), 20 Stäbe Trennen. Ein zwölf Grad Schräge, Tangente = 0,20, so zieht ein cavosurface Verlust von zwei Zehntel Millimeter, durchschneidet 40 Stangen. Dies ist in Fig zusammengefasst. 7.

In diesem Autor & rsquo; s Studie Clubs, stabile, funktionelle Ergebnisse mit hervorragenden Kosmetik über fast ein Jahrzehnt lang klinisch wurden mit Schrägen zwischen 6 und 12 Grad erreicht. Dies ist ein cavosurface Erhöhung der Stellfläche von nur ein bis zwei Zehntel Millimeter, unter der Annahme, Emaille 1mm dick. Eine 45-Grad-Abschrägung wurde für Verbund Ränder Der Tangens von 45 Grad, ein gleichschenkliges Dreieck, 1.0 am Anfang des Verbund era.12 ist ideal betrachtet. Dies führt zu einer Erhöhung in der Schmelz Fußabdruck von 1 Millimeter, Trennen 200 Stangen. Um zehn Mal größer Schmelzverlust, dies eindeutig nicht konservativ ist und ist klinisch nicht notwendig.

Im Allgemeinen 6 bis 12-Grad-Fasen an Oberflächen verliehen werden zugänglich durch einen FG 7406 Carbid, mit neunzig Grad nach cavosurface gehalten. Die verjüngte Kugel Form dieses bur, gepaart mit dem Operator & rsquo; s Wahl von Handstück Winke, verleiht die gewünschte bevel.13 Aufgrund der 12-Blatt-Design und geringe Spanwinkel, eine glatte, einheitlich abgeschrägt und leicht fertig Rand definiert ist. Allerdings ist die Klasse-II-Box nicht diese Instrumentierung ermöglichen.

Eine 60-Grad-Schräge ist gefräßig, den Patienten an einen Gesichtsverlust von 1,73 mm zu begehen, Trennen 346 Stangen. Es ist selten nötig, außer für extrem kritische ästhetische Anwendungen und weit über die strukturelle Anforderung

DIE BEDEUTUNG DER ETCH. Geätzte Schmelz, ordnungsgemäß durchgeführt, die Haupttreiber der vergrößerten Oberfläche ist und somit die Haftung. Das Ätzen erhöht Bereich von 1000 bis 2000 percent.12 sind jedoch proprietäre Ätzmitteln erheblich unähnlich. Ein Bereich von 1000% in der Wirksamkeit zwischen Ätzmitteln in der Tabelle festgestellt 1. Beachten Sie, dass 37% flüssige Phosphorsäure zu den meisten Gele überlegen ist.

die Bedeutung von Etch als Faktor, eine aktuelle Studie von Reality Bestätigung zeigt, dass Schmelz Scherfestigkeit fast 25% variiert vom 22. bis 27 MPa unter Verwendung von fünf populären Gel Ätzmittel mit dem gleichen Bindemittel (Tabelle 2).

Selbst Adhäsive zeigen gleich breite Variation des pH-Wertes, 15 von 1,2 bis 2.7, mit entsprechenden Variabilität in Schmelzätzung Wirksamkeit.

So auch ideal Vorbereitungen Unterdurchführen kann, wenn Säureätzen unter Kriterien fällt, sei es in der Klebstoffchemie eingebettet ist, oder ob eine separate Etch-and-Rinse-Protokoll gefolgt.

ein unsichtbarer Parameter zu sein, wird die Bedeutung von Ätzmitteln auf Langlebigkeit oft übersehen. Leider weigert Harz Technik einfach zu sein. Es ist von Natur aus komplex und anspruchsvoll

ENAMEL AXIOM # 4:. Genügender Tiefe für die Lebensdauer ist

Klasse II okklusale Erweiterung, über Überlegungen von Kariologie, durch die Notwendigkeit angetrieben wird Langlebigkeit zu liefern. Normale Zähne tragen bei etwa 30 Mikrometer pro year.16 Viele abgenutzten Erwachsenen Gebissen haben dünnt Emaille. Occlusal Ziellinien in dünnen Zahnschmelz gestellt wird, kann durch Verschleiß vorzeitig an Dentin, erfordert erneute Restaurierung. Daher Emaille Dicken auf der Kaufläche sollte dick genug sein, den Patienten & rsquo zu treffen; s Lebenserwartung, von der oben einkalkuliert, bei einem Durchschnitt von 0,3 mm Verschleiß pro Jahrzehnt. Erweiterung der okklusalen Umriss in dickeren Höckerstruktur kann angegeben werden, um eine ausreichende Lebensdauer erreichen

ENAMEL AXIOM # 5:. VERHÄLTNISMÄßIGKEIT HARZ Masse ENAMEL MASSMeshing mit dem oben ist die Anforderung, dass eine große Harzmasse erfüllt werden müssen, mit einem ebenso robusten Emaille Masse. Wenn Emaille dünn ist, kann es nicht große Kontraktion Lasten übernehmen. Wenn dünn, sollte Ziellinien auf einen koronalen Position bewegt werden, die robust verbleibenden Emaille hat. Dies kann erfordern, Höcker Hufbeschlag, wenn keine entsprechende Masse von Emaille auf dem Okklusaltableaus präsentiert. Wenn Emaille Masse fast ausreicht, Anfasen erhöht die effektive Fläche und kann alles, was benötigt wird Emaille Zusammenhalt gegen Kontraktion zu erhalten. Wenn Verhältnismäßigkeit nicht erreicht werden kann, ein Low-Kontraktion Harz Platzierung Protokoll wird angezeigt durch eine große zusammenhängende Harzmasse, oder alternativ indirekte Restauration vor Schrumpfung fragile Schmelz zu stärken angegeben werden

DIAMONDS VS KARBIDEN. Die Verwirrung ZWISCHEN MACRO-Adhäsions- und MICRO-ADHESION.Many Praktiker glauben, dass die Haftung für die Harz-Restaurationen von & ldquo erhöht; Aufrauen & rdquo; die Klebefläche mit Diamantschleifern. Die intuitive Gefühl, dass eine raue Oberfläche ist zäher als eine glatte eins verfehlten ist. Während Verbindbarkeit eines diamant abgeschliffenen Oberfläche erhöht wird, ist es nicht besser als Luft-Abrieb beim Entfernen von amorphen Oberflächen enamel.17 in Bereich Der Gewinn im Vergleich zu dem Verstärkungsfaktor von 1000 bis 2000 Prozent durch Säure etching.12
erreicht unbedeutend

am wichtigsten ist, die Verstärkung der Oberfläche von Diamant-Aufrauhung erfolgt auf Kosten der Integrität der Emailschicht erhalten wird. Die Spinndiamant Projektionen der Drehdiamantschleifern zerbrechen, unterschnittenen und Schäden Emaille den Zusammenhalt der Schmelz so brechen rods.18 A Tonrestaurierung nicht von einem Zahn gebrochen durch das Herstellungsverfahren erfolgen kann. Ein Diamant-abgerieben Marge ist weniger Zusammenhalt und schwächer als Verklebungssubstrat als einer mit einer spiral Schnitt vorbereitet, nicht crosscut Karbidbüro oder Luft-abgerieben

DENTIN AXIOMS. Faktoren, die die Dentin in Vorbereitung regeln, sind prägnanter als Emaille

DENTIN AXIOM # 1:. IMMER FRISCH Schnitt oder AIR & ndash; ABRADEThis Schritt entfernt Biofilm, ätzresistenter fluoridiertes Dentin und hyper-mineralisierten sklerotische Dentinflächen. Wie bei den Zahnschmelz ist die Entfernung von nur Mikron erforderlich

DENTIN AXIOM # 2:. ROUNDED FORM, STRESS RISERSRounded Innenkanten: Übergänge von einer Ebene zur anderen abgerundet werden soll. Stress im Harz reisen, wie fließendes Wasser, sollte nicht abrupt Richtung über scharfe interne Form ändern. Dies steht im Vergleich zu den Turbulenzen eines Strom fließt über und um Felsen. Glatte, laminare Strömung ist zu bevorzugen.

ABSCHAFFUNG DER STRESS RISERSSharp interne Form, wie zum Beispiel nach Zahnbruch gesehen (Bild 10) beseitigt werden müssen. Dieses Bauprinzip ist in verschiedenen technischen Anwendungen, von Universalmesser auf Flugzeugflügel weit geehrt. Wo bricht ein erzielter Mehrzweckmesserklinge? Es bricht wo bestimmt sind, an den Schnittlinien. Ebenso in der strukturell zwingend notwendig Welt der Sicherheit von Flugzeugen, einem winzigen nick in einer Flügeloberfläche Mandate Panel Ersatz. Dies trägt der Tatsache Rechnung, dass jeder Fehler in einer durchgehenden Fläche kann eine Achse sein, um die Biegung wiederholen stattfindet, um lokalisierte Ermüdung und Materialversagen führen. Harz das flüssigere Element in Zahn /Harz-Wechselwirkungen, da der Elastizitätsmodul der meisten aktuellen Harze reicht von 8 bis 10 Gigapascal (GPa). Dies steht im Vergleich zu dem Biegemodul von Dentin bei 12 bis 14 GPa und 80 GPa bei Emaille.

Da die Biegefestigkeit der meisten Hybride reicht von 85 bis 170 Megapascal (MPa) gegenüber Dentin bei 220 MPa, Harz das Element, das am meisten in der Wiederherstellung bewegt. Da die schwächste in Tragfähigkeit und die meisten biegt, ist es wahrscheinlich, zunächst zum Scheitern verurteilt, und Bruch wird höchstwahrscheinlich um scharfe interne Projektionen beginnen, die Stress konzentrieren

DENTIN AXIOM # 3:. Konsistente und genügender Tiefe fÜR AESTHETICSWhen Behandlung von sichtbaren Oberflächen, konsistente axiale Tiefe auf der Gesichtsoberfläche führt zu einer konsequenten Ästhetik. Genau wie im Labor Keramik, direkten Materialien brauchen Raum Ästhetik zu entwickeln. Im äußeren Dentin ist Pulpa Eingriff nicht von Belang, aber gefärbten Zahnstruktur braucht Tiefe von darüber liegenden Harz effektiv ausgeblendet werden. Bild 11 zeigt einen Fehler gefärbten Zahnstruktur in Zahn # 15 aufgrund unzureichender Tiefe abzudecken

DENTIN AXIOM # 4:. Genügender Tiefe TO LOADSStrength steigt mit dem Quadrat der Tiefe in den meisten lasttragenden Strukturen akzeptieren, wie als Strahlen. Die Anwendung dieses Axiom in prep Design ist präemptive. Shallow Restaurationen Punktlasten ausgesetzt sind, wie die distale Randleiste der unteren ersten Prämolaren, kann an der Fossa fehl, wenn die Pulpa Boden zu flach ist. Die Fossa ist der Ort, wo der Stamm zwischen Randleiste (die in Kompression belastet wird) trifft den Isthmus (die Spannung belastet wird). Eine Materialbahn in der prep vorzusehen, von ausreichender Tiefe und Volumen sein, durch die diese Stämme bewegen kann und zu lösen.

Die klinische Erfahrung und Beurteilung verwendet, um die räumliche Notwendigkeit von Fall zu Fall zu bestimmen. Dies ist auch spezifisch für das ausgewählte Harz. Da die Leistung mit dem Quadrat der Tiefe variiert, können kleine Erhöhungen der Größe große Dividenden zahlen. Die Biegefestigkeit von Hybrid- und Nanohybridharze bestimmt das Ergebnis, und variiert von 85 bis 166 Megapascal (200%), während Biegemodul von 3,8 bis 22GPa (700%) variiert. Daher werden unterschiedliche Ergebnisse in ähnlichen Präparaten gesehen werden, wenn verschiedene Harze platziert sind

DENTIN AXIOM # 5:. MASCHINELLES EFFICIENT INTERLOCKSAdhesion auf Dentin im Allgemeinen sinkt im Laufe der Zeit, so dass eine effiziente Makrohaltenden Funktionen wie Schwalbenschwanz und parallel oder konvergenten Wände kann die Haftung ergänzen und die Haltbarkeit zu verbessern. Herkömmliche GVB Widerstandsform (wie gingivalen und Pulpa Böden) entlasten Klebstoffe von Scherbelastung. Mechanische Verriegelungen und gegenseitige Rückhaltespannungsübertragung von Zahnstruktur zur Wiederherstellung zu verbessern und die zyklische Ermüdung an der Klebstoffgrenzfläche zu reduzieren, die im Laufe der Zeit auftritt. Dieses Axiom ist prägnant als & ldquo ausgedrückt; Formular Ersatzteile der Bond & rdquo ;.

CONCLUSIONThese zehn Axiome Vorbereitung Design und treiben den Bediener bei der Auswahl von Bohrern und die Entwicklung der internen Form eines Verbund Klasse-II-Zubereitung gelten. In einer kommenden Ausgabe der Mundgesundheit, wird dieser Artikel fortgesetzt werden, Detaillierung Instrumentierung und die Ergebnisse, die Anwendung dieses theoretischen Rahmens zur Veranschaulichung der täglichen practice.OH

Dr. Peter Walford, DDS, FCARDP, McGill 1975, ist in der privaten Praxis in British Columbia und Mentoren studieren Clubs in Komposit-Technik. Ansprechpartner bei der [email protected], www.peterwalforddentistry.com

REFERENCES1. Opdam NJ, Bronkhorst EM, Roeters JM, Loomans BA. Eine retrospektive klinische Studie über die Langlebigkeit von Komposit und Amalgamfüllungen. Dent Mater. 2007; 23 (1): 2-8

2.. Bernardo M, Luis H, Martin MD, Leroux BG, Rue T, Leitao J, et al. Das Überleben und die Gründe für das Scheitern von Amalgam im Vergleich zu Verbundzahnrestaurationen in einer randomisierten klinischen Studie gestellt. J Am Dent Assoc. 2007; 138 (6): 775-83. Epub 2007.06.05.

3. Kovarik RE. Die Wiederherstellung der Seitenzähne in der klinischen Praxis: Evidenzbasis für die Wahl Amalgam im Vergleich zu Composite. Dent Clin North Am. 2009; 53 (1): 71-6, ix. Epub 2009.02.14.

4. Brunthaler A, K & ouml; nig F, Lucas T, W Sperr, Schedle A. Langlebigkeit der direkten Harz Composite-Restaurationen im Seitenzahnbereich. Clin Oral Beobachtungs. 2003 Juni, 7 (2):. 63-70

5. Demarco FF, Corr & ecirc, ein MB, Cenci MS, Moraes RR, Opdam NJ Langlebigkeit von Komposit-Restaurationen: nicht nur eine Frage der Materialien. Dent Mater. 2012 Jan; 28 (1): 87-101

6. Opdam NJ, Bronkhorst EM, Loomans BA, Huysmans MC. 12-Jahres-Überleben von Composite-vs. Amalgamfüllungen, J Dent Res. 2010; 89 (10): 1063-1067

7.. Xu HH, Kelly JR, Jahanmir S, Thompson VP, Rekow ED Emaille unter der Oberfläche Schäden durch Zahnpräparation mit Diamanten. J Dent Res. 1997 Oktober; 76 (10):. 1698-706

8. Munichika T Suzuki K Nishiyama M Ohasi M Horie K. Ein Vergleich der Haftzugfestigkeiten von Verbund Zügel Längs- und Querschnitte von Schmelzprismen in menschlichen Zähnen J Dent Res 1984: 63: 1079-1082

9. Swanson, T.K .; Feigal, R.J .; Tantbirojn, D .; Hodges, J. S. Wirkung von Klebesysteme und Bevel auf Emaille Margin Integrität in Primär- und Permanent Zähne: Pediatric Dentistry, Volume 30, Number 2, März /April 2008, S. 134-140 (7)

10.. Reality-Jahrbuch 2012, ppg 187-189, Haftvermittler, selbst etch.Reality Verlag ISSN 1041-8199

11. Reality-Jahrbuch 2012, ppg 134,137 Bonding Agents, ätzen und spülen. Reality Publishing ISSN 1041-8199

12. Grundlagen der Zahnerhaltung, Summitt & amp; Robbins, Quintessenz Verlag, Illinois pg. 8.

13. Walford, P. Vorbereitungen In Komposit Teil I: Grundlagen und Instrumente für Klasse V, Cusp Tipps und Incisal Attrition Oral Health Journal Dezember 2011

14. Reality-Jahrbuch 2012, ppg 525 Bonding Agents, ätzen und spülen. Reality Publishing ISSN 1041-8199

15. Reality-Jahrbuch 2012, S. 189 Bonding Agents, selbst Ätzen. Reality Publishing ISSN 1041-8199

16. Lambrechts P, Braem M, Vuylsteke-Wauters M, Vanherle G. Quantitative in vivo Verschleiß von menschlichem Zahnschmelz J Dent Res 1989; 68: 1752-1754

17. Abdulkadir Sengün, ein Hasan Orucoglu, b Ilknur Ipekdal, c und Fusun Ozera Haftung von zwei Bonding Systems an Air-abgerieben oder Bur-abgerieben Menschenemailleoberflächen Eur J Dent. Juli 2008; . 2: 167 & ndash; 175

18. Xu HH, Kelly JR, Jahanmir S, Thompson VP, Rekow ED Emaille unter der Oberfläche Schäden durch Zahnpräparation mit Diamanten. J Dent Res. 1997 Oktober; 76 (10): 1698-706
.