Der Infant Oral Exam

Einrichtung eines Zahn nach Hause während der Kindheit bietet die Möglichkeit, einen bedeutenden Einfluss auf die orale und allgemeine Gesundheit eines Patienten zu machen. Frühe Zahn Beurteilung hilft bei der Verhinderung von Zahnerkrankungen und hilft Mundgesundheit über eine Lebensdauer zu optimieren. Darüber hinaus ist nicht nur eine Praxis Bauer frühen Zahnarztbesuche Umsetzung durch einen neuen Patienten Quelle, sondern durch Beibehaltung der Patienten durch lebenslange Betreuung zu fördern.

Obwohl es zuvor empfohlen, dass der erste Zahnarztbesuch für Alter von drei Jahren geplant werden sollte, es sei denn, ein Arzt, eine frühere Beurteilung empfohlen wird, können Zahnerkrankungen viel früher auftreten. Acht Prozent der Kinder im Alter von zwei mindestens eine verfallene oder Zahn gefüllt und über 40 Prozent der Kinder mit Karies im Alter von fünf betroffen sind. ^{1 Frühkindliche Karies (ECC) ist eine Krankheit, dass, wenn schwere beeinflussen können Wachstum, verursachen Schmerzen und Infektionen und haben negative Auswirkungen auf die Lebensqualität der Patienten und Eltern nachhaltig. 2 In diesen Fällen ist ein Zahnarztbesuch im Alter von drei ist oft zu spät für die Prävention und die Interventionen erforderlich ECC sowohl zu behandeln sind innerhalb von sechs Monaten nach Ausbruch des ersten Zahns oder von einem Jahr teuer und invasiv. 3}

die kanadische Dental Association (CDA) empfiehlt, dass der erste Zahnarztbesuch stattfinden. ^{4 die Zeitpunkt dieser Besuch ermöglicht nicht nur eine Chance für die für Karies Screening, sondern auch für die präventive Beratung und vorausschauenden Beratung in Bezug auf die Mundhygiene Techniken, Ernährung, Fluorid Exposition, nicht-nutritive Saugen Gewohnheiten und Prävention von Verletzungen. Obwohl die Notwendigkeit einer frühzeitigen Prüfung hat sich dafür ausgesprochen worden ist, wird das Protokoll nicht routinemäßig praktiziert, weil die Eltern weitgehend dessen nicht bewusst sind und viele Zahnärzte haben Erfahrung oder Interesse begrenzt bei der Durchführung eines Säuglings mündlichen Prüfung.}

Die Gründung der Zahn nach Hause während der Kindheit besteht aus zwei Komponenten: die Geschichte und die körperliche durch Karies Risikobewertung gefolgt Prüfung und präventive Beratung.
Arzt- und Zahn Geschichte

Unter Mütter- und Säuglings Medizin /Zahnmedizin Geschichte ist eine gute Gelegenheit Beziehung mit den Eltern zu entwickeln und über ihre Zahn Wissen und Erwartungen zu lernen. Einschlägige Fragen sollten Demographie, Anamnese einschließlich Komplikationen während der Schwangerschaft oder der Lieferung beurteilen zu können, und das Kind medizinische Bedingungen, einschließlich Allergien, Medikamente, Krankenhausaufenthalte und Immunisierungsstatus. Darüber hinaus sollte eine zahnärztliche Geschichte gehören orale häusliche Pflege Routine, Ernährung und Gegenwart von oralen Gewohnheiten, die Geschichte der Zahntraumata, Fluorid Gebrauch und vor Zahnarztbesuchen. Der Zahnarzt kann auch zu dieser Zeit besonderen Belange der Eltern richten.
mündliche Prüfung

Eine bequeme und sichere Methode, die körperliche Untersuchung zu erreichen, in die Knie zu Knieposition ist (Abbildungen 1 und 2). Die Eltern angewiesen, seitlich auf den Behandlungsstuhl zu sitzen, um den Zahnarzt gegenüber, die in den Operator-Stuhl mit der Mutter Knie-to-Knie sitzt. Das Kind wird auf der Eltern Schoß positioniert, um den Eltern gegenüber, mit einem Bein um jede Seite des Mutter gewickelt. Auf diese Weise können die Eltern ihren /seinen Ellbogen zu benutzen, um die Beine des Kindes zurückhalten, während seine /ihre Hände zur Verfügung, die die Hände des Kindes zu halten. Der Kopf des Kindes ist für die Prüfung auf der Fahrer Runde auf ein Kissen abgesenkt. Diese Position bietet dem Zahnarzt eine gute Stabilität des Kopfes des Kindes, während die Eltern für die Arme und Beine (Abbildung 3) zuständig ist. Es ist wichtig zu beachten, dass die richtige Stabilität sowohl Kopf und Körper notwendig ist, eine sichere mündliche Prüfung auf ein Kind durchzuführen, und die Eltern müssen für diese auftreten seiner /ihrer Rolle bewusst sein.

Vor der Prüfung beginnen, ist es wichtig zu beraten die Eltern, dass ihr Kind wahrscheinlich weinen und ihnen zu versichern, dass dies zu erwarten ist und normal. In der Tat, wenn das Baby weint, sein /ihr offener Mund wird die intraorale Untersuchung erleichtern. Wenn das Kind nicht sein /ihr Mund öffnet, kann ein Finger hoch und hinter dem hintersten Zahn (in der lateralen pterygoid Region) platziert eine Kieferöffnung Reflex zu erleichtern.

Der Zahnarzt sollte das Kind die gesamte Wachstum und Entwicklung, extraoralen Gewebe und intraoralen Weichteile und Zähne gründlich zu bewerten. Das Vorhandensein von Plaque, Gingivitis, decalcifications oder White Spot-Läsionen, sowie alle kariösen Läsionen oder Zeichen eines Traumas zu beachten.
Risikobewertung und präventive Beratung

Mit Informationen über die Geschichte des Patienten, Mundhygiene, Ernährung und Zahnstatus, ist es dann möglich, eine Kariesrisikobeurteilung durchführen und patientenspezifische Empfehlungen.
Caries Risikobewertung

Eine Kariesrisikobewertung sollte bei jedem Besuch durchgeführt werden. Risikofaktoren für Kinder umfassen, sind jedoch nicht auf vorhandene Verfall, sozioökonomischer Status, Bildungsniveau der Eltern, Anzahl und Art der zwischen den Mahlzeiten Belichtungen beschränkt auf vergärbaren Kohlenhydraten (einschließlich On-Demand /längerer Pflege und Mund flüssige Medikamente), die Gewohnheit, indem sie nicht schlucken, Schlafstörungen, systemische Erkrankungen, schlechte Mundhygiene, arme Familie Zahngesundheit, Schmelzdefekte, kariogenen Bakterien, genetische Anomalien und geringe Fluoridbelastung im Mund Lagerung von Lebensmitteln. ^{5-9 Ergebnisse der Risikobewertung Karies wird dazu beitragen, die Notwendigkeit und den Umfang der vorbeugenden Maßnahmen oder Eingriffe erforderlich bestimmen.
Ernährungsberatung}

Die Eltern sollten darauf hingewiesen werden, dass ihr Kind mit einer Flasche ins Bett, die Zucker, entweder natürlich vorkommende oder hinzugefügt enthält, ist einer der größten Risikofaktoren für ECC. ^{5 Ad libitum
Stillen, in dem das Kind mit der Mutter im Bett ist und erlaubt auf Nachfrage zu stillen, hat sich auch in der Entwicklung von ECC in Verbindung gebracht. 9 von sechs bis acht Monate alt sind, haben viele Kinder, die gestillt werden auch andere Lebensmittel begonnen raubend und Muttermilch, wenn sie mit anderen Quellen von Kohlehydraten kombiniert worden zu sein kariogenen gefunden. 10-11 Dieses erhöhte Risiko während des Schlafes aufgrund Speichelfluss verringert wird, die Retention von kariogenen Lebensmitteln oder Flüssigkeit in der Mund und eine niedrigere Frequenz, wobei ausgesetzt Ergebnisse in den Zähnen des Schluckens Kohlenhydrate für längere Zeit zu vergärbaren. Andere Ernährungsgewohnheiten mit ECC verbunden sind, umfassen die Verwendung eines sippy oder Ausguss Becher mit Saft oder Milch verlängert, die ein Kind einen einfachen Zugang und Verbrauch und häufige Naschen auf vergärbaren Kohlenhydraten ermöglicht. Kleinkinder erlaubt sein sollte, nur vier bis sechs Unzen Fruchtsaft pro Tag und Getränke in Pulverform oder Limonade konsumieren sollten, da sie das Risiko von Karies und haben Nährwert schlecht erhöhen vermieden werden. 12 Eltern sollten auch, dass chronische bewusst sein, Verwendung von zuckerhaltigen oralen flüssigen Medikamenten erhöht Kariesrisiko. 13 Hochrisiko-Ernährungspraktiken werden häufig von etwa 12 Monaten gegründet, 14-15 und dies stärkt die Bedeutung der Ernährung Beratung beim ersten Besuch .
Mundhygiene}

Eltern sollten darauf hingewiesen werden, dass eine gute Mundhygiene vor dem Ausbruch des ersten Zahnes beginnt durch das Zahnfleisch Abwischen nach daran gewöhnen, um das Kind zu Mundpflege zu helfen Fütterung. Unabhängig davon sollten die Mundhygiene nicht später als der Ausbruch des ersten primären Zahn beginnen. Wenn nur Schneidezähne vorhanden sind, können die Zähne mit einer weichen Zahnbürste mit Wasser gereinigt werden, um Plaqueansammlung zu reduzieren. Sobald alle Schneide- ausgebrochen, Zahnpasta eingeführt werden, in Form eines Licht Abstrich auf die Zahnbürstenborsten. Die Zähne sollten mindestens zweimal täglich gebürstet werden. Die Eltern äußern häufig, dass sie Schwierigkeiten haben, aufgrund Bürsten Unfähigkeit, ihre Säuglings zu kooperieren, und oft von einer Demonstration profitieren. Für Kleinkinder ist eine sichere und stabile Position der Eltern mit den Kopf des Kindes in seinem /ihrem Schoß (Abbildung 4) sitzen zu haben. Sobald das Kind in der Lage ist, bis zu stehen, können die Eltern sich hinter dem Kind zu positionieren und das Kind den Kopf kippen haben nach oben (Abbildung 5). In diesen Positionen hat die Eltern eine gute Kontrolle über den Kopf des Kindes, und eine Hand verwenden können, um die Lippen zu reflektieren und die Wangen einfahren, beim Putzen. Flossing sollte für Kinder gefördert werden, die Kontakte geschlossen haben, und die Verwendung von Zahnseide Picks ist oft hilfreich (Abbildung 6).
Fluoride

Die CDA erkennt nun die Anwendung von topischen Fluorid als sicheres und wirksames Mittel zur Vorbeugung von Karies bei Patienten jeden Alters. Vor dem Alter von zwei Jahren, wird empfohlen, dass nur ein Licht Abstrich von fluoridhaltiger Zahnpasta sollte zum Bürsten (Abbildung 7) verwendet werden, und die überschüssige Zahnpasta die Zähne mit einem weichen Tuch abgewischt werden. Fluorid-Zahnpasta enthalten, sollten umsichtig als übermäßige Einnahme von Fluorid bei kleinen Kindern verwendet werden, um Dentalfluorose führen. ^{16 Vor der Verschreibung von Fluorid Ergänzungen, Zahnärzte möglich alternative Quellen von System Fluorid in Betracht ziehen sollten Prävention zu optimieren und das Risiko zu minimieren.
Nicht nutritive Saugen Gewohnheiten}

Die Eltern haben oft Fragen über nicht-nahrhaften saugen, einschließlich Daumenlutschen und die Verwendung von Schnullern. Frühe Verwendung von Schnullern oder Ziffer Saugen ist normal. Die Eltern sollten informiert werden, dass diese Gewohnheiten im Allgemeinen um zwei bis vier Jahren aufhören und dass Kinder sollten diese Gewohnheiten vor dem Durchbruch der bleibenden Zähne Verzerrung der Zahnbögen zu verhindern, zu stoppen gefördert werden. ^{17
Dental Verletzungen}

Wie Babys Kleinkinder werden, Risiko von Zahnschäden erhöht. Die meisten Verletzungen sind aufgrund von Stürzen oder weniger häufig Kollisionen und haben in der Regel keine langfristigen Folgen. Die Eltern fühlen sich wohler, wenn Zahnarztpraxis Kontaktinformationen zur Verfügung gestellt wird, und sie haben ein gewisses Verständnis von dem, was eine zahnärztliche Notfall darstellt.

Das Kind oral Besuch stellt die Zahnarztpraxis als Zahn Hause des Säuglings. Eine umfassende Prüfung in diesem Alter erlaubt sowohl die Früherkennung von Zahnerkrankungen und frühe Prävention durch Bildung der Betreuer. Bei Beendigung dieses Termins können regelmäßige Besuche der optimalen Mundgesundheit weiterhin angeordnet werden, zu gewährleisten. Durch die Einbeziehung des Säuglings Zahnarztbesuch in ihre Praxis, können Zahnärzte haben wirklich einen dauerhaften Einfluss auf die Mund- und Allgemeingesundheit ihrer Patienten. oh

Dr. Fehmida Z. Dosani ist ein Zahn mit Wohnsitz in der Abteilung für Zahnmedizin an der Klinik für kranke Kinder, Toronto, Ontario.

Dr. Trang D. Nguyen ist ein Zahn mit Wohnsitz in der Abteilung für Zahnmedizin an der Klinik für kranke Kinder, Toronto, Ontario.

Dr. David R. Farkouh ist ein Mitarbeiter Kinderzahnarzt in der Abteilung für Zahnmedizin an der Klinik für kranke Kinder, Toronto, Ontario.

Oral Health begrüßt den Originalartikel.
Referenzen

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