Frühkindliche Karies: Die Zahnerkrankungen von Kleinkinder

Frühkindliche Karies (ECC) ist ein großes Gesundheitsproblem, dass die orale Gesundheit von Säuglingen und Kindern heute negativ beeinflussen weiter. Karies ist eine chronische Erkrankung, die bei Kindern ist fünfmal häufiger als Asthma und sieben Mal häufiger als Heuschnupfen. ^{1 Auch bei Karies im bleibenden Gebiss Prävalenz rückläufig, Verfall Prävalenz in primären Zähne auf dem Vormarsch ist. < sup> 2 Etwa 40% der Kinder im Alter von fünf Zahnkaries haben, und 8% der zwei Jahre alten Kinder haben irgendeine Form des Verfalls oder früheren Restaurierung (s). 1-2 Unbehandelt kann kariöse Läsionen führen zu teure Behandlung, die Unterbrechung des Wachstums und der Entwicklung, Schmerzen und lebensbedrohlichen Infektionen. Frühe Kindheit Caries}

Per Definition ist frühkindlicher Karies das Vorhandensein eines oder mehrerer verfallene, fehlende oder Zahnoberflächen in jeder primären Zahn in einem 71 Monate alt Kind gefüllt oder jünger. ^{3 Die multi- Fakultäts Natur der ECC umfasst aber ist nicht auf Begriffe wie "Pflege Karies", "Babyflasche Karies" und "Flaschenkaries" als unangemessen Pflege und Babyflasche Gebrauch häufig verwendet werden, oft eine Rolle, sind aber nicht die einzigen ursächlichen Faktoren von diese Bedingung. Bei Säuglingen, folgt ECC oft ein charakteristisches Muster der Entwicklung: Kieferschneidezähne durch oberen ersten dann Unterkiefermolaren gefolgt betroffen sind, und aufgrund der Schutzcharakter der Zunge, sind die unteren Schneidezähne oft verschont 4 Ein weiteres Fortschreiten der Karies. Säuglinge hängt von der Eruption Chronologie und Gewohnheit Dauer des Kindes.
Risikofaktoren von frühkindlicher Karies}

Risikofaktoren, die mit ECC verbunden sind, sollten bei Säuglingen, um anerkannt werden, um geeignete präventive Beratung zur Verfügung zu stellen, präventiver Beratung und Management. Mehrere Variablen wurden mit einem erhöhten Risiko von ECC in Verbindung gebracht werden gezeigt und muss angegangen werden mit hohem Risiko Säuglinge zu identifizieren.

S. mutans Transmission

Ein wesentlicher Risikofaktor mit ECC verbunden ist, ist die frühe Übernahme von kariogenen Bakterien. S. mutans (MS) sind Bakterien, die vergärbaren Kohlenhydraten haften an Schmelz und verstoffwechseln Säure. Folglich senkt durch MS erzeugte Säure die intraorale pH-Wert und fördert die Entmineralisierung der Zahnstruktur. Längerer Abnahme der pH-Wert verursacht Entsalzung, die schließlich in Kavitation führt. ^{6 Obwohl MS typischerweise auf Emailleoberflächen gefunden wird, ist es die Fähigkeit hat, intraoral zu dem Ausbruch des ersten Zahns und früheren Erwerb von MS vor der Kolonisierung wurde assoziiert mit Risiko erhöht Karies. 7-8 MS bei Kindern häufig von des Kindes Primärcaregiver, meist die Mutter, über infizierte Speichel. 9 Während der Mechanismus der Übertragung einen innigen Kontakt gehören Faktoren beitragen erworben unklar ist, kann , die gemeinsame Nutzung von Geschirr oder Lebensmittel und schlechte Mundhygiene und /oder offene kariöse Läsionen in der primären Betreuungsperson. 9-10}

schlechte Diät- und Ernährungsgewohnheiten

Wiederholter Kontakt Kohlenhydrate zu fermentieren senkt pH intraoral für längere Zeit und erhöht somit das Risiko von Karies. ^{11 Daher ad libitum
Fütterungen, repetitive Verbrauch von Flüssigkeiten vergärbaren Kohlenhydraten aus einer Flasche oder Schnabeltasse und häufig enthält Naschen sollte vermieden werden. 11 Von besonderer Bedeutung ist das große Risiko mit Fütterungen assoziiert, während das Kind aufgrund einer Reduktion des Speichelflusses schläft. Füttern, während das Kind schläft keine Nahrung oder Flüssigkeit in den Mund ermöglicht in längeren Kontakt mit der Zahnstruktur in Gegenwart von MS. 11}

Klinischer Befund

Entwicklungsstörungen auf sein Zahnstruktur für zusätzliche Plaque-Akkumulation ermöglichen und das Kariesrisiko zu erhöhen. ^{12 Schmelzhypoplasie kann auf Schwangerschaft, wie Frühgeburten, niedrigem Geburtsgewicht oder mütterliches Rauchen und Komplikationen während der prä- Zusammenhang als Folge von Entwicklungsstörungen bilden oder postnatalen Phase einschließlich Krankheit, Infektionen, Unterernährung oder Unterernährung. 6-7 Eine ausführliche Anamnese ist zwingend notwendig, in diese Risikofaktoren verraten.}

Es ist wichtig, sich bewusst zu sein, dass im Vergleich zu bleibenden Zähne, Zahnschmelz und Dentin von Milchzähnen sind von Natur aus dünner und Progression Karies kann schneller den Zellstoff umfassen. Außerdem entstehen Zähne mit unreifen Emaille, die durch den Einbau von intraoralen Mineralien und Ionen im gesamten Eruption weiter zu reifen, von denen Fluorid enthält. So sind neu durchgebrochenen Zähnen auf ein erhöhtes Risiko von Karies bis zur vollständigen Reifung auftritt. ⁷

sozio-ökonomischen Status

Der Nachweis deuten auf einen Zusammenhang zwischen niedrigeren sozioökonomischen Status und ECC. Eine kanadische Umfrage zeigte eine Assoziation zwischen Eltern mit einem höheren Bildungsniveau, höhere Einkommen und Zahnversicherung, mit Kindern, die mit einer geringeren Inzidenz und weniger schwere Karies vor. Im Gegensatz dazu Kinder von Eltern mit niedrigem Bildungsniveau und geringerem Einkommen waren bei einem erhöhten Risiko für Karies. ^{13 In den Vereinigten Staaten ist es, dass 80% der Zahnerkrankungen berichtet worden, in 20% der Kinder von auftritt, die waren aus Familien mit geringem Einkommen. 2}

systemische Erkrankung und Medikamente

Angeborene oder erworbene Bedingungen ein erhöhtes Risiko für Karies kann darauf hindeuten. Besondere Bedürfnisse Kinder haben motorische Koordination verringert und /oder die Fähigkeit, die Mundhygiene zu kooperieren begrenzen. Weitere Risikofaktoren sind Bedingungen (dh. Krebs und Strahlung), die den Speichelfluss verringern kann oder für die chronische Verwendung von zuckerhaltigen oralen flüssigen Medikamenten indiziert ist. ^{12,14
Folgen von frühkindlicher Karies}

Früh kindlicher Karies hat schädliche Auswirkungen auf die Gesundheit und die Lebensqualität des Kindes sowie die finanzielle Auswirkungen auf die Familie. Die direkten Folgen der ECC sind Schmerzen und Infektionen. Diese können die Fähigkeit des Kindes beeinflussen zu essen und Studien haben gezeigt, dass Kinder mit ECC in Gefahr sind, mit einem Gewicht von weniger als 80% der ihr Idealgewicht, passend in die Kriterien des Scheiterns zu gedeihen. ^{15 Mangelernährung in einem wachsenden Kind kann neuronale Entwicklung und somatische Wachstum haben das lebenslange Auswirkungen auf. 15 normales Wachstum und Entwicklung kann auch aufgrund von Schmerzen und Schlafstörungen verzögert werden. 15 Darüber hinaus Karies im Milchgebiss wurde als Risikofaktor für die Zukunft angegeben Zahnkaries in der primären und bleibenden Gebiss. 16}

die Behandlung von ECC hat viele Auswirkungen, da es teuer, invasive und zeitaufwendig ist. Eine Studie zeigte, dass die Kosten für die Zähne der Wiederherstellung behaftet mit ECC wird wahrscheinlich $ 1.000 pro Kind nicht überschreiten. Darüber hinaus fehlt es kleinen Kindern oft die Fähigkeit, mit Zahnbehandlungen und damit allgemeiner Anästhesie oder Sedierung zu kooperieren ist oft erforderlich, was die Kosten der Behandlung auf fast $ 6.000 zu erhöhen. ^{4 Diese Zahlen beinhalten nicht die indirekten Kosten der Zeit von der Arbeit oder Schule mit wiederholten Besuche beim Zahnarzt verloren. ECC führt auch zu einer erhöhten Hospitalisierung und Notaufnahmen, die für die Eltern und eine Belastung für das Gesundheitssystem kann stressig sein. 17 Fast 20% aller Zahn Notfall-Besuche sind ECC zugeschrieben und diese Besuche waren der erste Kontakt des Kindes mit einem Zahnarzt in mehr als der Hälfte der Patienten unter dem Alter von 4 17 Darüber hinaus ist es bei diesen Patienten die häufiger Zurückhaltung für Verfahren und mehrere Extraktionen erforderlich ist, um die Belastung zu erhöhen Patienten, Eltern und Praktiker.
Prävention}

Prävention wird am besten durch die rechtzeitige Identifikation von Risikofaktoren und geeignete Intervention. ^{18 Die kanadische Dental Association befürwortet, dass der erste Zahnarztbesuch auftreten innerhalb von sechs Monaten nach dem Ausbruch des ersten primären Zahn und kein später als zwölf Monate alt. Der Zweck dieser frühen Besuch hier ist das Risiko von Zahnerkrankungen zu beurteilen, ein Präventionsprogramm initiieren und vorwegnehmende Leitlinien zu Fragen liefern über Ernährung, Mundhygiene und Fluorid Gebrauch. 19 Wie gut, dieser Besuch für das Kind eine Zahn Hause etabliert wo zukünftige Pflege, um sicherzustellen, eine gute Mundgesundheit zur Verfügung gestellt werden.}

Zahnerkrankungen können die Gesamtwohlbefinden eines Kindes auswirken und ist weitgehend vermeidbar; damit ein gesunder Mund mit einem vollen Gebiss sollte für jedes Kind das Ziel sein. ^{20 Fachkräfte des Gesundheitswesens, durch alltägliche Patienten Begegnungen, kann das Verständnis der Risikofaktoren, Konsequenzen bieten, Präventionsansätze und entsprechende Verweisinformationen. 21 durch Früherkennung, richtige Beratung und die Beteiligung von Angehörigen der Gesundheitsberufe und deren Betreuer, können die Folgen dieser Krankheit minimiert und hoffentlich werden in Zukunft vollständig eliminiert. oh}

Dr. Michelle S. Ezer ist derzeit ein Zahn mit Wohnsitz in der Abteilung für Zahnmedizin an der Klinik für kranke Kinder, Toronto, Ontario.

Dr. Natalie A. Swoboda ist derzeit ein Zahn mit Wohnsitz in der Abteilung für Zahnmedizin an der Klinik für kranke Kinder, Toronto, Ontario.

Dr. David R. Farkouh ist ein Mitarbeiter Kinderzahnarzt in der Abteilung für Zahnmedizin an der Klinik für kranke Kinder, Toronto, Ontario.

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Informationsquellen

1. US Department of Health and Human Services, National Institute of Dental und kraniofaziale Forschung, US Public Health Service. Mundgesundheit in Amerika:. Bericht des US Surgeon General
NIH Publikation Nr. 00-213. Washington, DC: DHHS, NIDCR, USPHS; 2000

2. Centers for Disease Control and Prevention. Trends in Oral Health Status - Vereinigte Staaten 1988-1994 und 1999-2004
. MMWR Morb Mortal wchtl Rep 2005; 54: 1-44.

3. American Academy of Pediatric Dentistry. Definition von frühkindlicher Karies (ECC). American Academy of Pediatric Dentistry 2009-10 Definitionen, Oral Health Richtlinien, und 2008 klinische Richtlinien; 13.

4. Tinanoff N, DM O'Sullivan. Frühkindliche Karies: Überblick und neuere Erkenntnisse. Pediatr Dent 1997; 19 (1): 12-6.

5. Berkowitz RJ. Ursachen, Behandlung und Prävention von ECC: Eine mikrobiologische Perspektive. J Kann 2003 Dent; 69: 304-307.

6. Poureslami HR, Van Amerongen WE. Frühkindliche Karies (ECC) eine ansteckende Transmissible Oral-Krankheit. Indian J Pediatr 2009; 76 (2): 191-194.

7. Gussy MG, Wasser EG, Walsh O, Kilpatrick NM. Frühkindliche Karies: Aktuelle Beweise zur Klärung der Ätiologie und Prävention. Journal of Pediatrics and Child Health 2006; 42: 37-43.

8. Berkowitz2 RJ. S. mutans: Erwerb und Übertragung. Pediatr Dent 2006; 28 (2): 106-9.

9. Douglass JM, Li Y, Tinanoff N. Vereinigung der S. mutans Zwischen Betreuungspersonen und ihre Kinder. Pediatr Dent 2008; 30 (5): 375-87.

10. Kagihara LE, Niederhauser, Stark M. Bewertung, Management und Prävention von frühkindlicher Karies. Journal oder der American Academy of Nurse Practitioners 2009; 21: 1-10.

11. American Academy of Pediatric Dentistry. Politik im Bereich der frühkindlichen Karies (ECC): Klassifizierung, Konsequenzen und Präventionsstrategien. Pediatr Dent 2009; 31 (Sonderausgabe): 40-3.

12. American Academy of Pediatric Dentistry. Politik auf dem Gebrauch eines Werkzeugs Caries-Risikobewertung (CAT) für Säuglinge, Kinder und Jugendliche. Pediatr Dent. 2009; 31 (Sonderausgabe): 29-33.

13. Tiberia MJ et al. Risikofaktoren für Frühkindliche Karies in der kanadischen Vorschulkinder der Suche nach Pflege. Pediatr Dent 2007; 29: 201-8.

14. Kenny DJ, Somaya P. Zuckerbelastung von oralen flüssigen Medikamente auf chronisch kranke Kinder. J Can Assoc 1989 Dent; 55 (1): 43-6.

15. Acs G, Lodolini G, Kaminsky S, Cisneros GJ. Wirkung der Pflege Karies auf das Körpergewicht in einer pädiatrischen Population. Pediatr Dent 1992; 14 (5): 302-5.

16. Al-Shalan TA, Erickson PR, Hardie Na. Primäre Schneidezahn Verfall vor dem Alter von 4 als ein Risikofaktor für die zukünftige Zahnkaries. Pediatr Dent 1997; 19 (1): 37-41.

17. Sheller B, Williams BJ, Lombardi SM. Diagnose und Behandlung von Zahnkaries bezogenen emergenies in einem Kinderkrankenhaus. Pediatr Dent 1997; 19 (8): 470-5.

18. Santos CL, Douglass JM. Practices und Meinungen von Kinder- und Allgemeinmediziner in Connecticut über das Alter 1 Zahnarztbesuch und Zahnpflege für Kinder unter 3 Jahre alt. Pediatr Dent 2008; 30 (4): 348-51.

19. Nowak AJ. Gründe für den Zeitpunkt der ersten mündlichen Auswertung. Pediatr Dent 1997; 19 (1): 8-11.

20. Erickson PR, Thomas HF. Eine Umfrage von der American Academy of Pediatric Dentistry Mitgliedschaft: Säugling Mundpflege. Pediatr Dent 1997; 19 (1): 17-21.

21. Yost J, Li Y. Förderung der Mundgesundheit von der Geburt durch die Kindheit: Prävention von frühkindlicher Karies. MCN Am J Matern Child Nurs 2008; 33 (1): 17-23.

22. Canadian Dental Association. Ihr Kind das erste Besuch. Verfügbar um. Abgerufen 22. Nov 2009

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