Die ideale Lächeln ist seit langem als eine Bereicherung zu sein, was sowohl eine gute Gesundheit und die Verbesserung der Optik. 1,2 Die römische Zivilisation weihte die Tradition der Wünschbarkeit weiße Zähne haben kann; Patrizier Frauen versuchten, ihre Zähne zu bleichen, indem sie mit einem Gewebe getränkt mit natürlichen Verbindungen, bestehend aus Harnstoff zu reiben. Nach den jüngsten Statistiken, 3 etwa 50% der Weltbevölkerung ist nicht zufrieden mit der Farbe ihrer natürlichen Zähne und nutzt alle möglichen Methoden, um sie weißer und glänzend zu machen, wie von professionellen Models in den Medien gezeigt Zahnverfärbung ein relevantes ästhetisches Problem ist. mit Zahn kosmetische Eingriffe mehr und mehr von den Patienten in der modernen Zahnarztpraxis gefordert. Dental-Färbung kann als intrinsische und extrinsische unterscheiden: Ersteres betrifft die außerhalb des Zahns und ist eines exogenen Natur, i. e. verursacht durch äußere Einwirkungen (Lebensmittel, Getränke, Plaque, Zahnstein, Produkte mit Chlorhexidin) und Paste und spezielle Techniken der professionellen Abrieb Zahn mit leicht beseitigt werden kann. Eigenfärbung durch die Ablagerung von Pigmenten in der organischen verursacht wird oder mineralische Struktur des Zahnes während der Entwicklung und /oder Mineralisierung von Zahnkaries. Zu entfernen, erfordern diese Flecken die Verwendung von bestimmten Produkten und Techniken. 3 Vom chemischen Standpunkt aus bedeutet der Begriff Bleich die Zerstörung von Chromophor-Gruppen, die in organischen und anorganischen Verbindungen. Daher durch chemische Reaktion, das Bleichmittel decolourizes Substrate doppelt konjugierte Verbindungen und aromatische Systeme enthalten. Die Verbindungen in dem Bleichverfahren verwendet wird, ob Industrie- oder Heim gemacht, unterschieden werden, je nach ihrem Wirkmechanismus als Oxidations zu sein oder zu reduzieren. Die alten Ägypter und Phönizier Oxidation Gewebe zu bleichen, indem sie mit Kaliumcarbonat und Sonnenlicht Licht alkalische Behandlung zu kombinieren. Im achtzehnten Jahrhundert, das Bleichen von Geweben, über Behandlungen mit Kaliumcarbonat, saure Milch und Sonne Licht abwechselnd, wurde in der Haarlem Bereich von Holland hoch entwickelt, und ist immer noch als "Dutch Bleichen" 0,3 Gegen Ende des Jahrhunderts, Entwicklungen in der Chemie ermöglicht die Produktion von hypochloriger Säure, die in Form ihrer Natrium-, Kalium- und Calciumsalze, etwa 150 Jahren der wichtigste industrielle Bleichmittel war. 3 Die Verwendung von Sauerstoff als Industriebleichmittel, begann Ende der 1860er Jahre in Form des folgenden Wasserstoffperoxid Nebenprodukte: Peracetaten, Perborate und Persulfate. 3,4 Die erste wissenschaftlich dokumentiert Bleichversuche auf nicht vitalen Zähnen trat im Jahre 1848 und Vorboten die Verwendung von Calciumchlorid. 3 Um 1870 empfohlen chemische Mittel zum Bleichen waren Oxalsäure und chorine; das letzte Wesen in Form von Natrium- oder Calciumhypochlorit. 3 1884 A. W. Harland die Verwendung von konzentriertem Wasserstoffperoxid zum Bleichen vorgeschlagen. 3 Um den Prozess zu vereinfachen und so die Konzentrationen des aktiven Bestandteils zu reduzieren, wurden verschiedene Techniken entwickelt, beispielsweise die Verwendung eines elektrischen Stroms mit einer Mischung aus Wasserstoffperoxid und Ether (1: 4), die sogenannte "pirozone" -Methode; die Lösung mit geringer oberflächlicher Strom angelegt, erscheint die Dentintubuli einzudringen. 3 Um die offensichtlichen Nachteile dieses Systems (Entflammbarkeit und ekelerregenden Eigenschaften), im Jahre 1918 CH Abt vermeiden vorgeschlagen, eine Lösung von 30% igem Wasserstoffperoxid in destilliertem Wasser (Superoxol) verwenden, mit der Wärme, die durch eine generierte in Verbindung verwendet werden elektrische Lampe. 1924 3 die Verwendung einer Lösung mit Natriumperborat und Wasserstoffperoxid gesättigt vorgeschlagen wurde, wurden die Zähne befeuchtet, bevor sie durch Beleuchtung mit einer Hochintensitätslampe mit Superoxol begleitet Bleichen. Im Jahr 1961 Natriumperborat in Wasser verwendet wurde, um eine Paste zu erhalten, auf der wurzelbehandelten Zahn zu setzen: Dieses Verfahren reduziert das Risiko einer externen Absorption durch die Wurzeln. 3 Im Jahr 1963 Nutting und Poe das Wasser der Paste mit Superoxol ersetzt und so die zwei Techniken kombiniert, die bis zu diesem Zeitpunkt die besten Ergebnisse gegeben hatte. 3 Diese neue Technik, die so genannte "Walking" Bleach-Technik, (dh die ambulante Bleich Technik) nicht die Verwendung von Licht oder Wärme benötigen und die Bleichwirkung fand zwischen einer Sitzung und der nächsten, dank dem Bleichmittel vorhanden in der Pulpakammer. 1966, um die bräunliche Flecken von den Zähnen zu entfernen, vorgeschlagen, McInnes die Verwendung einer Lösung aus fünf Teilen 30% Superoxol, fünf Teile von 36% iger Salzsäure und einem Teil ether hergestellt. die radikale Peroxid: 3 1983 Dissoziation des Wasserstoffperoxids in einem alkalischen Medium in Gegenwart eines Katalysators, der eine starke Bleichsubstanz zu bilden, wurde verwendet. Im Jahr 1989, zwei Forscher an der North Carolina University entwickelte das Nachtgardistin Bleichverfahren, ein Home-Bleaching-Technik, basierend auf 10% Carbamidperoxid, ist diese Technik noch in Gebrauch. 4 Derzeit auf dem Markt gibt es Zähne Produkte auf Basis von Wasserstoffperoxid mit unterschiedlichen Konzentrationen, mit diesen Materialien Bleichen ist es möglich, führen ambulante oder zu Hause Bleaching. Höhere Wasserstoffperoxidkonzentration Produkte werden typischerweise in der Zahnchirurgie und beinhalten den Zahnarzt Aufbringen der Mischung auf den Elementen verwendet werden, behandelt wird; mit geringeren Konzentrationen in der Nacht eine Harzmaske hergestellt wird getragen zu werden, wobei das Produkt umschließt. Das Ziel dieser Forschung ist es, die Wirksamkeit von Zahnweiß-Behandlung mit Pola Office + (SDI Australien, Abb. 1), um zu überprüfen , durch spektrophotometrische Analyse, auf eine Gruppe von hundert Patienten, zusammen mit einer Bewertung der Durchführung der Behandlung eine Woche nach dem ersten Verfahren weiß werden. Material und Methoden -aged zwischen 18 und 50 Jahren -apparent gute Gesundheit, -Motivation, -gute parodontalen Zustand, -Keine prothetische Rehabilitationen im oberen vorderen Bereich Ausschlüsse:. -schwerer Raucher, -Psychologische Untauglichkeit, -Schwangerschaft Vor der klinischen Bleaching-Sitzung zu starten. unterzog sich alle Patienten Mundhygiene Behandlung und spektrophotometrische Analyse (Spectro Shade) ihrer acht vorderen oberen und unteren Zähne. Für jeden Zahn (1,4-2,4 und 3,4-4,4), der Variablen L (Wert), c (chroma) und h (Schatten) gemessen wurden, für eine Gesamtmenge von 1600 Zähne. Damit zu verhindern Reizung des Zahn wurde eine lichthärtende Zahnfleischschutz aufgetragen. 37,5% Wasserstoffperoxid Pola Office + Gel wurde dann auf der vestibularen Oberfläche der Zähne aufgebracht zu behandeln. Die beiden oberen und unteren Bögen zugleich behandelt wurden. Das Bleichmittel wurde für etwa 10 Minuten in situ belassen und dann weggespült. Frisches Bleich Gel wurde auf die Zähne aufgetragen und die Behandlung wurde zweimal wiederholt. Die gingivalen Barriere wurde nach der letzten Anwendung entfernt. Die Patienten wurden ad HINGEWIESEN raubend Getränke und pigmentierte Substanzen (Karotten, Kohl, Tee, Kaffee) und Tabak für mindestens zwei Stunden nach der Behandlung zu vermeiden. Nach den Anweisungen des Herstellers kann die Aufhellung Geschwindigkeit beschleunigt werden, um eine Wärme mit Emission von Licht an jedem Zahn für 30 Sekunden aushärtet. Am Ende der Behandlung wurden die Patienten mit einer zusätzlichen spektrophotometrische Analyse unterworfen, um die Schatten, Farbsättigung und Lichtparameter vor und nach dem Bleichen zu vergleichen (Abb. 2). Weitere Messungen eine Woche nach der ersten genommen wurden Behandlung, die Messwerte zu wiederholen, um die Stabilität der Farbe erhalten zu bewerten. Ergebnisse Beispiel der Ergebnisse von einem Patienten erhalten Tabelle ist presentedin I unten. Tabelle I zeigt die mathematische Durchschnitt Parameter von L (Wert), c (Chroma), h (Schatten) und .L2, .C2, verwendet .h2 .E zu berechnen (Tabelle 1). DISKUSSION um eine Farbe aus einer psycho Sicht zu definieren, werden drei Parameter verwendet: a) Schatten (h), die Grundfarbe des Zahns, die ist der Parameter zu identifizieren einfachste. Schatten leitet sich in erster Linie aus dem Dentin und ist in vier Steigungen definiert: A (rot-braun), B (orange-gelb), C (grün-grau) und D (rosa-grau). b) Chroma (c), die ein Maß für den Grad der Sättigung ist; die pigmentierte Teil eines Schattens. Die Vita Skala enthält vier Grad von Chroma: 1, 2, 3, 4; c) Wert (L), stellt den Grad der Helligkeit; es unterscheidet Wert Farben von dunklen: schwarz der Minimalwert ist, weiß der Maximalwert ist Die Bestimmung der Farben kann durch direkte visuelle Beschreibung, Fotos oder Kolorimetrie erfolgen.. Direkte visuelle Beschreibung und Fotografie sind die traditionellen Methoden, aber es gibt erhebliche Probleme zu überwinden Direkte Vision ist sehr subjektiv und wird leicht durch verschiedene Faktoren beeinflusst: 4-6. -tendentiously Frauen farben und besser als Männer sehen; -Young Menschen wahrnehmen chromatische Unterschiede besser als ältere Menschen; -tiredness verringert sich die Kapazität Farben zu unterscheiden; -es ist notwendig, um die Zähne und Modelle der Farbe Maßstab zu befeuchten; -es kann notwendig sein, die Augen leicht für eine bessere Differenzierung der Werte zu schließen; -Farbe Müdigkeit auftreten können (dies kann für mehr als 8-10 Sekunden nicht die Konzentration auf eine einzige Farbe verhindert werden, dann entspannen, indem eine hellblaue Farbe); -Beleuchtung: Tageslicht ist variabel, während neutrales Licht zwischen 6.000K und 5.000K Mit fotografischen Bildern, die Kommunikation von Farbergebnisse verbessert, sondern auch andere Variablen aufgrund eingeführt werden. -die Macht des Blitz ; -Film Empfindlichkeit; -tilting des Rahmens; -Positionierung der Modellzähne in der Skala der Farben; -Variablen während der Filmentwicklung. Mit traditionellen Methoden Standardisierung des Films Eindruck ist sehr schwierig und Forscher experimentieren ständig mit neuen Messmethoden und Farbskalen. 7-9 Colorimeter sind Instrumente, die für die Farbmessung und Quantifizierung entworfen spezifi sch sind, und sind seit vielen Jahren in der Industrie und Wissenschaft eingesetzt. Die Anwendung der Colorimeter-Technologie Dentalbereich hat sich bei der Quantifizierung der Farbe von erheblicher Unterstützung zu sein. 10-15 In der Tat, in der in-vivo-Studie von Paul et al, 16, wo 30 oberen mittleren Schneidezähne behandelt wurden und auf denen drei Messungen mit dem Spektrometer und drei Schatten Auswertungen von drei verschiedene Kliniker vorgenommen wurden, instrumentelle Analyse zeigte Vereinbarung in 83,3% der Fälle jedoch der klinischen Beurteilung nur in 46,6% der Fälle fiel. Mit dem SpectroShade Colorimeter, den Wert, Farbton und Sättigung der 1600 Zähne wurden gemessen. Das Instrument gibt den Wert der Farbskala der Nähe des Zahnes geprüft wird, durch den Vergleich zwischen dem delta E (.E) Werte der verschiedenen untersuchten Proben. Die .E der gegebenen Farbe ist das Quadrat Wurzel aus der Summe der Quadrate der Colorimeter Daten aus den getroffenen Punkte erhalten. .E den kürzesten Abstand zwischen Punkt A definiert (der Zahn geprüft) und Punkt B (die Probe der Farbskala). Ein .E, gleich oder unter 2,75, ist ein zufriedenstellender Wert; über 2,75 ist es außerhalb der Grenzen dieser besonderen Farbe. Die Analyse der 100 klinischen Fällen der Wert (L) der 1600 behandelten Zähne erhöht sich nach dem Bleichen. Optimale Ergebnisse wurden für die Chroma-Parameter (c) erhalten, die niedrigere Werte zeigten als diejenigen vor Behandlung; dies bedeutet eine Verschiebung hin zu einem geringeren Grad der Sättigung. Der Verlauf der Schatten Parameter ist einheitlich und konstant für alle Patienten mit einer Verschiebung in Richtung gelb Chroma-Werten. Ästhetische Ergebnisse erhalten die Pola Office + (SDI, Australien) mit Bleaching-Verfahren waren sichtlich signifikant; Dieses Ergebnis wurde durch Colorimeter-Analyse bestätigt. FAZIT Kolorimetrie eine wichtige Ergänzung zur modernen Zahnmedizin ist und in der Lage, mit großer Klarheit die sonst subjektive Empfindung der Farbwahrnehmung zu quantifizieren . 10-23 Auf der Grundlage dieser Studie ist es möglich, festzustellen, dass die Pola Office + (SDI) stellt eine gültige Zähne System für den professionellen Gebrauch weiß werden, so dass zufriedenstellende ästhetische Ergebnisse in einem einzigen erhalten werden Session. Um das Auftreten von Gingivairritationen zu verringern, muss der Zahnarzt dafür sorgen, dass die Zähne perfekt mit dem lichthärte Damm getrennt werden, bevor das Bleaching-Produkt anwenden und es schmiegt sich optimal an Periodontalwachstum ohne das Vorhandensein von Lücken. Spektrophotometrische Analyse zeigt, dass das ästhetische Ergebnis über alle 1600 Zähne behandelt erhalten (100 Patienten). OH Bestätigung Diese Studie wurde teilweise durch SDI Ltd. unterstützt Dr. I. Franchi, * Abteilung für Zahnärztliche Prothetik, Universität Modena und Reggio Emilia, Italien. Prof. M. Franchi, ** Institut für Zahnmedizin, Universität Ferrara, Italien. Prof. S. Bortolini, * Abteilung für Zahnärztliche Prothetik, Universität Modena und Reggio Emilia, Italien. Prof. U. Consolo, * Abteilung für Zahnärztliche Prothetik, Universität Modena und Reggio Emilia, Italien. L. Chau, SDI Ltd, Victoria, Australien. Ihr Feedback 1. Albino J. E., Tedesco L. A., Conny D. J: Patient Wahrnehmung von Zahn-Gesichts-Ästhetik: gemeinsame Anliegen in der Kieferorthopädie und Prothetik. Das Journal der prothetischen Zahnheilkunde 2, n. 1, 9-13, 1984. 2. Graber L. W., Lucher G. W: Zahn ästhetische Selbsteinschätzung und Zufriedenheit. Amer J orthodont vol. 77, n. 2, 163-173, 1980. 3. 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Die Variablen L (Wert), c (Chroma) und h (Schatten) wurden gemessen Spektralphotometrische Analyse wurde eine Woche nach der ersten Bleich wiederholt. Der Wert (L) der behandelten Zähne erhöht sich nach dem Bleichen, zeigte der Chroma-Parameter (c) niedrigere Werte als die vor der Behandlung. Der Verlauf der Schatten Parameter ist einheitlich und konstant für alle Patienten mit einer Verschiebung in Richtung gelb Chroma-Werte Ästhetische Ergebnisse erhalten die Pola Office mit + (SDI, Australien) In-Office-Bleaching Zähne Verfahren waren sichtlich signifikant. dies wurde durch kolorimetrische Analyse bestätigt. Die Harmonie zwischen Chroma, Schatten und Wert blieb stabil eine Woche nach dem Bleaching-Behandlung.
bekannt
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