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Self Learning, Self Assessment 2009 (1. September 2009)

 

Das SLSA Programm basiert auf aktuellen, verwiesen Literatur und besteht aus 40 Fragen, Antworten, rationales und Referenzen. Antworten erscheinen in der folgenden Ausgabe am Ende jedes Quiz.

Zahnärzte, die die 15-Fragen-Quiz im November Fortbildungspunkte erhalten förderfähig, Ausgabe 2009 der Mundgesundheit abzuschließen. Die Namen und Lizenznummern aller, die das Quiz zu beenden, an ihre jeweiligen Landesgenehmigungsbehörden weitergeleitet werden.

FRAGE 33

Bei einem Patienten mit Typ-II-Diabetes mellitus ist Parodontitis mit
assoziiert

1. veränderte Kollagenstoffwechsel.

2. beeinträchtigte Proliferation von Fibroblasten.

3. veränderte Neutrophilenfunktion.

4. veränderte Parodontalpathogenen.

A. 1, 2, 3

B. 1 und 3

C. 2 und 4

D. 4 nur

E. Alle oben

Rationale

Diabetes mellitus Typ II (nicht insulinabhängiger) ergibt sich aus Defekten des Insulinmoleküls oder wenn es Anomalien auf der Zellmembran-Rezeptoren für Insulin. Diese Art von Diabetes ist 3,5-mal häufiger bei Menschen 65 Jahre und älter. Obwohl ein Patient von einem trockenen Mund und Geschmack verändert sich beschweren kann, ist es das parodontale Krankheitsbild, die bei der Identifizierung des Problems sehr hilfreich sein kann. Die Parodontitis ist offenbar nicht zu einer erhöhten Plaque Ebenen, Kalkül, oder Veränderung der Parodontalpathogenen Zusammenhang stehen. Stattdessen scheint es an veränderte Wirtsabwehr zusammenzuhängen. Dazu gehören eine veränderte Funktion der neutrophilen Granulozyten, Monozyten und Makrophagen-Funktion sowie den Kollagenstoffwechsel. Diabetes mellitus Patienten können große Mengen an Kollagenase produzieren, die Kollagen Lernen zerstören können, in Parodontium. Es gibt beeinträchtigte Proliferation von Fibroblasten, die das normale Gewebe Umsatz und Reparatur ändert. Große Datenmengen lassen vermuten, dass die Kontrolle über Parodontitis glykämischen Status zu verbessern und dadurch die Stoffwechselfunktionen. Routine parodontalen Untersuchung und Screening auf den Blutzuckerspiegel kann die Diagnose unterstützen.

Ihr Feedback

1. Persson, G. R. Was ist Altern mit parodontalen Gesundheit und Krankheit zu tun? Int. Dent.

J. 56: 240 -249, 2006.

2. Oral Care Bericht 15, No. 1, 2005 Ed. Douglass C.

FRAGE 34

In der Verwaltung der nicht vitalen Zähnen mit unvollständigen Scheiteln, Mineral Trioxid Aggregat (MTA) im Vergleich zu Calciumhydroxid

1 ist. bessere Heilung Eigenschaften hat.

2. reduziert die Zeit für die Bildung biologische Barriere als radiographisch bewertet.

3. führt zu einer schnelleren für Radioluzenzen Heilungszeit.

4. reduziert die Zeit vom Beginn der Behandlung bis zur endgültigen Wurzelkanalfüllung.

A. 1, 2, 3

B. 1 und 3

C. 2 und 4

D. 4 nur

E. Alle oben

Rationale

Eine Studie wurde entworfen MTA mit Calciumhydroxid in der Bildung eines apikal biologischen calcific Barriere als auch zu vergleichen wie die Heilung von periapikalen Aufhellungen in den Zähnen mit ungeformten Scheiteln. Die Studie erfasst die Zeit, für die Barrierebildung genommen und, falls vorhanden, die Zeit für jede periapikale Läsionen heilen. Von 20 zugeordneten Zähne für Apexifikation, 11 assoziiert Radioluzenzen hatte, sechs in der MTA-Gruppe und fünf in der Ca (OH) 2-Gruppe. Beide Materialien, mit einem ähnlichen pH-Wert, aufgezeichnet vergleichbar heilenden Eigenschaften. die Gesamtzeit vom Beginn der Behandlung bis zur endgültigen Wurzelkanalfüllung genommen war jedoch viel weniger mit MTA. Ferner ist, wie die mittlere Zeit für die biologische Barrierebildung beurteilt röntgenologisch deutlich weniger mit MTA. Heilungszeit für Radioluzenzen war ähnlich.

BEZUGS

1. Pradhan, D. P., Chawla, H. S., Gauba, K. et al. Vergleichende Bewertung der Endodontie Management von Zähnen mit ungeformten Scheiteln mit Mineral Trioxid Aggregat und Kalziumhydroxid. J. Dent. Forchildren. 73: 79-84,2006

FRAGE 35

Im hinteren primären Zähne, ist das Risiko des Scheiterns von Sekundärkaries höher für Amalgamfüllungen, als es für ist Kompomer /Komposite.

Im hinteren Hauptzähne, Versagen aufgrund von Bruch ist für Amalgam und Harz Versorgungen unabhängig von ihrer Größe.

A. Die erste Aussage ist wahr, die zweite falsch ist.

B. Die erste Aussage ist falsch, die zweite wahr ist.

C. Beide Aussagen sind wahr.

D. Beide Aussagen sind falsch.

Rationale

Über einen Zeitraum von fünf Jahren, einer randomisierten klinischen Studie zeigte, dass in hinteren primären Zähne, Harzbasis Restaurationen hatten größere Ersatzraten als Amalgam aufgrund rezidivierender Karies. So pädiatrische Patienten werden mehr Verfahren erfordern die Harz-Restaurationen, als zu warten, wenn Amalgam verwendet wurden. In einer anderen Studie war das Risiko des Scheiterns von Sekundärkaries 3,5-mal höher für Harze als Amalgame. Ausfall durch Bruch war gleich. Unabhängig von dem Bogen, der Art der Zahn oder die Anzahl der wiederhergestellten Flächen, die Größe der Restauration war kein Faktor in Bruch beiträgt.

Ihr Feedback

1. Soncini, J. A., Maserejian, N. N., Trachtenberg, F. et al. Die Haltbarkeit von Amalgam im Vergleich zu Kompomer /Komposit-Restaurationen im hinteren primären und bleibenden Zähne. JADA 138: 763 -772, 2007.

2. Bernardo, M., Luis, H., Martin, M. D. et al. Das Überleben und die Gründe für das Scheitern von Amalgam im Vergleich zu Verbundzahnrestaurationen in einer randomisierten klinischen Studie gestellt. JADA 138: 775 -783, 2007.

FRAGE 36

Welche der folgenden Ergebnisse in der größten postoperativen Dentinempfindlichkeit

A?. Scaling und Wurzelglättung.

B. Voll Klappe und knöcherne Resektion.

C. Gingivectomy.

D. Modifizierte Widman Verfahren.

Rationale

Eine Studie wurde an 56 Patienten mit chronischer Parodontitis durchgeführt. Mit einem Split-Mouth-Design einen Quadranten bei jedem Patienten wurde mit Skalierung und Wurzelglättung behandelt. Andere Quadranten erhielten entweder Widman-Lappen, Gingivektomie oder Flap und knöcherne Resektion. Unannehmlichkeit während des Verfahrens, postoperativen Schmerzen und postoperativen Dentinempfindlichkeit wurden zusammen mit Alter und Geschlecht erfasst und analysiert. Kein Unterschied zwischen den Geschlechtern wurde entweder mit chirurgischen gezeigt oder nicht-chirurgische Verfahren. Alle chirurgischen Eingriffe verursacht mehr Dentinempfindlichkeit als Skalierung und Wurzelglättung. Postoperative Schmerzen war viel höher mit Flap und knöcherne Resektion als mit Scaling und Wurzelglättung und modifizierte Widman Verfahren. Postoperativen Schmerzen und Unbehagen war weniger ein Problem bei älteren Menschen. Diese höhere Schmerzschwelle kann die Folge von Gewebeveränderungen sein, wie reduzierte vascularity, Verfettung von Knochengewebe und Sekundärdentin Bildung.

BEZUGS

1. Canaki, C. F., Canaki, V. Schmerzen bei Patienten beobachtet verschiedenen parodontalen Therapien unterziehen. JADA 138: 1563 -1573, 2007

Antworten auf die August 2009 SLSA Fragen:

29. E

30. C

31. A

F2.
C