Das SLSA Programm basiert auf aktuellen, verwiesen Literatur und besteht aus 40 Fragen, Antworten, rationales und Referenzen. Antworten erscheinen in der folgenden Ausgabe am Ende jedes Quiz.
Zahnärzte, die die 15-Fragen-Quiz im November abgeschlossen haben, 2007 Ausgabe der Mundgesundheit in Frage kommen Fortbildungspunkte erhalten. Die Namen und Lizenznummern aller, die das Quiz zu beenden, an ihre jeweiligen Landesgenehmigungsbehörden weitergeleitet werden.
Frage 17
Für einen Patienten mit einer beschichteten Zunge, mit einem Kunststoffschaber reinigen oder eine Zahnbürste wird, im Laufe der Zeit,
1. Bakterienbelastung zu reduzieren.
2. Verbesserung der Geschmackserkennung.
3. reduzieren den Grad der Beschichtung.
4. reduzieren Mundgeruch.
A. 1, 2, 3
B. 1 und 3
C. 2 und 4
D. 4 nur
E. Alle oben
Rationale
Geruch meisten Probleme mit dem Atem aus der Mundhöhle entstehen, sondern auch aus der ausgeatmeten Luft entstehen können. Gingivitis und Periodontitis kann mit schlechtem Geruch in Verbindung gebracht werden, aber nicht alle Fälle von schlechtem Geruch sind mit diesen Infektionen verbunden. Zunge Beschichtung wurde auch bei einigen Patienten mit schlechtem Geruch festgestellt worden, woraufhin der Vorschlag, dass die Zunge Reinigung nützlich sein kann.
Nach einer 14-tägigen Studie der Reinigung der Zunge zweimal täglich mit der Verwendung von entweder einem Kunststoffschaber oder ein Zahnbürste wurde Zunge Beschichtung deutlich reduziert werden, den vorderen Teil zeigt die größte Reduktion gefunden. Mikrobielle Analyse zeigte keine signifikante Veränderung in der mikrobiellen Population, wobei die hintere Zunge höhere Anzahl von aeroben und anaeroben Organismen als die vordere Region haben neigt. Mit Salz, Chinin und Zucker für Geschmack zu testen, war eine Verbesserung nach 14 Tagen statistisch signifikant für die Anerkennung von Salz und Chinin und grenzwertig für Zucker.
Obwohl Zungenreinigung hat sich als Hygienemaßnahme befürwortet worden zu reduzieren Bakterienzahlen, wodurch Fäulnis und üblem Geruch von flüchtigen Schwefelverbindungen zu reduzieren, sind die Ergebnisse dieser Studie zeigten nur eine minimale Reduktion der bakteriellen Belastung und keinen Einfluss auf den üblen Geruch.
Less Würgen und mehr Komfort und Reinigungsleistung wurden mit dem Abstreifer zugeordnet , aber es gibt keinen Unterschied in der Wirksamkeit zwischen ihm war und die Zahnbürste.
BEZUGS
1.Quirynen, M., Avontroodt, P., Soers, C., et al. Auswirkungen der Zunge Reinigungsmittel auf die mikrobielle Belastung und Geschmack. J Clin Periodontol 31: 506-510, 2004
Frage 18
Welche der folgenden Aussagen ist die häufigste Stelle für die Entwicklung einer bösartigen Erkrankung
A?. Mundboden.
B. Wangenschleimhaut.
C. Tongue.
D. Oropharynx.
Rationale
Mund- und Rachen siehe Krebserkrankungen auf die malignen Erkrankungen der Lippe, der Speicheldrüsen, Zunge, Mundhöhle, des Oropharynx, des Nasopharynx und Hypopharynx. Sie treten doppelt so häufig bei Männern als bei Frauen. Eine aktuelle kanadische Umfrage ergab, dass für alle Krebsarten, Mund- und Rachen die siebthäufigste bei Männern und die sechzehnte am häufigsten bei Frauen sind. Bei Männern sind die häufigsten Lokalisationen der Zunge 19,3%, 16,6% Lippe, Mund-Rachenraum 13,5%, Hypopharynx 10,8%, Mundboden 9,4%. Bei Frauen macht die Zunge für 21,1%, 7,6% Lippe, Mund-Rachenraum 12,5%, Hypopharynx 5,8% und Mundboden 8,4%. Ätiologische Faktoren auf jeden Fall eine individuelle gefährdet sind Tabak und übermäßiger Alkoholkonsum platzieren. Mögliche ätiologische Faktoren sind eine Diät arm an frischem Obst und Gemüse und eine Infektion mit dem humanen Papilloma-Virus. Andere Faktoren, die mit noch mehr zweideutig Nachweise für ihre Verbindung mit Krebserkrankungen sind Mundspülungen, schlechte Mundhygiene und Marihuana.
BEZUGS
1.Allison, P. Die Epidemiologie und Ätiologie der Mund- und Rachenkrebs in Kanada und Quebec. Journal dentaire du Quebec, zu ergänzen. pp. 6-11. Februar 2004
Frage 19
Es gibt eine Verbindung zwischen chronischer Parodontitis und welche der folgenden?
1. Subklinischen Atherosklerose
2. Stroke
3. Karotis-Plaque
4. Koronare Herzkrankheit
A. 1, 2, 3
B. 1 und 3
C. 2 und 4
D. 4 nur
E. Alle oben
Rationale
Die chronische Infektion hat sich als Faktor für Atherosklerose in Verbindung gebracht. Das Vorhandensein von chronischer Parodontitis (CP), verursacht vor allem durch gramnegative Bakterien, zeigt einen Link zu koronarer Herzkrankheit und Schlaganfall. Eine aktuelle Studie hat einen Zusammenhang mit subklinischen Atherosklerose und Arteria carotis Plaque gezeigt.
Oral Panoramaaufnahmen in einer Studie verwendet wurden, ihre Zuverlässigkeit für die Diagnose chronischer Parodontitis zu ermitteln und festzustellen, ob es einen Zusammenhang mit Arteria carotis Plaque war, und damit subklinischen Atherosklerose. Probanden waren im Alter zwischen 54 und 94, und Schlaganfall frei. Panoramaaufnahmen wurden, sowie eine hochauflösende Carotis Ultraschall zu Beginn der Studie erhalten Carotis Plaque Dicke dokumentieren, falls vorhanden. Probanden, die dentatus waren wurden als mit schwerer Parodontitis kategorisiert, wenn Knochenverlust von mehr als 50% betrug. Die Kovariaten ausgewertet waren Alter, Geschlecht, Rauchen, Diabetes, Bluthochdruck, Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin und High-Density-Lipoprotein-Cholesterin.
Karotis-Plaque wurde in 57% der Patienten gefunden. Unter dentatus Gruppe mit schweren Knochenverlust wurde die mittlere Karotis-Plaque-Dicke gefunden mit mäßiger oder ohne Knochenverlust signifikant höher als die andere Gruppe. Ein Patient mit schwerer Verlust parodontalen Knochen wurde festgestellt, vier mal höheres Risiko von Arteria carotis Plaque zu haben. Diese Beziehung auch für Anpassungen für deren Alter, Raucherstatus und High-Density-Lipoprotein-Ebenen statt.
Neben verkalkte Plaque in Arteria carotis zu Bildgebung können Panoramaaufnahmen als einfache Screening-Test für Parodontitis verwendet werden und somit kann bei der Aufdeckung von frühen Atherosklerose nützlich sein.
BEZUGS
1.Engebretson, SP, Lamster, IB, Elkind, MSV, et al. Röntgenologische Maßnahmen chronischer Parodontitis und Arteria carotis Plaque. 36 Hub: 561-566, 2005.
Frage 20
Eine 45-jährige Frau stellt sich mit bilateralen symmetrischen, lacelike Läsionen der Mundschleimhaut im dritten Molaren. Welche der folgenden Aussagen würden Sie in Ihrer Diagnose in Betracht ziehen?
1. Lichenoide Reaktion auf eine contactant
2. Lichenoide Arzneimittelreaktion
3. Chronische Wange Kauen
4. Lichen ruber
A. 1, 2, 3
B. 1 und 3
C. 2 und 4
D. 4 nur
E. Alle oben
Rationale
ist Oral Lichen ruber (OLP), einer der am häufigsten begegnen Zahnarzt Schleimhaut Bedingungen ist wahrscheinlich. Es wird am häufigsten in der vierten bis sechsten Lebensdekade bei Frauen. Die retikuläre Form ist die häufigste und manifestiert sich als Schleimhaut keratotisch Linien in einem charakteristischen Spitzen-Muster angeordnet sind, Plaketten oder Papeln. In den meisten Fällen wird die Wangenschleimhaut beteiligt, aber die Zunge, Lippen, Mundboden, Gaumen und Zahnfleisch können ebenfalls betroffen sein.
Das klinische Erscheinungsbild von lichenoid Arzneimittelreaktion von OLP nicht zu unterscheiden ist, und ist auch bilateral, aber die Diagnose kann durch Auflösung der Läsion nach dem Absetzen eines vermuteten Mittel und Wiedererscheinen auf Wieder Belichtung validiert werden.
Lichenoide Reaktion auf eine contactant ist auch nicht zu unterscheiden klinisch, mit der Ausnahme, dass es in der Regel asymmetrisch und in Kontakt mit der vermutete Allergen zB Amalgam oder Goldkrone.
Chronische Wange Kauen ist nicht iace-Iike. Die Beobachtung der Gewohnheit kann hilfreich sein, um die Diagnose zu etablieren.
BEZUGS
1.Huber, m.a. Oral Lichen ruber. Quint Int 35: 731-752, 2004.
Die Antworten auf die April 2007 SLSA Fragen:
13. A
14. E
15. C
16. A