follikulären Zysten (DC) sind eine Entwicklungs Zyste entsteht, wenn Flüssigkeit zwischen dem reduzierten Schmelzepithel und der Krone eines nicht durchgebrochenen tooth.1 akkumuliert Das Ergebnis ist ein Expansions unilokuläre um die Krone des Zahnes. DC für etwa 20% der odontogenen Zysten bilden und werden am häufigsten in der zweiten bis vierten Jahrzehnt der life.2 gefunden Während die Läsion typischerweise asymptomatisch, größere Läsionen eine schmerzlos Expansion von Knochen verursachen, während infizierte Zysten Schmerzen verursachen können und Entleeren Fistelgänge. Gelegentlich Parästhesien als Folge eines DC Druck erzeugen auf einem vitalen structure.3
wurde gemeldet
DC sind in der Regel mit nicht durchgebrochenen Weisheitszähne, Eckzähne im Oberkiefer und Unterkiefer-Prämolaren verbunden und werden häufig bei Routinezahnärztlichen Röntgen entdeckt examination.1
im Falle der dritten Molaren, kann man, daß die Zähne kongenital fehlenden sind jedoch anzunehmen versucht sein, als die gemeldete Fall zeigt eine mit oder ohne die Kapazität der Möglichkeit der Läsionen bewusst sein müssen, eine vage Schmerzen in den oberen Zähnen zu bewegen Zähne.
CASE REPORT
zu ihrem Zahnarzt bei einem Rückruf Termin, eine 51-jährige Frau berichtet. Eine klinische Prüfung ergab, gesunde Zähne und Zahnfleisch, aber es gibt eine feste Expansion im Molarenbereich war. Ein Panorama-Röntgenaufnahme zeigte einen Zahnes # 18, erscheinen in den Sinus unter dem Infraorbitalrand zu sein (Abb. 1).
Der Patient wurde auf eine mündliche und Kieferchirurgie Büro genannt, wo ein CT-Scan wurde bestellt die dreidimensionale Position der Läsion abzuschätzen. Die große unilokuläre Zyste (3,5 x 3,5 x 4,5 cm), um die Kieferhöhle mit dem betroffenen Zahn Anlage an der Nasenhöhle ausgelöscht (Abb. 2). Trotz einiger Bedenken über die Größe der Läsion und der begrenzte Zugang im posterioren Oberkiefers wurde die Zyste mit minimalen Knochenentfernung entfernt (Fig. 3 & amp; 4). Die Erholung des Patienten war ereignislos und sie folgt auf regelmäßig mit ihrem Zahnarzt. Die Pathologie wurde bestätigt, ein DC sein.
DISKUSSION
Wenn Läsionen in der MKG-Region expansile vorhanden sind, sollte die Differentialdiagnose Zysten, (DC, odontogenic Keratozyste verkalkende odontogenic Zyste), gutartige Tumoren (Ameloblastom, ameloblastic Fibrome, adenomatoide odontogene Tumoren) und malignen Erkrankungen. DC ist die häufigste Entwicklungs odontogenic Zyste sind, etwa 20% der Zysten des jaws.1 was etwa 1% der betroffenen Kiefer dritten Molaren wird eine DC.4
Ein Patient präsentiert mit klinisch fehlenden Zähnen entwickeln sollte bewertet werden für Einschlagen dieser Zähne. Ein Panorex Röntgenbild werden Informationen über die Anwesenheit und die Position der betroffenen Zähne sowie eine damit verbundene Pathologie liefern.
klinischen und röntgenologischen Merkmale des DC kann eine Reihe von anderen Läsionen imitieren, vor allem odontogenic Keratozysten oder unicystic Ameloblastoms . DC sind unilokuläre Läsionen kann aber multilokuläre röntgenologisch aufgrund unverschobenen Knochenbälkchen im lesion.1 DC berichtet worden zu sein, eher als Zahnbewegung odontogene Keratozysten erscheinen zu bewirken, obwohl dies sowohl mit lesions.5 Während DC möglich ist definitions erweitern vom CEJ des Zahnes gibt drei mögliche Darstellungen möglich: zentral, das Aussehen der Krone aufweist, in den Hohlraum der Zyste vorsteht; lateral, wo die Zyste entlang einer Wurzeloberfläche erstreckt; und Umfangs wo die Zyste erstreckt sich entlang der Wurzel, was das Aussehen der Zyste die Krone und Wurzeln des Zahns umfasst. Es sollte beachtet werden, dass größere Zysten diese relationship.4
verschleiern
Die endgültige Diagnose durch histologische Untersuchung der Zyste Futter hergestellt wird. Die Differenzierung von unicystic Ameloblastom und odontogenic Keratozyste ist wichtig, aufgrund der höheren Rezidivrate und destruktiver Charakter dieser Läsionen im Vergleich zum DC.2
Die Verwaltung des DC hängt von Faktoren wie Größe, Standort, Alter des Patienten und die Nähe zu lebenswichtigen structures.6 DC kann durch Entkernung mit Extraktion des betroffenen Zahnes in Fällen, in denen der Platz nicht ausreicht für die normale Eruption oder in Fällen behandelt werden, bei denen der Zahn nicht Funktion hinzufügen. Die betroffene Zahn kann in einigen Fällen nach Ausschälung der Zyste gespeichert werden, die der Zahn erlauben kann in der Regel aufgrund der Entfernung von Druck zu verhindern Ausbruch ausbrechen. KFO-Unterstützung kann notwendig sein, den Zahn zu ermöglichen, vollständig ausbrechen. Umfangreichere Läsionen, haben insbesondere die in unmittelbarer Nähe zu lebenswichtigen Strukturen, oder in medizinisch geschwächten Patienten kann durch Marsupialisation behandelt werden, wodurch die Notwendigkeit für eine radikale surgery.2
Minimierung
Im Falle der vollständigen Entfernung, DCs eine sehr geringe Inzidenz eines erneuten Auftretens. Es besteht die Möglichkeit für eine maligne Transformation der Zyste Futter in einer kleinen Minderheit von Fällen. Mögliche Transformationen sind Ameloblastom, Plattenepithelkarzinom und intraosseous mucoepidermoid carcinoma.1
Zusammenfassung
Der gemeldete Fall die Bedeutung der richtig Untersuchung betroffenen dritten Molaren auf das Vorhandensein der Pathologie hervorhebt. Die Inzidenz von zystischen Veränderungen in wirkt dritten Molaren wurde berichtet etwa 2% zu sein, wobei die Häufigkeit mit der Dauer der impaction.7 Erhöhung hat es sich auch, dass auch berichtet worden, in wirkt, röntgenologisch normale Zähne sind zystischen Veränderungen sehr common.9 aus diesem Grund sowie das Potenzial für zerstörerischer Läsionen mit impaktierten dritten Molaren verbunden sind, regelmäßige Nachsorge für Patienten mit impaktierten dritten Molaren angezeigt wird, auch im Falle von asymptomatischen Zähne in einem älteren Patienten.
Mr. Wilson ist ein 4. Jahr Zahn Student an der Fakultät für Zahnmedizin, Universität von Toronto.
Dr. Pynn ist ein MKG auf Personal in Thunder Bay Regional Health Sciences Center und unterhält eine Privatpraxis in Thunder Bay, Ontario.
Oral Health begrüßt diese Original-Artikel.
Referenzen
1.Neville B W. Odontogene Zysten und Tumoren. In NevilleB W, Damm D D, Allen C M, BOUQUOT J E. MKG-Pathologie. Philadelphia: WB Saunders, 1995
2.Verbin RS. Odontogene Zyste. In Barnes L. Klinische Pathologie der Kopf und Hals. New York: Marcel Dekker, 2001
3.Aziz SR, Pulse C, Dourmas MA, Roser SM. Inferior Parästhesien Alveolarnerv mit einem Kiefer follikulären Zyste verbunden. J Oral Maxillofac Surg. 2002 April; 60 (4): 457-9
4.Meara JG, Braun MT, Caradonna D, Varvares MA.. Massiver, destruktiv, follikulären Zyste: Ein Fallbericht. Otolaryngol Kopf-Hals-Surg. Juli 1996; 115 (1): 141
5.Tsukamoto G, Sasaki A, Akiyama T, Ishikawa T, Kishimoto K, Nishiyama A, Matsumura TA radiologisch Analyse von follikulären Zysten und odontogenic Keratozysten mit einem unteren Weisheits assoziiert molaren. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2001 Juni; 91 (6): 743-7
6.Motamedi MHK, Talesh KT.. Die Verwaltung umfangreicher follikulären Zysten. Br Dent J. 2005 26. Februar; 198 (4): 203-6
7.Guven O, Keskin A, Akal UK.. Die Inzidenz von Zysten und Tumoren um Weisheitszähne betroffen. Int J Oral Maxillofac Surg. 2000 April; 29 (2):. 131-5
8.Al-Khatib TH, Bataineh AB. Pathologie im Zusammenhang mit impaktierten unteren Weisheitszähne in einer Gruppe von Jordanier. J Oral Maxillofac Surg. Nov 2006; 64 (11): 1598-602
9.Glosser JW, Campbell JH.. Pathologische Veränderungen in weichen Geweben mit radiographisch "normalen" dritten Molaren Impaktionen verbunden. Br J Oral Maxillofac Surg. 1999 August; 37 (4): 259-60
.