Die zunehmende Popularität der kosmetischen Zahnmedizin und "Lächelnumarbeitungen" hat zu einer signifikanten Erhöhung der Anzahl von Veneers in den letzten Jahren hergestellt führen. Es hat auch ein erhöhtes Interesse in der minimalinvasiven Präparate und Porzellan gewesen veneers.1-5
Die Verwendung von gestapelten Veneers für Zahnärzte ermöglicht Veneers herzustellen, die in thickness.1,4,5 .5MM werden kann Gestapelte Veneers ermöglichen Zahnärzte die minimale Menge an Zahnstruktur zu entfernen benötigt, um ihre Patienten mit neuen Lächeln mit minimalem Trauma ihrer natürlichen Zahnstruktur zu schaffen.
.5mm von Porzellan hat die Fähigkeit, den Zahnarzt ändern, um die Größe zu ermöglichen, , Form, Farbe, Kontur und Textur des Zahns, um entweder die bestehenden Gebisses Match oder ein neues Lächeln schaffen dem Patienten die ästhetische Veränderung zu geben, das zu erreichen suchen.
Es ist die Herausforderung für die kosmetische gewesen Zahnärzte, wie viel Zahnstruktur zu erfahren, um zu bestimmen, wird benötigt, entfernt werden, für die Platzierung dieser dünnen Laminaten aus Porzellan zu ermöglichen.
Kürzlich Mange und Belser eine Technik veröffentlicht, die einen Weg für einen Zahnarzt und genau zu visualisieren liefert entfernen Struktur genug Zahn um 0,5 mm aus Porzellan zu ermöglichen, noch einen Leitfaden zur Verfügung stellen, die die Möglichkeit der über~~POS=TRUNC preparation.6
minimiert
Ihre Technik einen Weg für Zahnarzt schafft das gewünschte Endergebnis, dann arbeiten nach hinten zu sehen in ihrer Herstellung. So, so dass für ein Endergebnis einer Vorbereitung, die nicht .5mm der Zahnstruktur nicht entfernt, sondern schafft .5mm Raum für die Platzierung von .5mm aus Porzellan.
Die folgende Fallstudie zeigt die Ideen veröffentlicht von Mange und Belser in ihrem Lehrbuch mit einigen geringfügigen Modifikationen für den praktischen Einsatz in der privaten Praxis zu ermöglichen.
FALLSTUDIE
Ein 40-jähriger mann mit Bedenken über die ästhetische Erscheinung präsentiert seines Lächeln. Von primärer Bedeutung war das Vorhandensein von mehreren vorderen Diastemata sowie als unzufrieden mit der Farbe seiner Zähne (Abb. 1).
Der Patient wurde mit mehreren Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung gestellt. So erstellen Sie das Lächeln, das er haben wollte vereinbart wurde, der Patient vervollständigen ein in Office-Bleaching Verfahren durch die Platzierung von acht konservativen gestapelt Veneers auf # 's 5-12 folgen zu lassen.
Nach Beendigung des Bleichverfahren Rückkehr des Patienten zur präoperativen Aufzeichnungen Termin, zu welchem Zeitpunkt eine hochgenaue Studienmodelle aus Vinylpolysiloxanbasis Eindrücke (Stand Blau, Zenith /DMG) hergestellt werden.
die Genauigkeit der präoperativen Eindrücke ist zwingend notwendig, mit dieser Technik, da die Keramiker wird diese Eindrücke werden mit dem Wachs bis zu erstellen.
die Eindrücke sind zusammen mit Fotos des Patienten und detaillierte Anweisungen zu den endgültigen ästhetischen Ziele des Falles an das Labor geschickt. Die Keramikerin nimmt dann die zur Verfügung gestellten Informationen und erstellt ein Wachs mit den endgültigen ästhetisch verbesserte Gebisses (Abb. 2) zeigen.
Dieses Wachs zeigt sich nicht nur für den Patienten und Zahnarzt ein Potential ästhetisches Ergebnis. Es demonstriert auch die endgültige Position, wo die Veneers werden räumlich angeordnet sein. Also, wenn wir umgekehrt zu denken. Wenn .5mm aus diesem Wachs bis entfernt wird, haben wir erstellt nun ein Präparat, das eine .5mm Porzellanverblendung akzeptieren. Um diese Informationen zurück an den Mund zu übertragen, wird ein Eindruck des Wachses bis unter Verwendung eines Putty /Wash-Technik, um das Detail des Wachses bis zu erfassen (Abb. 3).
Nun ist die Information und Detail des Wachses auf 'Keramiker kann auf den Patienten übertragen werden.
der Eindruck /Matrix des Wachses bis an der Vorbereitung Termin mit einem Automix bisacryl temporäre Material (Luxatemp Fluoreszenz, Zenith /DMG) geladen.
die Oberkiefergebiss wird luftgetrocknet und die Matrix vollständig 4 Minuten zum Platz zu bringen und lassen Sie sie vollständig eingerichtet. Nach dem Entfernen der Matrix das Wachs bis hat nun in den Mund des Patienten erfolgreich übertragen wurden (Abb. 4).
Jetzt können wir sehen, wo die gewünschte endgültige Position des Porzellans sein soll, so ist alles das jetzt notwendig ist, für Porzellan .5mm Platz zu schaffen. Mit Hilfe einer .5mm Tiefe Schneiden Diamantbohrer (Axis Dental), Tiefe Schnitte in allen Zähnen erstellt (# 's 5-12) erhalten Furniere (Abb. 5).
Dann wird eine mittlere Körnung Fase Diamant gleichmäßig zu entfernen .5mm temporärer Material und /oder Zahnstruktur verwendet. Abbildung 6 zeigt die gleichmäßige Verringerung des Gesichts Aspekt # 9. Gestapelte Veneers werden auch 1mm inzisale Reduktion erfordern. Figur 7 zeigt die Entfernung von 1 mm von der Schneidekante von # 9.
Die verbleibenden 7 Zähne werden in ähnlicher Weise hergestellt. Abbildung 8 zeigt die anfängliche Herstellung von # 's 5-12. Dann mit einer Sichel Scaler die verbleibenden temporären Material entfernt wird (Abb. 9).
Abbildung 10 zeigt die anfängliche Vorbereitung beim Entfernen des temporären Materials.
Die Vorbereitungen nun abgeschlossen werden müssen, damit für die ordnungsgemäße und erfolgreiche Herstellung der fertigen Furniere. Die Margen werden auf der Höhe von Gewebe platziert werden, Hinterschneidungen werden eliminiert und alle scharfen Kanten sind glatt über. Abbildung 11 zeigt die letzten Vorbereitungen für die gestapelten Veneers
Das Endergebnis ist 8 gestapelt Veneers (Avante, Pentron Keramik), die minimal invasiv sind und erwies sich als noch der Patient mit dem neuen Lächeln, das er hatte gehofft, zu erreichen ( Abb. 12)
FAZIT
Stacked Veneers sind eine wunderbare, konservative Art und Weise dramatische Veränderungen zu einem Lächeln des Patienten zu schaffen. Mit den demonstrierte Ideen von Mange und Belser es ist möglich, die Menge der Verringerung der Zahnstruktur zu minimieren und dennoch in der Lage sein, unsere Patienten zu schaffen, mit hochästhetische Ergebnisse (Abb. 13).
Danksagung
Die in diesem Fall angezeigt keramische Kunst von William "CK" Kim, Americus Dental-Labor, Jamaica, New York erstellt wurde.
Dr. Gary M. Radz hält eine kosmetisch konzentriert allgemeine Praxis in Denver, Colorado. Er dient als Associate Professor an der University of Colorado School of Dentistry. Er kann an www.garyradz.com kontaktiert werden.
Oral Health begrüßt diese Original-Artikel.
Ihr Feedback
1.Nash, RW, "Thin noch stark", Dental Products Report, April 2006 pp.98-99.
2.Nash, RW, "Die" Kontaktlinse "Veneer", Dental Products Report, August 2005, S. 50-52..
3.Nash, RW ", ein integriertes System für die Ästhetik und Funktion", Zeitgenössische Ästhetik und Restorative Praxis, Februar 2000, pp.18-25.
4 .Rosenthal, L, Rinaldi, P, "Die ästhetische Revolution: minimalinvasive Zahnmedizin"., Dentistry Today, Juni 1998 pp.42-46
5.Lowe, RA, "Prep for Success-gestapelte -porcelain Veneerpräparation ", Dental Products Report, Februar 2004 pp.50-52
6.Bonded Porzellan Restaurationen im Frontzahn -. Ein biomimetischer Ansatz. Mange, P, Belser, U., Quint Bücher. Copy 2002. pp.200-224.