Das SLSA Programm basiert auf einer Reihe von Fragen, Antworten, rationales und durch eine jährliche 15-Fragen-Quiz gefolgt Referenzen. Alles Material ist von der aktuellen verwiesen Literatur. Der Abschluss des Quiz führt CE-Punkte. Namen und Lizenznummern der Zahnärzte an die entsprechenden Genehmigungsbehörden weitergeleitet werden.
FRAGE 37
Die präoperative Verschreibungen von Ibuprofen wird postoperative Schmerzen zu reduzieren.
Analgetika mit unterschiedlichen Zeiten des Einsetzens Kombination verbessert den Bereich der Analgesie.
A. Die erste Aussage ist wahr, die zweite falsch ist.
B. Die erste Aussage ist falsch, die zweite wahr ist.
C. Beide Aussagen sind wahr.
D. Beide Aussagen sind falsch.
Begründung
Neue Strategien in der Schmerzbehandlung vielfältigen Möglichkeiten der Behandlung zu ermöglichen. Zum Beispiel wird präoperativen Verschreibung einiger Analgetika wie Ibuprofen postoperativen Schmerzreaktion reduzieren. Die Kombination von Analgetika mit Wirkung sowohl auf peripheren und zentralen Standorten bietet vergleichbare Analgesie bei niedrigeren und erträglicher Dosen der Komponente Drogen. Zusätzlich Medikamente mit unterschiedlichen Zeiten des Einsetzens Kombination verbessert die Reichweite der Analgesie. Nebenwirkungen und Wiederherstellungszeiten werden reduziert. Studien mit Opioid /Paracetamol Kombinationen und NSAID /Opioid-Kombinationen haben sehr effektiv bei der Kontrolle der akuten Zahnschmerzen erwiesen.
Opioide wie Codein 15mg, 30mg und 60mg kann mit Aspirin, Paracetamol oder Ibuprofen und produzieren eine viel effektivere kombiniert werden Schmerzkontrolle als mit entweder allein. Ibuprofen 400mg und 10mg Oxycodon bietet eine schnellere Linderung von Zahnschmerzen als 400 mg Ibuprofen allein. NSAIDs auch für eine signifikante Reduktion von Opioiden ermöglichen und damit Opioidnebenwirkungen minimiert werden.
BEZUGS
Melisch, D. R., Die Wirksamkeit der Kombination Schmerztherapie in der Zahnschmerzen lindern. 133 JADA: 860-871, 2002.
FRAGE 38
Nach der Extraktion eines oberen mittleren Schneidezahn später durch ein Implantat ersetzt werden, welche der folgenden wäre die beste ästhetische Ergebnis in die bieten langfristig?
1. Ein Alveolarkamm 6mm vom freien Zahnfleischsaum.
2. Eine provisorische feste Brücke mit dem Brückenteil in die Buchse erstrecken.
3. Eine abnehmbare Aufenthalt Platte mit Zahnersatzes.
4. Eine dicke gingivalen Biotyp.
A. 1, 2, 3D. 4 nur
B. 1 und 3E. Alle der oben genannten
C. 2 und 4
Begründung
Eine diagnostische Abklärung des versagenden Zahn in seiner umgebenden Gewebe ist von wesentlicher Bedeutung. Dies beginnt bei der röntgenologischen Beurteilung. Der Zahn sollte frei von periapikalen und interradikulären pathosis sein. Normale interproximalen Knochenhöhe sollte 1-2mm apikal der Schmelz-Zement-Grenze der Nachbarzähne sein. Weichgewebe Auswertung ist auch wichtig für die Ästhetik. Dies beinhaltet Untersuchung des gingivalen Jakobsmuschel und gingivalen Biotyp. Die Jakobs ist als der Abstand zwischen der Mitte des Gesichts und interproximalen Gewebehöhe, die normale Wesen 4-5mm definiert. Gingival Biotyp ist entweder dick oder dünn und dick sorgt für eine bessere Ästhetik seit dünn Rezession und interproximalen Gewebeverlust anfällig ist. Auch in Weichgewebelage ist der Interdentalpapille, deren Höhe durch die Position des darunterliegenden Knochenkamm bestimmt wird. Normale Messung ist 4,5 mm von der Knochenkamm-Je größer der Abstand desto größer das Risiko von Gewebeverlust nach der Extraktion. Hartgewebeuntersuchung ist auch notwendig. Studien haben einen Zusammenhang zwischen der Gingiva und den darunter liegenden Knochen gezeigt, die sowohl mit dem natürlichen Gebisses und Implantate gilt. Normale Beziehung zwischen dem freien Zahnfleischsaum und dem Knochenkamm ist 3 mm auf der Gesichts Aspekt und interproximalen 4.5mm. Die Verwendung eines sofortigen vorläufigen pontic nach der Extraktion bewahrt die umgebenden Gewebe und verbessert somit nach der Implantation Ästhetik. Die pontic sollte eiförmig sein, erstrecken sich in die Buchse, an einer provisorischen angebracht "feste Brücke", und machte nicht funktionsfähig. Obwohl ein Aufenthalt-Platte kann anstelle eines verwendet werden "feste Brücke", die Bewegung der Platte neigt dazu, die Weichteile auftreffen und reizen.
Ihr Feedback
1.Conte, GJ, Rhodes, P., Richards, D. et al. Überlegungen zur anterioren Implantat Ästhetik. CDA Journal. 30: 528-534. 2002
2.Kao, R. T. und Pasquinelli, K. Dick vs. dünne Gingivagewebe: ein entscheidender Faktor in Gewebereaktion auf Krankheit und Füllungstherapie. CDA Journal. 30: 521-528. 2002
FRAGE 39
Typ I Überempfindlichkeit gegen Latex eine sofortige oder anaphylaktische Reaktion ist.
Typ-IV-Überempfindlichkeit gegen Latex verzögert und auf den Kontaktbereich lokalisiert.
A . Die erste Aussage ist wahr, die zweite falsch ist.
B. Die erste Aussage ist falsch, die zweite wahr ist.
C. Beide Aussagen sind wahr.
D. Beide Aussagen sind falsch.
Begründung
Typ I-Überempfindlichkeits manifestiert sich als eine unmittelbare oder anaphylaktische Reaktion. Typ IV-Überempfindlichkeitsreaktionen beinhalten verzögert und werden üblicherweise auf dem Kontaktbereich lokalisiert. Kontaktdermatitis, zum Beispiel Ekzeme (Typ IV) ist die häufigste Ausdruck von Latex-Allergie. In der Zahnarztpraxis, sofortige Überempfindlichkeitsreaktionen (Typ I) wurden auch durch die Einwirkung von Gummihandschuhe, Gummi Dämmen und Zahnprophylaxe Tassen hervorgerufen worden ist. Verschiedene Lehrbücher und Artikel haben vorgeschlagen, dass Patronen für Zahn Anästhetika Allergie induzieren können und sollten wegen der Latex in der Membran und dem Stopper verhindert werden. Eine Literaturrecherche für den Zeitraum 1966-2001 zur Verfügung gestellt einige Hinweise darauf, dass Latexallergen kann in pharmazeutische Lösungen innerhalb Fläschchen entweder durch Eindringen oder durch einen direkten Kontakt mit Naturlatex-Stopper enthalten freigegeben werden. Jedoch gab es keine Berichte über Studien oder Fälle, in denen ein dokumentiertes Allergie aufgrund der Latexkomponente der Zahn Lokalanästhetikum Kartuschen war.
Da zahlreiche Produkte täglich in der Zahnheilkunde verwendet werden, haben das Potential, eine allergische Reaktion bei einem Patienten mit Latex zu induzieren Überempfindlichkeit, Hochrisikopatienten (Typ I) sollte in einem Krankenhaus behandelt werden.
BEZUGS
Shojaei, AR, Haas, DA Lokalanästhetikum Patronen und Latex-Allergie: Eine Literaturrecherche. J Can Assoc Dent. 10: 622-626. 2002
FRAGE 40
Der Haupteffekt (e) von obstruktiver Schlafapnoe, die (n) während der Apnoen Perioden auftreten ist /sind
1. erhöhte Herzleistung
2. Arrhythmien
3. Blutdruckabfall
4. verringerte Oxyhämoglobin Sättigung
A. 1, 2, 3D. 4 nur
B. 1 und 3E. Alle der oben genannten
C. 2 und 4
Begründung
Die obstruktive Schlafapnoe (OSA) ist durch wiederholte Episoden der oberen Atemwegsobstruktion charakterisiert, die während des Schlafes auftreten, in der Regel mit einer Verringerung der Sauerstoffsättigung, Tagesschläfrigkeit und Schnarchen. Die obstruktiven Episoden sind von zwei Arten-und Hypopnoe. Apnoen sind Perioden der gesamten Atemwegsobstruktion, die länger als 10 Sekunden dauern. Hypopnoen sind teilweise Atemwegsobstruktionen. Die wichtigsten kardiovaskulären Wirkungen von OSA, die während Apnoen Perioden Reduktion der Herzleistung, Arrhythmien und nächtliche Hypertonie, mit einer verringerten Oxyhämoglobin Sättigung auftreten. Wenn sie nicht behandelt, wird OSA die Sterblichkeit erhöhen. Todesfälle sind am häufigsten zu Myokardinfarkt oder Apoplexie zurückzuführen. Der Tod kann auch mit Lungenödem, pulmonaler Hypertonie und obstruktiven Atemwegserkrankungen in Verbindung gebracht werden. Tagesschläfrigkeit ist auch ein wichtiger Faktor bei der akuten Tod von OSA wegen Einschlafen während der Fahrt oder beim Bedienen von Maschinen fallen. Adipositas und OSA sind untrennbar miteinander verbunden. Übergewichtige Patienten finden es schwierig, sich zu bewegen und haben die kardiovaskuläre Mortalität erhöht. Fett wird in den weichen Gaumen, Kehlkopf- und Hals und dies erhöht den Grad der Obstruktion der Atemwege.
Die Diagnose von OSA erfordert umfangreiche Untersuchung, einschließlich einer Schlafstudie abgeschieden. Die Behandlung kann von der einfachen wie eine Änderung der Schlafposition weitergehende Verfahren variieren. Mündliche Geräte der Unterkiefer und Weichgewebe für erhöhte oropharyngeal Raum oder CPAP (positive Luftdruck nach unten gerichtet, die Atemwege durch eine Maschine über die Nase mit dem Mund geschlossen) neu zu positionieren verwendet werden kann. Andere Modalitäten sind Hart- und Weichgewebe chirurgischen Eingriffen.
BEZUGS
Sherring, D., Vowles, N. Antic, R. et al. Obstruktive Schlafapnoe: Eine Überprüfung der Orofaziale Implikationen. Mundhygiene. Oktober 71-94. 2002. Nachdruck aus Australian Dental Journal. 46: 3. 2001
Die Antworten auf September 2004 SLSA Quiz
33. A
34. E
35. D
36. B
Die 2004 15-Fragen-Quiz für die CE-Punkte erscheint in der November-Ausgabe zusammen mit Anweisungen und Antwortkarte. Die Antworten müssen bis zum 31. Dezember eingehen zu qualifizieren.