ABSTRACT
Das Ziel dieser in vitro-Studie war es, die Dauer der Wärmespeicherung (SD) an der Wurzeloberfläche zu bestimmen, wie der Kanal mit einem Ho erweitert wurde: YAG-Laser. Dreißig Einzel verwurzelte menschliche Zähne wurden einer von drei Gruppen randomisiert gemäß Laserleistungseinstellungen: 0,50 W, 0,75 W und 1,00 W. Jeder Zahn wurde einer Laser Verwendung fiberoptischen Größen von 140, 200, 245, 300, 355 und 410 Mikrometer. Thermoelemente gab die Dauer der Wärmespeicherung (SD) für jede koronalen und apikalen Messung. Die abhängigen Variablen enthalten: (a) Änderung der Temperatur (ST), (b) die Dauer der Wärmespeicherung (SD), (c) Tiefe des Zahns während Laser, (d) Tiefe der Zahn herkömmlichen Dateien verwenden, und (e ) Zahn Messungen. Die Mittel zum sD lag im Bereich von 10 bis 60 Sekunden. Beide koronale und apikale sD Mittel unterschieden sich statistisch signifikant nach Fasergröße und Leistungseinstellung. Die Korrelationskoeffizienten (r) haben gezeigt, dass für jede Fasergröße sowohl für koronale und apikale eine moderate und mäßige bis starke signifikante Korrelation zwischen der Temperaturänderung ST- und Dauer sD war.
***
Wenn ein Laser sein wird, verwendet wird, ist in diesem Verfahren von großer Bedeutung für debride und den Kanal für die Endodontie Füllmaterial vorzubereiten, die Anhäufung und Wärmeableitung. Eine zu große Zunahme der Hitze für eine zu lange Zeitspanne kann das Desmodonts, Alveolarknochen oder beide absterben.
Cohen et al, 1 gezeigt, dass bei Verwendung einer einzigen 245 Mikron LWL-Spitze und einer maximalen Leistung von 1,0 Watt verwenden, mit einem Ho: YAG-Laser in vitro wurde die Außentemperatur des Zements um nicht mehr als 5 Grad Celsius (Mittelwert apikal Temperatur 2.21C und mittlere koronale Temperatur 1.16C) .1 in einer weiteren in-vitro-Studie von Cohen et al erhöht. 2 eine Vergrößerung des Kanals unter Verwendung von drei unterschiedlichen Leistungsstufen (0.50,0.75 und 1,00 W) und vier verschiedene Lichtwellenleiterdurchmesser alle Temperaturunterschiede beobachtet apikal und koronal lagen zwischen 0 bis 10C, wobei die Mehrheit (& gt; 98%) zwischen 0 bis 5C 0,2 Diese Studien scheinen, dass mehrere faseroptische Spitzen, um anzuzeigen, sind notwendig, um den Kanal auf eine geeignete Größe für Gutta Percha Obturationstechniken zu vergrößern.
wenn daher mehrere faseroptische Spitzen verwenden, ist es nicht nur sinnvoll ist, zu wissen, zu welcher Temperatur die Gewebe um die Wurzel wird aber auch wird erhitzt, wie lange die Knochen und Bänder zu wissen, erhitzt werden.
das Ziel dieses Experiments war es, die Dauer der Wärmespeicherung in der Zements, nachdem sie mit Größen verschiedene faseroptischen Laser zu messen an . verschiedene Leistungseinstellungen
Material und Methoden
Dreißig frisch extrahiert einzelne verwurzelte menschliche Zähne (Kiefer Schneide- und Eckzähne) wurden einer von drei Gruppen randomisiert nach Einstellung der Laserleistung: 0,50, 0,75 und 1,00 Watt. Zähne am SZG und instrumentiert 10mm vom koronalen Teil des Zahnes mit einer Nummer 15 K-Feile (150 Mikrometer) geschnitten. Jede Zahnwurzel wurde dann in mehreren Dimensionen mit der Verwendung einer digitalen Schieblehre (Fowler & amp; NSK, Tokyo, Japan) gemessen. Diese Dimensionen waren a) apikal koronalen Abstand b) mesial /distal koronalen c) mesial /distal apikal d) bukkal /lingual koronalen e) bukkal /lingual apikal f) mittlere koronale g) durchschnittlich apikal. Mikroprozessor-Thermometer (Modell HH23, Omega, Stanford CT) mit T-Typ-Thermoelementen (Omega) wurden von der koronalen und 2 mm bei etwa 2 mm von der apikalen Ende zum cementum jeder Wurzel aufgebracht (Fig.1), wie von Cohen zuvor beschrieben et al.1-2 das Thermometer und Thermoelement gemessen, um die Änderung der Temperatur (sT) an der Oberfläche der Wurzel. Zusätzlich wurden diese Thermoelemente an einem programmierbaren Schreiber (RD 102, Omega) verbunden ist, die auch die Dauer der Wärmeretention (sD) für jede koronalen und apikalen Messung ergab. sD Unterschied wurde durch ein Verhältnis der bekannten Vorschubgeschwindigkeit (12000mm pro Stunde) und die Entfernung für die Temperatur delta Differenz (Dauer der Wärmeretentions sD) berechnet für apikalen und koronalen Messungen.
Jeder Zahn in jede Leistungsgruppe Lasing unterworfen wurde unter Verwendung von Fasergrößen von 140, 200, 245300, 355, und 410 & mgr; m. Die Fasern wurden in den Zahn in Richtung des apikalen Ende platziert. Laserenergie bei 2,09 Mikron und langsam bei etwa 4 mm pro Sekunde zurückgezogen: Die Faseroptikführung wurde dann mit Holmium YAG (YAG Ho) mit Energie versorgt. Die aktive Schneidlaserenergie wurde aus der langen Achse des Lichtleiters in der Form eines ringförmigen Rings weggerichtet. In dieser Energie Konfiguration gab es keine Schnittenergie in der Mitte des Rings. Die Schneidenergie war in der Form eines Donut, ohne Energie in der Bohrungsmitte. In beeinflussen die Seitenwände des Kanals wurden gelasert und nicht apikalen Bereich (Abb. 2). Diese Laser Konfiguration wurde unter Verwendung einer proprietären optischen Aufbau in der Laser selbst erreicht. Bitte beachten Sie, dass die maximale Länge für Laser war 10mm gemäß der Anfangsbesetzung mit dem 15-K-Datei. Temperatur (ST) und die Dauer der Wärmespeicherung (sD) wurden aufgezeichnet und tabelliert, für jede Faser, die aus 140, 200, 245, 300, 355, bis 410 micron.
Nach Debridement mit dem Laser abgeschlossen war, wurden endodontischen Feilen eingeführt Kanal in so weit sie gehen würde. Die Eindringtiefe dieser Datei in den Kanal, wurde gemessen und aufgezeichnet. Dies wurde getan, um die maximale Größe der Datei zu bestimmen, die nun in den Kanal passen würde und damit die Menge, die jedes Kanaldurchmesser durch die Laserenergie in dieser Gruppe verwendet erweitert.
Statistical Methods
die abhängigen Variablen analysiert enthalten: (a) Änderung der Temperatur (sT), (b) die Dauer der Wärmespeicherung (SD, dh die Zeit von bis zur Rückkehr zur Anfangstemperatur Laser), (c) Durchmesser des Zahns während Laser, ( d) Tiefe der Zahn herkömmlichen Dateien verwenden, und (e) Zahn Messungen. Für (e), hatte jeder Zahn drei Wiederholungsmessungen; der Mittelwert der drei Messungen wurde in der Analyse verwendet. Für Parameter sowohl apikalen und koronalen Messungen [(a), (b) und (e)] beteiligt, wobei diese beiden Seiten wurden getrennt analysiert.
Jeder der fünf Arten von Zahnmessungen (mesiodistalen coronal [(MDC) und apikalen ( MDA), bukkolinguale coronal (BLC) und apikalen (BLA) und der Gesamtlänge] wurden in dreifacher Ausführung hergestellt. die dreifach Maßnahmen eine Zusammenfassung Maß für diese bestimmte Zahn Dimension zu ergeben gemittelt wurden. Darüber hinaus den Einsatz von Kovarianten zu vereinfachen, wie beschrieben unten, wurden MDC und BLC gemittelt, um eine Zusammenfassung koronalen Messung (AVG Koronar) zu erhalten, das gleiche getan wurde für den MDA und BLA (AVG Apical) Standard Einwegvarianzanalyse (ANOVA) wurde verwendet, um die verschiedenen Zahn Messungen zu vergleichen. in den drei Leistungseinstellungsgruppen. Wiederholte Messungen Kovarianzanalyse (RMANACOVA) verwendet wurde, um (a) und (b) zu analysieren. die "innerhalb der Subjekte" Faktor war Fasergröße und die "zwischen den Themen" Faktor war Leistungseinstellung. Für (a ) und (b), Durchschnitt Koronar, Durchschnitt Apikale und Gesamtzahnlänge wurden als Kovariaten betrachtet. Die tatsächlichen Kovarianten (s) in der abschließenden statistisches Modell verwendet hing von den Ergebnissen der RMANACOVA. Die Verwendung von Zahngröße als Kovariate war wichtig in der richtigen Schlüsse zu ziehen. Obwohl wurden Zahn Größen gleichmäßig über die drei Leistungsstufen verteilt, ist die tatsächliche Zahngröße wurde deutlich im Zusammenhang mit Änderungen in der Temperatur und Dauer der Temperaturänderung in einem bestimmten Zahn. Daher Anpassung für Zahngröße war wichtig.
Wiederholte Messungen Varianzanalyse (RMANOVA) wurde verwendet, um (c) zu analysieren, Zahn Durchmesser, mit Fasergröße und Leistungseinstellung als die Faktoren. RMANOVA wurde auch zum Vergleich Tiefen mit Dateien (d) verwendet, wobei die Dateigröße, die "innerhalb" Faktor war, Macht, die "zwischen" Faktor zu setzen.
Auf einen signifikanten Faser Effekt zu finden, innerhalb Subjekt paarweise Kontraste wurden berechnet, um zu bestimmen, welche Fasern voneinander abwichen. Eine signifikante Leistungseinstellung Wirkung wurde mit einem Student-Newman-Keuls (SNK) multiple Vergleiche Test weiterverfolgt. Für die Analyse der Temperaturänderung und die Dauer der Wärmespeicherung (SD) wurde die logarithmische Transformation betrachtet; jedoch schien Residuen maßen konsistent mit einer Normalverteilung in sowohl den transformierten und nicht-transformierten Fällen. Daher wird der Einfachheit halber wurden die Ergebnisse usingthe ursprünglich berichtet, nicht transformierten Daten
Die Ergebnisse wurden als statistisch signifikant betrachtet, wenn P & lt;. 0,05. Wenn jedoch die mehrere paarweise Kontraste für Faser und Dateianalysen durchführen, wurde das Ergebnis als signifikant angesehen, wenn p. & Lt; 0,003, die 15 paarweise Vergleiche zu einer Bonferroni-Korrektur entspricht
Der Korrelationskoeffizient Pearson wurde verwendet, um die Korrelation zwischen abzuschätzen Änderung der Temperatur sT und die Dauer der Wärmespeicherung sD.
Ergebnisse