Re: April 2001 Abdeckung
Ich war überrascht, Dr. Veale Einwand gegen eine Frau oben ohne auf dem Cover der Mundgesundheit (Briefe an den Herausgeber, im Juni 2001). Alles, was ich sah, war eine atemberaubend schöne Frau und erstaunlich schöne Zahnmedizin. Jetzt finde ich heraus, sie ist oben ohne, auch. Ihr seid auf mich hält aus. Bitte senden Sie den Rest meines Abdeckung.
William E. Turner, DMD, Cert. Esth. FADI
Thunder Bay, ON
Re: Schwangere Dental Patient,
März 2001
Der Abschnitt in dem Artikel über "Röntgenbilder" ist an sich nicht falsch. Dieser Abschnitt stellt jedoch fest, dass "Obwohl es, dass die Strahlenbelastung in die Gebärmutter während einer Routine-Zahn diagnostische Röntgenaufnahme ist minimal festgestellt wurde, ist es am meisten häufig vorgeschlagen, dass Röntgenaufnahmen vermieden werden, wenn möglich, während der Schwangerschaft". Dieser Satz, so formuliert, könnte einige irreführend sein, und in Zurückhaltung führen kann notwendig Zahnröntgenaufnahmen zu nehmen.
Es sollte auch darauf hingewiesen werden, dass die einige der Referenzen in diesem Artikel verwendeten nicht geeignet sein. Das Bezugs sieben zitiert ein 1983 Papier, das Röntgenaufnahmen in der zweiten oder frühen dritten Trimester der Schwangerschaft nehmen berät, die aber keinen Verweis nicht geben zu rechtfertigen ein solches Protokoll für dentale Röntgenaufnahmen. Referenz 8 die Ergebnisse einer Befragung von Geburtshelfer beschreibt, von denen die Mehrheit mißbilligt "Routine" Zahnröntgenaufnahmen für schwangere Patienten. Die Definition von "Routine" ist nicht klar. Auch gibt es keinen Hinweis darauf, dass die befragten Gynäkologen die Unterschiede zwischen den Zahnröntgenaufnahmen und Röntgenbilder von anderen Teilen des Körpers zu verstehen, die sind eher ein Risiko für den Fötus zu stellen (siehe unten).
In der schwangeren Patientin, es ist jetzt besser verstanden, dass Dentalradiographie keine Gefahr für die fetus.1,2,3 mit sich bringt Es gibt keinen Grund, deshalb keine Zahnröntgenaufnahmen zu nehmen, die für die Diagnose und Behandlung notwendig sind. Es gibt mehr Sorge für die Durchstrahlungsverfahren die untere torso.1 Beteiligung
Es ist allgemein anerkannt, dass die Entscheidungen Zahnröntgenaufnahmen nehmen müssen nicht wegen pregnancy.4 Die Entscheidung geändert werden Röntgenaufnahmen zu übernehmen Notwendigkeit beruhen muss, und dies bestimmt wird durch eine Geschichte "zu nehmen und eine klinische und intraorale examination.4 Durchführung
Wenn der Arzt der Ansicht, dass Röntgenaufnahmen für eine schwangere Patienten erforderlich sind, sollten sie getroffen werden, die geeignete Strahlenschutzmaßnahmen verwendet (dh Verwendung einer Bleischürze, hoch Speed-Film, richtig kollimiert Röntgenstrahlen). Solche Maßnahmen sollten jedoch für alle Patienten verwendet werden.
Wenn es offensichtliche klinische Anzeichen von Trauma, Infektion, usw., wird die Notwendigkeit für Röntgenaufnahmen im allgemeinen gut verstanden und sowohl durch den Zahnarzt und Patient akzeptiert. In Abwesenheit der aktiven klinischen Erkrankung oder anormale Symptome bei einer schwangeren Patientin, könnten einige Praktizierende aufzuschieben Röntgenaufnahmen empfehlen, die normalerweise bis vorgeschrieben würde, nachdem die Schwangerschaft beendet ist. Dies ist wahrscheinlich nicht ratsam; die Entscheidung Röntgenuntersuchung zu verschieben sollte die Patienten sein. Wenn der Arzt solche Stundung berät, und es wird später festgestellt, dass der Patient Krankheit hatte, die zuvor unter Verwendung von Röntgenaufnahmen erkannt werden konnten, finden die Praktiker kann sich verantwortlich.
Dr. Garnet V. Packota President-Elect
Canadian Academy of MKG Radiologie
Saskatoon, SK
Referenzen:
1.x-Rays, Schwangerschaft und Sie. HHS Veröffentlichung Nr (FDA) 948087. Center for Devices und Radiological Health, Food and Drug Administration, überarbeitet 2001
2.Radiation Schutz in der Zahnmedizin. Empfohlene Sicherheitsverfahren für die Verwendung von Dental-Röntgengeräte. Safety Code 30. 99-EHD-177. Health Canada, 1999 (überarbeitet 2000).
3.Little JW, Falace DA, Miller CS, Rhodus NL. Dental-Management der Ärztlich Compromised Patienten. Fünfte Ausgabe, St. Louis: C. V. Mosby Co., pp. 436-437, 1997
4.Guidelines für Verschreibungs Dental Röntgenbilder. Amerikanische Akademie der Dental-Radiologie, Oral Medicine Pediatric Zahnerhaltung und Parodontologie; Academy of General Dentistry; American Dental Association; Food and Drug Administration. Eastman Kodak Company, 1999.