Das SLSA Programm basiert auf aktuellen, verwiesen Literatur und besteht aus 40 Fragen, Antworten, rationales und Referenzen. Antworten werden am Ende jedes Quiz.
Zahnärzte, die die 15-Fragen-Quiz im November Mai 2001 Ausgabe der Mundgesundheit vollständig qualifizierten Fortbildungspunkte erhalten. Die Namen und Lizenznummern aller, die das Quiz zu beenden, an ihre jeweiligen Landesgenehmigungsbehörden weitergeleitet werden.
FRAGE 9
Nur eine geringe Anzahl von Erwachsenen suchen kieferorthopädische Behandlung, weil sie
1 . sind unwissend, dass eine solche Behandlung in ihrem Alter wirksam sein kann.
2. Angst Schmerzen und Beschwerden.
3. sind besorgt über die gesellschaftliche Akzeptanz eines Gerätes zu tragen.
4. Sehen Sie die Zähne zu lange dauern zu bewegen.
A. 1, 2, 3D. 4 nur
B. 1 und 3E. Alle der oben genannten
C. 2 und 4
Rationale
Studien haben gezeigt, dass 65-75% der Erwachsenen in irgendeiner Form Okklusionsanomalie haben, die zu einer schlechten Ästhetik führt, reduziert Kaufunktion, okklusale Trauma und Prädisposition sowohl Karies und Parodontitis.
KFO-Zahnbewegung kann durch bestimmte Medikamente, die von Erwachsenen in erster Linie verwendet, behindert werden, insbesondere Inhibitoren wie Indometacin vorgeschrieben für Arthritis Prostaglandin. Inhibitoren der Knochenresorption zur Behandlung von Osteoporose, zum Beispiel Alendronat, können auch Zahnbewegung behindern. Lokalisierte Knochenverlust als Folge von Parodontitis nicht ausgeschlossen kiefernorthopädische Behandlung, aber es ist wichtig, dass die entzündliche Erkrankung wird vor der Behandlung kontrolliert werden. Brackets und Bänder machen Mundhygiene schwierig. Bonded Klammern statt Bänder sind für Erwachsenen. Darüber hinaus aufgrund der höheren Scheitelhöhe der zweiten Zähne, gibt es weniger Plaque und Mundhygiene ist einfacher.
Obwohl es altersbedingte biochemische Veränderungen im adulten wie alveoläre vascularity verringert, veränderte Knochenmineralisation und erhöhte Kollagen Steifigkeit, diese nicht kiefernorthopädische Behandlung behindert. Tatsächlich haben Studien keinen Unterschied in der Dauer der Behandlung gezeigt, wenn ähnliche erwachsenen und jugendlichen Probleme behandelt werden.
Die meisten Erwachsenen nach der Behandlung einige Beschwerden erwähnen, aber nicht den Schmerz. Die Sorge in Bezug auf die gesellschaftliche Akzeptanz von geräte trägt, ist nicht mehr ein Faktor als kleiner und weniger aufdringliche Klammern entworfen wurden, und mehr Erwachsene suchen solche Pflege.
Allgemeinmediziner dieser Faktoren zum Wohle ihrer Patienten bewusst sein sollten.
BEZUGS
Buttke, TM, Proffit, WR erwachsenen Bezug Patienten für eine kieferorthopädische Behandlung. 130 JADA: 73-79, 1999.
FRAGE 10
Bei einem Patienten-Blocker für Bluthochdruck, eine Injektion von Lokalanästhetika mit einem Vasokonstriktor (Epinephrin) in Desmodonts nehmen wird
1. eine rasche Analgesie des Zahnes.
2. verursachen Ischämien der Pulpa und der umgebenden Gewebe.
3. erhöhen die Dauer der Pulpa und der Weichgewebe Analgesie.
4. reduzieren postoperative Pulpa Schmerz.
A. 1, 2, 3D. 4 nur
B. 1 und 3E. Alle der oben genannten
C. 2 und 4
Begründung
Eine aktuelle klinische Studie mit Patienten-Blocker im Vergleich zu denen, ohne in dem verschiedene Reaktionen auf lokaler Betäubung mit Epinephrin aufgezeichnet wurden, empfangen konnten keine Veränderungen im Blutdruck oder die Pulsfrequenz zwischen den Gruppen zu zeigen. Jedoch gab es einen deutlichen Anstieg in der Zeitdauer von der Pulpa und Weichgewebe Analgesie in Patienten mit Blockern. Es wurde kein Unterschied in beiden Gruppen in der Dauer der Anästhesie gemeldet, wenn örtlicher Betäubung ohne Epinephrin verwendet wurde.
Es wird festgestellt, dass die postoperative Pulpitis ergibt sich aus der Freisetzung von Neuropeptid Substanz P von sensorischen Nervenendigungen genannt. Wenn eine Injektion von Lokalanästhetika in Desmodonts gemacht wird, gibt es ein erhebliches Maß an durch die Epinephrin induzierte Vasokonstriktion. Dies führt zu einer fast ischämischen Zustand der Zellstoff- und während der Zahnvorbereitung werden die Neuropeptide akkumulierten anstatt dass aus dem Zellstoff Gewebe ausgewaschen. Pulpal Schaden auftritt, die zu postoperativen Pulpitis führt. Klinische Techniken müssen alle darauf abzielen, die Neuropeptid Freisetzung zu reduzieren. Daher ist Güte Gewebe notwendig. Hand- und Winkelstücke sollten Kühlmittel in Umfangsrichtung auf den Zahn und die Verwendung von scharfen Graten, zusammen mit kleinen inkrementalen Reduktion von Dentin, sind von wesentlicher Bedeutung liefern. Diese Aktionen werden Wärmeaufbau zu steuern und die Menge des Neuropeptid-Freisetzung zu reduzieren. Nach der Injektion in das Desmodont, die rasch einsetzende Analgesie ist teilweise auf die erhöhte Flüssigkeitsgehalt des Bänder eine Form von Druck Anästhesie Zusammenhang stehen.
Informationsquellen
Zhang, C., Banting, DW, Gelb, AW , et al. Wirkung von -Adrenorezeptor Blockade mit nadolol über die Dauer der Lokalanästhesie. JADA 130: 1773-1780. 1999
Kim, S., Dorscher-Kim, J., Liu, M. T., et al. Biphasische Zellstoff Blut als Reaktion auf die Substanz P in den Hund als mit radiomarkiertem Mikrokügelchen Injektionsverfahren gemessen. Arch Oral Biol 33: 305-309. 1988
FRAGE 11
Welche der folgenden chemotherapeutischen Mitteln, wenn gezielt lokal zur Behandlung von Parodontitis eingesetzt /haben das Risiko resistente Organismen produzieren?
1. Actisite.3. Elyzol.
2. Atridox.4. Periochip.
A. 1, 2, 3D. 4 nur
B. 1 und 3E. Alle der oben genannten
C. 2 und 4
Begründung:
Eine aktuelle Symposium für die Lieferung von lokalen chemotherapeutischen Mitteln bei der Behandlung von Parodontitis untersucht. Actisite ist ein Handelsname für Tetracyclin enthaltenden Fasern, die in die Zahnfleischtasche eingeführt werden. Mit einer einzigen Anwendung Tetracyclin wird im Laufe der Zeit in wirksamen Konzentrationen freigesetzt. Da es jedoch ein Antibiotikum resistente Stämme von Mikroorganismen auftreten.
Atridox stellt ein Gel, das Doxycyclin, um die Tasche zu liefern. Das Gel löst das Antibiotikum über die Zeit und ist biologisch abbaubar. Risiko der Antibiotikaresistenz besteht wieder.
Elyzol ist auch in Gelform und liefert lokale Konzentrationen von Metronidazol. Es hat den Vorteil, Aktivität gegen anaerobe Organismen. Zwei Anwendungen werden Abstand von einer Woche erforderlich, und zwar wirksam, diese Behandlung den Nachteil der Schaffung resistenten Bakterien hat.
Die Periochip auf Freisetzung über die Zeit von Chlorhexidin in einem lokalen Standort angewiesen ist. Da es nicht ein Antibiotikum, resistente Stämme von Mikroorganismen ist nicht entwickeln. Es hat den Vorteil der einfachen Anwendung. Es wurde kürzlich gezeigt, nicht nur eine wirksame Behandlung, aber auch sehr kosteneffizient zu sein. In Krankheitsmanagement kann es als Zusatz zur Skalierung und Wurzelglättung oder in der Erhaltungstherapie von tiefen Taschen verwendet werden, wodurch ein chirurgischer Eingriff vermieden wird. Ein solches Regime fordert die Periochip in Taschen über 5 mm platziert alle drei Monate
Referenzen:.
Finkel, R. D., Williams, R. C. Die lokale Abgabe von chemotherapeutischen Mitteln in Parodontalbehandlung: Hat es angekommen? J Clin Periodontol 25: 943-946, 1998.
De Lissovoy, G., Rentz, A. M., Dukes, E. M., et al. Die Wirtschaftlichkeit eines neuen Chlorhexidin Verabreichungssystem bei der Behandlung von Erwachsenen Parodontitis. 130 JADA: 855-862, 1999.
FRAGE 12
Welche der folgenden Faktoren erhöhen (n) das Risiko von Wurzelkaries
1?. Altern.
2. Hohe Plaque-Index.
3. Hohe Grafen von Laktobazillen und Streptokokken mutans.
4. Niedrige Exposition gegenüber Fluorid.
A. 1, 2, 3D. 4 nur
B. 1 und 3E. Alle der oben genannten
C. 2 und 4
Begründung
Wurzelkaries ist eine lokalisierte Zerstörung von Dentin und Zement, die durch Mikroorganismen verursacht wird. Die Läsionen können an der Schmelzzementgrenze gefunden werden oder sind ganz auf die freiliegenden Wurzeloberfläche beschränkt. Wie bei koronale Karies, die drei wichtigsten Faktoren für den Host, Mikroflora und Ernährung vorhanden und interagieren zu können. Allerdings ist die folgende Erhöhung Wurzelkariesrisiko. Neu freigelegten Wurzeloberflächen, geringe Speichelsekretion Rate, hohe Zählungen von Laktobazillen und Streptokokken mutans, häufige Einnahme von vergärbaren Kohlenhydraten, hohe Plaqueindex und geringer Exposition gegenüber Fluoriden
Speichelsekretion nimmt mit fortschreitendem Alter, und viele Medikamente für ältere Menschen vorgeschriebene medizinische Probleme zu verwalten verursachen Xerostomie. Als Gingivarezession bei älteren Menschen führt zu mehr freiliegenden Wurzeloberflächen, schlechte Mundhygiene in dieser älteren Bevölkerung können zu erhöhten Wurzelkaries führen.
Eine aktuelle Studie hat gezeigt, dass bei älteren Menschen, koronale Karies mit einem höheren S zugeordnet ist, . mutans, während Laktobazillen sind in höheren Zahlen in Wurzelkaries gefunden. Mehrere Studien haben gezeigt, dass die Rate von Karies Einfalls gezeigt, beide koronalen und Wurzelformen, mit dem Alter zunimmt. Zum Beispiel Inzidenz Wurzelkaries in 45-65-Jährigen beträgt 32%, 65 bis 75 Jahre 43%, und 75+ Jahre 47,8%
REFERENZEN
Loesche, W. J., Taylor, G. W., Dominguez, L. D. et al. Faktoren, die mit Karies in der älteren Individuum zugeordnet sind. 16 Gerontology: 37-46, 1999.
Ettinger, R. L., Mulligan, R. Die Zukunft der Zahnpflege für die ältere Bevölkerung. J Calif Dent Assoc 27: 687-692, 1999.
Antworten für Februar 2001 SLSA Fragen:
5. A 6. C 7. 8. E