Eine gesunde 44-jährige Frau mit 30-jährigen PBM Kronen Zähne 11 und 21. Diese Kronen sind auf jeden Fall schon lange überfällig für Ersatz. Beide Kronen haben sich klinisch undichte Margen und Gingivarezession (Abb. 1). Der Patient fordert ein jugendlicher aussehende Lächeln und es wurde festgestellt, dass der beste Weg, um dies mit minimalem Aufwand zu erreichen war, um einfach ihre beiden Kronen zu aktualisieren. Bei ihrem präoperativen Termin, Studienmodelle und eine ganze Reihe von klinischen Fotos wurden gemacht.
PRODCEDURERadiographs zeigen, dass keine Pathologie vorhanden war, und solange die bestehenden Stellen noch nützlich wäre, gäbe es nur die Notwendigkeit, die Kronen, ersetzen Sie die Kerne entfernen und jedes Anzeichen von Karies vor dem Wieder prepping die Zähne loszuwerden. Angesichts der offenen Ränder Derzeit gibt einige Bedenken war, dass es eine ganze Menge von Karies unter den alten Kronen vorhanden wäre.
Vor den Zähnen vertrocknet immer, wir ausgewählt, um den vorläufigen Arbeits Schatten mit der Vita leicht Schatten, und nahm dann eine Reihe von Fotos aus verschiedenen Winkeln mit den entsprechenden Farbmuster eine gute Basis zu bekommen, so dass wir in der Lage sein könnte, unserem Meister Techniker, Herr Bassam Haddad von Vivaclair Kanada Dentallabor in Montreal, Quebec (www.vivaclair zu vermitteln .ca), was die wahre Schatten ihrer natürlichen Zähne ist.
Nachdem über eine Technologie gehört, die für Zirkonoxid und Titanklebe- Keramik ermöglicht, fragte ich Bassam Haddad mein Meister Techniker bei Vivaclair Kanada Dentallabor, die die vorgeschlagene Verwendung von Triceram Keramik aus Dentaurum (Dentaurum Kanada) über Titan.
Triceram ist eine Technologie, die Keramik gebunden auf Titan verwendet. Die Vorteile sind Biokompatibilität mit dem menschlichen Körper, einem neutralen Metall, das aus erleben einen metallischen Geschmack, den Patienten verhindert, wie der Fall mit anderen Dentallegierungen sein kann. Ein weiterer großer Vorteil ist, dass Titan ist viermal leichter als Gold, das in großen Brückenarbeiten sehr auffällig ist, während ein hoher Stärkewert zu halten.
Wenn Sie mit einem Labor in einer anderen Stadt arbeiten, ist es unerlässlich, den Techniker zu geben so viele wahre Licht Fotos, so dass sie die verschiedenen Nuancen von jedem Zahn in dem Lächeln Zone sehen können sowie in der Lage sein die neuen Kronen mischen und sehen so naturgetreu wie möglich zu machen. Sobald wir mit der Farbauswahl bequem waren, wurde der Patient narkotisiert. Ein VPS Stent intraoral gemacht zu können provisorische Kronen (Integrität, Dentsply) für sie herzustellen (Abb 3 & amp;. 4).
Dieser Stent für die anfängliche Herstellung verwendet werden würde, und dann intraorale Modifikationen wäre getan, um zu versuchen, die Formen und Konturen zu imitieren, was wir die letzten Kronen aussehen möchte. Diese Fotos wurden auch an das Labor geschickt.
Der letzte Schritt vor der Kronen zu entfernen war eine genaue Gesichtsbogen Datensatz zu nehmen Sie die Denar Facialbogen (Abb. 5).
Die Gummi Damm wurde gelegt und die erste Krone # 11 wurde eine Nr 330 birnenförmigen Fräse (KUT Kletten, Dental Sparclub) (Abb. 6) entfernt mit einem vertikalen Schnitt durch das Porzellan und Metall aus dem Zahnfleischsaum durch die Schneidekante machen wird gemacht, mit dem Bemühen, die die zugrunde liegende Zahn geschnitten. Die Krone wurde dann getrennt vom prepped Zahn zu Grunde liegen.
Wir entfernt dann alle vorhanden Karies mit Hilfe eines Kariesdetektionsfarbstoff, und dann eine gut gebundene Verbundkern Restauration platziert (Build-it FR, Pentron Klinische ), wo immer notwendig. Es wurde festgestellt, dass es keine Notwendigkeit, den Beitrag zu stören war, wie es ohne Karies um es stabil war, und war wirklich nicht eine funktionierende Post sowieso. Wir setzten dann auf und bereitete den Zahn für die neue Krone. eine Runde Verwendung endete extra grob Diamant (Brasseler 5855,31.016) mit dem Spitzendurchmesser von etwa 1 mm verjüngt, wir etwa 0,5 mm unter dem Zahnfleisch auf den Gesichts- und Approximalflächen den Zahn für eine 1mm Fase Ziellinie vorbereitet, und reduzierte die Schneidezahn durch über 1.5-2.0mm für Porzellan Stärke und Ästhetik (Abb. 7).
Das gleiche Verfahren wurde auf Zahn # 21 durchgeführt. Sobald wir mit unseren Vorbereitungen zufrieden waren, waren sie poliert und dann wurde Consepsis Peeling mit Chlorhexidin verwendet wird, zu dekontaminieren und reinigen die Vorbereitung vor der endgültigen Abformung (Abb. 8).
Nachdem wurde die endgültige VPS Eindruck gemacht (Gleitzeit, Heraeus) und Genauigkeit wurde vernünftigerweise festgestellt, wurden die Provisorien gemacht ein zu einer Zeit, die VPS Stent vor genommen Entfernung (Abb. 9) zu krönen. Die intraorale Veränderungen vorgenommen wurden und dann wurden die Provisorien mit Temp Grip (Dentsply) zementiert.
Der Fall wurde dann mit einer CD von vorläufigen und klinischen Fotos zu Vivaclair Kanada Labor geschickt, ich dann mit dem Techniker zusammen hatten eine Diskussion in Bezug auf die Form, Konturen und Schatten erforderlich.
der Patient dann wieder in unserem Büro eine kurze Zeit später für eine Anprobe und eventuelle Bindung dieser Kronen. Die Kronen wurden in ein zu einer Zeit versucht und für Randpassung, proximalen Kontakte und Okklusion überprüft. Dann wurden sie versucht, wieder zusammen, um sicherzustellen, dass sie immer noch für einen perfekten Sitz hatte. Der Patient hatte dann eine Chance, die Kronen für Farbe Form und Kontur zu genehmigen. Nach der Genehmigung die Kronen an Ort und Stelle mit Kaltpolymerisierender Kunststoff Zement gebunden waren. Abbildung 10 zeigt die naturgetreue Brillanz und die grandiose gingivalen Antwort eine Woche nach dem Einsetzen
Die gefrästen Ti Kronen von Nobel Biocare angeboten wurden und die Keramik verwendet wurde, war Dentaurum & rsquo;.. S Triceram
Wie kann man siehe vom Foto (Abb. 10), sehen die endgültigen Kronen spektakulär. Das Material (Triceram) ermöglicht die Herstellung einer Restauration mit überragender Ästhetik, in den natürlichen Gebisses Blending. Insgesamt war das Produkt so einfach zu handhaben und die gingivale Reaktion auf das Titan war als Expected fantastisch. Vielen Dank an das Know-how von Herrn Bassam Haddad von Vivaclair Kanada Dentallabor für seine Liebe zum Detail, und die spektakuläre Arbeit an diesem Fall.
LABOR PRODCEDUREBecause ich sind stets bemüht, die besten Materialien für den Patienten zu finden und durch zu einer erhöhten und außer Kontrolle Preise von Gold, als Techniker für das beste Metall nach der Erforschung zur Verfügung, wurde Titan als das beste Metall und Lösung gefunden, ein Metall, das den Fachleuten bekannt ist, von hoher Qualität und Biokompatibilität zu sein. Nach der Untersuchung und verschiedene Produkte versuchen, kamen wir zu dem Schluss, dass Triceram das am besten geeignete Keramik auf Titan und Zirkonium mit hoher Bindungsstärke und Ästhetik war.
Received einen perfekten Eindruck und viele nützliche Bilder von Dr. Les Rykiss . Der gewählte Farbton betrug 50% 1M1 und 50% 1M2 (von Vita 3D-Farbschlüssel).
Das Modell gegossen wurde und dann gescannt und die Datei wurde auf Nobel Procera (Abb. 11A), ein paar Tage später gesendet die gemahlene Titan empfangen wurde (Fig. 11B). Der Sitz wurde unter dem Mikroskop geprüft und war perfekt. Wir tauchten die Käppchen von ihnen Schleifen, die Stoßverbindung vorbereitet (2mm aus ästhetischen Gründen) und Sand sie mit 125 Mikron Aluminiumoxid Strahlen. Nach der Tat die Käppchen mit dem Dampfer gereinigt wurden, beachten Sie bitte, dass eine Passivierung von 10 bis 30 Minuten erforderlich.
Nach der Passivierung, haben wir mit einer dünnen Schicht aus Bonder und gebacken. Es ist zwingend notwendig, dass der Bonder deckt alle Bereiche ab, die in Kontakt mit der Keramik sein, die Idee ist nicht das Metall zu verbergen (auch wenn es sehr verlockend ist, da die Triceram & rsquo; s Bonder eine schöne weiße Oberfläche hat), aber alle zur Deckung Bereiche (Abb. 12).
Triceram von Dentaurum ein spezielles zusätzliches Kit (Chroma Konzept Kit) aufweist, die die Techniker unendliche Schattierungen ermöglicht durch Mischen verschiedener Chroma dentins leicht zu erstellen.
Wie Sie können Ankündigung, Porzellan Schulter war bereit, und wir benutzten Schulter ein Material + Weiß und Transparent Material. Der Vorteil von Dentaurum ist, dass durch Mischen Sie die Opazität und die Verschmelzung von Licht steuern kann, ist die Triceram Schulter Material nach wenigen backt sehr stabil ist und es gibt keine Schrumpfung. Dies ist ein großes Plus für den Anwender und der Patient von einer perfekten Passform profitieren. Auch in diesem Fall können wir etwa 2 mm aus Porzellan Schulter angewendet haben bemerkt und dies wurde sehr leicht mit nur zwei backt erreicht (Abb. 13-15).
Dann haben wir A1 undurchsichtig und hat zwei undurchsichtigen backt und . für Körper eine Mischung aus 50% A1 Dentin mit 50% CD2 (Chroma Dentin Bleiche) und schließlich IT57 als Schneidezahn verwendet (Fig. 16 & amp; 17)
nach dem ersten backen wurden interne Flecken verwendet: braun , orange und weiß auf der lingualen und orange, weiß und rosa auf der bukkalen (Abb. 18). Diese Flecken wurden bei 20 bis 30 C weniger als die Dentinbrand fixiert. Dentaurum Flecken sind fluoreszierend und können intern und extern angewendet werden
Eine zweite backen, gefolgt von Transparent-Effekt, Neutral, verschiedene incisals und Dentin Aufbau:. (TE1, IO3, NT, IT57 und Dentin mischen) (Abb. 19).
Aufgrund der geringeren Menge an Schrumpfung von Triceram, könnten wir leicht steuern die Achsen, die Position und die Form der Frontzahnkronen.
und schließlich ein Korrekturbrand mit B1 Dentin als insical Rahmen , Neutral (NT), Schneide- (IT57) und einige Mix Dentin (Abb. 20). Wir poliert manuell einige Bereiche und mit Bildern von Dr. Rykiss geschickt Vergleich Keulen aus verschiedenen Winkeln. Ich verglich die Diffusion von Licht, das von verschiedenen Oberflächen und berechnet die Auswirkungen und die Linienwinkel (Sichtflächen) sein sollte; wir definiert und erstellt einige ebene Spiegelflächen und grobe Texturen das Licht auf die gleiche Weise wie die Bilder zu diffundieren.
Ich glaube, ein guter Techniker ist, der sein Material kontrollieren kann und sie in der richtigen Position fahren und nicht das Material, das den Benutzer steuert als richtig hält. Triceram ist eine sehr umfassende und verzeihend Keramik (gewährt Ihnen immer folgen Anweisungen des Herstellers) mehrere Brennen nicht den Schatten wirkt noch die Form Triceram Keramik und hat eine sehr geringe Schrumpfung; es ist eine sehr natürliche und vitale Keramik. Ein zufriedenes Lächeln des Patienten ist die ultimative Belohnung für einen Job gut sowohl für den Zahnarzt durchgeführt und der Techniker (Abb 21 & amp;. 22). Mit Triceram können Praktiker die Schönheit der Natur fühlen
ANERKENNUNG Les Rykiss sein Studium an der University of Manitoba und ist auch ein Absolvent und Mentor an der Nash-Institut für Dental Lernen in Charlotte, NC. Er hat einen Associate Fellowship in Laser Dentistry vom WCLI lehrt restaurative und Kinderzahnmedizin und schreibt Artikel über kosmetische Zahnmedizin und Hart- und Weichgewebe Laser verwenden. Dr. Rykiss unterhält derzeit in der privaten Praxis in Winnipeg, MB Bassam Haddad, CDT Grad & shy;. Uated von Antonine Universität im Libanon im Jahr 1989 erwarb er eine globale und einzigartige Erfahrung in den verschiedenen Systeme der Zahntechnik durch Kurse mit den größten Meistern der Domain in der Schweiz, Deutschland, Frankreich, Kanada und den Vereinigten Staaten nach. Er ist Mitglied der AACD sowie die CAED. Er ist für seine Fähigkeiten bekannt, Farben zu mischen und Formen zu manipulieren Zähne so natürlich und lebendig, wie ästhetisch perfekt zu erstellen. Er ist dafür bekannt, sehr komplexe Zahnmedizin Fälle zu meistern. Er ist der Besitzer von Vivaclair Kanada Dentallabor in Montreal gelegen. Oral Health begrüßt diese Original-Artikel.
Ich möchte Mr. John Vandyck danken, Geschäftsführer von Nobel Procera für das Angebot der Titanium Käppchen und Dentaurum & rsquo;! S Vertriebsleiter Herr sourena Ghandehari CDT für seine Hilfe und guidance.OH