Um erfolgreich eine rehabilitative ästhetische Behandlung abgeschlossen haben, ein Team, bestehend aus dem behandelnden Zahnarzt, einem Zahn Keramiker, notwendig Spezialisten und der Patient muss gebildet werden. Der Erfolg oder Misserfolg der Behandlung hängt von dem Wissen und den Fähigkeiten des behandelnden Zahnarzt, der als intraorale Architekt der Behandlung sein muss und die potenziellen Beiträge der einzelnen Teammitglieder verstehen müssen. Eine sorgfältige Behandlung Plan muss auch entwickelt werden. Der Plan sollte die richtigen Schritte in einer logischen Reihenfolge angeordnet enthalten und die notwendigen Informationen an jedes Mitglied zu kommunizieren. So dass sie seinen individuellen Beitrag zu idealisieren das bestmögliche Ergebnis für den Patienten zu erzielen.
DIAGNOSE UND BEHANDLUNG PLANNING
Nach einer Sequenz zur Behandlung zu entwickeln, sollte der behandelnde Zahnarzt Informationen an die schicken Labor vor der Herstellung eines diagnostischen wax-up (Abb. 1). Ein Eindruck und Fotos der Harz-Mock-up notwendig. Es ist zwingend notwendig, dass die Fotos, die Patienten vor der Behandlung Lächeln (Abb. 2) umfassen. Dies ist das Keramiker Anforderungen zu ermöglichen, die Zähne zu visualisieren im klinischen Kontext wiederhergestellt werden, und zwar durch die Grenzen umrahmt, die die Lippen bieten. Diese Serie von Fotos sollten sowie die Mock-up der präoperativen Zustand eingenommen werden. Impressionen der beiden Bögen sollten getroffen werden, die gleichen Techniken verwendet wird, wie man für die endgültigen Restaurationen verwenden würde. Biß-Beziehung in maximaler Interkuspidation (CO) in einem starren Registriermaterial oder eine endständige Gelenkachse bite wird verwendet genommen werden, wenn eine Modifikation der funktionellen Kauflächen sein. Ein Stock Biss parallel zum Horizont und einem Full-Face-Foto des Patienten mit dem Stock an Ort und Stelle dient als Nivelliergerät im Labor, aber es ist immer besser, einen Gesichtsbogen für im Zusammenhang der Okklusionsebene der Studie zu verwenden, Modelle zum Kondylenelement des Artikulators.
RESTORATIVE VORBEHANDLUNG FOLGE
im Labor Diagnose Einwachsen dem Zahnarzt die Möglichkeit gibt, sehr viel über die nachfolgende Behandlung zu erfahren. Das Verfahren muss mit Modifikation des Gipsmodells durch Zugabe von Wachs gefolgt beginnen die endgültige gewünschte Konturen und Funktion zu erreichen. Gründung der Inzisalkante gewünschte Position kann nun festgelegt und vorgefassten Ideale für Zahngröße und Form verwendet werden kann, kann eine Entscheidung getroffen werden, ob der Zahnfleischsaum Position und der zugrunde liegenden knöchernen Architektur zu verändern (Abb. 3A). Als allgemeine Regel gilt der Ästhetik, der Bogen von den gingivalen zeniths erstellt sollte die Oberlippe und die Schneidekante der Oberkieferzähne folgen sollte den oberen Abschnitt der unteren Lippe (Abb. 3B) folgen. Eine vorläufige funktionale Bewertung sollte zu diesem Zeitpunkt durchgeführt werden. Anterior Disklusion, Eckzahnführung, Abfertigung der nicht arbeitenden Höckern im hinteren und die richtige Biß /overjet Beziehungen erreichbar sein sollten mit der geplanten Behandlung oder eine Änderung der Behandlung in Betracht gezogen werden müssen. In der Fortsetzung dieses Prozesses Überlegung wird auf die "goldenen Proportionen" gegeben, ideale Länge zu Breite-Verhältnisse, axiale Neigung, Kontaktstelle und Schneidezahnschießscharte Positionierung sowie Kieferfunktionsfläche Anatomie. Wenn gingival /knöchernen Korrekturoperation durchgeführt werden soll, werden diese Schritte müssen wiederholt werden, oder zumindest verändert, sobald neue Studienmodelle nach der vollständigen Heilung der OP-Bereich erhalten werden.
ZUBEREITUNG UND provisionalization
Die Diagnosemodelle wurden Fotografien und Montagen verwendet, um eine konservative Behandlung Ansatz planen ästhetische funktionelle zu gewinnen, und klangliche Harmonie. Das Kommunikationsprotokoll zwischen den Teilnehmern festgelegt werden für die Vorbereitung, provisionalization und Herstellungsphasen der Behandlung zu einem vorhersagbaren Plan führen. Unter Verwendung des diagnostischen Wax-up, können Präparate sorgfältig koordiniert werden mit Reduktion Führungen aus geschnittenen Kitt Matrizen hergestellt. Alle Zähne sind mit der gleichen Abfolge von Bohrern und Bereiche der Reduktion hergestellt (Fig. 4). Verordnung der Reduktionsschritte in einer wiederholten Sequenz ist wichtig, da es die Gleichmäßigkeit für alle Zubereitungen bringen und ermöglicht eine ideale Zubereitungen. Endgültige Aufzeichnungen, einschließlich Fotos der Vorbereitungen zugrunde liegen, dem letzten Eindruck, Gesichtsbogen, und Bissregistrierung wurden gefangen genommen.
Das Ziel dieser systematischen Restaurations Ansatz war zu erreichen Form, Funktion und Ästhetik Ziele mit der vorläufigen Restaurationen, die aus der diagnostischen wax-up abgeleitet sind, übertragen diese Informationen dann zur endgültigen Wiederherstellung ohne Informationen zu verlieren. In diesem Sinne, eine Hand gestapelt feldspathic wurde keramischen Restauration ausgewählt. Natürliche Kontur, Textur- und unter der Oberfläche Charakter und ideal 3-D-Positionierung (bukkal-lingual und mesialdistalen) sind vielleicht kritischer Faktoren als Farbe (Farbton, Wert und Chroma), daher gibt es viel Aufmerksamkeit auf diese, um bezahlt zu einem erreichen Super Natural Lächeln (Abb. 5). Nach einem Treffen alle Ziele des Falles in den Provisorien, muss der Fall neu erstellt in Feldspat-Keramiken werden unter Verwendung aller künstlerischen Fähigkeiten der Keramiker (Abb. 6). Dies ist vielleicht der Weak-Link in der Hand gestapelt Restaurationen, während Presskeramik direkt das diagnostische Wax-up verwenden, können die gewünschten Konturen zu erstellen.
DELIVERY
Die endgültigen Restaurationen für Randpassung geprüft und auf den Master-Matrizen ausgewertet. Der Patient wird anästhesiert, und die Provisorien werden sorgfältig geschnitten, so dass die darunterliegenden Zahnstruktur nicht beschädigt wird. Die Präparate werden mit einem Chlorhexidin-Peeling gereinigt und jede einzelne Wiederherstellung versucht wird, auf den jeweiligen Zahn der Randpassung zu beurteilen. Alle der Restaurationen mit einem Glycerin-basierten Farb abgestimmt erprobte in werden versuchen, in Gel um den endgültigen Wert der "zementiert" Restaurationen zu bewerten und die Approximalkontakte zu überprüfen. Nachdem der Patient jede Restauration verbal Zustimmung gegeben hat, wird gewaschen, getrocknet und mit drei Prozent Flußsäure auf dem Intaglio zu behandelnden Oberfläche, die dann gewaschen und getrocknet, nachdem die erforderliche Zeit vergangen ist. Die Zähne selbst sind mit 35 Prozent Phosphorsäure behandelt, die nach 10 Sekunden auf Dentin und 30 Sekunden auf Schmelz weg gewaschen wird. Die Keramik wird mit einem Silan zu waschen und Klebstoff behandelt, während die Zähne selbst im nassen Zustand mit einem Dentin /Schmelz-Klebstoffsystem beschichtet sind. Die Restaurationen sind beladen mit lichthärtenden Harz Zement, sitzend, die an Ort und Stelle gehalten, und die überschüssige Zement wird gereinigt. Jede Restaurierung ist gehefteten zervikal am Mittelgesichtshypoplasie der individuellen Restauration. Die gründliche Reinigung der Zahnzwischenflächen sind kritisch. Eine sorgfältige Gebrauch von Zahnseide des Interproximalbereich der centrals sorgt für minimale Fertig Nachhärtung. Die Seitenteile und die Eckzähne werden dann mit der gleichen Technik zementiert. Die Restaurationen wurden lichthärtende für 2-3 Minuten. Schluss Zement clean-up, gefolgt von okklusale Anpassungen unter Wasserspray und abschließende Polieren werden dann abgeschlossen (Abb. 7).
FAZIT
Der Erfolg oder das Versagen eines Füllungstherapie wird bei der Planung sichergestellt Phase vor jedem Zahn wird mit einem Bohrer berührt. Durch sorgfältiges dann durch den Diagnoseprozess arbeiten, um die gesammelten Informationen während der Herstellung verwendet und diese Informationen durch die provisorische Versorgung und letzten Herstellungsprozesses übertragen, alle Lücken, die in Mutmaßungen führen könnte gefüllt. Durch Anschluss an einen systematischen Ansatz, das Endergebnis der Behandlung wird von vornherein fest, kein Ereignis mit Besorgnis erwartet.
Dwayne Karateew DDS, Dip. Perio, Dip. Prostho, erhielt seinen DDS von der Columbia University in New York und Diplome in beiden Parodontologie und Prothetik an der University of Pennsylvania fixiert. Er beteiligt sich als Mitglied an den Fakultäten der Universität von British Columbia, University of Washington, der University of Pennsylvania und an der Columbia University. Er praktiziert in Vancouver, BC.
Marco Beschizza RDT, MDT, ausgebildet und qualifiziert als Zahntechniker in England. Er erreichte dann ein specialMasters Diplom an der Wielemdorf Masters Schule in Deutschland im Jahr 1989, wo er eine spezialisierte kosmetische Labor lief und entwickelt und produziert den Monden Keramiksystem. Er unterhält ein Labor in Vancouver, BC.
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