INTRODUCTIONThere besteht kein Zweifel, dass hektische Tempo der Fortschritt in der zeitgenössischen Klebetechnik und Dentalmaterialwissenschaften in den letzten Jahren drastisch verändert das Gesicht der Zahnmedizin. Als Zahnärzten sind wir nun die Werkzeuge und Techniken lieferte hochästhetische, langlebige direkten und indirekten Restaurationen anzubieten, die effizient und vorhersagbar geliefert werden können. Jedoch kann eine schnelle Fortschritt in der Zahnärzteschaft als bisher gehaltenen Paradigmen zu Frustration und Verwirrung führen und klinische Protokolle werden in Frage gestellt. Seasoned Kliniker sind oft zurückhaltend, um schnell anpassen und neue Verfahren einführen, die in Angst fremd und komplexer sein kann, dass die & ldquo; neuesten und größten & rdquo; kann nicht in der Tat so groß sein.
Allerdings wurden konzentriert viele der jüngsten Fortschritte in der Zahnhaftung und Füllungsmaterialien weitgehend die Komplexität der täglichen Zahnbehandlungen und die Anzahl der technisch anspruchsvollen Schritte zur Verringerung der erforderlich ist, um zur Milderung ihrer effektive Nutzung. Gemäß diesem Ziel, eine neue Klasse von Klebstoffen etikettiert & ldquo; Universal-Klebstoffe & rdquo; erlaubt nun ein einziges Produkt, das in mehreren Moden Lieferfunktionen, die die Notwendigkeit eines umfangreichen Inventars von modusspezifischen Klebstoffe entwickelt für begrenzte Anwendungen reduziert. Wenn sie mit praktischen Restaurationstechniken kombiniert nutzen neue und bekannte Produkte in diesem Artikel gezeigt, können Kliniker leicht umarmen und diese aktuellen Entwicklungen mit Vertrauen zu implementieren.
KURZE ÜBERSICHT DER CONTEMPORARY KLEBER UND ARTEN DELIVERYHistorically, die Klassifizierung von Dentaladhäsive in & ldquo; Generationen & rdquo; führte zu Verwirrung und Bestürzung unter praktizierenden Ärzten und wenig haben, um die Indikationen oder Wirkungsweisen eines bestimmten Produkts beschreiben. In dem Bemühen, moderne Klebstoffe genauer zu beschreiben, wurden sie zunächst in zwei Kategorien auf ihre primäre Form der Lieferung basiert aufgeteilt. Die erste ist & ldquo; Etch-and-Rinse & rdquo; Klebstoffe (oft als & ldquo bezeichnet; total-etch & rdquo; Klebstoffe), die typischerweise eine separate Phosphorsäure-Ätzschritt eingesetzt werden, die weg von der Anwendung von Primern und Klebstoffen (multi-Flasche, 3-Stufen-System) oder eines Primers gespült und anschließend /Klebstoff-Kombination (einzelne Flasche, 2-Schritt). Die zweite Kategorie ist das & ldquo; Self-Etch & rdquo; Klebstoffe, die saure Monomere verwenden anstelle von Phosphorsäure, die angewendet werden, und nicht weggespült zu dienen. Die & ldquo; Self-Etch & rdquo; Klebstoffe 1-3 Schritte umfassen kann, die durch die, ob die saure Monomere angewendet werden abgesehen von einem nachfolgenden Primer bestimmt wird dann Klebstoff (3-Schritt) werden die sauren Monomere mit verschiedenen Primern gemischt und unabhängig von dem Klebstoff (2-step) angelegten oder ob die saure Monomere, Primer und Kleber alle 3 kombiniert in einer einzigen Flasche (1-Schritt) sind
Die & ldquo;. Self-Etch & rdquo; Kategorie der Klebstoffe wurden durch Zahnärzte vor allem wegen der dort geringen Inzidenz von postoperativen Sensitivitäten und vereinfachte Protokoll für die Lieferung historisch gut angenommen zu üben. Zunächst entwickelte sich die Mehrzahl der Produkte auch auf Dentin, aber verblasste im Vergleich zu ätzen-and-Rinse-Klebstoffe auf Schmelz. Dies veranlasste die Aufnahme von stark sauren Monomeren mit einem pH-Wert, die Phosphorsäure wetteiferte stärker, haltbarer Emaille-Bindungen zu erleichtern, und erzeugt mehr intertubulären Harz-Tags ähnlich wie Total-Etch-Produkte. Allerdings hat sich der aktuelle Trend in der Self-Etch-Kategorie, die Verwendung von viel milder Säuren zu verwenden, die weit weniger robust sind, lediglich zu modifizieren und die Schmierschicht zu verstärken, anstatt sie zu entfernen, und erzeugen einzigartig geformten intertubulären Tags, die zu widerstehen scheinen -Band-Abbau besser als es mehr sauren Vorgänger.
die Kehrseite der pH-Wert der Selbst Adhäsive zur Erhöhung natürlich ist die Fähigkeit, Schmelz adäquat zu ätzen. Während erste Bindungsstärken scheinen zu zeigen, dass auf Total-Etch-Produkte im Hinblick auf die Scherhaftfestigkeiten viele der zeitgenössischen Produkte vergleichbar sind, ist es allgemein gehalten, dass Anleihen, die von & ldquo verbessert werden kann; selektives Ätzen & rdquo; Phosphorsäure vor der Anwendung des selbst Ätzen Produkt alle freiliegenden Zahnschmelz mit. Die Vorteile der selektiven-Etch-Technik wurde von erfahrenen Klinikern und am häufigsten verwendeten in posterior direkten Harzanwendungen gut aufgenommen. Jedoch abhängig von der Chemie des selbst Adhäsiv verwendet wird, sollte das Verfahren auch so ausgeführt werden, dass die Phosphorsäure aus Dentin gehalten. Unbeabsichtigte Exposition von Dentin zu Phosphorsäure ist bekannt, die Schmierschicht, offene Dentintubuli zu entfernen und demineralisieren inter- und peritubulären Dentin und ein Umfeld schaffen, dass einige selbst Ätzen Produkte nicht abdichten kann.
UNIVERSAL ADHESIVESHistorically, die Mehrheit Selbst Ätzen Produkte sind nicht mit einem total-Etch-Technik auf Dentin und dabei entweder absichtlich verwendet zu werden oder versehentlich grob langfristige Bindung Stabilität beeinträchtigen können. Das heißt, die neueste Entwicklung in Dentaladhäsive hat eine dritte Kategorie treffend als & ldquo eingeführt; Universal-Klebstoffe & rdquo; dass ihre Chemie auf Schmelz und Dentin kompatibel sind, wenn ein Total-Etch, selbst ätzen oder selektiv-Etch-Technik verwendet wird
Die Einstufung eines Klebstoffs als & ldquo;. universal & rdquo; sagt wird weitgehend auf ihre Vereinbarkeit mit dem Total-Etch, Self-Etch und selektive Ätztechnik. Allerdings sind wirklich universelle Klebstoffe auch mit kompatiblen sowohl direkte als auch indirekte Anwendungen. Das erste Produkt in dieser Kategorie eingeführt werden sollte Scotchbond Universal (3M /ESPE), gefolgt von All-Bond Universal (Bisco) und in jüngster Zeit Prime & amp; Bond Elect (Dentsply /Caulk). Obwohl jedes dieser universellen Agenten einzigartigen Verdienste haben, Scotchbond Universal-ausführlich und Fallpräsentationen in Total-Etch, werden selektive Ätzung und indirekten Vollkeramik-Zementierung diskutiert werden demonstriert.
SCOTCHBOND UNIVERSAL ADHESIVEThis Universalkleber war die zum ersten Mal veröffentlicht 2011 von 3M /ESPE werden und ist ein Single-Flasche Klebstoff für die direkte Füllungsanwendungen in total-Etch, Self-Etch und selektiv-Etch-Modi angezeigt. Vor kurzem veröffentlichte 3M /ESPE RelyX Ultimative Adhesive Resin Cement, ein Dual-Cure Klebeharzzement-System, das Scotchbond Universal-Klebstoff und indiziert für nahezu alle verfügbaren indirekten Füllungsmaterial und Verfahren einschließlich Furniere verwendet. Das klinische Protokoll für den Einsatz in sowohl direkte als auch indirekte Anwendungen ist erheblich weniger kompliziert als die meisten aktuellen Systeme und reduziert stark die Notwendigkeit für zahlreiche Marken von Zement für begrenzte Anwendungen.
Scotchbond Universal (3M /ESPE) teilt die ein Großteil der chemischen Erbe mit seinen aktuellen Vorgänger innerhalb der 3M /ESPE Familie von Klebstoffen. Traditionell Wasser oder Wasser /Ethanol als primäre Lösungsmittel sowie das Vitrebond-Copolymer, ein Methacrylat-modifiziertes Polyalkensäure Copolymer verwendet 3M /ESPE hat. Beide von denen wurden gutgeschrieben konsistenter Leistung zu Dentin bieten unter unterschiedlichen Feuchtigkeitsgehalten. Scotchbond Universal-nutzt sowohl Wasser als auch Ethanol als Lösungsmittel und MDP (10-methacryloxydecyl dihydrogenphosphat) als primäre saure Monomer. Mit einem pH-Wert von & asymp; 2.7 wird Scotchbond Universal-einen leicht sauren Selbst Ätzen Formulierung betrachtet, die eindeutig hydrophile während der Anwendung ist, aber schnell hydrophobe Luft volitization der Lösungsmittel und lichthärtender gemacht. (; S MMP & rsquo), die Host-derived dentinal kollagenolytischer Enzym hydroxyapetite in einer stark sauren Umgebung ähnlich der Kariesprozess freigesetzt werden als milde Säure, wird MDP wurde die Stimulation der Matrixmetalloproteinasen zu verringern gezeigt. Die Kombination aus einer hydrophoben Dichtung und verringertes Potential für kollagenen und anorganischen Abbau Schaffung dauerhafter Bindungen erleichtern langfristig Dentin. Zusätzlich ist MDP extrem tolerant gegen variable Feuchtigkeitsniveaus an der Bindungsgrenzfläche und hat eine lange Tradition der Erfolg des Bildens starke ionische Bindungen an Calciumhydroxyapatit sowie Zirkonium und Metalloxiden. Scotchbond Universal-enthält auch Silan, eine bekannte Keramik Primer, der mit MDP in Kombination, Anleihen auf fast jedem verfügbaren indirekten Füllungsmaterial erleichtert.
Da Scotchbond Universal-hoch tolerant variabler Feuchtigkeitsniveaus ist, die Fehlerquote bei der Bestimmung richtigen im Dentin Feuchtigkeitsniveaus in total-Etch-Modus und die Sorge eines unbeabsichtigten Phosphorsäure Ätzen von Dentin während der selektiven-Ätzmodus der Lieferung wird gelindert. Die hochmolekularen Komponenten ergeben eine einheitliche Schichtdicke von weniger als 10 Mikrometer mit einer berichteten 85% Grad der molekularen Umwandlung bei Lichthärtung. Bei einigen Studien berichten von weniger als 0,4% der postoperativen Sensitivitäten im Total-Etch-Modus und 0,06% im Selbstmodus, scheint es, dass Scotchbond Universal-Klebstoff einen Durchbruch für diejenigen darstellt, die mit postoperative Sensibilitäten in ihrer Praxis weiterhin zu kämpfen.
Total-Etch DIRECT VENEERS UNTER VERWENDUNG Filtek Supreme Ultra Universal restaurative und SCOTCHBOND UNIVERSAL ADHESIVEA 22-jähriger mann stellte kosmetische Verbesserung seines Lächelns zu suchen. Eine umfassende Prüfung wurde mit einem vollen Mund Reihe von Röntgenaufnahmen durchgeführt. Die ersten Ergebnisse zeigten keine aktive Karies oder früheren Restaurierungen und Moll /moderate Plaque-Akkumulation und gleichzeitige Gingivitis. Die präoperative Basis /Körperschatten wurde bestimmt, um die Vitapan Klassik Shade Guide (Vita Lumine) zu A3 verwendet wird. Zahlreiche Optionen einschließlich der traditionellen und klar Aligner kieferorthopädische Behandlung diskutiert. Doch der Patient & rsquo; s waren Hauptanliegen das gelbe Aussehen seiner Zähne und die kleinen Drehungen und unregelmäßige Randposition seiner oberen Schneidezähne. Die Kosten und die Dauer der Behandlung waren große Bedenken, so dass der Patient nur Parodontalprophylaxe /Mundhygiene Instruktion, vital Tablett Bleichen und direkte Kompositverblendungen auf den vier oberen Schneidezähne zu unterziehen gewählt.
Eine 10-Tages-Therapie von entscheidender Tablett Bleichen 16% Carbamidperoxid-Gel (Night White, Phillips /DiscusDental) wurde unter Verwendung eingeleitet und der Patient wurde in das Büro von 10 Tagen nach dem Abschluss der Bleiche die direkte Furnier Prozedur zu beginnen zurückzukehren angewiesen. Bei der Vorlage für die Behandlung wurde der geweißt Körper Schatten zu sein A2 (Vita Lumine Shade Guide) bestimmt und der Patient war zufrieden mit der Verwendung dieser Farbton wie der Körper Schatten für seine direkte Veneers.
Für diesen Fall Filtek Supreme Ultra Universal Restorative wurde als Verbundfüllungsmaterial für seine breite Palette von Farbtönen und Trübungen, außerordentlich Handhabung, Farbstabilität, hohe Verschleißfestigkeit und 10 Jahre Erfolgsgeschichte ausgewählt. Zusätzlich verwendet Filtek Supreme Ultra-eine proprietäre Technologie, die Nanofüllstoffs sowie einen Mikrofüllmittel artigen Glanz ausgezeichnete Festigkeit und Bruchfestigkeit bietet. Alternativen auch vom Autor selbst benutzt würde EthetX HD (Dentsply /Caulk) und Kalore (GC America) umfassen. Mit dem Körper A2 Schatten als Ausgangsreferenz, die Filtek Supreme Ultra-Shade Wheel (3M /ESPE) war es, die entsprechenden Körper und Schmelzfarben zu bestimmen. Für diesen Fall wurden Filtek Supreme Ultra-A2B und A2E als Restaurationsverbund in Verbindung ausgewählt mit Scotchbond Universal-Klebstoff es Total-Etch-Modus.
Um Ebene und richten Sie die gedreht und Eileiter Zähne und verbergen die Ränder die Restaurationen in der Zahnzwischenzone, kleinere Zahnpräparate, die in Emaille geblieben waren erforderlich. Histologische Layering-Technik & rdquo; Der Autor hat das & ldquo entwickelt; das stellt ein vereinfachtes Verfahren Verbund aus Schichtung vital, polychrome direkte Furnier Restaurationen mit variabler Inzisalkante Transluzenz und diese Technik wurde in diesem Fall verwendet zu erhalten.
Tot-Weichfolie (Denmat) verwendet wurde, Zahn # 8 zu isolieren von den benachbarten Zähne aus dem Ätzen und Bonding-Prozess und Scotchbond Universal-Etchant wurde entfernt für 15 Sekunden und gründlich gespült aufgetragen. Eine reichliche Menge von Scotchbond Universal-Klebstoff wurde für 20 Sekunden auf die Herstellung aufgebracht, und die Wasser /Ethanol-Lösungsmittel wurden verdampft und die Filmschicht wurde gleichmäßig mit einer 5 zweiten Strom von öl- und wasserfreie Luft verteilt. Da Scotchbond Universal-Klebstoff extrem Feuchtigkeitsniveau tolerant ist, kann sowohl Schmelz und Dentin gründlich ohne Verringerung Klebkraft oder Angst vor der postoperativen Sensitivitäten vor der Applikation ausgetrocknet werden. Nach dem Licht der Klebstoffschicht 10 Sekunden lang dem Aushärten wurde die Toten-Weichfolie entfernt und die direkte Furnier auf volle Kontur wurde geschichtet. Da die benachbarten Zahnflächen weder geätzt noch gebunden mit Klebstoff waren, kann das Furnier ohne mikromechanisch Einhaltung der proximalen Oberflächen der benachbarten Zähne zu kontaktieren gebaut werden.
Die histologische typischerweise Layering-Technik nur einen Körper mit einbezieht und Emaille Schatten anstatt komplexer Schichtung Rezepte und verlässt sich die Dicke der Grundfarbe von dicksten im gingivalen 1/3 und Verjüngung dünner als die Schicht auf einem Gehalt nähert sich dem Inzisalkante ähnlich der histologischen Schicht der natürlichen Zwischen Dentin. Wenn die nachfolgende mehr transluzente Schmelzschicht aufgebracht wird, ist es am dünnsten in der zervikalen 1/3 und dickt auf volle Gesichtskontur als das Material der Schneidekante, ähnlich wie die histologische Gewebe des Zahnschmelzes nähert. Diese Abstufung der beiden Körper und Emaille Materialien aufgebracht bionisch die Schichten von natürlichen Zähnen zu replizieren vereinfachen direkte Veneers beträchtlich und liefern vital, lebensechte Ergebnisse.
In diesem Fall Filtek Supreme Ultra-A1B wurde auf ein verzichtet und platziert Composite-Spatel (Hu-Friedy CCIB) und über die vorbereitete Fläche verteilt. Im Einklang mit der Histologische Layering-Technik wird der Körper Schatten bis Gesichtskontur im gingivalen 1/3 gebracht, dann wieder auf der lingualen verjüngt, da das Material der Schneidekante erreicht. Um auf bionisch Schneidezahn Transluzenz duplizieren, verwendet eine dünne IPC Instrument (Hu-Friedy Mini 4) Sculpt Dentin & ldquo; Mammelons & rdquo; oder Lappen im inzisalen 1/8 des Körpermaterials Annähern der Schneidekante. Diese erratischen Mammelons oder Lappen sind in der Terminus von Dentin in natürlichen Zähnen, und wenn es mit einem durchscheinenden Verbundüberlagert ähnlich dem Zahnschmelz, erzeugt die Hohlräume gefüllt sind und die optische Wirkung entspricht natürliche Inzisalkante Transluzenz. Sobald der Körper Schicht von Filtek Supreme Ultra-morphologisch korrekt ist, ist es leicht für 10 Sekunden lichtgehärtet.
Das A1E Emaille Material wird dann angewendet, um überwiegend auf die Schneidezahn 1/2 bis volle Gesichtskontur, das Füllen der Hohlräume das Dentin Mammelons und im gingivalen 1/3 bis dünn auf nicht vorhandene benotet. Je mehr transluzente Schmelzmaterial de-sättigt den mehr chromogenen Körpermaterial aufgrund seiner Dicke im inzisalen Hälfte der Restauration und mehr Sättigung im gingivalen Teil des Zahnes erlaubt, wo es am dünnsten ist. Sobald die Emailschicht entsprechend konturiert ist, ist es Licht während 10 Sekunden gehärtet. Der Autor oft zieht die natürliche Schneidezahn & ldquo zu imitieren Halo rdquo; oder glühende Rand der direkten Furniere durch ein dünnes Band von Filtek Supreme Ultra-Shade WE (weißer Emaille) an der Schneidekante platzieren, aber dieser zusätzliche Schritt ist oft Wahl, wenn die natürliche Schneidezahn Halo nicht dominant in den benachbarten natürlichen Zähnen angezeigt wird.
die fertige geschichtete Restauration wird dann mit einer Reihe von Verbund Finierinstrumente (Diamant-Composite-Finishing Kit, Komet USA) und poliert mit Schleifpapier Scheiben (SOFLEX, 3M /ESPE) auf den gewünschten Glanz.
die harmonische Mischung der Restaurationen mit der umgebenden Gebisses Hinweis, der Inzisalkante Transluzenz, Schneide- Halos und nachhaltigen Glanz von Filtek Supreme ultra Direct Veneers. Durch die Verwendung vom Autor entwickelte die histologische Layering-Technik wurden die Restaurationen unter 20 Minuten pro Zahn geschaffen in und zeigen eine lebenswichtige, hochästhetische Ergebnis.
KLASSE I DIRECT POSTERIOR COMPOSITE NUTZEN Filtek Supreme Ultran, SCOTCHBOND UNIVERSAL ADHESIVE IN in selektivem-Etch-Modus und poliert mit SOFLEX FINISH WHEELSThe am häufigsten platziert ästhetische Restaurationen in der Zahnmedizin sind direkte posterior Composites. Für einige Praktiker, stellen sie auch die wichtigste klinische Herausforderung. Um den direkten Komposit-Restaurationen profitabel platzieren dauerhaft, muss das klinische Protokoll schnell, effizient und vorhersehbar sein. Die folgende Technik zeigt ein Verfahren und eine minimale Materialien, um dieses Ziel zu erreichen,
Der Patient stellt sich mit rezidivierenden Zerfall um Composite-Füllungen auf die Zähne # & rsquo nicht bestanden haben; s. 17 und 18. Die Restaurationen und rezidivierende Karies wurden entfernt, und die prep bestand aus einer gleichen Mischung von Schmelz und Dentin. Obwohl Scotchbond Universal-Klebstoff ist in der Lage eine ausreichende Bindungsstärke allein in der Selbst Ätzmodus zu abgeschliffenen Zahnschmelz zu erzeugen, wie alle selbst Adhäsive, Klebkräfte maximiert werden, indem die & ldquo verwendet; selektiv-Etch & rdquo; Modus der Adhäsion
Scotchbond Universal-Etchant ist ideal für die selektive Ätztechnik, dass es etwas viskoser und wahrscheinlich zu sein entworfen ldquo &;. & rdquo bleiben setzen; und nicht versehentlich fließen auf Dentin. Das Ätzmittel wurde 15 Sekunden lang auf dem freiliegenden cavosurface Emaille platziert und entfernt mit reichlich Luft /Wasser-Spray gespült und gründlich getrocknet. Scotchbond Universal-Adhesive wurde verzichtet und sowohl der Schmelz und Dentin Oberflächen wurden für einen Zeitraum von 20 Sekunden gesättigt. Die Wasser /Ethanol-Lösungsmittel wurden verdampft und der Schicht Kleber gleichmäßig mit 5 Sekunden nach Feuchtigkeit /ölfreie Luft verteilt und anschließend Licht für 10 Sekunden gehärtet. Die Lichtstreuung durch die nanogefüllten Technologie von Filtek Supreme verwendet lieferte ultra zeigt vorhersagbar das Chamäleon-Effekt, bei dem die Farbe des Surround-Dentin und Schmelz in die Restauration für eine optimale Farbmischung gezogen wird, selbst wenn ein einzelner Schatten verwendet wird. In diesem Fall Filtek Supreme Ultra-Shade B1B (Body Shade B1) wurde für jeweils 10 Sekunden gehärtet Licht in zwei vertikalen Stufen in die Vorbereitung verzichtet. Die Ränder und Anatomie wurden verfeinert mit Diamant-Verbund -finierer (Diamant-Composite-Kit Beenden, Komet USA), und der Kofferdam wurde entfernt und die Okklusion eingestellt.
Ausbau und Komposit-Restaurationen Polieren kann dadurch, dass die problematisch sein welligen Ausstülpungen, Fissuren und Grübchen kann schwierig sein, mit herkömmlichen Silikonpunkten, Tassen und Räder oder Schmirgelpapier Discs zugreifen. Vor kurzem hat 3M ESPE eine neuartige Veredelung und Poliersystem freigegeben, die für nahezu jede direkte Verbundanwendungen ideal ist und ist sehr geeignet für nanogefüllten Komposite wie Filtek Supreme Ultra Universal Restorative. Die SOFLEX Spirale Finishing und Polierscheiben ist ein 2-Komponenten-System aus Strängen Elastomer imprägniert Spirale mit Aluminiumoxid-Partikeln imprägniert ist, die eine Mischung aus traditionellen Polierstifte /cups /Scheiben und Schleifpapier Scheiben darstellen. Mit der Flexibilität und Vielseitigkeit von Schmirgelpapier Scheiben, erreichen die SOFLEX Spirale Finishing und Polierscheiben leicht in enge Räume in den beiden vorderen und hinteren Anwendungen sowie Lüfter in höheren Geschwindigkeiten und polieren große flache Oberflächen wie direkte Kompositverblendungen zu beenden. Die dunkleren gelbbraune Rad soll die Wiederherstellung zu beenden und entfernt Kratzer durch gröbere Endbearbeitung Grate gelassen und das Feuerzeug cremefarbenen Rad soll einen hohen Glanz zu erzeugen. Wenn eine niedrigere Geschwindigkeiten verwendet werden, sind die SOFLEX Spirale Finishing und Polierscheiben ideal zum Polieren von hier demonstriert Komposit-Restaurationen wie der Fall.
Abbildung 9 zeigt die Verwendung des Schritt 1-Spirale Rad Beenden der Rest Kratzer zu entfernen und Oberfläche getrübt, und Figur 10 zeigt die Verwendung des Schritt 2 Spiral Polierscheibe einen Glanz artigen Glanz zu erzeugen. Wie in der 1 Woche postoperative Sicht gesehen, ist die SOFLEX Spirale Finishing und Polierscheibe System durchaus in der Lage glatt polierten Restaurationen zu schaffen, ohne dass die morphologischen Merkmale zu entfernen.
Mit RelyX Ultimative Adhesive Resin Cement und Scotchbond Universal-Klebstoff
Vielleicht der Höhepunkt in Bezug auf die Vorteile der Verwendung von Scotchbond Universal-Klebstoff wird am besten in der kürzlich veröffentlichten RelyX ultimative Adhesive Resin Cement vertreten (: in Total-Etch-Modus Zwei 3-gliedrige Lava Alle Keramik Anterior feste Brücken zu Zement 3M ESPE). Dieses System ist auf die spezifischen Bedürfnisse der CAD /CAD und Glaskeramik-Zementierung zu erfüllen. Wie bereits erwähnt, Scotchbond Universal-Klebstoff enthält MDP, ein saures Monomer mit einer 20-jährigen Erfolgsgeschichte dauerhaft Bindung an die Zahnstruktur sowie Zirkonium und Metalloxid. Es enthält auch Silan, eine chemische bekannten Bindungen mit Flußsäure geätzt Glaskeramik zu bilden, dieses System ideal für moderne ästhetische indirekte Anwendungen. Mit überdurchschnittlichen Klebkräfte auf diesen stärk Substrate und Zahnstruktur, langlebige Farbstabilität und natürliche Fluoreszenz, kombiniert mit den vielseitigen Indikationen für die Total-Etch, selektive Ätzung und Self-Etch-Verfahren, ist RelyX ultimative eine praktische, einfach zu benutzendes System für beschäftigt der Zahnarztpraxis. Da es sich um ein 2-Komponenten-System ist, erfordert es nur zwei Schritte im Vergleich zu anderen Marken benötigen 3-6 Schritte und kann für Vollkronen, Inlays /Onlays und Veneers verwendet werden. Mit Studien wenig bis gar keine postoperativen Sensitivitäten demonstrieren, stellt RelyX ultimative eine willkommene Vereinfachung auf ein historisch komplexes Verfahren.
Ein 31-jähriger Patient stellt sich mit dem Wunsch, 2 unästhetisch Maryland Brücken zu ersetzen, die Zähne # ersetzen & rsquo; s 7 und 10. Zahlreiche Optionen, einschließlich Implantaten und eine erneute Behandlung mit ästhetischer Maryland Brücken wurden diskutiert, aber der Patient Korrektur des schwarzen Dreiecks und kleine diastema zwischen den Zähnen 8 und 9 und einer Gesamtfarb Verbesserung erwünscht. Um diese Probleme zu beheben, 2 vollkeramische Brücken mit voller Deckung Abutments und eiförmig Pontics verschrieben wurden.
Die Pfeilerzähne wurden so konservativ wie möglich und die eiförmige pontic Websites vorbereitet wurden mit Radiochirurgie schaffen mit einer Kugelspitze Befestigung (TCS, Whaledent). Provisorien wurden unter Verwendung einer Bis-Acryl-Provisorien (Protemp Plus 3M ESPE) hergestellt und die eiförmige Pontics wurden geschnitten und poliert, um die Gewebe durch die eiförmige pontic Rezeptorstelle erstellt zu unterstützen. Der Patient trug diese Provisorien 4 Wochen Heilung der Operationsbereiche zu ermöglichen, und kehrte für die endgültige Eindrücke und Bissregistrierung. Zwei Lava feste Brücken wurden hergestellt und die Schneidezahn 03.01 & rsquo; rds jedes Zahns wurden geschnitten-back, intern gebeizt und geschichtet mit Feldspat-Porzellan wurden aus dem Labor angefordert. Abbildung 2 zeigt die Ansicht der präparierten Zähne und eiförmig pontic Rezeptorstellen am Tag der Lieferung. Die Restaurationen wurden mit Farbe A1 RelyX ultimative Try-in-Paste versuchte und die Ästhetik des Patienten genehmigt.
Die Zementierung erforderlichen Schritte von der RelyX ultimative Befestigungszement sind einfach und effizient. Scotchbond Universal-Klebstoff wird in einem Misch gut dosiert und angewendet Oberfläche der Lava Abutments INTAGLIO. Der Klebstoff ist luftdünnt eine gleichmäßig verteilte Schicht zu gewährleisten, während der Arzt Scotchbond Universal-Etchant auf die vorbereiteten Widerlager für 15 Sekunden gilt. Das Ätzmittel wird weggespült, die Vorbereitungen gründlich getrocknet und die PREPS werden mit Scotchbond Universal-Klebstoff für 20 Sekunden beschichtet. Die Lösungsmittel werden abgedampft und der Klebstoffschicht gleichmäßig um 5 Sekunden Luftspray dispergiert und linken ungehärtete. Die Restaurationen wurden mit RelyX Ultimative Resin Cement (Farbe A1), und fest auf die Abutments sitzen geladen.
RelyX ultimative Resin Cement ein Dual-Cure-Zement und bietet die Wahl des Materials zu ermöglichen, einen Gel-Zustand zu erreichen durch eine autocure Reaktion, oder kann der Zahnarzt das belichtete Material mit einer kurzen (2-3 Sekunden) Exposition gegenüber dem Aushärten mittels Licht teilweise zu polymerisieren. In diesem Fall verwendet der Autor dieser und Abbildung 10 zeigt die kurze Aushärtung Lichtexposition. Die Fähigkeit, effektiv die überschüssige Rest Zement entfernen, ist eine Voraussetzung von Resinzement Systeme und RelyX Ultimative Resin Cement reinigt leicht und vollständig mit einem Explorer oder dünnen sichelförmigen curette. Floss ist passieren & eacute; durch die Zahnzwischenzonen mit flauschähnliches Einfädler und die gesamte Rest Zement in die Zahnzwischenzonen und unter die Pontics effektiv entfernt werden.
Abbildung 12 zeigt die 6-Wochen post-operative Ergebnis der beiden Lava-Brücken mit der zementierten RelyX ultimative Resin Cement-System. Beachten Sie die ausgezeichnete gingivalen Gesundheit, gut angepasst eiförmig Pontics, Schließung des schwarzen Dreieck zwischen den Zähnen 8 und 9, die verbesserte Farbe und Ästhetik durch diese Technik und Zementsystem erleichtert.
CONCLUSIONThe aktuellen State-of-the Kunst für dentale Klebstoffe und Zemente erfordert die Flexibilität bei der total-Etch verwendet werden Self-Etch und selektiv-Etch-Modi. Scotchbond Universal-Klebstoff und RelyX Ultimative Resin Cement stellen eine moderne Klebesystem in der Lage, diese Anforderungen zu erfüllen. Die Bequemlichkeit und einfache Bedienung, dauerhafte Verbindungen und Ästhetik und extreme Vielseitigkeit leicht Inventar reduzieren, reduzieren die Behandlungszeit und drastisch die Komplexität der modernen Haftung mit Produkten, deren chemische Abstammung haben eine lange Erfolgsgeschichte von success.OH
reduzieren < em> Jeff T. Blank, DMD, private Practice & ndash; Carolina Lächeln Center, Fort Mill SC und Chief Clinical Instructor & ndash; New Millennium Education, LLC. Oral Health begrüßt diese Original-Artikel.
www.carolinasmilecenter.com
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