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Der Wert des Dental Operationsmikroskop in Restorative Dentistry: Axiomatic oder Absurd

 

Der Wert von starker Vergrößerung in der klinischen Medizin (über ein Operationsmikroskop) wird seit 20 Jahren mehr als 50 years.1 Der Wert hoher Vergrößerung in der Zahnheilkunde (über einen Zahnoperationsmikroskop) ist allgemein bekannt, gut bekannt in Endodontie, 2 seit 14 Jahren in periodontics3 und seit über 10 Jahren in der restaurativen dentistry.4 die Vorteile des Dentaloperationsmikroskop im Hinblick auf eine verbesserte Ergonomie und verbesserte klinische Fähigkeiten und Effizienz haben gut sind established5,6 (Abb 5 & amp;. 6) . Wie gut, der Wert des Dentaloperationsmikroskop als Diagnose, Dokumentation und Patientenaufklärung Instrument sind gut established.7,8

Mit dem Dentaloperationsmikroskop werden endodontische Verfahren typischerweise bei Vergrößerungen durchgeführt von 2,5X Bereich ( Zugang) zu 20X (Exploration, Chirurgie, etc.), parodontale microsurgeries von 10x bis 20x, Dentaltechnik von 10x bis 20x und restaurativen Zahnersatzes von 2,5X bis 19X. Die tatsächlichen Schritte und Reichweite in der Vergrößerung hängt von der Art von Mikroskop und die eingesetzten Komponenten und so kann variieren.

Lassen Sie uns einige Informationen über Zahn magnification.9
betrachten

MagnificationResolutionUnaided menschlichen eye200u (Mikron) 2.5X loupes100u4X loupes50uSharp Explorer ~ 40u8X microscope25u10X microscope20u14X microscope14.3u20X microscope10u

der Wert von hoher Vergrößerung in der klinischen Anwendung ist gut etabliert und axiomatischen auf der vorherigen Informationen beruhen sollte. Doch in diesem Moment gibt es noch eine ganze Menge Widerstand unter Restaurations Zahnärzte in Bezug auf den Wert der hohen Vergrößerung und die Einbeziehung des Dentaloperationsmikroskop in ihrer Praxis. Warum sind nicht Restaurations Zahnärzte regelmäßig die Zahnoperationsmikroskop mit? Da das Übergewicht von Informationen im Gegenteil - Warum haben die meisten Restaurations Zahnärzte glauben, dass mit bloßem Auge Vision oder geringer Vergrößerung Vision ist gut genug für restaurative Zahnmedizin klinische

Viele dieser Zahnärzte, die auf die Verwendung von hoch resistent sind Vergrößerung in restaurativen Zahnersatzes verwenden regelmäßig geringe Vergrößerung (loupes). Aber sie halten es für irrational oder unzumutbar ein Mikroskop für Zahnerhaltung zu verwenden und haben viele gut getragen Rechtfertiger dargebotene, warum können sie nicht oder nicht mit hoher Vergrößerung verwenden. Die Liste, die (von der persönlichen Kommunikation mit Dr. Glenn van As) folgt, ist bei weitem nicht vollständig, sondern einen Einblick in die häufigsten Gründe hat, warum das Dentaloperationsmikroskop Akzeptanz nicht zu größeren Restaurations Zahnärzte genossen hat. Ähnlich beschreibt auch, warum die meisten Restaurations Zahnärzte glauben weiterhin, dass mit bloßem Auge Vision oder geringer Vergrößerung ausreichend sind, um erfolgreich die klinische Arbeit behandeln. Diese Liste kann auch verwendet werden, um den Widerstand typisch für jede Art von Fortschritt zu beschreiben:

* Ich bin zu alt, zu ändern

* Ich bin gerade anfangen

* ich will nicht meine Arbeit aus der Nähe

* ich schon tun großartige Arbeit

* Meine Patienten klaustrophobische

* Mein Einsatz im Labor nicht tun wird, fühlen zu sehen ein Mikroskop

* ich nicht genug aufladen kann es sich lohnt zu machen, während

* ich bin zu schnell

* es wird mich verlangsamen

* Es kostet mich Zeit

* Mein Rücken stört mich nicht

* Es kostet zu viel

* Es ist zu groß, eine Lernkurve

* Es wird nicht in meiner Stadt
arbeiten

* Es wird meine Augen müde

* My 2,5x Binokularlupen sind alles was ich brauche

* Es wird einfach in den Weg machen

* Meine Mitarbeiter werden nicht wie es

* Meine Assistenten können kaum Schritt halten mit dem, was ich tue jetzt

* ich habe keine Zeit mehr zu meinen Assistenten zu lehren

* Die Versicherungen nicht bezahlen sie

und ... ..

* will mein Ehepartner einen BMW.

Während diese Liste der Rechtfertiger erscheinen absurd kann es sich um eine Sammlung von echten Aussagen von Zahnärzte Teilnahme an Einführungs Mikroskop Schulungen gesammelt, in der Zahn Internet-Forum Diskussionen auf hoher Vergrößerung teilnehmen oder Zahnoperationsmikroskope Auswertung während Zahn die Teilnahme an Sitzungen. Diese Rechtfertiger stellen wahrgenommen Wahrheit in den Köpfen der Zahnärzte befragt, aber in Wirklichkeit sind sie Indikatoren für die mangelnde Bereitschaft, einige der Realitäten des Mikroskops Nutzung zu konfrontieren. (Abb. 7. Mit freundlicher Genehmigung Dr. Glenn van As).

Viele Zahnärzte den Autor einschließlich haben einige oder alle dieser gleichen Überlegungen über die Verwendung eines Mikroskops für restaurativen Zahnersatzes hatte. Doch wegen der offensichtlichen und axiomatischen Vorteile von hoher Vergrößerung eben diese Zahnärzte gewählt haben, zu beharren und das Wachstum, die Ausbildung und Lernprozess für die erfolgreiche Integration des Dentaloperationsmikroskop in eine restaurativen Zahnersatzes Praxis erforderlich gehen.

die Vorteile des Dentaloperationsmikroskop in der restaurativen Zahnheilkunde haben gut chronicled worden. Eines der neuesten Anwendungen von hoher Vergrößerung zu konservierenden Zahnheilkunde hat in der ersten systemischen Klassifizierung von Zahn Rissen und Brüchen geführt. Im Gegensatz zu früheren Versuchen, Zahn Risse und Bruch, diese Arbeit von Dr. David Clark10 als auch die Bedeutung und die möglichen Folgen von Rissen durch intrakoronale Restaurationen verursacht zu klassifizieren. Die meisten dieser Arten von Rissen sind nicht sichtbar, ohne hohe Vergrößerung (16X) und würde daher unentdeckt sogar mit loupes gehen. Dies ist ein klassisches Beispiel dafür, wie die Informationen, die von der hohen Vergrößerung Verwendung gesammelt ist wichtig, um den täglichen restaurativen Zahnersatzes (Abb 1 & amp;. 2).

Restorative Zahnärzte die meisten ihrer Praxiszeit den Austausch von bestehenden, in Ermangelung einer Restaurationen verbringen. Viele Male haben wir konvertieren intrakoronale Legierung Restaurationen in neue Verbund- oder Keramikrestaurationen nicht gelingt oder sogar eine vollständige Abdeckung Porzellan restorations.11 Die Schlüssel zu einem erfolgreichen succedaneous gebunden Porzellan oder Composite-Restauration ist gesunde Zahnstruktur und eine gute Klebetechnik zu verbinden. Gut, gesunde Zahnstruktur scheint gebunden Restaurationen grundlegende, aber ohne die hohe Vergrößerung und hervorragende Visualisierung durch den Zahnoperationsmikroskop vorausgesetzt, es kann oft Fehler der Auslassung (Abb 3 & amp;. 4). Naked Auge Zahnmedizin (keine Vergrößerung) oder typische loupes (geringe Vergrößerung) bieten nicht die hervorragende Visualisierung, die das Dentaloperationsmikroskop tut. Es ist selbstverständlich, dass Zahnärzte ohne Vergrößerung arbeiten, sind eher Zerfall als zu verlassen, wenn sie den Einsatz Vergrößerung tat. Die Verwendung des dentalen Operationsmikroskop ermöglicht es auch, den Zahnarzt zu erkennen, zu klassifizieren und erfolgreich irgendwelche Risse im Dentin und Schmelz behandeln. Dies hat enorme Auswirkungen auf die Diagnose, die Auswahl der Restauration sowie das Ergebnis der Behandlung verwendet werden.

In den letzten drei Jahren hat die Verwendung des Dentaloperationsmikroskop in der Zahnmedizin hat doubled.12 Diese starke Wachstum in der Nutzung wurde von Zahnarzt Wunsch getrieben, ihre Zahnmedizin zu verbessern. Die Verwendung der Vergrößerung ist auch als eines der besten Möglichkeiten identifiziert nahezu die Qualität der Zahnmedizin zu verbessern overnight.13 Es Meinung des Autors ist, dass die Verwendung des Dentaloperationsmikroskop hat bereits eine Revolution in der in Bezug auf die Diagnose, Behandlung begonnen und Qualitätskontrolle in der restaurativen Zahnheilkunde. Während diese Revolution wird so umfassend wie die durch die Verwendung des Dentaloperationsmikroskop in der Endodontie nicht erstellt werden es gleich das Gesicht der restaurativen Zahnheilkunde mit enormen Vorteile für Ärzte und Patienten dennoch ändern.

Wie es jeder Technologie ist eine Lernkurve und die Ausbildung und Anwendung von wesentlicher Bedeutung sind. adental Operationsmikroskop und zu verwenden es tatsächlich ist eine Investition und eine Verpflichtung. Offensichtlich gibt es eine finanzielle Investition, aber es ist auch eine Investition und Engagement, um die beste Sie sein können, bieten die beste Zahnmedizin Sie für Sie und Ihre Patienten zur Verfügung stellen kann. Dr. Gary Carr oft zitierte Zeile "Man kann nicht behandeln, was man nicht sehen kann" bezieht sich auf Fehler des Weglassens. In restaurativen Zahnersatzes sowie alle Aspekte der Zahnmedizin kann keine Vergrößerung oder geringer Vergrößerung leicht zu Fehlern Unterlassungs führen wegen des Mangels an vollständigen Informationen. Das Dentaloperationsmikroskop geht ein langer Weg, um diese Unzulänglichkeit der Informationen und der möglichen Folgen zu behandeln.

Das Dentaloperationsmikroskop-seine Wahrheit selbstverständlich ist.

Dr. Arturo R. Garcia unterhält eine Privatpraxis in Wayne, PA, mit einem Fokus auf Mikroskop unterstützt ästhetische und neuromuskuläre Zahnmedizin.

Oral Health begrüßt diese Original-Artikel.
< p> Referenzen

1.Barraquer, JI. Die Geschichte der Mikrochirurgie in der Augenchirurgie. J Micrfosurg 1980; 292-2995.

2.Carr GB. Mikroskope in der Endodontie. J Calif Dent Assoc 1992; 20 (11): 55-61

3.Shanelec, DA, LS Tibbetts.. Parodontale Mikrochirurgie, CE couse, 78th AAPO Jahrestagung, Orlando, FL., 19 Novemeber, 1992.

4.Leknius C, Geissberger M. Die Wirkung der Vergrößerung auf die Leistung von festen prothetischen Verfahren. J Calif Dent Assoc. 1995 Dec; 23 (12): 66-70

5.Rucker, LM.. Chirurgische Vergrößerung: Haltung Macher oder Haltung Brecher? Ergonomie und die Zahnpflege Arbeiter. Washington, DC: American Public Health Association, 1998:. 192-206

6.Mounce, RE. Chirurgische Operationsmikroskop in der Endodontie; Der Paradigmenwechsel. Gen Dent 1995; . 43: 346-349

7.Clark DJ, Bettwäsche CG, Paquette JM. Die endgültige Diagnose der frühen Zahnschmelz und Dentin Risse basierend auf mikroskopische Auswertung. J Esthet Restor Dent 15: 391-401, 2003.

8.Arens DE. Einführung in Endodontie Vergrößerung. J Esthet Restor Dent 15: 426-429, 2003

9.Carr, GB. Vergrößerung und Beleuchtung in der Endodontie. Clarks Clinical Dentistry 4: 1-14, 1998.

10.Clark DJ, Bettwäsche CG, Paquette JM. Die endgültige Diagnose der frühen Zahnschmelz und Dentin Risse basierend auf mikroskopische Auswertung. J Esthet Restor Dent 15: 391 -401, 2003.

11.Garcia, AR. Dental Vergrößerung: eine klare Sicht auf die Gegenwart und eine Nahansicht der Zukunft. Compend Contin Educ Dent. 26. Juni (6A Suppl): 459-463, 2005.

12.Technology: Die Begeisterung in der Zahnarztpraxis. Dental Produkt Report Survey. Dez: 42-45, 2005.

13.Miller, MB. Reality 2006 Jahresausgabe. Vol. 19, 2005. S. 720.