Abbildung 1. Die Wand STA Anästhesiegerät mit einmaligen Gebrauch Nadel.
Figur 2. Einweg-Nadel für den Zauberstab die Ergonomie des Handteils zeigt.
die STA-Intraligamentäre Injektion kann bequem einen einzelnen Zahn zu betäuben, sicher und vorhersagbar besseren Komfort nicht nur für den Zahn Bereitstellung zu behandelnden Patienten und der Beseitigung der betäubende Wirkung haben, dass stören Patienten, nämlich eine taub Zunge und Wange (Abb. 3). Vom Autor & rsquo; s Erfahrung, das hat mit ängstlich Patienten und half, die die anhalt betäubende Wirkung fürchten, die typischerweise für Stunden nach der Zahnpflege dauern. Die Literatur hat berichtet, dass Patientenkomfort verbessert wurde, wenn die STA Einzelzahn Anaesthesia Systems & reg; Einheit wurde verwendet, bei Erwachsenen zu verabreichen Betäubungsmittel patients.1,2
Abbildung 3. STA Nadel für die kontrollierte Verabreichung von Einzelzahnanästhesie mit einem PDL-Block in den PDL-Raum eingeführt.
Wie und Warum von Zahnschmerzen conductionIn 1965 beschrieben kanadische Psychologe Ronald Melzack und britische Physiologe Patrick Wall, die Torsteuerung Theorie der Nervenleitung. Ihr Papier, "Schmerzmechanismen: Eine neue Theorie", (Science 150, 171-179, 1965). "Die einflussreichste jemals auf dem Gebiet der Schmerz geschrieben" wurde beschrieben, wie Sie schlugen vor, einen Gating-Mechanismus im Hinterhorn des Rückenmark, das in Reaktion auf normale Stimulation der schnellen Durchführung von "berühren" Nervenfasern geschlossen ist, aber geöffnet wird, wenn die langsamen leitenden "Schmerz" Fasern ein hohes Volumen und die Intensität der sensorischen Signale übertragen. Sie gingen weiter zu behaupten, dass das Tor wieder geschlossen werden könnte, wenn diese Signale durch erneute Stimulation der großen Fasern gegenüberstanden. Basierend auf den Stimuli, kann dies entweder eine Schmerzempfindung erlauben die spinothalamic-Darm-Trakt an das Gehirn zu reisen oder diese Signale blockieren, als Schmerz empfunden wird. Die Schmerzempfindung
durchgeführt wird langsam entlang dünn, unmyelinated, C-Nervenfasern reisen bei etwa zwei Metern pro Sekunde. Während ein Impuls, wie beispielsweise eine Vibration durchgeführt wird schnell entlang dick, myelinisierten, A beta Nervenfasern mit einer Geschwindigkeit von 75 Metern pro Sekunde. Wenn diese beiden Empfindungen zur gleichen Zeit auftreten, erreicht die Empfindung der Vibrationen der sensorischen Bereich des Gehirns ersten, eine Freisetzung von inhibitorischen Inter verursacht, die die Aktivierung von Projektionsneuronen im Hinterhorn des Rückenmarks verhindert, was zu einer Schließung das Tor und die Empfindung von Schmerz blockiert ist (Abb. 4).
Abbildung 4. Tor Haupt von Nervengefühl und Schmerzen. Abbildung 5. DentalVibe & reg ;, eine leichte Akku-Lokalanästhesie Augmentation . Vorrichtung Abbildung 6. DentalVibe & reg; Einheit und wird in das Ladegerät gesetzt Abbildung 7. DentalVibe & reg. Einweg-Spitze. Abbildung 8. DentalVibe & reg. Zurückziehen der Wange mit der Spitze auf dem aufsteigenden Unterkiefer als alveolaris inferior Injektion verabreicht wird, ruht Abbildung 9. DentalVibe & reg. die Lippe und in Position zurückgezogen wird, wie eine mentale Injektion verabreicht wird Tipps zur Nutzung für die DentalVibe & reg. . Dies ist insbesondere bei pädiatrischen Patienten empfohlen und vermeidet den Patienten verblüffende, wenn die Spitze intraoral eingeführt wird Abbildung 12. BeeGentle Lokalanästhetikum Lack Gregori M. Kurtzman, DDS, MAGD, FPFA, FACD, DICOI, Dadia Oral Health begrüßt diese Original-Artikel 19. Wahl MJ, Brown RS .: Dentistry & rsquo; s Wunderdrogen: Lokalanästhetikum s und Vasokonstriktoren. Gen Dent. 2010 Mar-Apr; 58 (2): 114-23; Quiz 124-5)
die Schwingungen Mechanorezeptoren (Pacini-Körperchen) und primäre Enden in der Muskelspindel stimulieren .3,4 dies Meissner beigetragen wird & rsquo; s Blutkörperchen in der Haut und Schleimhaut membranes.5 Einige haben vorgeschlagen, dass die größeren Fasern im Bereich direkt betroffen, wenn liegt in der dorsalen verantwortlich für diese maximale Schmerz reduction.6 das neuronale Tor erzielen stimuliert Horn des Rückenmarks und verhindert die Übertragung von Schmerz zu den höheren Zentren des Gehirns. Auf dieser Basis zu erklären, warum nach der Hand zu stoßen, reiben es reduziert und manchmal die Schmerzempfindung negiert, solange die Reize von Reibung ist noch nicht abgeschlossen.
Nutzung dieser Theorie Bedeutung in der Mundhöhle hat aufgrund seiner höheren Empfindlichkeit, wo mehr als ein Drittel der somatosensorischen Kortex Zellen im Gehirn sind auf sensorischen Input von den mouth.7 Vibrationsreize gewidmet sind im orofacial Bereich leicht angewendet und verwendet wurden, um die Schmerzgrenze von Pulpa, Zahn und post-operativen Ursprünge zu erhöhen. 8,9 Es wurde auch vorgeschlagen, dass, wenn Licht in mßigem Druck wird mit der Schwingungsanregung des darunter liegenden Knochens kombiniert verbessert Schmerztoleranz während Stimuli bisher application.10 hat sich die Verwendung von Schwingungsanregungen im Hinblick auf Lokalanästhetikum Verabreichung konzentrierte sich auf Vibrieren der Nadel oder einem Wattestäbchen auf die Website für die topische Relief aufgebracht vibriert. Nanitsos et al
., In einer Studie zu untersuchen Schmerz berichtet im Zusammenhang mit örtlicher Betäubung die orale Verabreichung festgestellt, dass Vibrationen während der Injektion angewendet wahrgenommen, die Schmerzen verringert.
Von einem einfacheren Standpunkt wir als der Nerven denken kann Einspurige Straße, nur ein Auto die Straße zu einer Zeit fahren. Wenn eine Sensation ist die "Straße" Reisen bis es wie eine Reihe von Autos fahren Stoßstange an Stoßstange nicht erlaubt jedes Auto von einer Nebenstraße zu verschmelzen. Wenn ein Gefühl, wie das Gefühl der Nadel das Gewebe piercing auftritt, wenn ein stärkerer Reiz auftritt, ist diese Schmerzempfindung nicht in der Lage zu fusionieren und damit das Gehirn doesn & rsquo; t es so intensiv oder gar in einigen Fällen wahrnehmen, wenn ein Stimulus wurde bei der Blockierung, dass die Schmerzleitung vor der Nadel. angewendet
Aber was Sensation am besten funktioniert? Das Gehirn wird kontinuierlich mit Stimuli bombardiert und als ein Schutzmechanismus zu helfen, einige der schädlichen Reizen auszufiltern, das Gehirn passt sich schnell konstante Reize. Wir haben gingen alle in einen Raum, einen unangenehmen Geruch zu riechen, nur um festzustellen, dass wir bemerken nicht, dass Geruch nach wenigen Minuten. Wenn das Gehirn didn & rsquo; t konstant Reize herauszufiltern, dann würden wir ständig mit der Kleidung stimuliert werden Reiben der Haut nach dem Dressing. Dies bezieht sich auf die Vibrationsreiz und die Gating-Theorie der Nervenleitung. Wenn eine konstante Schwingung würde angewendet werden würde das Gehirn schnell anpassen, und der Patient würde die Einführung der Nadel durch das Schleimhautgewebe abzutasten. Durch Variieren der Schwingung mit Pulsationen in einer ungleichmäßigen Art und Weise ist das Gehirn, um es anzupassen, nicht in der Lage, und es setzt die Schmerzübertragung während des Injektionsvorgangs zu blockieren
DentalVibe & reg. techniqueThe DentalVibe & reg; ist ein schnurloses wiederaufladbare leichte Handgerät das Lokalanästhetikum Erfahrung (Abb. 5) zu unterstützen entworfen zu verbessern. Ein latexfreie Einmalspitze wird an der Ende der Einheit, den Bereich Beleuchtungs injiziert und wenn an den Anschluß fork (Fig. 6) sieht oszillierenden Schwingungs aktiviert werden. Die Spitze dient dazu, einen weiteren Zweck, Einziehen von Gewebe ermöglicht die Sichtbarkeit in den Bereich injiziert werden zu verbessern. Die Spitzen sind für den einmaligen Gebrauch konzipiert und nicht sterilisiert werden sollte oder kalt sterilisiert, da dies das Material verändert macht sie unwirksam, die Schwingungen zu leiten. Tipps gibt es in beide erhältlich ein pädiatrischer (kurz) und Erwachsenen (lang) Konfiguration und Auswahl ist abhängig von Patientenmundhöhle Größe und Zugänglichkeit (Abb. 7).
Das Gerät bietet gepulsten perkussiven Mikroschwingungen an den terminalen Enden des Einwegendkappe. Diese Schwingungen verwenden eine proprietäre VibraPulse & reg; Technologie sanft die sensorischen Rezeptoren an der Stelle stimulierenden injiziert werden, effektiv die Nervenschmerzen Tor zu schließen. Wie bereits erwähnt, verhindert, dass die Schwingung variierend von dem Gehirn auf die Reize anpassen und ermöglicht die Schwingung der Schmerzempfindung zu blockieren.
Druck macht große Diamanten aber die falsche Menge der Gating Wirkung der Schwingungen beeinflussen können. Vor diesem Hintergrund wurde die Einheit mit einer Spannung geregelte Stromversorgung entwickelt, die der Steigerung der Leistung an die Spitze der Lage ist, wenn Überdruck auf der Seite gemacht wird, die auftreten können, beim Einfahren und der Patient das Verfahren widersetzt, indem die Wange anspannen. Zusätzlich wurde die Spitze und zwar mit einer Druckmessfunktion ausgestattet, die das Gerät abschaltet, wenn übermäßige Kraft während der Anwendung angewendet wird. Also, wie viel Druck angewendet werden sollte? Der Autor empfiehlt, auf die knöcherne Struktur im Ort ausreichend Druck zu setzen injiziert werden, dass der Arzt die Knochenmarkstein fühlen kann, aber nicht genug, um die Spitze zu stoppen Vibrieren
Die DentalVibe & reg. kann auch mit jeder Injektionstechnik verwendet werden; N. alveolaris inferior Block (Abb. 8), die mentale Blockade (Abb. 9), Gaumen Injektionen (Abb. 10) und Kiefer paraperiosteal Injektionen (Abb. 11). Diese Vorrichtung kann mit einem topischen Anästhetikum verwendet werden, falls gewünscht, und auch in Verbindung mit Zusatzeinrichtungen wie beispielsweise die CompuDent und STA Anästhesiesystemen (Milestone Scientific, Livingston, NJ), wenn durch den praktischen Arzt ausgewählt. Die Kombination aus dem Anästhetikum Lieferzeit halbieren kann
Abbildung 10. DentalVibe & reg. Tipps am harten Gaumen während einer Gaumen Injektion platziert
Abbildung 11. DentalVibe & reg. Zeigen Sie dem Patienten, was die vibrierende Spitze wie durch Kontaktieren der Spitze ihrer Finger fühlen; 1. & ensp:; die Lippe und in der Position als Kieferwangen Injektion Einziehen verabreicht
2. & ensp;. Aktivieren Sie die Spitze und auf der Injektionsstelle mit dem weichen Gewebe Kontaktpflege. Die Spitze wird auch der Wange oder Zunge zurückzuziehen in der Visualisierung unterstützt wird. Für den Kieferblock (IAN), Kontakt mit der medialen Seite des Unterkiefers ist zwingend notwendig,
3. & ensp;. Pflegen Licht mäßigem Druck fünf Sekunden vor dem Einsetzen der Nadel in die Schleimhaut
4. & ensp. ; Legen Sie die anästhetische Nadel in das weiche Gewebe zwischen den beiden Zinken (so nahe der beiden Zinken wie möglich zu eins) eine Standard-Anästhetikum-Technik während der DentalVibe & reg Druck und Vibration gehalten wird; . Spitze
5. & ensp; Ziehen Sie die Nadel aus dem Weichgewebe nach der Verabreichung des Anästhetikums, die DentalVibe & reg zu halten; . Spitze auf der Seite mit Druck und Vibration
6. & ensp; Weiter fünf Sekunden
Nadelauswahl auf der Seite Druck und Vibration anwenden: Ein Missverständnis besteht im Hinblick auf die Nadelstärke unter den Praktizierenden, dass je kleiner die. messen die weniger der Patient die Nadel fühlt. Dennoch haben klinische Studien gezeigt, dass es keinen Unterschied in Schmerzen wahrgenommen zwischen 30 Gauge (kleinerer Gauge), 27er (mittlerer Stärke) und 25-Gauge (größere gauge) needles.11-15 Injections in der Mundhöhle Ort der Spitze der Nadel in der Nähe von Blutgefäßen und somit ist es wichtig, dass Aspiration durchgeführt werden, vor der Verabreichung des Lokalanästhetikums die Möglichkeit des Einspritzens von in einen Behälter zu verringern. Größere Gauge-Nadeln erlauben genauere Aspiration als kleinere Gauge-Nadeln, da mehr Druck erforderlich ist, Flüssigkeit zu entziehen wieder durch die kleinere Gauge-Nadel als zusätzlich für eine größere Spur needle.16,17 erforderlich ist, als Lehre abnimmt, wird die Nadel wahrscheinlicher ist es, während der Einführung ablenken zu ungenauen Injektionen resultierenden oder möglicherweise brechen auf injection.18 Verwendung eines kleineren Gauge-Nadel erfordert mehr Druck, um die Lösung von der Nadel zum Ausdruck bringen. So, die Schaffung eines sich schnell bewegenden Strom von Anästhetikum, was eine gewisse hydrostatischen Schaden während der Injektion verursachen kann. Dies kann in mehr Schmerzen während der Verabreichung des Anästhetikums führen, als von der Verwendung eines größeren Gauge-Nadel auch bei Injektion eines größeren Volumens von Anästhetikum .19
So führen würde, ist es empfehlenswert, dass die Verwendung einer 27-Gauge-Nadel das Beste aus allen Welten trifft , so dass positive Bestrebung, weniger Chancen Nadelauslenkung, erhöhte Festigkeit so geringeres Potential für Bruch und bietet Komfort für den Patienten
Lokalanästhetika. Lidocain (zB Xylocaine, Octocaine) Lidocain wurde ein Amid Narkosemittel zuerst im Jahr 1948 eingeführt, zweimal die Wirksamkeit von Procain der gemeinsame Lokalanästhetikum in der Zeit und die Hälfte der Toxizität zeigen. Sie hat eine größere Tiefe der Anästhesie mit einer längeren Dauer als vergleichbare Volumina von Procain
Erhältlich in 4 Formulierungen: a. Zwei-Prozent-Lösung ohne Vasokonstriktor (plain), eine zwei-Prozent-Lösung mit 1: 200.000 Epinephrin (ein Vasokonstriktor), ein zwei Prozent-Lösung mit 1: 100.000 Epinephrin (a Vasokonstriktor) und einer zwei-prozentigen Lösung mit 1: 50.000 Epinephrin. Nur die Formulierungen mit 1: 100.000 und 1: 50.000 Epinephrin sind für die Zahnmedizin in Kanada zur Verfügung. Formulierungen mit dem Vasokonstriktor Epinephrin haben eine Pulpa Anästhetikum Dauer von ein bis eineinhalb Stunden, und ein Weichgewebe Bereich von drei bis fünf Stunden. Die 1: 50.000 Epinephrin Formulierung kann zur Hämostase in chirurgischen Stellen von Vorteil sein, aber hat keinen signifikanten Vorteil für die Dauer der Pulpaanästhesie. Es gibt keine Unterschiede zwischen dem 1: 200.000 und 1: 100.000 Formulierungen aber ein größerer Sicherheitsfaktor Toxizität weise vorhanden ist, wenn die 1:. 200.000 Formulierung
Mepivacaine (zB Carbo, Polocaine) Eingeführt im Jahr 1960, eine Zwei-Prozent-Lösung von Mepivacain hat die gleichen Potenz und Toxizität Bewertungen entspricht einer zwei-prozentigen Lösung von Lidocain. Der größte Vorteil der Mepivacain ist seine verminderte gefäßerweiternde Eigenschaft als Lidocain und können für Verfahren von kurzer Dauer zuverlässig als nicht-Vasokonstriktor-haltige Lösung eingesetzt werden. Mepivacaine ist auf dem US-Markt entweder als eine Drei-Prozent-Ebene-Lösung (ohne Vasokonstriktor) oder als Zwei-Prozent-Lösung mit 1: 20.000 Levonordefrin (Vasokonstriktor auch unter dem Namen Neo-Cobefrin zur Verfügung gestellt). Die einfache Lösung hat eine Pulpa Anästhetikum Dauer von 20-40 Minuten mit einem weichen Tuch Dauer von zwei bis drei Stunden. Die vasokonstriktorische enthaltende Lösung hat eine Pulpa Dauer äquivalent zu der von Lidocain mit Vasokonstriktor (1-1,5 Stunden) und einem Weichteildauer von drei bis fünf Stunden.
Als Levonordefrin Vasokonstriktor in Mepivacain weniger wahrscheinlich ist, kardiale Nebenwirkungen zu erzeugen, wie Palpitationen, als Epinephrin auf einem mcg-to-mcg Basis, kann es das Anästhetikum bei Patienten mit schwerer Herzprobleme oder Empfindlichkeit gegenüber Adrenalin auszuwählen sein. Es sollte darauf geachtet werden, da es wahrscheinlicher ist, den Blutdruck zu erhöhen und so kann nicht das Anästhetikum sein bei Patienten mit schwerer Hypertonie zu verwenden, auch ein höheres Potential hat für die Interaktion mit trizyklische Antidepressiva wie amitrityline-Hydrochlorid.
Bupivacain (zB Marcain ) im Jahr 1983 in den Vereinigten Staaten veröffentlicht, Bupivacain ist ein Analogon von Mepivacain, die eine Vervierfachung der Wirksamkeit und Toxizität und eine bemerkenswerte Zunahme der Dauer der Anästhesie aufweist. Es ist nur als 0,5-Prozent-Lösung mit 1: 200.000 Epinephrin. Bupivacain kann eine etwas langsamere Einsetzzeit bei einigen Patienten aufweisen, etwa sechs bis zehn Minuten, verglichen mit zwei bis sieben Minuten für Lidocain oder Mepivacain nehmen. Die längere Dauer der Anästhesie für Bupivacain ist mit Kieferblöcke häufig mit einer größeren Dauer als Kieferblöcke in erster Linie über die regionalen Nervenblockade Injektionstechniken erreicht. Wenn sie als Block verwendet werden, sind Pulpa Laufzeit von einem bis sieben Stunden gemeinsam mit Weichteilanästhesie von fünf bis zwölf Stunden so dass diese sich sehr gut als Ergänzung bei Patienten einer Operation unterziehen Langzeit-Anästhesie zur Verfügung zu stellen. Wenn über Infiltrationstechnik verabreicht liefert Bupivacain Anästhesietiefe und Dauer vergleichbar mit anderen Lokalanästhetika.
Prilocaine (zB Citanest) Prilocain, auch 1960 zuerst eingeführt, etwas weniger potent ist aber deutlich weniger toxisch als Lidocain als Lokalanästhetikum . Wie bei Mepivacain, Prilocain produziert weniger Gewebe Vasodilatation als Lidocain und kann in einem einfachen Lösungsform für Kurzzeitverfahren verwendet werden. Prilocain ist als vier Prozent Normallösung (kein Vasokonstriktor) oder mit 1: 200.000 Epinephrin in einem Vier-Prozent Anästhetikum. Die einfache Lösung hat eine Pulpa Dauer von 40-60 Minuten mit Weichteilanästhesie für zwei bis drei Stunden. Die Dauer der Anästhesie mit Klar Prilocain ist mehr abhängig von der Art der Injektion als mit anderen Anästhetikum s festgestellt. Infiltrations Injektionen von Prilocain Ebene können nur fünf bis zehn Minuten von Pulpaanästhesie bieten und kann nicht für die meisten Verfahren geeignet sein, die mehr als ein paar Minuten in Anspruch nehmen. Doch wenn sie als Block Injektion verwendet es liefert in der Regel 40 bis 60 Minuten von Narkosedauer geeignet für viele Zahnbehandlungen. Während die Vasokonstriktor haltige Version von Prilocain bietet Pulpaanästhesie für eine bis eineinhalb Stunden mit einer Dauer ähnlich wie Lidocain und Mepivacain mit einer potenziell mehr Weichteil Dauer von drei bis acht Stunden.
Prilocaine, es wurde festgestellt, von einigen Praktizierenden, hat eine größere Wirksamkeit bei Patienten, die nur schwer zu betäuben, wie Patienten mit einer früheren oder gegenwärtigen Geschichte von Drogenmissbrauch. Ein weiterer Vorteil ist eine Verringerung der kardialen Nebenwirkungen aufgrund der geringeren Konzentration Vasokonstriktor. Relative Kontraindikationen für Prilocain gehören eine Krankengeschichte von Methämoglobinämie, Anämie, Herz- oder Lungenversagen aufgrund Hypoxie. Eine Vorsichtsmaßnahme wurde durch Berichte über ein erhöhtes Risiko von Nerven Parästhesien mit dem Einsatz von Prilocain und Articain, insbesondere für alveolaris inferior und lingualen Nervenblockade Injektionen angehoben worden, die auf die höhere Konzentration des Anästhetikums (eine vierprozentige Lösung auf die zwei im Vergleich im Zusammenhang erscheint -percent Lösung mit anderen Anästhetika gefunden) mehr so dann die besondere Betäubung selbst. Zusätzlich wird, da die Konzentration doppelt so stark wie zwei Prozent Lösung ist, die Hälfte der Gesamtmenge an Anästhetikum sicher verabreicht werden kann, und es sollte bei pädiatrischen Patienten als sichere Menge gegeben werden, die auf den Patienten basiert & rsquo; s Körpergewicht kann sehr gering sein, Articain.
Articain (zB Septocaine, Articadent) Prilocain ein Analogon von in denen der Benzolringanteil in allen anderen Amid Lokalanästhetika gefunden hat mit einem Thiophenring ersetzt. Obwohl nicht in den Vereinigten Staaten bis April 2000 veröffentlicht, hat Articain seit 1983 seit 1976 und in Kanada in Deutschland erhältlich in einer Reihe von Formulierungen. 200.000 Epinephrin Formulierung auch zur Verfügung: 100.000 Epinephrin, ein 1 heute: Zunächst eine Formulierung in den Vereinigten Staaten, einem Vier-Prozent-Lösung mit 1 genehmigt wurde. Pulpaanästhesie Dauer von etwa einer Stunde mit Weichteilanästhesie für zwei bis vier Stunden wird typischerweise beobachtet. Articain hat einen etwas schnelleren Wirkungseintritt (1,4-3,6 Minuten), Berichte über einen längeren und vielleicht tiefer Ebene der Anästhesie haben im Allgemeinen berichtet. Bei einer größeren Fähigkeit, durch Gewebe diffundieren zu lassen, hat Articain eine sehr weit verbreitet werden Betäubungsmittel in den europäischen, USA und Kanada. Die Gewebediffusionseigenschaften von Articain sind nicht gut verstanden. Bei einem Teil der Patienten eine Injektion in die Mundkiefer Vestibül führt ausreichende Gaumen Anästhesie für Zahnextraktion. Ähnliche Ergebnisse wurden für die unteren Front und Prämolaren mit Wangen Infiltrationen beansprucht. Wie bei Prilocain diskutiert, berichtet von einem signifikant erhöhten Risiko von Nerven Parästhesien mit der Verwendung dieser Vier-Prozent Betäubungsmittel Lösungen besonders für alveolaris inferior und lingualen Nervenblockade Injektionen, Optionsscheine Praktiker Vorsicht bei der Verwendung dieser Anästhetika. Infizierte Websites
dass die zahnärztliche Behandlung zu erhalten sind, sind eine besondere Herausforderung, eine ausreichende örtliche Betäubung zu erreichen. Da das Gewebe pH wird saureren wie in Infektionsgebiete Lokalanästhetika somit an der Stelle auf eine nicht-verwendbare Form umgewandelt werden gesehen erfordert größere Mengen an Anästhetikum und zunehmende Sicherheit. Articain wurde vom Autor als auch andere Personen, die besser tiefer Anästhesie in infizierten Gebieten berichtet worden, die entweder Extraktion oder Endodontie erfahren wird
Lokalanästhetika. Eine gute Ergänzung in örtlicher Betäubung zu unterstützen, ein Lokalanästhetikum wird über die Website platziert mit Wirkung für zwei bis drei Minuten vor der Injektion injiziert und zugelassen werden. Lokalanästhetikum s sind entweder in einer Flüssigkeit oder Gel-Form mit der Gel-Form einfacher zu sein in der vorgesehenen Stelle zu halten, während warten auf ihre Auswirkungen. Es gibt mehrere Negative von Lokalanästhetikum zu verwenden. Penetration ist in der Regel nur etwa 3 mm, so dass es in der Anfangs "Prise" der Nadel unterstützen wird, aber der Patient die Nadel fühlen kann, wie er tiefer in die Seite bewegt das Anästhetikum zu deponieren. Geschmack und die allgemeine Verbreitung der aktuellen Aktion kann ein Hindernis in der pädiatrischen Fällen oder die Erwachsenen sein, die ihren gesamten Mundgefühl taub widersprechen. Topicals verfügbar sind in der Regel Lidocain, Benzocain oder dreifach Betäubungsmittel s, die Benzocain mit Tetracain kombiniert enthalten, Prilocain oder andere topische Anästhetika.
Vor kurzem Lokalanästhetikum s formuliert wurden, wie in der ohne Ausbreitung auf andere Websites, auf den Bereich ermöglicht Anwendung Lacke Mund mit der Zunge oder Wangen. Ein Produkt dieser Kategorie passend ist BeeGentle & trade; 20 Prozent Benzocain topische Lack (CAO Dental, West Jordan, UT) in einer wasserunlöslichen Basis formuliert, die bildet einen unlöslichen Film bei Kontakt mit feuchten Gewebe, wenn an das Gewebe angelegt. Die lm Mitteilungen Benzocain bei einer konstanten Geschwindigkeit über einen Zeitraum von 20 bis 30 Minuten. Der Lack bildet einen weißen Film auf dem weichen Gewebe, das an Ort und Stelle bleibt, bis physisch entfernt oder aufgelöst, bis sich langsam durch den Speichel. BeeGentle hat eine Basis von Ethanol Lösungsmittel und ist Honig-avored, die einen angenehmeren Geschmack bei den Patienten geben sollte, die mit Aroma Probleme haben in der Regel in topische Anästhetika gefunden. Der Autor hat dieses Produkt sehr nützlich bei einigen Patienten statt der lokalen Verabreichung des Anästhetikums gefunden bei der Skalierung und Wurzelglättung (Patienten mit einer leichten Entzündung und Taschen weniger als 5 mm) und kleinere Laser Weichgewebeverfahren. Wenn Sie dieses Produkt wird darauf hingewiesen, dass das Material zur Verwendung der Einweg-Pinselspitze mit der Spritze von topischen und die topische zwei Minuten lang trocknen gelassen vorgesehen gebürstet werden, damit auszuüben seine beeinflusst (Abb. 12).
. Fazit: Häufig Patienten zahnärztliche Behandlung zu vermeiden, weil der Angst vor dem mit der Nadel verbundenen Schmerzen. Ob diese Befürchtungen gültig sind oder nicht, dass sie verhindern, dass Patienten von der Suche nach der Zahnpflege die sie benötigen. Lokalanästhesie ist der Grundstein für Zahnbehandlung und das Management durch bessere Techniken während der Verabreichung können die Patienten beruhigen & rsquo; s Angst vor der Nadel, die sie eher zurück für die künftige Behandlung macht. Zusätzlich Auswahl des richtigen Narkosemittels in Abhängigkeit von der Behandlung werden kann für die Behandlung weniger belastend sowohl für den Patienten und Praktiker machen gemacht und bieten mehr Komfort in der Zeit nach der Behandlung. Verbesserung in diesen Bereichen der Zahnpflege kann eine Praxis Bauer sein, wie glücklich Patienten sind die beste Praxis promoters.OH
DR. Kurtzman ist in privaten allgemeine Praxis in Silver Spring, Maryland, USA. Er hat Vorträge international zu den Themen Zahnmedizin, für die Endodontie und Implantat-Chirurgie und Prothetik, herausnehmbaren und fest Prothetik, Parodontologie und hat mehr als 390 Artikel verfasst. Er kann an [email protected] erreicht werden
Referenzen:..
1. Jenisej M .: Vergleich der Schmerzniveaus von computergesteuerten und konventionellen Anästhesietechniken in prothetischen Versorgung. J Appl Oral Sci. 2009 Sep-Oktober; 17 (5): 414-20
2.. Yesilyurt C, Bulut G, Tademir T .: Schmerzwahrnehmung bei alveolaris inferior Injektion verabreicht mit der Wand oder konventionelle Spritze. Br Dent J. 2008 13. September; 205 (5): E10; Diskussion 258-9.
3. Pertovaara A .: Änderung der menschlichen Schmerzschwelle durch spezifische taktile Rezeptoren. Acta Physiol Scand. Dezember 1979; 107 (4):. 339-41
4. Pantaleo T, Duranti R, Bellini F.: Auswirkungen der Vibrations-Stimulation auf Muskelschmerzschwelle und Blink-Reaktion bei Menschen. Schmerz. 1986 Februar; 24 (2): 239-50
5.. Burnstock G, Ritter GE, Greig Verf .: Purinergic Signalisierung in gesunden und kranken Haut. J Invest Dermatol. 2012 Mar; 132 (3 Pt 1): 526-46. doi: 10.1038 /jid.2011.344. Epub 2011 Dezember 8.
6. Henry JL .: Zukunft der Grundlagenforschung in Richtungen Mechanismen neuropathischer Schmerzen. J Orofac Schmerz. 2004 Fall; 18 (4): 306-10
7.. Kubo K, Shibukawa Y, Shintani M, Suzuki T, Ichinohe T, Kaneko Y .: kortikalen Repräsentation Bereich der menschlichen Zahnpulpa. J Dent Res. April 2008; 87 (4):. 358-62
8. Svensson P, Wang K, Arendt-Nielsen L, Cairns BE .: Auswirkungen von NGF-induzierte Muskel Sensibilisierung auf Propriozeption und Nozizeption. Exp Brain Res. Jul 2008; 189 (1): 1-10. Epub 2008 May 14.
9. Yamazaki S, Banes AJ, Weinhold PS, Tsuzaki M, Kawakami M, Minchew JT .: Vibratory Belastung verringert sich der extrazellulären Matrix und Matrix-Metalloproteinase-Genexpression in Kaninchen Anulus Zellen. Spine J. 2002 Nov-Dec; 2 (6): 415-20
10.. Nanitsos E, Vartuli R, Forte A, Dennison PJ, Peck CC .: Die Wirkung von Schwingungen auf Schmerzen während örtlicher Betäubung Injektionen. Aust Dent J. 2009 Juni; 54 (2): 94-100
11.. Brownbill JW Walker PO, Bourcy BD, Keenan KM .: Vergleich von minderer Zahnnervenblockade Injektionen in Kinderpatienten unter Verwendung von 30-Gauge und 25-Gauge kurze Nadeln. Anesth Prog 1987; 34 (6):. 215-219
12. Lehtinen R .: Penetration von 27- und 30-Gauge-Nadeln. Int J Oral Surg 1983; 12 (6):. 444-445
13. Fuller NP, Menke RA, Meyers WJ .: Wahrnehmung von Schmerzen zu drei verschiedene intraorale Durchdringungen von Nadeln. J Am Dent Assoc 1979; 99 (5): 822-824
14.. Mollen AJ, Ficara AJ, provant DR .: Needles & mdash; 25 Gauge im Vergleich zu 27 Gauge & mdash; Können Patienten wirklich sagen? Gen Dent 1981; 29 (5): 417-418
15.. Flanagan T, Wahl MJ, Schmitt MM, Wahl JA .: Größe doesn & rsquo; t Angelegenheit: Nadelanzeige und Injektionsschmerz. Gen Dent 2007; 55 (3): 216-217
16.. Delgado-Molina E, Bueno-Lafuente S, Berini-Aytes L, Homosexuell-Escoda C .: Vergleichende Untersuchung verschiedener Spritzen in positive Aspiration während alveolaris inferior Block. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1999; 88 (5): 557-560
17.. Delgado-Molina E, Tamarit-Borras M, Berini-Aytes L, Homosexuell-Escoda C .: Auswertung und den Vergleich von zwei Nadelmodelle in Bezug auf Blutaspiration während truncal Block des N. alveolaris inferior. J Oral Maxillofac Surg 2003; 61 (9): 1011-1015
18.. Malamed SF .: Die Nadel. In: Handbuch der Lokalanästhesie, hrsg. 4. St. Louis: Mosby; 1997:. 85-90