Abbildung 1. Panoramaschichtaufnahme eine ungewöhnliche Grätenmuster im rechten Unterkiefer zeigt.
Abbildung 2 . die intraorale Röntgenbild der Unterkiefer rechten Prämolaren und molaren. Abbildung 3. Unterkiefers stehen & shy; ard Aufbissaufnahme des hinteren rechten Unterkiefer
FRAGEN:.? - Welche sind die wichtigen röntgenologischen Merkmale vorhanden
sind - Was ist Ihre Diagnose ist
Interpretation Abbildung 4. Heilung einfache Knochenzyste. (A) ConeBeam CT-Untersuchung, sagittale Bild, eine sklerotische Umfang mit einer homogenen, gekörnten inneren Struktur und scalloping zwischen den Wurzeln der Zähne zeigt. (B) ConeBeam CT, Querschnittsbild, eine intakte Rinde um den Nervus alveolaris inferior Kanal und der Mangel an bukkolingualen Expansion zeigt. 4 (A). Figur 4 (B). Abbildung 5. Geerntetes Panoramaaufnahmen und axialen Kegelstrahl-CT-Bilder eine Heilung einfache Knochenzyste im rechten Unterkiefer Ramus zeigt. (A & amp; B) Im März 2010 legte die Peripherie mit einer dicken Rinde. (C & amp; D) Im Februar 2011 wurde der Kortex verdickt. (E) Im September 2012 gab es eine hom & shy; ogeneous granulare Grätenmuster intern 5 (A).. Figur 5 (B). 5 (C). Figur 5 (D). 5 (E). Abbildung 6. unteren Front Aufbissaufnahme (A) und intraorale Röntgenbild (B) eine geheilte einfache Knochenzyste zu demonstrieren. Der Umriss der einfachen Knochenzyste sind noch zu sehen; jedoch ist eine Mischung aus körnigem und trabekulären Knochen intern vorhanden. 6 (A). Figur 6 (B). Die übliche Behandlung von einfachen Knochenzysten ist die chirurgische Exploration mit oder ohne Kürettage des Knochenhöhle. Jedoch zeigen einige Fälle, gehalten unter Beobachtung Spontanheilung. Spontanheilung von einfachen Knochenzysten wurde zuerst von Blum im Jahre 1955. In seinem Fall Überprüfung beschrieben, alle Fälle, die unter seiner Beobachtung gehalten wurden, die Knochenregeneration Seitdem ohne jede Art von treatment.1 gezeigt, gab es nur wenige Berichte über die spontane Heilung von einfachen Knochenzysten. Weiß und Pharoah beschrieben, die internen Strukturen einer Heilung einfache Knochenzyste als ein körniges Knochenmuster. 2 Eine aktuelle Fallserie das Ziel, die röntgenologischen Merkmale mit spontan Heilung einfachen Knochenzysten im Zusammenhang zu bewerten. Hundertzwanzig drei Fälle von einfachen Knochenzysten wurden aus der Datenbank der Abteilung für Radiologie an der Fakultät für Zahnmedizin, Universität Toronto abgerufen. Fälle von spontan Heilung einfache Knochenzyste wurden nach diesen Einschlusskriterien interpretiert: Oral Health begrüßt diese Original-Artikel 5. Chigira M, Shimizu T, Arita S, Watanabe H, Heshiki A (1986). Bildgebende Nachweis der Heilung einer einfachen Knochenzyste nach Lochbohren. Arch Orthop Trauma Surg 105 (3): 150-153
: Es gibt eine gut definierte relativ strahlendurchlässige Region befindet sich in der hinteren rechten Unterkiefer apikal Zähne 45 und 46. im Inneren gibt es ein gemischtes Muster von langen gekrümmten und kurzen granulare Knochenbälkchen. Die Peripherie wird corticated Kammuscheln und rund um den Scheiteln des ersten Molaren. Jedoch sind die Desmodontalspalt und die Lamina dura der benachbarten Zähne unberührt. Auf der Aufbissaufnahme, keine Erweiterung der Mund- oder lingual Rinden des Unterkiefers wird darauf hingewiesen; Allerdings gibt scalloping der buccal cortex neben dem ersten molar ist
Diagnose:. Einfache Knochenzyste
Ein Kegelstrahl-CT-Untersuchung eines ähnlichen Fall Heilung zeigt die gleiche Art von scalloping an der Peripherie und kleine Bereiche der Verdünnung der endostalen Oberfläche der cortices ohne Expansion (Fig. 4). Die Zähne und alveolaris inferior Kanal sind nicht betroffen. Dies sind charakteristische Eigenschaften der einfachen Knochenzysten. Wie jedoch in der Herausforderung Fall wird ein feinkörniges Grätenmuster wird intern gesehen, die Heilung der Läsion vermuten lässt.
Eine Reihe von Panoramaaufnahmen und Kegelstrahl-CT-Untersuchungen zeigt die spontane Heilung einer einfachen Knochenzyste im rechten Unterkiefer Ramus (Fig. 5A-E). Über einen Zeitraum von 2,5 Jahren, die strahlendurchlässige Region, zunächst zu sehen ist, wird durch feinkörniges interne Grätenmuster allmählich ersetzt. Wie gut, zunächst die Rinde eingedickt und dann umgebaut es nach und nach in den normalen trabekulären Knochen. Ein abnormales Knochenmuster kann auch in einem Bereich bleiben, wo eine einfache Knochenzyste Heilung abgeschlossen ist. Dies zeigt sich in Figur 6 dargestellt, wobei die Umrisse eines einfachen Knochenzyste auf beiden intraoralen Röntgenaufnahmen geschätzt werden kann. Jedoch intern gibt es eine Mischung von körnigem und trabekulären Knochen, mit einer Dichte ähnlich der normalen umgebenden Knochen zeigt. Im Laufe der Zeit könnte dieser Bereich normaler trabekulären Knochen umbauen in oder mit einer abnormen Knochenmuster bleiben.
& bull; Gut definierte, corticated oder teilweise corticated Einheit;
& bull; Röntgendurchlässiger oder mit einem feinen Innen granulare Grätenmuster präsentiert;
& bull; Keine bukkolingualen Expansion oder sehr geringe Ausdehnung in Bezug auf die Größe der Läsion;
& bull; Keine Auswirkung auf die umgebende Zahnstruktur;
& bull; Keine vorherige Geschichte der chirurgischen Behandlung.
Von den 123 Fällen einfacher Knochenzysten, 25 Fälle erfüllten die Einschlusskriterien. Zwei MKG Radiologie Bewohner überprüft diese Fälle und aufgezeichnet, ob die innere Muster und Dichte des Unternehmens waren homogen, das Vorhandensein einer corticated Grenze, und die Dicke des Kortex.
Meisten Fällen stellte sich mit einem Teil Kortex und einer homogenen granulare interne Grätenmuster. Wenn die einfache Knochenzyste heterogen war, wurde die weitere Komponente röntgenopaken am Umfang gesehen. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, zwei Arten von Heil Muster: eine mit einem homogenen inneren Knochenbildung und das andere mit mehr Knochenbildung an der Peripherie. Ebenso früheren Publikationen die Röntgenbefunde der Heilung einfache Knochenzyste nach Steroid-Injektion Auswertung berichtet Kortikalisverdickung am periphery.3,4 Chigira et al. schlug vor, dass Kortikalisverdickung ein erster Schritt bei der Heilung von einer einfachen Knochenzyste sein könnte. 5
Die vorgestellten Fällen die Eigenschaften spontan einfachen Knochenzysten Heilung zeigen. Wenn Röntgenzeichen das Vorhandensein einer einfachen Knochenzyste, eine sorgfältige Bewertung des internen Muster für körnige Knochen oder Verdickung des Kortex vorschlagen sollte, um die Läsion zu bestimmen gemacht werden, wenn bereits die Heilung werden könnte. In diesen Fällen auf eine regelmäßige Überwachung des Patienten für eine kontinuierliche Auflösung empfohlen. Vollständig verheilt einfache Knochenzysten können übrigens und Gegenwart als unregelmäßige Knochenmuster auftreten. Das Bewusstsein für diese Entität kann den Kliniker helfen, die Ätiologie und verhindern unnötige Behandlung zu erkennen. OH
Dr. Catherine Nolet-L & eacute; Vesque ist ein drittes Jahr Oral Radiology Wohnsitz an der Universität von Toronto & rsquo; s Fakultät für Zahnmedizin und ein Mitarbeiter an der Women & rsquo; s College Hospital. Dr. Nolet-L & eacute; Vesque erhielt ihren Doktor der Zahnmedizin mit einem Minderjährigen in der internationalen Studie der Laval University. ihr Zahn Grad Nach Erhalt absolvierte sie eine einjährige allgemeine Praxis Wohnsitz an der McGill University in Montreal der Kinder & rsquo; s. Krankenhaus
Wir möchten Dr. Michael Pharoah für seinen Beitrag zum Fall Beitrag zu bestätigen in diesem Artikel beschrieben.
. Bezug: 1. Blum T (1955). Ein weiterer Bericht über die traumatischen Knochenzysten; auch eine Diskussion von Dr. John G. Whinery & rsquo; s Papier, "Progressive Knochenkavitäten der Mandibula". Oral Surg Oral Med Oral Pathol 8 (9):. 917-939 of 2. Weiß, S. C., & amp; Pharoah, M. J. (2009). Oral Radiology: Prinzipien und Interpretation (6. Aufl.). St. Louis, Mo .: Mosby /Elsevier.
3. Capanna R, Dal Monte A, Gitelis S, Campanacci M (1982). Der natürliche Verlauf der Einkammer Knochenzyste nach Steroid-Injektion. Klinische Orthopädie und damit verbundene Forschung 166). 204-211
4. Scaglietti O, Marchetti PG, Bartolozzi P (1982). Die endgültigen Ergebnisse bei der Behandlung von Knochenzysten mit Methylprednisolon-Acetat erhalten (Depo-Medrol) und eine Diskussion der Ergebnisse in anderen Knochenläsionen erreicht. Klinische Orthopädie und damit verbundene Forschung 165). 33-42
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