Zahngesundheit > Oral Probleme > Oral Medicine > Oralchirurgie > Eine Geschichte der Patientenkomfort (Teil 2) - Passing Gas (1540-1847)

Eine Geschichte der Patientenkomfort (Teil 2) - Passing Gas (1540-1847)

 

Die Geschichte von Inhalationsanästhesie zu Ether Day führt, ist so viel über Persönlichkeiten, wie es über die Wissenschaft ist. Eigentlich ist es mehr
über die Menschen, als die Chemie. Sauerstoff, Lachgas und Äther wurden jeweils entdeckt, bevor ihre Verwendung wirklich aussortiert werden könnte, nicht anders als im Internet. Die Persönlichkeiten beteiligt enthalten (in alphabetischer Reihenfolge) Dr. Gardner Colton, Dr. Crawford Long, Dr. William Morton und Dr. Horace Wells. Ihr Leben ist oft miteinander verwoben, manchmal durch Zufall, manchmal mit Absicht. Das Endergebnis war die Geburt der Disziplin der Anästhesie, der wohl größte medizinische Durchbruch je.

Die Welt von Mitte bis Ende des 19. Jahrhunderts war ein sich schnell verändernden ein. Die industrielle Revolution war in vollem Gange und zivilisierten Leben, wie es zu ändern war, wurde bekannt. Autos, Flugzeuge, Strom und Kälte waren alle noch kommen, wie Mikroskopie und chemische Analyse waren. Keine Krankheit konnte mit Ausnahme von Pocken geheilt werden, eine Tatsache, die leider zu Lasten der Ureinwohner Nordamerikas im Jahre 1763 als Teil der Pontiac Rebellion verwendet wurde. Die Slavery Abolition Act befreit die Sklaven in den meisten des britischen Empire im Jahr 1833; die Emanzipations-Proklamation in den Vereinigten Staaten folgten 30 Jahre later.1 Wenn Sie in Nordamerika im Jahr 1900 geboren wurden, wurde Ihre Lebenserwartung weniger als 50 years.2,3 Die Praxis der Gesundheitsversorgung in Richtung der systematische, objektive System vorrückte, dass wir erkennen, heute. Medizinische Schulen wurden im Jahr 1765 an der University of Pennsylvania gegründet und in der Columbia University in 1767. In Kanada McGill University der medizinischen Fakultät im Jahr 1824 langsam geöffnet, die Berufe der Apotheke, Arzt und Chirurg getrennt waren, obwohl Ärzte und Chirurgen wurden später wieder angenäht. Die erste Zahnschule der Welt an der Baltimore College of Dental Surgery (heute University of Maryland) im Jahre 1840, Kanada folgten im Jahre 1868 mit der Gründung einer Zahn-Schule an der Universität von Toronto eröffnet wurde. Bis dahin waren Zahnärzte selten in Kanada, mit Extraktionen von Friseuren oder Hufschmiede durchgeführt wird. Wer bereit, die Arbeit zu tun, könnte sich ein Zahnarzt nennen. Aber der Mangel an Ausbildung oder Standards Barrieren geschaffen zu kümmern und das Vertrauen, als auch die Gefahren für die öffentliche Wohlbefinden, die Dr. Barnabus Tag geschoben und einige seiner Kollegen die Ontario Dental Association am 2. Juli 1867 zu etablieren (freundlicherweise nicht stehlen Schlagzeilen von den Vätern des Bundes). Im März 1868 übergeben Ontario ein Gesetz über Dentistry
, Putting Regulierungs- und Genehmigungsbefugnisse in den Händen des Royal College of Surgeons of Dental Ontario. Es war das erste Gesetz in der Welt und bot ein Modell für andere Gerichtsbarkeiten
zu follow.4

Ironischerweise angesichts der Fortschritte der Gesundheitswissen und Regulierung und Praktiken im Gesundheitswesen Tätigen für einen fairen Betrag verantwortlich sind der gesundheitlichen Herausforderungen des Tages, da das Konzept der Asepsis war nur in den Kinderschuhen. Die postoperative Sterblichkeit nach Amputationen 40% war, was zu der damaligen gemeinsamen Satz in medizinischen Kreisen ", war die Operation ein Erfolg, aber der Patient starb." Die grundlegenden Arbeiten auf Antiseptika und aseptischer Techniken, die von Dr. Ignaz Semmelweis ( "der Retter der Mütter") in Österreich im Jahr 1850 und von Dr. Joseph Lister (ein Freund von Dr. Louis Pasteur und der gleichnamigen von Listerine Mundspülung) in Schottland im Jahr 1865 wurden mit offener Feindseligkeit durch den Rest des medizinischen community.5 erhalten , 6 So setzte Chirurgen mit ungewaschenen Händen, ungewaschene Kleidung und ungewaschen Instrumente für einige Zeit zu arbeiten. Dennoch waren Operationen die einzige Option für die Behandlung von vielen Krankheiten, so setzten sie mit Geschwindigkeit wie das Schlüsselelement des chirurgischen Fähigkeiten. Es wurde in Frankreich berichtet, dass mit den richtigen Werkzeugen (möbliert durch die industrielle Revolution) Blasensteine ​​durch den Harnleiter in weniger als einer Minute (zum Glück) entfernt werden konnte. In Paris, ein berühmter Chirurg schuldete Baron Larrey nannte seinen Ruhm zu Geschwindigkeit, zweihundert Amputationen in vierundzwanzig Stunden-Zeitraum durchgeführt hat nach der Schlacht von Borodino 1.812,5 Amputationen, Mastektomie, unabhängig von der Operation, es schnell sein musste. Mit keiner Weise Komfort durch das Verfahren und das Versprechen der Infektion zu erreichen danach, entschieden sich viele Patienten Operation zu verzichten und erlaubt die Krankheit ihren Lauf.

Im Moment kommen wir zu den 1770er Jahren zurückgehen und die Entdeckungen von Sauerstoff und Distickstoffoxid. Der Entdecker des Sauerstoffs ist eine Frage der Debatte, mit Kredit im Jahr 1772 oder Joseph Priestly in England in Schweden Carl Wilheim Scheele gehen in 1774. Beide Männer geschickt, um ihre Ergebnisse zu Antoine Lavoisier ( "Vater der modernen Chemie") in Frankreich, die später das Gas "Sauerstoff" genannt als zu "Feuer Luft" (Scheele) oder "dephlogistierte Luft" (Priestly) gegenüber. Die Entdeckung von Lachgas ist weniger umstritten, mit der Kredit im Jahr 1793 zunächst an Joseph Priestly dorthin zu gehen, dachte Priestly es eine Verwendung als Konservierungsmittel haben könnte, aber diese Versuche gescheitert und Distickstoffoxid beiseite gesetzt wurde. Später, im Jahre 1799, während an der Medizinischen Pneumatic Institution in Bristol, England, Sir Humphry Davy schrieb das Buch Researches, Chemical and Philosophical Vornehmlich In Bezug auf Nitrous Oxide oder dephlogistierte Nitrous Luft, und seine Respiration
. Es war ein sperriger Titel, die wenig unmittelbare Auswirkungen in der medizinischen Gemeinschaft gehalten, auch wenn es festgestellt, dass Lachgas zu sein "zu zerstören, körperliche Schmerzen fähig" erschien. Seine zukünftige Verwendung wurde auch mit der Aussage, prophezeite, dass "es wahrscheinlich mit Vorteil bei chirurgischen Operationen, bei denen kein großer Bluterguss stattfindet, verwendet werden kann." 7-10 Stattdessen wurde mehr Aufmerksamkeit auf die amüsanten Effekte geachtet, dass es auf die Menschen hatte die inhaliert es. Als solches wurde es eine soziale Droge oder "Lachgas". Distickstoffoxid teilten sich die soziale Scheinwerfer mit Diethylether (oder einfach nur "Äther"), die zuerst von Jabir ibn Hayyam, ein arabischer Philosoph, im 8. Jahrhundert entdeckt wurde und dann von Raymundus (Raymond) Lully, einem europäischen Alchemisten, in die neu entdeckt 13. century.11

im Jahr 1540, deutscher Botaniker und Chemiker, Valerius Cordus erzeugt ein Rezept zur Herstellung von Ether, die er als "süß Vitriolöl." (Diese veröffentlichte Rekord aus dem Jahr 1561 ist auf dem Display in der . ASA Wood Bibliothek-Museum in Park Ridge, Illinois) Parcelsus, der ein Zeitgenosse von Cordus war, produzierte auch diese süße Vitriol und legte es als Anästhetikum für Tiere zu verwenden; es ausdrückte Hühner, wenn der Name "Äther" kam nicht in Gebrauch, um ihre feed.12,13 hinzugefügt, um schlafen, bis Froben die Flüssigkeit namens "spiritus & aelig; thereus" um 1730 Damals war die Verbindung betrunken war für seine berauschende ( " dreimal so hoch Whisky ") und Heil effects.14 Hatte Parcelsus 'Versuchen auf den Menschen ausgedehnt, würde die Geschichte der Medizin sicherlich anders sein.

Ein weiterer near miss für die Einführung von chirurgischen Anästhesie kam von Dr. Henry Hill Hickman. Dr. Hickman war ein Arzt zu praktizieren in Ludlow, Wales, die ein Interesse an der Anästhesie für Chirurgie hatte. Beginnend im Jahr 1823, wenn das Konzept der schmerzlos Operation noch war eine weit verstreute Fantasie, experimentierte er mit "Suspended Animation" unter Verwendung von Kohlendioxid ( "Kohlensäuregas"), die wirklich war asphyxiation.15 Während die Idee eines inhalierten Narkose war Ton, war seine Wahl der Mittel nicht. The Lancet einen Artikel /Brief mit dem Titel "Chirurgische Humbug" veröffentlicht, die durchaus kritisch von Hickman work.16 Seine Theorie zum Glück nie durchgesetzt und starb mit ihm in 1830.

Crawford Williamson Lange begann seine medizinische Ausbildung war 1826, in Jefferson, Georgia als Lehrling. Ausbildung war der gemeinsame Weg der Ärzteschaft zu verbinden. Es war auch die häufigste Weg für eine Laufbahn im Gesetz oder das Ministerium oder viele industries.17 Zu einer Zeit, als viele Ärzte nicht Grad hatte, war er gut ausgebildete, ein MD-Abschluss von der University of Pennsylvania in 1839. Empfangen von Reisen eine kleine Stadt in Georgia nach Philadelphia, als urbane ein Zentrum, da es in den Vereinigten Staaten zu dieser Zeit war, auch wieder seine erste Begegnung mit Schwefelsäure ether.17 Lange erklären kann im Jahr 1841 auf Jefferson und brachte "Äther frolics" mit ihm.

"Ether frolics" waren die Domäne der Studenten und Persönlichkeiten des öffentlichen Lebens in der ersten Hälfte des 19. Jahrhunderts. Die Inhalation von entweder Lachgas oder Äther bekannt war berauschend und humorvoll zu sein. Es gab unterwegs Roadshows, bei denen entweder Substanz würde Zuschauer verabreicht werden, die dann tun würde seltsam und (in der Regel) lustige Dinge zur Belustigung des Publikums, aber ohne Erinnerung an die Ereignisse. Ether und Lachgas waren auch eher akzeptabel als Alkohol in höheren gesellschaftlichen Kreisen. Ether war viel einfacher zu machen, und daher viel leichter zu bekommen als Lachgas. Ether hatte seit 1760 am Rande des Gesundheitswesens gewesen und von den 1830er Jahren in Fällen von Atemnot oder Übelkeit oder Trunkenheit vorgeschrieben wurde. Es könnte als ein Getränk durch den Mund entweder inhaliert oder eingenommen werden. Spaß, wie es war, hatte Äther eine dunklere Seite zu. Erbrechen, "Verblödung" und nonrousable Bewusstlosigkeit (das dem Ausdruck führen, "tot zur Welt") in der Liste der unerwünschten effects.9
enthalten

Während Long frolics, stellte er fest, dass er manchmal blaue Flecken trug, dass er konnte sich nicht erinnern zu verdienen. Er beobachtete auch, dass seine Freunde manchmal Dinge tun würde, das ihnen schaden würde (zB nach unten fallen, kollidieren mit einem Objekt), gab aber keinen Hinweis auf Gefühl Schmerzen an der time.17 Daraus entstand die Idee, dass Schmerzen während der Operation beseitigt werden könnten, wenn Ether eingesetzt. James Venable war ein Freund von Longs, die auf der Rückseite seines Halses zwei Zysten hatte, dass er sich weigerte zu haben entfernt, weil er Angst vor Schmerzen während der Operation. Am 30. März 1842 zugestimmt Venable eine der Zysten, während sie unter dem Einfluss von Ether entfernt zu haben. Venable spürte keinen Schmerz während des Verfahrens, und in der Tat glauben nicht, dass die Zyste entfernt worden war, bis lange es ihm zeigte. Im Januar 1845 entfernt Lange zwei Finger von Isam Baily, eine mit Äther und eine ohne. Das Verfahren ohne Betäubung, die die normale Praxis des Tages war, war verständlicherweise schmerzlich. Das Verfahren mit Anästhetikum war kurz und schmerzlos. Diese "etherization" Ergebnisse wurden mit Dr. Charles T. Jackson bei einem Besuch in Athens, Georgia geteilt, wurden aber nicht in einem Artikel berichtet, bis 1849.9,17 Warum Lange wählte sieben Jahre warten, bevor seine scheinbare Entdeckung zu teilen, ist eine Sache der Vermutung . Es lohnt sich, sich daran zu erinnern, dass in den 1840er Jahren, Schmerz und Operation zu chimären betrachtet wurden. Einige der Einwohner von Jefferson sogar lange als eine witch.17 sein Was auch immer der Grund für die Verzögerung, es ihm aus gemeinsamen Betrachtung als Begründer der Anästhesie entfernt.

In der Tat, Lange Entdeckung vorausgegangen sind, kann durch ein paar Monate von William Clarke und Dr. Elias Papst. Clarke war ein Chemiestudent an der Rochester Collegiate Institute in New York, der Äther frolics zusammen mit William Morton besucht. Er bemerkte die Verminderung der Schmerzen, während sie unter dem Einfluss des Dampfes. Im Januar 1842 nutzte er dieses Wissen eine unkooperative Frau zu betäuben, die einen Zahn von Papst extrahiert hat. Sowohl Clarke und Papst dachte, dass ihr Bewusstlosigkeit das Ergebnis ihrer Hysterie war und nicht der Äther getränkten Tuch, das über den Mund gelegt worden war. Aufgrund dieser Annahme, sie haben nicht eine Aufzeichnung der Veranstaltung veröffentlichen. Später sagte Clarke seine Kollegen über die Ernennung, das ist die erste Verwendung von Ether als anaesthetic.12
machen

Dr. Charles Thomas Jackson wurde in Plymouth, Massachusetts im Jahre 1805 zu einer Familie von hohem Rang geboren. Er hatte ein frühes Interesse an der Wissenschaft um der Wissenschaft willen, die als frivol zu sehen war. Vor seiner Familie Wünsche, verfolgte er eine Karriere in Medizin, Chemie und Geologie. Er erhielt seinen MD von der Harvard College in 1829. Im Jahr 1842, nachdem er sich versehentlich ausgesetzt zu Chlorgas während einer Demonstration und Vortrag über den Vesuv Vorbereitung er inhaliert Äther als Antidot; Ether wurde geglaubt, um medizinische Eigenschaften für die Lunge zu haben. Später in der Nacht, mit seinen Lungen immer noch gereizt, er atmete wieder Äther, diesmal selbst in einen Zustand der unconsciousness.18 Jackson setzen fühlte sich immer noch, dass Haupt Äther war als topisches anaesthetic.12 Er versuchte, Zahnärzte zu überzeugen, es zu benutzen, zu lindern der Schmerz der Zahnchirurgie, aber seine Vorschläge abgelehnt wurden, bis er einen Verein mit Dr. William TG entwickelt Morton in Boston.

Dr. William Thomas Grün Morton war ein Zahnarzt in der Praxis, wenn nicht nach dem Grad, wie er das College of Dental Surgery in Baltimore verlassen, bevor er sein Studium abgeschlossen. Er später an der medizinischen Fakultät in Harvard registriert, aber zog sich von dort zu früh. Morton erste Begegnung mit Jackson als Student Vorlesungen über chemistry.19 einige Kenntnisse der Äther Fähigkeit Professor Jacksons Teilnahme an unbewussten Menschen zu machen, wurde es gewonnen, da Jackson Demonstrationen in seinen Klassen laufen würde. Morton wusste, dass Äther Analgesie bilden könnten, wenn fallen gelassen oder auf die Haut gesprüht, er wurde auch bekannt, seine Eigenschaften als inhalative anaesthetic.11 Es war bequemer als Lachgas, weil es leichter war, zu machen und als Flüssigkeit, war leichter zu Transport. Ether wurde auch sicherer in dieser chirurgische Anästhesie könnte bei einer ausreichend niedrigen Konzentration erreicht werden, als Dampf, dass Hypoxie war kein Problem. Distickstoffoxid, dagegen als ein schwaches Anästhesiegas hatte bei 100% gegeben, um zu chirurgischen Anästhesieniveaus zu induzieren, damit dem Patienten Sauerstoff während der Zeit der Verabreichung zu berauben. Das war etwas erinnert an Hickman "Suspended Animation" Anästhesie. Auch hier wurden in Übereinstimmung mit dem Denken des Tages, die Eigenschaften des Äthers nicht auf die Anästhesie angewendet, sondern auf Analgesie.

Nach 1844 hatte Morton kurz in eine (kurzlebige) Partnerschaft in der Zahnmedizin eingegeben in Boston mit Dr. Horace Wells, nachdem sie von ihm in Hartford gelehrt, Connecticut.9,20 Gemeinsam entwickelten sie neue Materialien und Verfahren Prothesenzähne zu machen; Zähne aus Porzellan waren neu und popular.4,12,21 Für Termine, an denen die Zähne entfernt werden mussten, Morton und Jackson fragte sich beide, wie das Verfahren mehr akzeptabel gemacht werden könnte.

Dr. Horace Wells wurde 1815 in Hartford, Vermont geboren. Er war von guter Lager mit seinen Vorfahren unter den ersten Siedlern von Vermont abstammen. Seine Eltern waren kultiviert, wohlhabenden Landbesitzer, die bereit und in der Lage waren reichlich für ihre drei Söhne zu sorgen. Wells begann der Zahnmedizin als Lehrling in 1834. Im Jahr 1836 zu studieren, er nach Hartford, Connecticut bewegt und schnell ein erfolgreiches practice.20 Von allen Konten gegründet, war Wells ein gewissenhafter, erfahrener Zahnarzt. Er war ein früher Verfechter von präventiven und restaurativen Zahnersatzes und kam gut mit Kindern. Dennoch war dies der Mitte der 1800er, so viel von seiner Praxis die Extraktion der Zähne beteiligt. Seine mitfühlende und religiöse Wege führten zu großem Unbehagen mit dem Leid, das er auf einige seiner Patienten zugefügt.

Gardner Quincy Colton wurde in Georgia, Vermont im Jahre 1814 geboren, der jüngste von zwölf Kindern. Seine Familie war arm und tief religiös. In einem Buch über seine Erinnerungen, stellte er fest, dass er oft "morgens aufwachen würde und eine Schneeverwehung auf meinem Bett finden, der Schnee durch das undichte Dach geblasen haben. Ich glaube, ich habe nicht einen Mantel haben, bis ich in der Nähe von 20 Jahre alt war. "Colton 1839 verheiratet, aber seine Frau starb nur 15 Monate später. Damals bot Colton Geschwister ihn durch medizinische Schule zu helfen, ein Angebot, das er nicht ablehnen. Er trat in die Crosby Street College of Physicians und Chirurgen in New York City im Jahr 1842, aber nach zwei Jahren verlassen auf Chemie und "Naturphilosophie" (Art von Physik mit Argumentationen) einen Vortrag zu halten. Distickstoffoxid, war natürlich für Medizinstudenten bekannt, und Colton auf sie belehren konnte und zeigen sie, seit er das Wissen und die Fähigkeit hatte, es zu machen. Lachgas Ausstellungen wurden durch "die gefeierte Dr. Coult von New York, London und Kalkutta" populär gemacht. Es war in der Tat, Samuel Colt, der Schöpfer der Revolver Pistole Colt, aber die unternehmerische sterben musste geworfen worden. Der finanzielle Erfolg seiner ersten Ausstellung im Jahr 1844 führte ihn mehr Ausstellungen in New England.22 Abbildung 1 zeigt ein Beispiel für ein Werbeplakat aus dem Jahr 1845
präsentieren

Colton "Große Ausstellung der Wirkungen von Inhaling Nitrous Oxide "Tour führte ihn in Union Hall in Hartford, Connecticut am 10. Dezember 1844. von seiner Frau Ermutigt zu besuchen, Horace Wells und ein Freund, Sam Cooley, besucht und waren in der ersten Gruppe von zehn um das Gas zu versuchen. Während seiner Genesung von seiner Dosis von Distickstoffoxid, bemerkt Wells dass Cooley, der neben ihm saß, Blut an seiner Hose hatte. Dies war das Ergebnis von Cooley in einem hölzernen Sofa Pflügen auf der Bühne während seiner eigenen Distickstoffoxid-induzierte Possen. Auf die Frage, was geschehen war, hatte Cooley den Vorfall nicht erinnern, überhaupt als der Schmerz it.9 Am Ende der Show zu setzen begann, näherte sich Wells Colton und fragte: "Warum kann ein Mann haben sie ein Zahn gezogen und nicht das Gefühl, variieren unter den Auswirkungen des Gases? "20 die genauen Ereignisse des nächsten Tages nach der Quelle, aber was sicher zu sein scheint, ist, dass Horace Wells selbst einen Zahn von John Riggs, einem ehemaligen Wells Student und benachbarten Zahnarzt extrahiert hatte. Nach der Extraktion "war es, ich als Stich eines Stiftes nicht so viel!" Wells sagte Berichten zufolge, nachdem er erwachte. Nach erfolgreicher zahnmedizinischen und medizinischen Studien in Hartford, nahm Dr. Wells seine Entdeckung nach Boston und kontaktierte Dr. John Collins Warren, Leiter der Chirurgie am Massachusetts General Hospital und die herausragende Chirurgen in den Vereinigten Staaten zu der Zeit. Sein Ziel war es, diese Erkenntnis zu präsentieren "diejenigen, die am besten qualifiziert waren, zu untersuchen und zu entscheiden, auf seine Verdienste" .20

Am 10. Januar 1845 in Warren Operationssaal, Wells Lachgas bei der Extraktion eines gebrauchten Zahn. Die beabsichtigte Operation war die Entfernung eines Tumors, sondern dass Patienten von der Operation aus Angst vor der erwarteten Schmerz gesichert. Der Ersatz Patient endete ein Medizinstudent zu sein, der im Publikum war. Auch hier sind die genauen Einzelheiten der Distickstoffoxid-Administration und die Reaktion des Patienten auf die Operation sind unklar, da Berichte leicht variieren; was nicht unklar ist, ist, dass der Patient auf die Extraktion reagiert. Ob die spezifische Antwort war ein Schrei oder ein "Hallo" oder ein Wimmern spielte keine Rolle. Das Gas wurde vermutlich wegen einer Fehlfunktion der Ausrüstung nicht richtig verabreicht oder vielleicht sogar Nervosität auf Seiten der Wells. In jedem Fall war der Schaden; der Patient hatte gemacht unempfänglich für Chirurgie nicht. Wells verließ sofort das Theater in Scham. Danach machte der Patient fühlte nichts zu haben, aber das Publikum war nicht einverstanden. Die Demonstration wurde eine völlige Versagen betrachtet. Eigentlich war es eine "Humbug" erachtet und das war die schlimmste Beleidigung, die zu einem Arzt oder Wissenschaftler (siehe: Hickman Verhängnis 1826) gerichtet werden konnte. Und damit wurde Lachgas zurück zu den Studenten und Persönlichkeiten des öffentlichen Lebens geschickt.

Horace Wells nie wirklich von diesem öffentlichen Versagen erholt und von April 1845 hatte seine Zahnarztpraxis aufgegeben. Im Jahr 1846 hatte Wells durch Ether Day und den nachfolgenden Ansprüchen von Morton (sein ehemaliger Schüler) und Jackson (sein ehemaliger Lehrer) zu leiden, dass sie jeweils ausschließlich als Entdecker der Anästhesie sollte anerkannt werden. Wells 'Frau nannte es, in geeigneter Weise ", die Gas-Krieg." 20 1847 Wells reiste nach Paris, Frankreich seinen Anspruch auf die führende Zentrum des medizinischen Wissens des Tages zu präsentieren. Sein Antrag wurde abgelehnt. Nach seiner Rückkehr in die Vereinigten Staaten, Wells nach New York City gezogen, weil Ärzte in Connecticut mehr daran interessiert waren bei der Verwendung letheon TM (Morton Mischung aus Ether und einem aromatischen Mittel) als Nitrose oxide.19 Zu diesem Zeitpunkt hatte Wells auch begonnen mit und Missbrauch Chloroform zu experimentieren. Im Januar 1848, wahrscheinlich unter dem Einfluss von Chloroform, warf er Schwefelsäure bei zwei Frauen, die er als Prostituierte zu sein ( "verlassene Frauen") und wurde verhaftet. In einem interessanten Stück Gefangenen Aufsicht wurde Wells nach Hause gehen einige persönliche Effekte zu sammeln, bevor ins Gefängnis zurückkehrt. Unter diesen Wirkungen waren eine Flasche Chloroform und ein Rasiermesser. Einmal in der Gefängniszelle, inhaliert Wells Chloroform, durchtrennt seine Oberschenkelarterie und am 24. Januar 1848 starb im Alter von 33.9,20 Drei Tage später, nichts von Wells 'Tod, die Societ & eacute; M & eacute; Dicale Fran & ccedil; aise, die im Jahre 1847 Distickstoffoxid als Anästhetikum zu bewerten abgelehnt hatte, stimmten Wells als Entdecker von anaesthesia.19 Heute anerkennen, wird er in der Regel als der Entdecker von anaesthesia.7,23 anerkannt
< p> Morton hatte im Jahr 1844 für Wells 'unseligen Distickstoffoxid Demonstration im Publikum in Massachusetts General Hospital gewesen, in der Tat, die Instrumente für die Extraktion verwendeten waren seine. Bis zum Sommer 1846, Morton und Wells waren nicht mehr Partner; Morton Suche nach einer Betäubung hatte durch Berichte von Menschen in Äther frolics neu entfacht worden zu verletzen, sich aber, die keine Erinnerung an alles, was Trauma, das sie erlebt hatte. Jackson schlug angeblich Ether als Inhalat versucht als eine topische oder eingenommen Betäubung gegenüber. Morton praktizierte erste "etherization" auf Tiere auf seinem Hof. Im September wurde er mit Ether auf Patienten in seiner office.11 ​​Er kontaktiert dann die gleiche Dr. Warren von Wells 'failed Demonstration einer neuen Demonstration zu organisieren.

Am 16. Oktober 1846 die einzige Operation geplant an Massachusetts General Hospital für den Tag war die Entfernung eines Tumors Hals durch Warren selbst. Geplant für 10.00 Uhr Morton war spät, als er wild wurde den letzten Schliff zu seinem neuen Äther Inhalator setzen, die vor nur die Nacht errichtet worden war. Bei Morton Ankunft, Warren erklärte spöttisch: "Nun, Sir, Ihr Patient bereit ist." Nach dem Einrichten und Verwalten von Ether für 3 oder 4 Minuten, um den Patienten bewusstlos, trat Morton zurück, beugte sich Warren und sagte: "Ihr Patient ist bereit, Sir. "wurde der Tumor entfernt; der Patient, Gilbert Abbott, zuckte nicht zurück oder "Hallo". Dr. Warren trat zurück und kündigte an: "Meine Herren, das ist kein Humbug." 9,21 Das war Ether Day. Der Operationssaal in der Gimpel Gebäude des Krankenhauses ist nun eine designierte historische Stätte allgemein als Ether Dome bekannt.

Was in den nächsten Jahren folgte, war eine bittere und langwierige rechtliche und persönliche tripartite Kampf zwischen Wells, Morton und Jackson für die Anerkennung als Begründer der Anästhesie. Auf verschiedenen Ebenen, tötete dieser Kampf jeden von ihnen. Wie bereits erwähnt, begangen Wells Selbstmord im Jahr 1848. Morton am 15. Juli starb 1868 im Central Park in New York von "brain Stau" oder möglicherweise einen Schlaganfall. Zu dieser Zeit hatte er in den US-Kongress für die finanzielle Anerkennung suchen viermal angewandt für "seine" discovery.9 Jackson im Jahr 1880 in einem Boston Asyl starb nach bequem für eine Zeit leben, dann nicht so bequem, wenn ein Cousin Kontrolle über das Erbe gewonnen das hatte ihn mit dem Einkommen zur Verfügung gestellt. Lange wurde in diesem Kampf nicht beteiligt und starb am 16. Juni 1878 im Alter von 62 von einer zerebralen haemorrhage.17 später fast fünfzig Jahren wurde in Statuary Hall in der US-Kapitol eine Statue von Lange im Jahre 1926 errichtete ihn als Anerkennung Entdecker von Schwefeläther als Betäubungsmittel. An seiner Basis ist der Long Zitat: "Mein Beruf ist für mich ein Ministerium von Gott" .17,19

Sowohl Medizin und Gesellschaft waren langsam, um diese neue, geheimnisvoll und fantastisch Ansatz zur Gesundheitsversorgung zu akzeptieren. Einige der stärksten gesellschaftlichen Widerstand kam von der Kirche, die den Einsatz von Äther ein "Köder des Satans" unter anderem genannt. Dies änderte sich, als Dr. John Snow in den Lieferungen von Queen Victoria achten und neunten Kinder (Leopold im Jahr 1850 und Beatrice in 1853) Chloroform in England verwendet. Seit Königin Victoria die Spitze der Kirche war, war die religiöse Debatte über die Angemessenheit der Narkose effektiv ended.11 Und so begann das Zeitalter der Entdeckung für die Anästhesie. Die Geschichte geht weiter ... OH

(Teil 1 erschien im 100. Jubiläumsausgabe, Herbst 2011 Oral Health).

Dr. Peter Nkansah ist ein Zahnarzt-Anästhesist mit einer privaten Praxis in Toronto. Er ist auch ehemaliger Präsident der Canadian Academy of Dental Anästhesie, ein internationaler Dozent und Mitglied des Lehrkörpers in der Disziplin der Anästhesie an der Fakultät für Zahnmedizin, Universität von Toronto.

REFERENCES1. Canadian Broadcasting Corporation. http://www.cbc.ca/news/interactives/slavery-canada/. Abgerufen 26. November 2011.2 & ensp;. Norris, S und T. Williams (Regierung von Kanada, Wissenschaft und Technik Abteilung). http://dsp-psd.pwgsc.gc.ca/Collection-R/LoPBdP/BP/prb0023-e.htm#HISTORICAL TRENDS IN LEBENSERWARTUNG (txt). Abgerufen 20. November 2011.3 & ensp;. Kinsella, K. Veränderungen der Lebenserwartung 1900-1990. Die American Journal of Clinical Nutrition, 55: 1196S-1202S. 1992,4 & ensp; Crawford, R. http://www.cda-adc.ca/en/cda/about_cda/history/~~V 2002. Abgerufen 12. November 2011.5 & ensp; Bryson, B. Zu Hause:.. Eine kurze Geschichte der Privat Leben. . 2010.6 & ensp; Science Museum. http://www.sciencemuseum.org.uk/broughttolife/people/ignazsemmelweis.aspx. Abgerufen 12. November 2011.7 & ensp;. Archer, WH. Die Geschichte der Anästhesie. Proceedings of the Dental Centenary Celebration pp.334-363. 1940,8 & ensp;. Chemical Heritage Foundation. http://www.chemheritage.org/discover/chemistry-in-history/themes/electrochemistry/davy.aspx Zugegriffen November & shy; ember 20, 2011,9 & ensp;. Fenster, JM. Ether Day: The Strange Tale of America Der größte medizinische Entdeckung und die Geister Männer, die es geschafft. 2001,10 & ensp;. Yagiela, J. Persönliche Kommunikation. 2011.11 & ensp;. Whalen, FX, DR Speck und HM Smith. Inhalationsanästhetika: ein historischer Überblick. Best Practice & amp; Forschung Klinische Anästhesiologie, 19 (3): 323-330. . 2005,12 & ensp; Gallucci, JM. Wer verdient den Kredit für Ethers Verwendung als chirurgisches Betäubungsmittel zu entdecken? Blatt der Geschichte der Zahnmedizin, 56 (1): 38-43. Frühling 2008,13 & ensp;. Medizinische Entdeckungen. http://www.discoveriesinmedicine.com/Enz-Ho/Ether.html. Abgerufen 12. November 2011,14 & ensp;. Die Enzyklopädie Britannica (1890). http://books.google.ca/books?id=6SaalkfxgkAC&pg=PA568&lpg=PA568&dq=froben+ether&source=bl&ots=tRDnYfAwJg&sig=OURojnKLh_t1pCwcCO9qBH9wFKs&hl=en&ei=fyrLTsXDCYjv0gHD1KxF&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=3&ved=0CCsQ6AEwAg#v=onepage&q=froben%20ether&f=false. Abgerufen am 21. November 2011,15 & ensp;. Keller, J. Eine Erforschung der Anästhesie durch die Antike. UWO Medical Journal, 78 (1): 49-52. 2008,16 & ensp;. The Lancet, Brief an den Herausgeber. The Lancet, 5 (127): 646-647. . 1826,17 & ensp; Hammonds, WD und JE Steinhaus. Crawford W. Long: Pioneer Arzt in der Anästhesie. Journal of Clinical Anesthesia, 5: 163-167. . 1993,18 & ensp; Wolfe, RJ und RW Patterson. Charles Thomas Jackson, "Der Kopf hinter den Händen". 2007,19 & ensp;. L & oacute; pez-Valverde, A, J Montero, A Albaladejo und R G & oacute; mez de Diego. Die Entdeckung der chirurgischen Anästhesie: Diskrepanzen in Bezug auf seine Autorschaft. Journal of Dental Research, 90 (1): 31-34. . 2011,20 & ensp; Jacobsohn, PH. Horace Wells: Entdecker der Anästhesie. Anesthesia Fortschritt, 42: 73-75. . 1995,21 & ensp; Woodward, GS. Der Mann, der Schmerz Eroberte: Eine Biographie von William Thomas Grün Morton. . 1962,22 & ensp; Smith, GB und NP Hirsch. Gardner Quincy Colton: Pionier von Lachgas Anästhesie. Anästhesie und Analgesie, 72: 382-391. 1991,23 & ensp;. Orr, D. Lieber Aetna ... (Redaktion Message). NDA Journal 11 (1): 5-9. Frühjahr 2009