Ein 67-jähriger Mann mit einer Geschichte von oralen Läsionen für mindestens 1 Jahr zur Bewertung vorgelegt. Er klagte über 鈥 渨 hite 鈥 Läsionen, in erster Linie auf seine Wangenschleimhaut, die symptomatisch waren?; das heißt, erlebt er Empfindungen in Ruhe und während des Kauens zu verbrennen. Er bestritt alle neuen Medikamente, neue Nahrungsmittel zu essen, oder mit neuen Mundhygieneprodukte zum Zeitpunkt des Symptombeginn.
Seine Krankengeschichte war signifikant für Hypertonie, gemischte Hyperlipidämie, Diabetes Typ 2 und Spinalkanalstenose. Seine Vergangenheit chirurgische Geschichte war unauffällig. Aktuelle Medikamente enthalten ASA, Esomeprazol, Irbesartan, Metformin, Pravastatin und Tadalafil. Er berichtete, keine bekannten Arzneimittel oder Nahrungsmittelallergien und Familie /Sozialgeschichte war nicht beitrags.
Eine Überprüfung der Systeme war unauffällig und klinische Untersuchung ergab eine gut genährt, gut entwickelte Mann in keinem offensichtlichen Bedrängnis. Gesichts- und extra- Haut war unauffällig. Die intraorale Untersuchung zeigte diffuse Bereiche Wickham Riefen mit Erythem an der Wangenschleimhaut und bilateral Erythem der hinteren Kieferzahnfleisch verallgemeinert. Die klinische Diagnose wurde im Einklang mit oralen Lichen ruber (OLP) und einer Inzisionsbiopsie der linken Wangenschleimhaut zeigte Histopathologie im Einklang mit OLP. Der Patient topischen Kortikosteroiden und prophylaktische antimykotische Spülungen und sein Zustand vorgeschrieben wurde deutlich verbessert.
Der Patient regelmäßig zur Routine Bewertung vorgelegt, und 1 Jahr nach seiner ersten Diagnose, entwickelte er eine 0,5-cm asymptomatischen papillär Läsion auf der rechten Seite Seitenfläche der Zunge innerhalb eines OLP Fokusbereich (Abb. 聽 1). . Eine Exzisionsbiopsie der Läsion abgeschlossen wurde und histopathologische Analyse ergab hyperkeratotische, papilläres, akanthotischen Plattenepithel ein diffuses Proliferation von schaumige Histiozyten darunter liegende in den Keller Epithelzellen und zwischen Retezapfen (Fig. 2, 3) enthält,
Abbildung 1: Ein 0,5-cm papillären Läsion auf der rechten Seitenfläche des von Wickham striae umgeben Zunge mit oraler Lichen planus verbunden.
Abbildung 2: Papilläre, akanthotischen geschichteten Plattenepithel mit Oberfläche Klüfte, die Orange-pink-gefärbten parakeratin (Pfeile) enthalten. Die Retezapfen sind gleichmäßig verlängert. (Hämatoxylin und Eosin, Vergrößerung 4 脳).
Abbildung 3: Makrophagen Schäumendes zwischen den Retezapfen gefunden und in erster Linie innerhalb des Bindegewebspapillen. (Hämatoxylin und Eosin, Vergrößerung 20 脳).
Die Differentialdiagnose der Zunge Läsion von traumatischem fibroma bestand, verruciform xanthoma und mehrere mit humanen Papillomviren assoziierten Läsionen (HPV), einschließlich Plattenepithelkarzinom Papillom, fokale Epithelhyperplasie, verruca vulgaris, Condyloma acuminatum und verruköses Karzinom.
Was ist die Diagnose? Traumatischer fibroma Traumatischer Fibrome ist ein häufiges gutartige Läsion Weichgewebe aus einem kontinuierlichen Reparaturprozess, die Produktion von reifen Kollagen in einer Faser submuköse Masse enthält. 1 Diese Läsion am häufigsten von der direkten Trauma auf die Schleimhautoberflächen entwickelt, oft als Folge einer Parafunktionen Gewohnheit oder eine schlecht sitzende Zahnprothese. 2 Klinisch oft diese Läsionen als kuppelartige Wucherungen mit einer glatten Oberfläche erscheinen die Farbe der normalen Schleimhaut. 2 die häufigsten Lokalisationen für die Entwicklung traumatischer Fibrome sind die Zunge, Lippen- und Wangenschleimhaut. 1
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