Zusammenfassung
Hintergrund
Die Ziele dieser Studie waren untersucht Veränderungen in OHRQoL unter Patienten mit verschiedenen Klassifikationen von Malokklusion während umfassende kieferorthopädische Behandlung.
Methoden
Klinische Daten von 81 Patienten gesammelt wurden (15 bis 24 Jahren), die eine umfassende kieferorthopädische Behandlung unterzogen hatten. Die Teilnehmer wurden 3 Gruppen eingeteilt: Gruppe I (n
= 35), II (n
= 32) und III (n =
14) durch Winkel Klassifikation. OHRQoL wurde mit der Oral Health Impact Profile (OHIP-14) beurteilt. Alle Probanden wurden untersucht und zu Beginn der Studie (T0) befragt, nach der Ausrichtung und Nivellierung (T1), nach der Korrektur von Molarenrelation und Lückenschluss (T2), nach Beendigung (T3). Friedman 2-Wege-Varianzanalyse (ANOVA) und Wilcoxon Vorzeichen-Rang-Tests wurden verwendet, um die relativen Änderungen von OHRQoL zwischen den verschiedenen Zeitpunkten zu vergleichen. Eine Bonferroni-Korrektur mit P
& lt; . 0,005 wurde verwendet, Bedeutung zu erklären
Ergebnisse
Signifikante Reduzierungen wurden in allen sieben OHIP-14-Domänen von drei Gruppen mit Ausnahme der sozialen Behinderung beobachtet (P
& gt; 0,005) in der Klasse I und Klasse II, Handicap in Klasse II und Klasse III (P
& gt; 0,005). Klasse-I-Patienten zeigten signifikante Veränderungen für psychische Behinderung und psychische Beschwerden Domäne bei T1, funktionelle Einschränkung, körperliche Schmerzen bei T2. Klasse-III-Patienten zeigten einen signifikanten Vorteil in allen Bereichen außer körperlichen Schmerzen und funktionelle Einschränkung. Klasse-II-Patienten zeigten eine signifikante Veränderungen in der körperlichen Schmerzen, funktionelle Behinderung und körperliche Behinderung Domains zu T1.
Schlussfolgerungen
Die Auswirkungen der umfassende kieferorthopädische Behandlung bei Patienten OHRQoL nicht das gleiche Muster bei Patienten mit verschiedenen Okklusionsanomalie folgen. Klasse-II-Patienten profitiert am meisten von der Bühne der Lückenschluss, während Klasse-I-Patienten zugute kommt die erste Stufe (Ausrichtung und Nivellierung) der Behandlung in der psychischen Behinderung und psychische Beschwerden Domänen.
Schlüsselwörter Oral gesundheitsbezogenen Lebensqualität Eine kieferorthopädische Behandlung den Patienten, Beurteilung De-Hua Zheng und Xu Xia Wang trugen gleichermaßen zu dieser Arbeit.
Hintergrund
das Konzept der Mundgesundheit bezogenen Lebensqualität (OHRQoL) beschreibt die Patienten subjektiv empfundenen Auswirkungen von oralfacial Bedingungen und Wirkung von dentalen Eingriffen. Es ist ein breites und umfassendes Konzept, das weit durch körperliche Gesundheit, psychische Verfassung, soziale Beziehungen, Umwelt und so weiter beeinflusst wird. Um objektiv zu bewerten, Messgerät (OHIP-14), die sieben spezifische Domänen wurden ursprünglich von Slade GD entwickelt und untersucht [1]. Als sensibler Assessment-Tool, kann es nicht nur Ärzte helfen Patienten aktuellen oralen Zustand zu beurteilen, sondern auch als Indikator gearbeitet Forscher helfen Veränderungen in der Mundgesundheit bezogenen Lebensqualität zu überwachen. Aus diesem Grund hat sich diese Vorgehensweise immer mehr Aufmerksamkeit von Forschern gezogen und Klinikern in der mündlichen bezogenen Disziplin. Anschließend wurde es weitgehend von Wissenschaftlern aus verschiedenen Bereichen der Stomatologie verwendet, um die Auswirkungen der verschiedenen Therapiemethoden auf die Mundgesundheit bezogenen Lebensqualität der Patienten zu bewerten. Zum Beispiel Pei Liu et al. [2], eine prospektive Langzeitstudie von 279 Patienten aus berichtet, dass Wurzelkanalbehandlung oral gesundheitsbezogenen Lebensqualität erheblich verbessern. Ebenso Viola AP et al. [3] gefunden, dass herkömmliche Totalprothesen einen positiven Einfluss auf die Mundgesundheit bezogenen Lebensqualität und Zufriedenheit von zahnlosen Patienten haben.
Im Bereich der Kieferorthopädie gibt es seit langem anerkannt, dass Malokklusion auf jeden Fall mit einer schlechten OHRQoL verbunden ist. Obwohl OHRQoL während des ersten Monats der Fest orthodontische Vorrichtung Therapie beeinträchtigt werden, kann es am Ende des ganzen Kurses werden kann der Behandlung deutlich verbessert [4]. Um die Auswirkungen der kieferorthopädischen Behandlung auf "OHRQoL," die meisten Forscher verschiedenen Zeitpunkten während der festsitzenden Apparaturen wie 1 Woche, 1 Monat, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate überwacht zu untersuchen. Die Vorteile dieses Verfahrens sind seine Einfachheit für Kliniker zu entscheiden, wann die mündliche Zustand der Patienten, seine Bequemlichkeit zu bewerten für Forscher, die komplizierten Daten und deren Empfindlichkeit aufzuzeichnen an einem gewissen Punkt zu reflektieren Details. Allerdings ist es seit langem anerkannt, dass eine umfassende kieferorthopädische Behandlung von den meisten anderen medizinischen Interventionen insofern unterscheidet, als es klar Stadium der klinischen Behandlung, einschließlich der Aufstellung und Ausrichtung, Lückenschluss und Veredelung hat. Daher besseres Verständnis davon, wie über den dreistufigen Prozess ändern OHRQoL und ob oder nicht OHRQoL von Patienten mit verschiedenen Klassifikationen von Malokklusion konsistent ist sehr wichtig, in kiefernorthopädische Behandlung. Darüber hinaus, obwohl es lange, dass OHIP-14-Domänen wurde 7 konzipiert bekannt ist, frühere Studien einseitig Bedeutung angebracht Punktzahl zu aggregieren und ignoriert Details von bestimmten Domäne. Daher sollte die Erkundung Variationen jeder Domäne während des gesamten Behandlungsprozesses betont werden, anstatt vernachlässigt zu werden. Diese Informationen sind nützlich, um zu informieren Patienten über die wahrscheinlichen Folgen der unterziehen kieferorthopädische Behandlung, um ihr Leben und damit können sie realistische Erwartungen der Behandlung.
Die Ziele dieser Studie waren zunächst auf die Antworten der Patienten mit Klasse I zu untersuchen, Klasse II, Klasse III Malokklusion auf eine umfassende kieferorthopädische Behandlung in Bezug auf die Mundgesundheitsbezogenen Lebensqualität sind, und zweitens, zu erforschen Beziehungen zwischen OHIP Partituren und klinischen Stadium zwischen Gruppen mit unterschiedlichen Winkel Klassifizierung und drittens zu charakterisieren Änderungen in jeder Domäne aus jeder Behandlungsstufe.
Methoden
Sampling
die von 90 Patienten umfasste Probe, die in der Abteilung für Kieferorthopädie an Stomatologie Affiliated Hospital der Shandong-Universität für eine kieferorthopädische Behandlung registriert hatte. Die Einschlusskriterien waren nicht wachsenden Patienten (aged15 und älter) bewertet als eine Notwendigkeit für umfassende feste kieferorthopädische Behandlung durch die Beratung Orthopäde hat. Ausschlusskriterien umfassten Patienten mit kognitiven Störungen oder chronischen Erkrankungen, diejenigen, die bisher jede Art von kieferorthopädische Behandlung erhalten hatten, und solche mit kraniofazialen Anomalien wie Lippen- und Gaumenspalte, Karies oder Zahnfleischerkrankungen, syndrome, Fehlbildungen im Gesicht durch Trauma oder angeborene Fehlbildungen, Patienten, die andere Arten von kieferorthopädischen Geräten abgesehen von herkömmlichen Lippen- Gerät Behandlung (dh lingual orthodontische Vorrichtung oder Invisalign) zu empfangen, vorgeschlagen wurden. Die Patienten, die die Einschlusskriterien wurden drei Behandlungsgruppen eingeteilt in basierend auf der Art von Winkel Klassifizierung:
Gruppe1: Patienten mit Skelettklasse I Beziehung Kiefer, befand sich der Verschluss eine Angle-Klasse-I-Beziehung Mahlzahn, eine gerade Gesichtsprofil, Gebiss Verdrängung von mittelschwerer bis schwerer, durch Extraktion von 4 Prämolaren Prothese Crowding entlastet
Group2. Patienten mit Beziehung Skelett-Klasse-II-Kiefer, diagnostiziert als Angle-Klasse II Division 1 Malokklusion, übermäßige Vorsprung von oberen Schneidezähne, zumindest 5 mm von Overjet und 5 mm von Biß, keine oder nur geringe Kiefer Crowding und leichte oder mittlere Unterkiefer crowding, eine konvexe Gesichtsprofil. Mikroschraube Implantate wurden für den Rückzug der oberen Front und Intrusion der Schneidezähne verwendet. Extraktion der oberen ersten Prämolaren und unteren ersten Prämolaren wurden für den Zweck durchgeführt, die von vorne nach hinten Skelett Diskrepanz Tarnen und ein harmonisches Gesichtsprofil zu erhalten
Group3. Patienten mit leichter skelettalen Klasse III Beziehung (-4 ° ≤ ANB ≤ 0 °), Angle-Klasse III bilateral Molarenrelation, keine oder leichte Crowding. Ober- und Unterkieferweisheitszähne wurden vor der Behandlung entnommen, falls erstellt. Alle Teilnehmer wurden mit MEAW und lange Klasse III Elastics von der oberen zweiten Molaren behandelt.
Ethische Überlegungen
Unsere Forschung in voller Übereinstimmung mit der World Medical Association Deklaration von Helsinki durchgeführt wurde und lokale Gesetzgebung. Das Studienprotokoll wurde von institutionellen Ethikkommission der School of Dentistry, Shandong-Universität überprüft und wurde ethischen Freiraum gewährt. Die Einwilligungserklärung von jedem Patienten gewonnen wurden, ihre Zusammenarbeit in dieser Studie.
Übersetzung und Anpassung des OHIP-14 Inventar
Die kurze Form der Mundgesundheit Auswirkungen Profil zu gewährleisten (OHIP-14) besteht aus 14 Artikel Abdeckung 7 Domains [5, 6]: funktionelle Einschränkung, körperliche Schmerzen, psychische Beschwerden, körperliche Behinderung, psychischer Behinderung, soziale Behinderung und Behinderungen. Jedes Element wird erzielt auf einer 5-Punkte-Skala: 0, nie; 1, so gut wie nie; 2, gelegentlich; 3, ziemlich häufig; und 4, sehr häufig oder täglich. Insgesamt OHIP-14-Score kann 0-56 reichen, und Domain-Scores von 0 bis 8. Die Basisdaten (T0) kann im Bereich von 81subjects vor Banding und Kleben von umfassende kieferorthopädische Behandlung abgeschlossen wurden. In den darauffolgenden Forschung wurden die Probanden zu verschiedenen Zeiten während eine umfassende kieferorthopädische Therapie überwacht. 1 nach der Ausrichtung und Nivellierung (T1), nach der Korrektur von Molarenrelation und Lückenschluss (T2), nach Fertigstellung (T3)
Statistische Analyse
Die Domain Partituren von OHIP-14 wurden durch Summieren Antworten auf 2 entsprechenden Elemente erhalten, und die allgemeine Werte wurden durch Summieren Domain Partituren abgeleitet. Eine höhere Punktzahl ist schlecht OHRQoL. Da die Daten nicht normalverteilt haben, wurden in der Datenanalyse Nichtparametrische Tests verwendet. Friedman zwei ANOVA wurde verwendet, um die signifikanten Unterschied in der OHIP-14-Scores während der Studiendauer zu testen. OHIP-14-Scores (insgesamt und Domänen-Ebene) von benachbarten Stufen verglichen wurden mit dem Wilcoxon-Rank-Test unterzeichnet: T0 verglichen mit T1, T1 im Vergleich zu T2 und T2 im Vergleich zu T3 während, um zu bestimmen, welche Perioden der Behandlung waren statistisch signifikanter Unterschied in OHIP- 14 Partituren. Die demographischen Merkmale der Teilnehmer und der Vergleich der Behandlungszeiten zwischen drei Gruppen wurde jeweils Chi-Quadrat-Test und Friedman 2-Wege-ANOVA analysiert. Die Leistung der Proben wurden ebenfalls aufgezeichnet. Je höher der Leistungswert, desto wahrscheinlicher wird der Test verwerfen die Nullhypothese, wenn es falsch ist. Energie kann auch die Probengröße angeben, erforderlich, so dass ein Effekt einer gegebenen Größe mit großer Wahrscheinlichkeit zu erfassen. Da die statistische Auswertung dieser Forschung viele Analysen beinhaltet, eine Bonferroni-Korrektur mit P
& lt; 0,005 wurde verwendet, Bedeutung zu erklären. IBM SPSS Version 16.0 Software (IBM Corp., Armonk, NY, USA) für die Verarbeitung und Analyse von Daten verwendet.
Ergebnisse
