Zusammenfassung
Hintergrund
Der Nordfinnland 1966 Geburtskohorte (NFBC 1966) ist eine epidemiologische Studie, in der die Teilnehmer waren kontrolliert seit der Schwangerschaft sowohl in Feldversuchen und unter Verwendung von Fragebögen. Ziel dieser Studie war im Querschnitt die Assoziation von selbst berichteten oralen Symptome (Zahnkaries und Blutungen des Zahnfleisches) zu bewerten, mit sociodemographic und Gesundheitsverhalten Faktoren unter den Themen.
Methoden
Von den 11.541 ursprünglichen Mitglieder der Kohorte, 8690 (75%) antworteten auf den Fragebogen zur Mundgesundheit (Karies, Zahnfleischbluten und Selbst geschätzten Zahnbehandlung müssen) und soziodemographischer Faktoren, die allgemeine Gesundheit und Gesundheitsverhalten. Kreuztabellarische und Chi-Quadrat-Tests sowie mehrere logistische Regressionsanalyse wurden verwendet, um den Zusammenhang zwischen dem Ergebnis und der erklärenden Variablen zu analysieren.
Ergebnisse | Die Studiengruppe wurde zu gleichen Teilen zwischen den Geschlechtern verteilt. Ein Drittel der Probanden berichteten Karies hat, ein Viertel Zahnfleischbluten und eine halbe Zahnbehandlung benötigen. Wie im Vergleich zu Frauen berichteten Männer deutlich häufiger Symptome (p & lt; 0,05). Die logistische Regressionsanalyse ergab, niedrige Zähneputzens Frequenz um die Chancen zu erhöhen meisten für alle oralen Symptome ((OR 1,57 (1,39-1,78) für Karies, 1,94 (1,68-2,24) für Zahnfleischbluten und 1,42 (1,26-1,61) für die zahnärztliche Behandlung notwendig) . Häufiges Rauchen wurde mit Karies (OR 1,63 (1,44-1,84)) und Behandlungsbedarf OR (1,39 (1,23-1,56)), während schlechte allgemeine Gesundheit (OR 1,71 (1,48-1,96)) und hoher BMI (OR 1,19 assoziiert ( 1,03-1,36)), beide mit Zahnfleischbluten verbunden waren.
Schlussfolgerungen
Männer mit einzelnen Familienstand, BMI über 25, sind schlechte allgemeine Gesundheit und schlechte Mundgesundheitsverhalten mit einem Risiko für selbst berichteten schlechter Mundgesundheit und Zahnbehandlung müssen
Schlüsselwörter Selbst berichtet Mundgesundheit Gesundheitsverhalten Zahngesundheit Umfragen Erwachsene Epidemiologische Terho Lintula, Ville Laitala trugen gleichermaßen zu dieser Arbeit | Elektronische Zusatzmaterial
Die Online-Version dieses Artikels (doi..: 10. 1186 /1472-6831-14-155) enthält zusätzliches Material, das autorisierten Benutzern zur Verfügung steht.
Hintergrund
Obwohl die Mundgesundheit Status in Finnland in den letzten 20 Jahren verbessert hat, die Mundgesundheit Probleme im Zusammenhang immer noch üblich sind. Nach der Health-Studie 2000, zwei von drei Erwachsenen hatten parodontale Probleme und jeder dritte Zahnkaries. Die Frauen hatten weniger Karies und berichteten über ihre Zähne signifikant häufiger im Vergleich zu Männern zu bürsten. Darüber hinaus, sozioökonomischer Status und Lebensstil wie Rauchen und Essgewohnheiten, wurden mit oralen Gesundheit Verhalten assoziiert. [1], Gesundheit Verhaltensweisen gefunden wurden relevante Indikatoren für die Mundgesundheit Status. Zum Beispiel, Ernährungsgewohnheiten und Mundhygiene eine wichtige Rolle in der Pathogenese von Karies spielen. Ernährung reich an vergärbaren Kohlenhydraten, wie Saccharose-haltige Limonaden und Süßigkeiten, gefunden mit schlechter Mundgesundheit, insbesondere Zahnkaries [2] in Verbindung gebracht werden. In Finnland, Verkauf von Süßigkeiten stieg von 17,4% im Zeitraum von 2000 bis 2009, auch wenn der Verbrauch von Zucker per se
tat nicht [3]. Darüber hinaus hat Softdrink Verbrauch hoch in den 2000er Jahren blieb [4]. Auch Parodontalerkrankungen werden hauptsächlich durch Bakterien im Biofilm verursacht - Plaque. Somit bleibt eine gute Mundhygiene wichtig für die Mundgesundheit.
Ungesunde Essgewohnheiten verbunden sind Fettleibigkeit, die durch den Body-Mass-Index (BMI) präsentiert wird. Assoziation zwischen BMI und Mundgesundheit hat einen Schwerpunkt in vielen neueren Studien und die Ergebnisse sind zum Teil widersprüchlich. Es wurde berichtet, dass Personen mit einem höheren BMI sind anfälliger mit einem niedrigeren BMI mehr Karies als Individuen haben [5]. BMI wurde auch mit periodontalen Erkrankungen in Verbindung gebracht werden [6, 7] gefunden worden. In industrialisierten Welt Patienten mit einem höheren sozioökonomischen Status eher einen niedrigeren BMI zu haben, im Vergleich zu denen mit einem niedrigeren Status [8].
Einen gesunden Lebensstil folgenden Patienten zahlen auch mehr Aufmerksamkeit auf ihre Mundgesundheit [9]. Personen mit niedrigem Bildungsgrad wurden deutlich schlechter Mundgesundheit als diejenigen mit einem höheren Bildungsniveau besitzen gezeigt. Eine aktuelle dänische Studie ergab, dass Zahnstatus bei Erwachsenen, per se
, zu Ausbildung und Einkommen verbunden war und sozioVerhaltensFaktoren signifikant beeinflusst dentatus Gesundheit [10]. In den nordischen Ländern ist die öffentliche Gesundheitswesen richtet den gleichen Zugang zur Gesundheitsversorgung für alle Bürger zu schaffen und dadurch die Auswirkungen des sozioökonomischen Status zu reduzieren. In der Tat hat die Lücke in der Teilnahmequote bei zahnärztliche Behandlung zwischen finnischen Jugendlichen aus unterschiedlichen sozioökonomischen Verhältnissen in den letzten Jahrzehnten zurückgegangen [11]. Allerdings zeigt der Literatur auch widersprüchliche Ergebnisse: bei den Erwachsenen, Patienten mit einem höheren sozioökonomischen Status gefunden wurden eher regelmäßige Teilnehmer an Mundgesundheit Dienstleistungen [1, 12, 13]
Die Birth Cohort 1966 Nordfinnland Studie wurde gestartet. in den beiden nördlichsten Provinzen in Finnland im Jahr 1965, als die Mütter der Kohorte Mitglieder waren schwanger. Die Daten über die Personen in dieser Kohorte geboren wurde seit dem 24. Schwangerschaftswoche gesammelt. Insgesamt 12.058 Kinder das heißt 96,3% aller Geburten in diesem Bereich während 1966 Lebendgeburts die Kohorte zu Beginn der Studie zusammen. Die Originaldaten wurden von gesammelten Daten mit Fragebogen per Post im Alter von 1, 14 und 31 Jahren verschiedene Krankenhausakten und nationale Registerdaten (http ergänzt:.. //Kelo oulu fi /NFBC /koho1966 /nfbc1966descript Ion. htm). das Ziel dieser Studie
war die Assoziation von selbst berichteten Mundgesundheit und die damit verbundenen Risikoindikatoren bei jungen finnischen Erwachsenen zu analysieren. Die Studie Einstellung ermöglicht auch die merkwürdigsten Risikomarker zu erkennen. Ein weiteres Ziel war es, die Verteilung dieser Marker im Detail in dieser Studiengruppe zu untersuchen. In dieser Studie haben wir die Hypothese auf, dass das männliche Geschlecht, Familienstand Single, niedriger Bildungsstand, schlechte Mundhygiene, schlechte Mundgesundheitsverhalten und das Rauchen in Zusammenhang stehen oder Chancen für arme selbst berichteten Mundgesundheit darstellen.
Methoden
Studienpopulation
die Studienpopulation umfasste die Nordfinnland 1966 Geburtskohorte, die eine nicht ausgewählten Bevölkerung Geburtskohorte mit 96,3% aller Geburten im Jahr 1966 in den beiden nördlichen Provinzen Finnland, Oulu und Lappland (n = 12.058). In 1997-1998 wurde ein Post-Fragebogen an diejenigen geschickt, die noch am Leben waren und deren Adresse bekannt war (n = 11.541). Von den Personen, reagierte 8690 auf den Fragebogen (die Rücklaufquote betrug 75%) und vereinbart, an der Studie teilzunehmen. Der Fragebogen bestand aus Fragen zu allgemeinen und Mundgesundheit sowie Gesundheitsverhalten wie Rauchen, Trinken und körperliche Aktivität. Angaben zu Person Geschlecht, wurden Familienstand und Bildung auch erreicht
Outcome-Variablen
Mundgesundheit, indem die folgenden Fragen erkundigt wurde. "Ihrer Meinung nach tun Sie Kariesläsionen in den Zähnen im Moment haben?", "Ihrer Meinung nach tun Ihr Zahnfleisch blutet, wenn Sie Ihre Zähne putzen?", "Ihrer Meinung nach, haben Sie einen gesunden Mund ohne Notwendigkeit einer Zahnbehandlung?"
Die Antwortoptionen für alle diese Fragen waren ja /Nein. Das Vorhandensein von selbst berichteten Zahnkaries, Zahnfleischbluten und negative Antwort auf die letzte Frage, die Ergebnisvariablen gebildet.
Erklärungsvariablen
Die erklärenden Variablen Geschlecht waren, Familienstand, Bildung, BMI, der allgemeinen Gesundheit, Zahnputzfrequenz der Verbrauch von Limonaden und Rauchen. Familienstand wurde mit einer Frage mit fünf Optionen bestimmt (verheiratet, Co-habiting, geschieden, Witwe und Einzelzimmer). Die Optionen wurden in zwei Klassen eingeteilt, verheiratet /co-habiting und dem Rest (lebende Single). Bildung wurde durch eine Frage mit drei Optionen (weniger als 9 Jahre Grundbildung, die Grundbildung von 9 Jahren und Reifeprüfung) bestimmt. Die Optionen wurden weiter in zwei Klassen eingeteilt, Grundbildung (9 Jahre oder weniger Grundbildung) und Reifeprüfung. BMI wurde nach der selbst berichteten berechneten Gewicht und Höhe und in zwei Klassen eingeteilt, normal (BMI 25 oder weniger) und übergewichtig oder fettleibig (BMI über 25). Allgemeine Gesundheit wurde mit der Frage, fragte: "Wie Sie bewerten Ihre allgemeine Gesundheit im Moment tun würde?
" Mit fünf Optionen (ausgezeichnet, gut, mittel, schlecht und sehr schlecht). Die Optionen wurden weiter in zwei Klassen eingeteilt, zumindest eine gute Gesundheit und moderate oder ärmer.
Zähneputzen mit der Frage erkundigt wurde "Wie oft Sie Ihre Zähne putzen?
" Mit drei Optionen (häufiger als einmal pro Tag, einmal am Tag, weniger als einmal pro Tag). Die Optionen wurden weiter in zwei Klassen eingeteilt, mindestens zweimal täglich Bürsten und einmal pro Tag oder weniger. Der Verbrauch von Limonaden wurde mit der Frage, fragte: "Wie oft haben Sie in der Regel die folgenden Lebensmittel (Limonaden) verbrauchen, die letzten sechs Monate in Erwägung?"
, Die sechs Optionen hatten (weniger als einmal im Monat oder gar nicht , einmal oder zweimal im Monat, einmal pro Woche, ein paar mal pro Woche, fast täglich, einmal pro Tag oder mehr). Die Optionen wurden weiter in zwei Klassen eingeteilt, einmal pro Woche höchstens und häufiger als einmal pro Woche. Rauchen war mit der Frage, fragte "Hast du noch rauchen"
mit sechs Optionen (täglich, an fünf bis sechs Tagen in der Woche, an zwei bis vier Tagen in der Woche, an einem Tag in der Woche, gelegentlich gar nicht). Die Optionen wurden weiter Raucher kategorisiert (Rauchen zumindest an einem Tag pro Woche) und Nichtraucher (gelegentlich oder nie).
Statistische Methoden, Die Assoziationen zwischen den erklärend und Ergebnisvariablen wurden durch Kreuztabellierung analysiert und die Signifikanz der Unterschiede wurden unter Verwendung von Pearson Chi-Quadrat-Tests bewertet. Odds Ratios (OR) und 95% Konfidenzniveaus (CI) wurden geschätzt, analysiert mehrere logistischer Regression. Die erklärenden Variablen in der multiplen logistischen Regressionsanalyse waren Geschlecht, Familienstand, Bildung, BMI, der allgemeinen Gesundheit, Zahnputzfrequenz, den Verbrauch von Limonaden und Rauchen. Güte der Anpassung der Modelle wurde von Hosmer & amp getestet; Lemeshow Test. P-Werte & lt; 0,05 wurden als statistisch signifikant betrachtet. Verteilung der Probanden wurde grafisch mit Karies als Zielgröße und Rauchen, BMI, Geschlecht und Familienstand als erklärende Variablen dargestellt. Alle Analysen und Zahlen wurden mit SPSS (Version 18.0, SPSS, Inc., Chicago, IL, USA) durchgeführt.
Ethische Fragen
Permission Daten zu sammeln, wurde aus dem Ministerium für Soziales und Gesundheit erhalten und die Studie wurde von der Ethikkommission der Nordösterbotten Krankenhausbezirk genehmigt. Eine schriftliche Einverständniserklärung wurde von allen Teilnehmern erhalten.
Ergebnisse | Die grundlegenden Merkmale der Studienpopulation in dieser Altersgruppe (alle Jahrgang 1966) sind in Tabelle 1 Die Studienpopulation beschrieben wurde zu gleichen Teilen zwischen den Geschlechtern verteilt. Unter der Studiengruppe war die Mehrheit verheiratet /Co-habiting und hatte zumindest gute allgemeine Gesundheit und ein Drittel waren übergewichtig oder fettleibig (Tabelle 1). Über vierzig Prozent (39,3%) berichteten Rauchen täglich und 36,3% berichteten, überhaupt nicht zu rauchen. Da im Vergleich zu Frauen, waren ein größerer Anteil der Männer übergewichtig und Raucher. Der Anteil der Männer, die berichteten, ihre Zähne zu putzen weniger häufig als einmal pro Woche war doppelt so gegenüber dem entsprechenden Anteil der Frauen. Männer berichteten auch niedrigere Ausbildung zu haben und waren etwas häufiger Singles als Frauen. Es gab keine Unterschiede in selbst berichteten allgemeinen Gesundheitszustand zwischen den Geschlechtern (Tabelle 1) .Tabelle 1 Beschreibung der Studienpopulation
Male (n = 4.167)%
weiblich (n = 4523) %
Gesamt (n = 8.690)%
Familien status
married/co-habiting
68.4
76.4
72.6
single
31.6
23.6
27.4
Education
basic Bildung
69,5
48,3
58,5
Reifeprüfung
30.5
51,7
41,5
BMI
optimales Gewicht oder unter
52,5
73,6
63,4
übergewichtig oder fettleibig
47,5
26,4
36,6
Allgemeine Gesundheit
zumindest gut
68,2
68,5
68,4
moderat oder unten
31,8
31.5
31,6
Zahn Bürsten
zweimal täglich 39,5
67,6
54,2
einmal pro Tag an most
60.5
32.4
45.8
Smoking
non-smoking
46.9
59.7
53.2
smokers
53.1
40.3
46.8
Consumption von Limonaden Bei
einmal pro Woche höchstens
66,1
86,2
76,6
mehr als einmal pro Woche
33,9
13,8
23,4
von den Probanden berichteten 35,2% Karies mit 24,0% Ausbluten von Zahnfleisch beim Zähneputzen, und 51,2% berichtet Notwendigkeit der zahnärztlichen Behandlung. Wie im Vergleich zu Frauen berichteten Männer signifikant häufiger Karies, Zahnfleischbluten und benötigen für die Zahnbehandlung (Tabelle 2). Als alleinstehender Mann mit nur Grundbildung, Übergewicht und schlechte allgemeine Gesundheit waren signifikant mit selbst berichteten Karies, Zahnfleischbluten und Notwendigkeit einer Zahnbehandlung (Tabelle 2) zugeordnet ist. Gesundheitsverhalten wurde auch auf die Mundgesundheit im Zusammenhang, das heißt Verbrauch von Limonaden öfter als einmal pro Woche und Bürsten Frequenz von weniger als zweimal pro Tag waren signifikant mit Karies verbunden sind, Zahnfleischbluten und die Notwendigkeit der Zahnbehandlung. Die Raucher berichteten mehr Karies haben und für restaurative Zahnbehandlung im Vergleich zu den Nichtrauchern (Tabelle 2) auch unter Berücksichtigung Geschlecht, BMI und Familienstand (Abbildung 1) benötigen. Sowohl Männer als auch Frauen trotz der Familienstand mit einem hohen BMI (& gt; 25) neigten mehr Karies als die mit niedrigem BMI (Abbildung 1) .Tabelle 2 Association of sociodemographic Hintergrundfaktoren und Gesundheitsverhalten zu berichten, mit berichteten Mundgesundheit in 8.690 Themen in der nördlichen Finnland 1966 Geburtskohorte aufgenommen
Selbst berichtet Zahnfäule
Selbst berichtet gingivalen
Selbst berichtet Notwendigkeit der zahnärztlichen Behandlung Blutungen
Gender
männlich (n =
4,167)
1,661
41.3%
1,087
27.2%
2,225
56.1%
female (N =
4,523)
1,313
29.7%
929
21.1%
2,034
46.8%
Marital Status
verheiratet /co-habiting (n =
6,252)
2,078
34.0%
1,412
23.2%
3,019
50.2%
living allein (n =
2,364)
873
38.3%
591
26.1%
1,212
53.8%
Education
basic Bildung (n =
5,045)
2,013
41.2%
1,275
26.3%
2,668
55.8%
matriculation Prüfung (n =
3,581)
951
27.0%
733
20.9%
1,574
45.0%
BMI
optimum Gewicht oder unter (n
= 5,354)
1694
32,5%
1117
21,5%
2518
48,9%
zumindest übergewichtig (n =
3,090)
1,204
40.1%
846
28.3%
1,619
54.8%
General Gesundheit
mindestens gut (n =
5,901)
1,848
32.1%
1,176
20.5%
2,680
47.1%
moderate oder unter (n
= 2.732)
1.120
42,1%
834
31,5%
15
