Zusammenfassung
Hintergrund
Die Ziele dieser Studie waren die Assoziation zwischen beurteilen Kinder und Eltern Kenntnis von Karies präventive Praktiken der Eltern Karies vorbeugende Mundgesundheitsverhalten und Karies Kinder präventive Mundgesundheitsverhalten und Kariesbefalls.
Methode
dreihundertundzwanzig vier Teilnehmern im Alter von 8-12 Jahren, 308 Väter und 318 Mütter wurden durch eine Haushaltsbefragung durchgeführt, in einem Vorort von Nigeria rekrutiert. zu erzeugen Informationen über Väter, Mütter und Kinder Wissen Kariespräventionsmaßnahmen und ihre Mundgesundheit Verhalten wurde ein Fragebogen verabreicht. Die klinische Untersuchung wurde an den Kindern durchgeführt, um ihre dmft /DMFT bestimmen. Die Analyse wurde durchgeführt, um die Prädiktoren für die Kinder gute Mundgesundheitsverhalten zu bestimmen.
Ergebnis
Die Mütter Mundgesundheitsverhalten waren signifikante Prädiktoren der Mundgesundheitsverhalten der Kinder. Kinder, die von ihre Zähne putzen zweimal täglich gute Kenntnisse der Kariesprävention Maßnahmen hatten signifikant erhöhte Chancen oder mehr hatten. Die Prävalenz der Kinder Karies betrug 13,9%, betrug die mittlere dmft 0,2 und die mittlere DMFT betrug 0,09. Keiner der abhängigen Variablen konnte die Anwesenheit von Karies bei Kindern vorhersagen.
Fazit
Die Studie unterstreicht die Wirkung der mütterlichen Mundgesundheit Verhalten auf der Mundgesundheitsverhalten von Kindern im Alter von 8 bis 12 Jahren in einem Vorort von Nigeria. Eine Pilotstudie erforderlich ist, wie verstärkte mütterliche präventive Mundgesundheit Praktiken zu bewerten können die Mundgesundheit präventive Praktiken von Kindern zu verbessern.
Schlüsselwörter Kariesvorbeugung Nigeria Fluoride Zahnauftragen Tabakzucker Kikelomo A Kolawole, Titus Oyedele, Nneka M Chukumah, Nneka Onyejaka, Hakeem Agbaje, Elizabeth O Oziegbe und Olusegun V Osho trugen gleichermaßen zu dieser Arbeit.
Hintergrund
Individual Mundgesundheitsverhalten und ihre Ergebnisse beeinflusst werden von Einzelpersonen, Familien und Gemeindeebene Faktoren [1]. Die gleichen Faktoren, zu einem großen Teil bestimmt die Individuen Lebensstil [2-6]. Ein wichtiger Familienniveau Faktor ist die sozioökonomischen Status. Wichtige Gemeindeebene Faktoren sind solche, die mit Leichtigkeit des Zugangs zur Gesundheitsversorgung [7]. Auf individueller Ebene, Alter, Rasse und der ethnischen Gruppe, Bildung und Geschlecht spielen eine wichtige Rolle [13.08]. Diese Faktoren kontinuierlich in Wechselwirkung treten, die das menschliche Verhalten einschließlich derjenigen zu gestalten, dass die Einführung neuer Mundgesundheit Gewohnheiten beeinflussen gelernt durch das traditionelle Wissen-Einstellung und Verhalten Kette [14-16].
Kindergesundheitsbezogenen Haltung und Verhaltensweisen gelehrt und angenommen in einem Prozess nach Hause durch primäre Sozialisation bezeichnet. Später werden diese Haltung und Verhaltensweisen durch die Community-Netzwerk mit Freunden, Kollegen und Lehrern und bedeutende andere die mit Kindern interagieren durch einen Prozess namens sekundäre Sozialisation [16] gebildet geformt und formalisiert. Es ist daher wichtig zu verstehen, wie wichtig die primären und sekundären Sozialisationsprozesse in der Entwicklung von Mundgesundheitsverhalten von Kindern in verschiedenen Kulturen und Gemeinschaften sind. Dies würde helfen, den Entwurf von kostengünstigen Mundgesundheit Bildungsprogramme für Kinder informieren. jedoch Als erster Schritt ist es wichtig, die Prävention Mundgesundheitsversorgung Praktiken von Kindern in verschiedenen Gemeinden zu verstehen.
Sehr wenig ist bekannt über die Prävention Mundgesundheitsversorgung Praktiken von Kindern in Nigeria vor allem die Verwendung einer Kombination von fluoridhaltigen Zahnpasta einmal pro Tag oder mehr und eingeschränkte Aufnahme von raffinierten Kohlenhydraten zur Kariesrisikoreduktion. Mehrere Studien hatten gezeigt, dass die meisten Kinder in Nigeria putzen ihre Zähne einmal täglich [17]. Eine vorherige Studie hatte gezeigt, dass die Verwendung von fluoridhaltigen Zahnpasta weit verbreitet ist [18] und weniger als ein Drittel der Kinder im Schulalter verbraucht Zucker weniger als einmal pro Tag [18]. Nur 7,8% der Kinder im Schulalter verwenden eine Kombination von Kariesrisikopräventionsmittel (Verbrauch von raffinierten Kohlenhydraten einmal täglich, kontinuierliche Verwendung von fluoridhaltiger Zahnpasta einmal pro Tag oder mehr, und eingeschränkte Aufnahme von raffinierten Kohlenhydrate) [18]. Allerdings ist die Fähigkeit, die Ergebnisse dieser Studien unter in-Schulkindern durchgeführt, zu verallgemeinern, da so hoch wie 40% der Grundschüler und 60% der Sekundarschulkinder beschränkt sind out-of Schule [19]. Die Untersuchung der Verwendung einer Kombination von Präventionsansätze Karies ist wichtig, da eine Kombination von Ansätzen Verhalten abhängig Interventionen [20] verbessert. bei der Festlegung frühen oralen Gesundheit Verhalten hatte keine früheren Studien versucht, Verbindung zwischen Elternmundgesundheit Praktiken auf die Mundgesundheit präventive Praktiken von Kindern in der Studie Umfeld trotz der bekannten Rolle der Familie zu beurteilen [16].
Unsere Studie versucht daher zu einige dieser Wissenslücken adressieren. Wir haben versucht, den Anteil der Kinder zu bestimmen, wer eine Kombination von Kariesprävention verwenden Ansätze in Ile-Ife Nigeria, einer sub-urbanen Gemeinschaft in Nigeria, eine robustere Verfahren als die vorherige Studie mit. Darüber hinaus stellten wir fest, auch mit präventiven Mundgesundheitsversorgung Praktiken von Kindern in der Studie Lage assoziierten Faktoren. Insbesondere untersuchte die Studie den Zusammenhang zwischen dem Kind und Karies Eltern präventive Mundgesundheit Praktiken, und die Assoziation zwischen Karies Kinder präventive Mundgesundheit Praktiken und die Anwesenheit von Karies. Es bewertet auch die Assoziation zwischen Kindern und ihren Eltern das Wissen von Karies präventive Praktiken und die Karies Kinder präventive Praktiken.
Methoden
Studiendesign
Diese Studie war Teil einer größeren Studie durchgeführt, um die Beziehung zwischen mündlichen zu erkunden Gewohnheiten und Karies bei Kindern im Alter von 6 Monaten bis 12 Jahren. Es war eine Querschnittsstudie, die Studienteilnehmer über eine Haushaltsbefragung rekrutiert. Eine Haushaltsbefragung wurde im Hinblick auf die Tatsache geführt, dass nicht alle Kinder in Nigeria in der Schule sind. Nigeria hat die höchste Zahl der Kinder aus der Schule in der Welt [21]. Die Daten wurden im August 2013 erhoben, wenn die Kinder in den Ferien waren. Die Datenerhebung fand auch an den Wochenenden, wenn die Eltern auch erwartet wurden, zu Hause zu sein und an der Studie teilnehmen konnten.
Studie Die Studie Einstellung
wurde in Ife Zentrale Local Government Area (LGA) von Osun Zustand durchgeführt wird, ein semi-urbanen Bereich. Ife Zentrale wurde als Studienstandort aufgrund der Nähe des Gebiets an die Zahn-Schule, wo das Studienteam gewählt wurde, ihren Sitz. Die 2006 Volkszählung Zahlen stellen die Bevölkerung der Gemeindeverwaltungs-Bereich bei 167.204. Die Schätzung des Kindes Bevölkerung für die lokale Regierung ist 14.000.: Über 10% der Gesamtbevölkerung
Bevölkerung Studie
Die Studienpopulation Kinder eingeschlossen, die zu 8 Jahren waren die 12 Jahre alt, deren Eltern gaben Zustimmung zur Teilnahme an der Studie und die Daten zu dem Zeitpunkt zu Hause waren, wurden gesammelt. Jedes Kind, das jede Form der kognitiven Beeinträchtigung hatten oder die nicht die Zustimmung geben, an der Studie teilzunehmen, wurde von der Studie ausgeschlossen.
Probengröße
Die Probengröße für die Hauptstudie über das Menü des Computers bestimmt Programm für Epidemiologen (PEPI) Version 3.01. Das Menü wird die Beispielgröße Formel zur Schätzung der Einzel Anteil wie von Armitage und Berry und zitiert in Gahlinger und Abramson [22] beschrieben. Die Mindeststichprobengröße für die Studie war 202, wo die Prävalenz für Karies 13,9% war [23], war α 0,05 und Z betrug 1,96 in der 2-tailed Ebene. Die maximal zulässige Abweichung von dem wahren Anteil betrug 5,0%.
Sampling Technik
Das Probenahmeverfahren war ein (dreistufigen) mehrstufigen Cluster-Stichprobe bei der Auswahl in Frage kommenden Personen mit bekannter Wahrscheinlichkeit ausgerichtet. Phase 1 umfasste die zufällige Auswahl von acht der 25 Aufzählung Bereiche innerhalb Ife Zentral LGA. Die 25-Enumeration Stellen wurden von der National Populations Kommission während der 2006 Volkszählung Übung bezeichnet. Die Standorte für die 2009 National Demographische Health Survey [24], der 2010 National Ante Natal Clinic Sero-Sentinel-Umfrage [25] und der 2012 National Adolescent Reproductive Health Survey [26] verwendet worden war. Enumeration Seiten wurden zum Verhalten der Studie ausgewählt, weil angenommen wurde, dass die Teilnehmer in diesen geografischen Standorten mit der Durchführung solcher Erhebungen vertraut sind und daher wahrscheinlich mehr offen sein kann, persönliche Gespräche mit den Außendienstmitarbeitern zu halten. Acht von den 25 Seiten Enumeration wurden zufällig durch balloting für diese Studie ausgewählt. Die Anzahl der Enumeration Stellen für die Studie wurde auf acht beschränkt, da die Studie vier Studien Teams hatten. Es wurde vorgeschlagen, jedem Team Besuch zwei Aufzählungs Websites zu haben.
Stufe 2 die Auswahl der in Frage kommenden Haushalte innerhalb der Aufzählung Stellen für die Umfrage beteiligt. An jedem der Aufzählung Websites wurde jeder dritte Haushalt auf jeder Straße förderfähig gelten für Studienteilnehmer Rekrutierung.
Phase 3 ging es um die Auswahl der tatsächlichen Befragten für Interview und Test. Nur ein anspruchsberechtigte Kind in jedem Haushalt an der Studie teil. Alternative Geschlechter und Altersbereich für Studie Rekrutierung identifiziert wurden in jedem aufeinanderfolgenden Haushalt teilnehmen ausgewählt. Studienteilnehmer Rekrutierung weiterhin in der Enumeration-Website, bis die Studie Probe für jeden Datensammler erreicht wurde.
Datenerfassungstool
Die Daten wurden durch persönliche Interviews gesammelt, um einen strukturierten Fragebogens. Erfahrene Mitarbeiter vor, die in den vergangenen nationalen Erhebungen dieser Art beschäftigt worden waren, wurden für die Studie verwendet. Die Außendienstmitarbeiter wurden zentral auf dem Studienprotokoll, die Verwendung der Datenerhebungsinstrumente, Probenauswahl, zustimmende Prozess, und das administrative Verfahren für die Feldarbeit geschult. Die Außendienstmitarbeiter Informationen von den Befragten gesammelt, bearbeitet den Fragebogen auf dem Feld und legte die ausgefüllten Fragebogen der Umfrage Supervisor täglich. Der Supervisor überprüft alle gefüllten Fragebögen und erhöhten Anfragen, wo Lücken wurden im gefüllten Fragebogen identifiziert oder den zustimmenden Prozess. Die Abfragen wurden spätestens am nächsten Tag durch die Feldarbeiter gerichtet, wo dies möglich ist.
Der Fragebogen Angaben über das Alter des Kindes und Geschlecht gefragt. Die Information wurde auch auf die präventive Mundgesundheit Verhalten des Kindes gesammelt, die Mutter und der Vater bzw. Befragten Kenntnisse der Präventiv Karies Maßnahmen und deren präventive Karies Verhalten. Die Antworten wurden unabhängig von dem Kind gesammelt, der Mutter und dem Vater.
Kenntnis der Karies vorbeugende Maßnahmen
Die Autoren der gleichen Methodik von Folayan et al angenommen verwendet. [27] Kenntnis von Karies vorbeugende Maßnahmen Befragten analysieren. Die Befragten wurden gebeten, acht Aussagen in Bezug auf verschiedene Aspekte der Kariesdiagnose und Prävention auf einer Fünf-Punkte-Likert-Skala zu reagieren im Bereich von "stimme zu" bis "stimme", "Stimme nicht zu", "stimme nicht zu" und "weiß nicht". Die Aussagen waren: (i) Fluoridierung von Trinkwasser ist eine effektive, sichere und effiziente Weise Karies (ii) Verwendung von fluoridhaltigen Zahnpasta zu verhindern, ist eine wirksame sichere und effiziente Weise Löcher zu verhindern, dass auf den Zähnen die Bildung von (iii ) Häufigkeit der Zuckerverbrauch eine größere Rolle bei der Herstellung von Karies als die Gesamtmenge an Zucker hat (iv) Dichtungsmasse ist in neu ausgebrochen Molaren bei der Prävention von Grube und Fissurenkaries wirksam (v) Ausspülen Zähne mit einer geringen Menge Wasser nach zahn- Bürsten erhöht die Wirkung von Fluorid (vi) Unter Verwendung von Fluoridzahnpasta ist wichtiger als das Bürsten per se
zur Verhinderung von Karies (vii) Brushing zweimal täglich mit fluoridhaltigen Zahnpaste zur Verhinderung von Löchern von der Entwicklung in den Zähnen wirksam ist, (viii) Es ist wichtig, um die Zahnklinik regelmäßig als Maßnahme zur Verhinderung von Löchern die Bildung von in den Zähnen zu besuchen. Für jede der acht Aussagen, die Befragten, die angaben, "voll und ganz zustimmen" und "vereinbaren" als Optionen benotet wurden korrekt auf die Erklärung reagiert als zu haben. Die Antworten wurden dann von einem bis fünf erzielte mit "stimme völlig zu" 5 Scoring und "weiß nicht" 1. Scoring Wo es gab keine Antworten wurde ein Wert von 1 zugeordnet.
Jeder Befragte also insgesamt mindestens Punktzahl erzielen konnte von 8 und einem maximalen Gesamtpunktzahl von 40 wurde die Mittelwerte für jeden Befragten berechnet. Dies wurde als letzte Erkenntnis Punktzahl für jeden Befragten verwendet. Um die Variable dichotomise diente der Median der Endergebnisse als Cut-off-Punkt, mit Befragten unter dem Median als schlechter Wissen kategorisiert Scoring und alle anderen die mittlere Punktzahl erzielte und über denen mit guten Kenntnissen umfassen. Der Medianwert für diese Probe war 21
Mundgesundheit Verhalten
Die Autoren der gleichen Methodik von Folayan et al angenommen verwendet. [17], um die Mundgesundheit Verhalten der Befragten (Eltern und Kind) zu analysieren. Die Befragten wurden gebeten, die Frequenz zu berichten, mit denen sie ihre Zähne zu putzen, verwenden Sie fluoridhaltiger Zahnpasta, Zahnseide und essen zuckerhaltigen Snacks zwischen den Hauptmahlzeiten. Diese Fragen wurden verwendet, Selbstpflegestufen zu bestimmen. Diese Fragen hatten vier vor sieben Alternativen. Um ein akzeptables Niveau von jeder der Komponenten zu definieren, wurden die folgenden Cut-off-Punkte verwendet: mehr als einmal pro Tag bürsten, fluoridhaltiger Zahnpasta immer mit oder fast immer, Zahnseide mindestens einmal pro Tag, und das Essen süßen Snacks zwischen den Hauptmahlzeiten weniger häufig als einmal pro Tag. Die Befragten wurden gebeten, auch die Zeit des letzten Check-up, um anzuzeigen (mit den Alternativen: innerhalb der letzten 6 Monate, mehr als 6 Monaten bis zu einem Jahr vor, mehr als 1 bis 2 Jahren, mehr als 2 bis 5 Jahren , mehr als 5 Jahren, nie, kann mich nicht erinnern
). eine zahnärztliche Check-up innerhalb des letzten Jahres Der Besuch wurde als vorbeugende Pflege Verwendung definiert. Der Fragebogen angeforderten auch Informationen über die Zigarette Befragten Rauchgewohnheiten. Die Frage hatte sechs Alternativen.
Die Befragten, die die Optionen 'unregelmäßig oder nie
gewählt haben, einmal in der Woche
, ein paar
(2
-3
) mal pro Woche
; 'Einmal täglich
auf die Frage, die Frage auf, Zähneputzen, wurden als nicht klassifiziert Zahnprophylaxe durchgeführt zu haben. Diejenigen, die die Optionen gewählt 'ruhig oft
, selten
, nicht im geringsten
', wenn die Frage gestellt über die Verwendung von fluoridhaltiger Zahnpasta eingestuft wurden als nicht unternommen präventive Zahnpflege. Diejenigen, die die Optionen gewählt "Über 3 mal pro Tag oder mehr
, etwa zweimal pro Tag
, etwa einmal pro Tag
', wenn die Frage auf den Konsum von zuckerhaltigen Snacks zwischen den Mahlzeiten gefragt, wurden als nicht klassifiziert haben präventive Zahnpflege vorgenommen. Diejenigen, die die Optionen gewählt "Nicht im geringsten
, gelegentlich
, ein paar
(2
-3
) Mal pro Woche
'auf die Frage, die Frage über die Verwendung von Zahn Zahnseide wurden als nicht unternommen präventive Zahnpflege eingestuft. Diejenigen, die wählten die Optionen "mehr als 1 bis 2 Jahren
, mehr als 2 bis 5 Jahren
, mehr als 5 Jahren
, nie
, kann mich nicht erinnern
', wenn Sie gefragt die Frage auf der zahnärztlichen Dienstnutzung wurden als nicht unternommen präventive Zahnpflege eingestuft. Diejenigen, die keine aktuellen Rauchgewohnheiten gemeldet wurden als Nichtraucher betrachtet. Alle diejenigen, die Optionen wählen "Ja
, einmal im Monat oder weniger
, Ja
, ein paar Mal
(2
-3
) im Monat
wenn gestellte Fragen auf Rauchgewohnheiten als Raucher kategorisiert wurden.
Empfohlene orale Selbstpflege wurde als Composite-Score von Indikationen Zähneputzen bei mehr als einmal pro Tag, die Verwendung von fluoridhaltiger Zahnpasta und Konsum von zuckerhaltigen Snacks zwischen den Haupt abgeleitet definiert Mahlzeiten weniger häufig als einmal pro Tag [17]. Jeder Befragte gehabt zu haben, die drei Kriterien erfüllt als praktizierende empfohlene orale Selbstpflege kategorisiert werden.
Caries Beurteilung
Die Zahl der verfallenen, gefüllt und fehlende Zähne (dmft und DMFT) wurden für Kinder mit Karies festgestellt. Die dmft /DMFT wurde auf der Grundlage der WHO Oral Health Survey Methoden [28] bestimmt. Die Prüfung für Karies wurde mit einem einfachen Mundspiegel führte eine Lichtquelle von einer Fackel mit dem Kind sitzt auf einem Stuhl mit. Die Zähne wurden nicht vor der Untersuchung getrocknet, aber grobe Bruchstücke wurden mit Gaze geklärt, wo nötig. Die Untersuchung der Zähne wurde in geordneter Weise von einem Zahn oder Zahnzwischenraum zu dem benachbarten Zahn bzw. Zahnlücke erfolgen. Prüfung für Karies enthalten alle Oberflächen. Um zu einer dmft /DMFT Punktzahl für ein einzelnes Kind kommen, wurden drei Werte bestimmt: die Anzahl der Zähne mit kariösen Läsionen, die Anzahl von extrahierten Zähnen wegen Karies, und die Anzahl der Zähne mit Füllungen oder Kronen [29]. Die Eltern der Kinder wurden gebeten, den Verlust von Zähnen zu erklären, die nicht in der mündlichen Prüfung gefunden wurde. Nur Zahn durch Karies extrahiert wurden als fehlende Zähne aufgezeichnet. Die Anzahl der Zähne werden summiert, um die DMFT Punktzahl für die bleibenden Zähne und die dmft Punktzahl für den primären Gebisses zu geben. Aus logistischen Regressionszwecken wurde Karies als vorhanden eingestuft oder nicht vorhanden.
Datenanalyse
Chi-Quadrat-Test wurde zu Test Assoziationen zwischen der empfohlenen oralen Selbstpflege Wissen und Verhalten der Eltern und des Kindes verwendet. Assoziation zwischen der Verwendung der empfohlenen oralen Selbstpflege und Schwere der Karies wurde ebenfalls getestet. Binäre logistische Regressionsmodelle wurden an die Daten angepasst, um Odds Ratios (OR) und Konfidenzintervall (95% CI) für jede der vier mündliche Selbstpflegemaßnahmen (Zahn berechnen mehr als einmal pro Tag putzen, die Aufnahme von zuckerhaltigen Snacks weniger als einmal am Tag, jeden Tag oder mehr) regelmäßige Gebrauch von Fluorid-Zahnpasta, und die Verwendung von Zahnseide. Die abhängige Variable war die Verwendung der empfohlenen oralen Selbstpflegeverhalten des Kindes. Die unabhängigen Variablen für das Modell waren Geschlecht, Alter und sozioökonomischer Status des Kindes; Kenntnis der Kariesprophylaxe Noten des Kindes, Mutter und Vater sind; und die empfohlene orale Selbstpflegeverhalten der Mutter und Vater sind. Alter wurde mit der Medianalter und Noten als der Punkt von Dichotomisierung dichotomisierten. Für diese Studie war das Durchschnittsalter 10 Jahre. Assoziation zwischen den abhängigen Variablen und des Kindes empfohlen mündlichen Selbstpflege Praxis wurden ebenfalls bewertet. STATA Version 10 wurde für die Datenverarbeitung und die statistische Analyse verwendet.
Ethische Überlegung
Vor Beginn der Studie, ethische Genehmigung für die Studie wurde von der Gesundheitsforschung Ethikkommission der Obafemi Awolowo Universitätskliniken 'Complex Ile-Ife erhalten . Die Erlaubnis für das Studium Verhalten wurde auch von der Ife Zentral Local Government erhalten. Es wurden Anstrengungen unternommen, um geeignete Community-Eintrag mit Befürwortung Besuche Gemeindevorsteher und Führungskräfte bezahlt zu suchen. Genehmigung für die Durchführung der Prüfung in ihrer Gemeinde wurde vor erhalten der Studie zu Beginn der Bauarbeiten. Eine Einverständniserklärung wurde von den Eltern eines jeden Studienteilnehmer vor der Einschreibung erhalten. Alle Kinder wurden auch verwendet, um Zustimmung gebeten. Keine finanzielle Entschädigung gezahlt Teilnehmer zu studieren. Alle Studienteilnehmer erhielten jedoch ein Geschenk von einer kleinen Tube Zahnpasta, ein Übungsbuch oder einem Bleistift am Ende der Teilnahme an der Studie. Alle in die Studie rekrutiert Kinder erhielten diese Gaben, unabhängig davon, ob sie stimmte zu oder nicht zu beteiligen. Der Wert jedes Geschenk für das Kind weniger als N50.00 ($ 0,33). Alle Haushalte wurden mit einer Ausbildung Broschüre über Karies links: der Ätiologie und Prävention
Ergebnisse
