Zusammenfassung
Hintergrund
Die Verwendung von festen und /oder entfernbaren Zahn Geräte ist ein zurechenbare Faktor, der die Mundhöhle Homöostase beeinflussen können. Das Ziel dieser Studie war es, die oralen Veränderungen der Umwelt durch Dentalgeräten verursacht zu überwachen, wie Sportmundschutz mit Hilfe eines Stuhles seitigen Test.
Methoden
Sechzig Kinder mit Sport-Mundschutz wurden zu Beginn der Studie analysiert (T0) nach 6 Monaten der dentalen Vorrichtungen Verwendung (T1), nach einem Jahr (T2) und nach fast 6 Monate ohne es (T3) verwendet wird. Bei T0 wurde eine klinische Überwachung durchgeführt und der DMFT-Index aufgenommen wurde. An jedem Beobachtungszeitpunkt wurden die folgenden Parameter aufgezeichnet:. FMPS, FMBS, unstimulierten-Strömungsrate, Speichel Konsistenz, ruhend pH stimulierte Speichel, Pufferkapazität, die CFU /ml Streptococcus mutans
Ergebnisse
, mittleres Alter 9,9 ± 1,2, Mittelwert von DMFT 1,55 ± 1,29, dmf-t 3,43 ± 1,21, FMPS und FMBS Werte deutlich erhöht bei T2. Die Werte von nicht-stimulierten Flussrate erheblich variieren innerhalb der Beobachtungszeiten. Der pH-Wert und die deutlich bei T2 reduziert Pufferkapazität. Die Tests für den Nachweis von S. mutans
waren negativ in allen Fächern in mehreren Beobachtungszeiten. Alle Patienten regelmäßig fluoridhaltiger Zahnpasta und entsprechen den üblichen Standards der Mundhygiene; aber im Laufe der Zeit die Patienten verloren ihre ursprüngliche Motivation
Schlussfolgerungen
Sport Behandlung mit Dentalprodukten Gebühren auf Veränderungen in der Mund ökologische Faktoren. erhöht FMPS, FMBS und reduziert die Pufferkapazität und den Speichel pH-Wert. Der Einsatz von Wechselmedien erhöht die remanenten Plaque Oberflächen und hemmt die schützende Wirkung von Speichel.
Die sogenannten "Stuhl-side" Tests konnten leicht Patienten überwachen und das Risiko einer oralen Erkrankungen bei Sport Behandlung zu bestimmen.
Schlüsselwörter Sport Mundschutz- Dental Geräte Speicheltest Streptococcus mutans elektronische ergänzendes Material
die Online-Version dieses Artikels (doi:. 10 1186 /1472-6831-14-97) enthält zusätzliches Material, das zur Verfügung steht autorisierten Benutzern.
Hintergrund
der zahnärztliche Biofilm ist eine komplexe Struktur, deren Bildung von vielen Faktoren beeinflusst wird, die sowohl die Struktur und Bildungsprozess verändern kann. Normalerweise koexistiert die Plaque in der Mundhöhle in einer Art Gleichgewicht zwischen den Aktivitäten der Mikroorganismen und Wirtsabwehr. Krankheitserreger können dieses Gleichgewicht zerstören, die, wenn sie gestört kann gegenüber den beiden wichtigsten oralen Erkrankungen zu bewegen: Karies und Parodontitis. Die Verwendung von festen und /oder entfernbaren Zahn Geräte ist ein zurechenbare Faktor, der das Gleichgewicht beeinflussen können. Sport Mundschutz- waren Dentalgeräte, die von Sportlern verwendet worden, die die Notwendigkeit für die orale Schutz während ihrer sportlichen Aktivitäten und Ethylen-Vinylacetat (EVA) erkannt hat, in großem Umfang als Material Mundschutz nicht durchsetzen [1-4].
Jüngste Studien von Hockey und Fußballspieler haben gezeigt, dass "kochen und beißen" Schutz athletischen Mundschutz- bergen eine Reihe von pathogenen und opportunistische Bakterien, Hefen und Schimmelpilze [5, 6].
Mikroskopische Analysen von SEM zeigen, dass die Mikroorganismen können sowohl auf die gefunden werden Oberflächen und in den Porositäten des polymerisierten Kochen und Biss mund~~POS=TRUNC [7]. Eine kürzlich veröffentlichte Studie über den Verlauf einer Saison bestätigt, dass der Fußball Mundschutz- die Anzahl und Schwere der oralen Schleimhautverletzungen erhöht [5, 7]. Frühere Studien festgestellt, dass einige im Handel erhältliche Mundschutz- kontaminiert wurden vor der Verwendung [5]
sind keine Daten availables über die Assoziation zwischen maßgeschneiderten Sportmundschutz und die Veränderungen in der Mund Ökosystem auftreten. im Gegenteil mehrere Studien an Patienten tragen herausnehmbaren und festsitzenden Apparaturen [8-10] durchgeführt. Die Beziehung zwischen der Verwendung von orthodontischen Vorrichtungen und die Entwicklung von Karies, ist jedoch noch in der Diskussion. Einige Autoren berichteten, dass die kieferorthopädische Behandlung allein nicht die Häufigkeit von Karies erhöhen kann [11, 12], während andere zeigten eine Zunahme von Schmelzläsionen oder Approximalkaries in Korrelation mit der Verwendung von festen oder herausnehmbaren Geräte [13-15]. Sicherlich beinhaltet die kieferorthopädische Behandlung die Veränderungen in der Mundflora, die Erhöhung der kariogenen Mikroorganismen in der Plaque und Speichel. Die Wirkung von festsitzenden Apparaturen auf die Besiedlung von Mikroorganismen kariogen ist gut etabliert; im Gegenteil ist es nicht klar, ob die herausnehmbaren Apparaturen die Niveaus von pathogenen Streptokokken in der Mundhöhle zu erhöhen [16, 17]. Nur wenige Studien über den Zusammenhang zwischen der kieferorthopädischen Behandlung berichtet und dem Grad der Speichelfluss, und die Pufferkapazität des Speichels, und noch alle festen kieferorthopädischen Behandlung abdecken [8-10, 18, 19]. Es gibt nun Fähigkeit, leicht Patienten zu überwachen und das Risiko von Karies und periodontaler Krankheit zu bestimmen, vor und während der Sport Behandlung dank der Einführung der sogenannten "Stuhl-side" -Tests. Sie ermöglichen die Identifizierung von Veränderungen, die in der Mundhöhle während der Behandlung auftreten und sind vor allem auf die Forschung von Streptococcus mutans
und Lactobacillus
spp und Bestimmung von Speichel Eigenschaften (pH-Wert, Pufferkapazität, etc.) [20-24].
der Zweck dieser Studie war es, Umweltveränderungen der Mundhöhle überwacht durch die Bestimmung der klinischen, Speichel- und bakteriellen Marker, vor, während und nach der Behandlung mit Sportmundschutz mit Hilfe von Stuhl seitigen Test.
Methoden
60 Kinder
Studienpopulation wurden ausgewählt, 27 Männer, 33 Frauen im Alter zwischen 8 und 12 Jahren bezogen auf die Abteilung für Medizinische, Mund- und Biotechnologische Wissenschaften, Universität von Chieti, in der Periode 2010-11.
Die folgenden Einschlusskriterien galten: 1. Alter: 7-14 Jahre (7 & lt; Alter & lt; 14)
2. Fehlen eines aktiven Kariesläsion
3
. Zahnpflege nicht im Gange
4. Sie benötigen für die Sport Behandlung mit Mundschutz-
Die Patienten wurden von der Studie ausgeschlossen, wenn sie eine der folgenden Ausschlusskriterien erfüllt werden:. 1. Periodontitis
2. Teilweise oder vollständige herausnehmbaren Prothese
3
. Schlechte Erkrankungen (Diabetes, Asthma), systemische Antibiotika oder lokale antimikrobielle Mittel 3 Monate lang den Sport Behandlung Platzierung vorhergehenden Patienten unter aktuellen Medikation den Speichel Flussrate zu beeinflussen.
Während der Studie ein Patient, gestartet wurde, ein Medikament Auswirkungen auf die Speichelflussrate oder der Biofilm Zusammensetzung sofort ausgeschlossen.
die ausgewählten Probanden nahmen freiwillig an der Studie teil. Die Patienten und ihre Eltern wurden erste mündliche und schriftliche Informationen über die Studie der Zweck gegeben. Die Einwilligungserklärung wurde durch die Unterzeichnung eines Protokolls gegeben. (Datenschutzgesetz DL 196/2003). In dieser Studie ist die Genehmigung der Ethikkommission nicht berichtet, weil das nicht für die Arbeiten erforderlich ist, die bereits in den klinischen Protokolle von der Abteilung für den medizinischen Einsatz zugelassen verwendeten Forschungsprotokoll auf medizinische Geräte basieren.
Um eine selbstverwaltete Fragebogen wurde verwendet, um Daten zu erhalten, die eine pathologische komplette Geschichte, eine Geschichte von Hart- und Weichgewebe der Mundhöhle über eine Familiengeschichte, Mundhygiene, Fluoridaufnahme und Naschen Gewohnheiten (Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln, diätetischen Informationen, wie zum Beispiel die Aufnahme von Getränken , Fruchtsäfte und den Verbrauch von Schokolade).
Klinische Überwachung
Patienten zu Beginn der Studie analysiert wurden, vor dem Start Sporttherapie mit maßgeschneiderten EVA Mundschutz- (T0), nach 6 Monaten Therapie (T1), nach einem Jahr ( T2) und schließlich nach fast 6 Monate ohne das Gerät mit (T3).
auf T0, eine klinische Überwachung durchgeführt wurde und bei jedem Patienten wurden die Zahl der zerstörten (D) aufgezeichnet, fehlt (M) und gefüllt (F) Zähne (T) (DMFT) und dmft Karies [25] nach WHO-Kriterien Prävalenz zu beurteilen. Darüber hinaus wurde eine mündliche Prüfung von intraoralen Schleimhaut durchgeführt und bewertet das Vorhandensein /Fehlen von schlechten Gewohnheiten und /oder Parafunktionen. Beim ersten Besuch wurden die Regeln für eine ordnungsgemäße Verwendung der Zahnbürste und Zahnpasta für jeden Patienten erklärt. . Jeder Patient wiederholt die Indikationen erhalten, so der Arzt konnte jede Ungenauigkeit zu korrigieren Zu jedem Zeitpunkt der Beobachtung
, wurden die folgenden Parameter aufgezeichnet: FMPS (Full Mouth Plaque Score) und FMBS (Full Mund blutete Score) die zu bewerten Mundhygiene und Zahnstatus. Die Patienten Essen und Trinken vermieden und sie haben bewirken nicht den Zahn mindestens 2 Stunden putzen, bevor die Proben in allen Phasen nehmen. Alle Verfahren wurden von einem kalibrierten Forscher durchgeführt, und kommerzielle Kits wurden verwendet, gemäß den Anweisungen des Herstellers.
Saliva analysis
dann auf jeden Patienten in der 4 Zeitpunkten wurden die folgenden Indizes mit Hilfe der GC bestimmt Saliva prüfen Kit (GC Corp., Belgien). Die erste wurde durch eine visuelle Inspektion des Niveaus der Feuchtigkeit durchgeführt. Die nicht-stimulierten Flussrate wurde visuell gemessen, unter Hinweis auf die für einen Speicheltröpfchen Zeit genommen, an der Unterlippe zu bilden. Eine Zeit von mehr als 60 s wurde als ungewöhnlich niedrig betrachtet (gemäß den Anweisungen des Herstellers). Dann wurde visuell den Speichel Konsistenz in der Mundhöhle analysiert. Eine klebrige schaumigen Speichel Rückstand wurde als erhöhte Viskosität betrachtet.
Die Probanden wurden dann gebeten, ihre Speichel im Mundboden zu bündeln und dann ausspucken über 30 s in den Sammelbecher. Ein pH-Tests Reise wurde im Speichel und die Farbe getaucht verwendet, um den pH-Wert mit dem Test-Chart verfügbar im Kit Vergleich zu schätzen. Zur Stimulierung der Speichel es auf die Themen ein Paraffinwachs gegeben wurde, zu kauen und Speichel wurde für 5 Minuten in einem Messbecher gesammelt und das Volumen berechnet. Aus dem gesammelten Speichel wurde ein Tropfen auf einem Pufferstreifen platziert, links für 5 min und dann auf der pH-Skala gemessen zur Verfügung gestellt.
Bakterielle Marker
die Anzahl der koloniebildenden Einheiten von Streptococcus mutans
zählt zu schätzen (SM) pro Milliliter Speichel (KBE /ml) GC Saliva-Check Mutans (GC Corp., Belgien) verwendet wurde.
Dieser Test-Kit bietet eine semi-quantitative Auswertung der Ebene von S. mutans in
der Speichel in 15 Minuten mit dem monoklonalen Antikörpern. die statistische Analyse
Für die statistische Analyse der Matched-Pairs Signed-Wilkoxon-Rank-Test verwendet wurden,
. Die Daten sind als Mittelwerte (Standardabweichung-SD) gezeigt, und für alle Analysen einen P-Wert von weniger als 0,05 signifikant betrachtet.
Ergebnisse
Wie in Tabelle 1, sechzig Probanden gezeigt, mittleres Alter 9,9 (1,2 ), mit Mittelwert von DMFT 1,55 (1,29) und dmf-t 3,43 (1,21) an der Studie teil. Allergien, insbesondere Nickel und Harze zu definieren, die die individuelle Antwort beeinflussen könnten, waren fast abwesend. Darüber hinaus erhalten Informationen zeigten, dass keines der 60 Kinder von Nahrungsmittelallergien oder Medikamente litt und nur einer von ihnen war operiert worden. Alle Patienten erhielten keine regelmäßige Fluorid aber sie regelmäßig verwendet fluoridhaltiger Zahnpasta. Aus den Daten über die Ernährungsgewohnheiten erhalten, es wurde gezeigt, dass die Mehrheit der Patienten in der Ernährung regelmäßige Kohlenhydrate nahm (Nudeln, Brot, Kuchen, Süßigkeiten, etc.), aber es funktioniert nicht Missbrauch davon (Daten nicht gezeigt). im Hinblick auf klinische Indizes (Abbildung 1), erhöhte sich die FMPS Wert signifikant von T0 bis T2 und danach wieder stabilisiert bei T3, etwa auf das Niveau von T1. Der Wert von FMBS unverändert zwischen T0 und T1 und erreichte Werte statistisch signifikant bei T2 und neu bei T3.Table 1 demographischen Merkmale der untersuchten Population verbessert
T0
Durchschnittsalter
9.9 (1.2)
Sex
27 M 33 F
DMFT
1,55 (1,29)
dmft
3,43 (1,21)
Allergien
Ja 20%
Sealing
Ja 40%
Aufnahme von Fluorid
Keine
Verwendung von fluoridhaltiger Zahnpasta
Ja 100%
T0 = Basislinie.
1 parodontalen Indizes der untersuchten Bevölkerungszahl. * P & lt; 0,05 im Vergleich zu T0., Die Ergebnisse von Speichel und Bakterien-Analyse sind in 2 und Tabelle 2 In den vier Beobachtungszeiten gezeigt, eine erhebliche Veränderung der Werte von nicht-stimulierten Strömungsrate war, die einen statistisch signifikanten Anstieg an T1 erlitten und eine statistisch signifikante Reduktion bei T2 und T3 zu T1 verglichen, um die Ausgangswerte zurück. Der Speichel Konsistenz erleidet keine signifikanten Veränderungen im Laufe der Zeit. Der pH-Wert der Basislinie, erfährt jedoch eine signifikante Abnahme in T2 zu den vorhergehenden Stufen in T3 zurückzukehren. Die Menge an Speichel unter Stimulation in 5 Minuten hergestellt variierte nicht wesentlich bei T0, T1 und T2, aber die Differenz zwischen T1 und T3 war statistisch signifikant. Die Pufferkapazität wurde in einer statistisch signifikanten Weise bei T2 drastisch reduziert. Figur 2 Speichel- und mikrobiologischen Faktoren, die mit Hilfe eines Stuhles seitigen Speicheltest untersucht. T0 = Basislinie. T1 = Patienten, die die Sportmundschutz von 6 Monaten tragen. T2 = Patienten, die die Sportmundschutz vom 1. Jahr tragen. T3 = Patienten, die für 6 Monate Sporttherapie abgeschlossen. §p & lt; 0,05 im Vergleich zu T0. * P & lt; 0,05 im Vergleich zu T1. ¶P & lt; 0,05 im Vergleich zu T2.
Tabelle 2 Speichel- Konsistenz und Anwesenheit /Abwesenheit von S. mutans in der untersuchten Population
T0
T1
T2
T3
Saliva Konsistenz
Normale
Normale
in 20% der Fälle erhöhte
in 20% Erhöhte von Fälle
Streptococcus mutans
Negative
Negative
Negative
Negative
T0 = Basislinie.
T1 = Patienten, die die Sportmundschutz von 6 Monaten tragen.
T2 = Patienten, die die Sportmundschutz vom 1. Jahr tragen.
T3 = Patienten, die für 6 Monate Sporttherapie abgeschlossen.
die Tests für den Nachweis von Streptococcus mutans
in allen Fächern auf mehreren Beobachtungszeiten (Tabelle 2) negativ waren.
die Tabelle 3 zeigt, dass Patienten mit normalen Standards der Mundhygiene einhalten, sowohl in Bezug auf die Zähne putzen dass die Reinigung abnehmbar Gerät, das tatsächlich in den ersten Monaten der Therapie verbessert, aber im Laufe der Zeit die Patienten ihre ursprüngliche Motivation verloren (siehe Unterschied zwischen T1 und T2) .Tabelle 3 Mundhygiene Gewohnheiten der untersuchten Population
T0
T1
T2
T3
Bürsten /sterben
2 mal.
das 2,2-fache.
1,6-fache.
das 1,8-fache.
Reinigungsgerät /die
ND
2,2-fache.
1,6-fache.
ND
T0 = Baseline.
T1 = Patienten, die die Sportmundschutz von 6 Monaten tragen.
T2 = Patienten, die die Sportmundschutz tragen von1 . Jahr
T3 = Patienten, die für 6 Monate Sporttherapie abgeschlossen
ND:.. Nicht erkannt
Diskussion
dieser Längsschnittstudie zeigt die klinischen, Speichel- und bakterielle Veränderungen, die während in der Mundhöhle aufgetreten und nach der Behandlung mit maßgeschneiderten Sportmundschutz. Normalerweise hat der Mundhöhle die Fähigkeit, sie auf das Vorhandensein eines Fremdkörpers anpassen, den Speichelfluss erhöht wird, was und die Änderung der Zusammensetzung des Speichels zu autoclysis trägt zu hohen Werten von pH und Pufferkapazität aufrechtzuerhalten, um so die Kolonisierung zu verhindern Mikroorganismen durch die Weigerung der optimalen Umgebungsbedingungen potentiell pathogen. das Aufkommen eines einfachen ermöglicht Stuhl-Seite Speichel Einsatzkoffer
zu leicht Patienten überwachen und das Risiko von Karies und Parodontitis vor und während des Sports Behandlung zu bestimmen.
Die nicht-stimulierten Speichelfluss, wie in dieser Studie beobachtet wurden, stieg zunächst nach 6 Monaten Therapie in Reaktion auf einen Fremdkörper, aber nach 1 Jahr der Therapie deutlich zurückgegangen. Die Menge an Speichel unter Stimulation in 5 Minuten (Speichelfluss) erzeugt variierte nicht wesentlich zwischen der Basislinie und während der gesamten Behandlung. Im Gegensatz 6 Monate nach Ende der Behandlung gab es einen statistisch signifikanten Anstieg im Vergleich mit 6 Monaten Therapie, die erhaltenen Ergebnisse aus Sanpei und Kollegen [19] bestätigt, die zeigte, wie Veränderungen in der Speichelfluss, der in der Zeit der kieferorthopädischen Behandlung auftreten waren statistisch nicht signifikant. Im Gegenteil Chang und Kollegen [8], Ulukapi und Kollegen [18], Cheng und Kollegen [9] zeigten, dass die Speichelfluss signifikant nach der orthodontischen Vorrichtungen Positionierung erhöht. Die Ergebnisse dieser Studie zeigten, dass die Verwendung
entfernbarer Geräte, wie maßgeschneiderte Mundschutz, führen zu einer signifikanten der pH-Skala Senkung nach einem Jahr der Therapie in mäßig Säure definiert, die später als 6 Monate nach der Therapie erforderlich macht auf ein normales Niveau zurückkehren. Der pH-Wert verringert, wie der Mundschutz, die Bereiche und Remanenz Flächen gegen die Plaque erhöht, wodurch eine hohe Säurekonzentrationen aufgrund der hohen Konzentration von Wasserstoffionen in der Mundhöhle verursachen.
Die Pufferkapazität des Speichels verhindert die Kolonisierung pathogener Mikroorganismen im Mund und neutralisiert durch acidogene Bakterien produziert Säuren, wodurch die Entmineralisierung des Zahnschmelzes zu verhindern. Dies kann als eine der besten Indikatoren des Risikos angesehen werden, da vonThe Antwort des Wirts aufgedeckt [10]. Patienten mit hoher Pufferkapazität sind oft resistent gegenüber der Entwicklung von Karies, da die hohe Antwort des Wirts gegen die Aktivität der Läsion Ausgleichs sein kann.
Untersuchungen über die Speichelmarkern und ihre Assoziation mit der Prävalenz von Karies bei Erwachsenen in der Vergangenheit weit verbreitet durchgeführt worden, aber mit unterschiedlichen Ergebnissen [8, 9, 18, 19, 26].
jedoch scheint es eine Korrelation zwischen dem Speichel pH zu sein, und die Prävalenz von frühen kariöser Läsionen, sowie zwischen der Pufferkapazität und potentielle Aktivität in Läsionen von mittelschwerer Typ. Varma und Kollegen [26] berichteten, dass der pH-Wert des Speichels kann ein Vorhersagefaktor für die Entwicklung von pre-kariöse Läsionen angesehen werden. In Gegenwart von aktiven Läsionen jedoch die Pufferkapazität von Hilfe vorhanden, um die potentielle Aktivität in den Dentin-Läsionen in der Vorhersage sein kann. In dieser Studie wurde die Pufferkapazität des Speichels in einer statistisch signifikanten Weise nach einem Jahr stark reduziert
Sport Behandlung mit Mundschutz.
die Ergebnisse zeigten, dass die Zahn Geräte nicht den Speichelfluss, der unter anderem die Funktion, die Bicarbonat-Ionen bereitzustellen und damit den pH-Wert zu erhöhen, hat nicht beeinflusst. Im Gegenteil, in diesem Fall parallel, verringert sich auch der pH-Wert sowie die Pufferkapazität, eine veränderte Reaktion des Wirts bei der Aufrechterhaltung der Mundgesundheit in ungünstigen Situationen zeigt und damit die schützende und präventive Aktivität des Speichel verringert.
Über die Wirkung von herausnehmbaren Apparaturen, Batoni und Kollegen gespielt [27] zeigten, dass in der Mundhöhle von orthodontischen Wechselmedien die Präsenz auf der Schaffung neuer Remanenzbereiche führt und Haft- und wachstumsfördernde von S. mutans Flächen
.
Glas und Kollegen berichteten, dass das Kochen und beißen Mundschutz durch Mikroorganismen und haben die Neigung, ein mikrobielles Reservoir kontaminiert wurden. Daher haben sie das Potenzial oralen und systemischen Erkrankungen zu produzieren, weil die zackigen, scharfen Bereiche der hinteren Regionen typischen Mundschutz- in unmittelbarer Nähe zum pterygoid Venenplexus sind und, so wird das gesamte Kreislaufsystem [5-7].
in dieser Studie wurde die Anwendung des Tests "Saliva-Check mutans GC" zeigte, dass das Niveau von S. mutans
während der Studie unverändert bleiben, im Einvernehmen mit Sanpei und Kollegen [19] und Lara-Carrillo und Kollegen [10 ]. Der Test in dieser Studie verwendet blieb für alle Zeit negativ, aber der Test in Frage geringe Empfindlichkeit und quantitative Unterscheidung dargestellt, weil basierend nur auf dem Vorhandensein /Fehlen des Mikroorganismus mit dem Niveau der cut-off gleich 5 × 10
5 KBE /ml.
Die mikrobiologischen Test in dieser Studie verwendet wurde, war einfach zu bedienen und relativ kostengünstig und ermöglicht so eine schnelle Screening von Risikogruppen aufgrund seiner eigenen Cut-off von Referenz zu realisieren, auch wenn seine Genauigkeit niedriger war wie durch einen signifikanten Anstieg nach einem Jahr Therapie der klinischen Indizes zeigten FMPS
als die des herkömmlichen Kultivierungsmethode [28-30]. der Einsatz von Sportmundschutz zu einer Verschlechterung der Mundgesundheit der analysierten Patienten führen, und FMBS, die mit der Suspension für 6 Monate des Sports Behandlung erheblich verbessern würde. Der Anstieg der bakteriellen Plaque war sowohl auf Veränderungen in den Eigenschaften des Speichels, die wir haben gesehen, konnte die Bildung des Biofilms, sowohl auf die besonderen Merkmale der Vorrichtung zu erleichtern. Die Tafel hat eine Tendenz, in den remanenten Bereiche der Federn, claps und polymere Materialgrundplatte [7, 31] anzusammeln, die Stellen sind, wo sie leicht das Eindringen von Mikroorganismen aufgrund der Eigenschaften des Materials selbst sein kann. Das EVA ist ein Copolymer und wenn das Material hergestellt wird, ist es möglich, die Reaktionen Monomer-Polymer zu beobachten. Wenn der Prozess nicht richtig durchgeführt wird, können Poren auf der Oberfläche erscheinen, um die Adhäsion von Mikroorganismen zu erleichtern [1-3, 32].
Basierend auf diesen Ergebnissen mehrere Präventionsstrategien für die Veränderungen, die in der Mundhöhle von Athleten auftreten umgesetzt werden. Die Untersuchung der Qualität, pH und Pufferkapazität des Speichels, die Überwachung der Bakterienzahl, Plaque und Zahnfleischentzündung kann ein wichtiger Teil einer vollständigen klinischen Kontrolle. Pflegen Sie eine gute Mundhygiene während des Sports Behandlung ist sehr schwierig. Wie dem auch sei angesichts der möglichen Folgen (Entwicklung von Karies, Zahnfleisch und Parodontitis) ist entscheidend, um die Patienten die richtige Mundhygieneanweisungen Beginn der Therapie zu geben und den Verlauf der Therapie zu überwachen. Dann müssen die Tests in regelmäßigen Abständen wiederholt werden, während der Behandlung und der Patient muss mit regelmäßigen Mahnungen der Mundhygiene und Kontrollen, um motiviert werden, um den Ausbruch der Krankheit zu vermeiden, da, wie in dieser Studie gezeigt, ist die Motivation in der Zeit verloren und es ist die Anzahl der Wäschen von Zähnen und Gerät reduziert. Andere präventive Ansätze erfordern, dass der Patient über das Potenzial von kariogenen Lebensmitteln und Getränken und die Verwendung von geeigneten antimikrobiellen Therapie und Verabreichung von Fluorid informiert wird. Nach Benson und Mitarbeiter [33] die subministration von Fluorid 0,05% durch Mundspülungen und die topische Applikation im Gel kann helfen, die Entwicklung des Biofilms zu verhindern, aber wie in dieser Studie gezeigt, in denen die Patienten regelmäßig Fluorid Zahnpasta wurden, gibt es keinen Einfluss auf die ökologischen Eigenschaften der Mundhöhle. Es sollte die Verwendung von Chlorhexidin, aufgrund seiner weithin zeigte bakterizide Aktivität in jedem Fall zu empfehlen. Desinfektion mit antimikrobiellen Mitteln sollte offensichtlich umfassen nicht die onlyoral Hohlraum, sondern auch das Gerät [34, 35]. Alternativ kann, wie von Arnold und Mitarbeitern vorgeschlagen [36] Chlorhexidin kann EVA in die Matrix eingearbeitet werden, die langsam das antimikrobielle Mittel in die Mundhöhle freigesetzt.
Schlussfolgerungen
Sport Behandlung mit maßgeschneiderten Mundschutz aufgrund von Änderungen der Umweltfaktoren der Mundhöhle, erhöht, weil FMPS und FMBS und verringert die Pufferkapazität und Speichel pH, wodurch die Schutzwirkung des Speichels zu hemmen. Darüber hinaus nach einem Jahr der Therapie gibt es eine Verschlechterung der klinischen Indizes des Patienten, der die Motivation Hygiene beizubehalten gute Mund verliert. Es ist notwendig, die mit einem Risiko von Anfang an der Therapie zu identifizieren, und dann noch während der gesamten Therapie Patienten zu überwachen. Das Aufkommen von einfachen Stuhl seitige Rückschlag Kits
, die die Bakterienzahl, die Lippen- Wässerungsgrades nicht stimulierter Speichel analysieren lassen , Qualität, pH-Wert und Pufferkapazität der stimulierten Speichel ruhend, mit klinischen Indizes, die zur Bestimmung von Plaque und Zahnfleischentzündung in Verbindung gebracht werden, bietet es die Möglichkeit, sehr gut im Laufe der Zeit Patienten mit Sportmundschutz zu folgen, ohne in Zukunft Krankheiten entstehen.
Autoren Informationen
SD, DDS, PhD, ist wissenschaftlicher Mitarbeiter. DM, DDS, ist ein Doktorand. DT, MD, DDS ist Professor
Abkürzungen
EVA:.
Ethylen Vinyl Acetat
DMFT:
Anzahl der verfallenen (D) , fehlt (M) und gefüllt (F) Zähne (T)
FMPS:
Voll Mund Plaquezählwert
FMBS:
Voll Mund blutete Score
KBE /ml:
Anzahl der koloniebildenden Einheiten pro Milliliter
SD:
die Standardabweichung.
Erklärungen
Finanzierung
Diese Studie wurde von der Abteilung für Medizinische unterstützt, Mund- und Biotechnologische Wissenschaften, Universität "G. d'Annunzio "Chieti.
Autoren Original vorgelegt Dateien für Bilder
Nachfolgend finden Sie die Links zu den Autoren ursprünglich eingereichten Dateien für Bilder. 12903_2014_433_MOESM1_ESM.pdf Autoren Originaldatei für Abbildung 1 12903_2014_433_MOESM2_ESM.pdf Autoren Originaldatei für Abbildung 2 Konkurrierende Interessen
Die Autoren erklären, dass sie keine Interessenkonflikte haben.
Beiträge der Autoren
SD das klinische Protokoll geschrieben hat und das Manuskript. DM hat den Speicheltest auf den Patienten durchgeführt. DT hat die Forschung organisiert. Alle Autoren gelesen und genehmigt haben das endgültige Manuskript.
