Zusammenfassung
Hintergrund
Aufnahme zuverlässige Mundgesundheit Daten ist eine Herausforderung. Die Ziele waren a) verschiedenen skandinavischen Systeme der Mundgesundheit Überwachung zu umreißen, im Lichte der modernen Konzepten der Disease-Management, die Qualität und Nützlichkeit der gesammelten Daten b) zu bewerten und Verbesserungen vorzuschlagen.
Material und Methoden
Die Informationen in dieser Studie wurde (a) Kinder und Jugendliche im Zusammenhang, (b) die Mundgesundheit Daten und (c) Routinen für solche Daten zu überwachen. Dies bedeutete, Informationen in den offiziellen Webseiten der "KOSTRA-data" (Gemeinde-Länder-Report) in Norwegen, dem schwedischen National Board of Health and Welfare ( "Socialstyrelsen") und Oral Health Register (das SCOR-System, National Board of Health) in Dänemark.
Ergebnis einschränken Ein Potenzial, um die Zuverlässigkeit und Gültigkeit der Daten zu erhöhen existierte. Routinen zur Überwachung von anderen oralen Erkrankungen als Karies waren begrenzt. Im Vergleich mit den anderen skandinavischen Ländern, erschien das Datensammelsystem in Dänemark funktioneller und hatte modernere Konzepte von Disease-Management als andere Systeme übernommen. Im Lichte der modernen Konzepte der Kariesmanagement, an anderer Stelle hatte Dienstprogramm begrenzt gesammelten Daten.
Schlussfolgerungen
Die skandinavischen Systeme der Gesundheitsberichterstattung hatten viel gemeinsam, aber einige wesentliche Unterschiede gab. Wenn die Qualität der epidemiologischen Daten verbessert wurden, wäre es möglich, die Daten verwenden, die für die orale Gesundheitsversorgung zu planen. Routinen und Verfahren sollten in Übereinstimmung mit den modernen Vorstellungen über Karies Prävention und Therapie verbessert und aktualisiert werden. Für angemessene Mundgesundheitsplanung in einem organisierten Zahnärztlicher Dienst, Meldung von Schmelzkaries ist von wesentlicher Bedeutung.
Schlüsselwörter Mundgesundheit Mundpflege Kind Karies Epidemiologie und Jugendlichen elektronische ergänzendes Material
Die Online-Version dieses Artikels berichten (doi . 10 1186 /1472-6831-14-43) enthält zusätzliches Material, das autorisierten Benutzern zur Verfügung
Hintergrund
Grundmundgesundheit Umfragen eine solide Grundlage für die Schätzung des derzeitigen Status und Zukunft bieten sollte. muss für Mundgesundheitsversorgung der Bevölkerung. Diese Ansicht wurde bereits im Jahr 1987 von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) [1] erklärt. Die Verwirklichung dieses Ziels hängt von kontinuierlichen kritischen Bewertung der Qualität der erhobenen Daten. Es ist wichtig, dass solche epidemiologische Daten nachvollziehbar sind für die Gesundheit Administratoren, Politiker und die Öffentlichkeit im Allgemeinen. Die Meldung von Karies Daten von Kinderpopulationen
seit vielen Jahren Epidemiologie ein Forschungsinteresse und ein Schwerpunkt in der Karies gewesen. Es war die Einführung des freien Zahnpflege für Kinder und Jugendliche in Skandinavien (Schweden, Dänemark und Norwegen [2]) durch öffentliche Dental Services (PDS), die es möglich gemacht, zu sammeln und zu Karies Daten auf nationaler Ebene berichten [3-5] . In den 1970er Jahren wurde die Verabreichung von Karies Datensammlung in Norwegen organisiert vom National Board of Health and Welfare ( "Statens helsetilsyn"). (: //Www ssb-Nr.. Http) von 2001, in der PDS Berichterstattung Karies wurde in "KOSTRA" (KommuneStat-Rapportering /Gemeinde-Länder-Report) und wird auch bei Statistics Norway, Abbildung 1 eingebaut. Schweden und Dänemark auch die Zahngesundheit Daten auf Websites veröffentlichen (http: //www Socialstyrelsen se und http:.. //Www sst dk..). Oral andere Krankheiten als Karies wurden viel mehr sporadisch oder gar nicht in Skandinavien berichtet. Abbildung 1 National Health Register in Skandinavien, die auf die Zahngesundheit epidemiologische Daten vor. Die Register aus den einzelnen Ländern sind hier aufgelistet, zusammen mit den verfügbaren statistischen Websites.
Die skandinavischen System freier Zahnpflege für Kinder und Jugendliche unter Beweis wurde durch Gesetz festgelegt worden und ist für alle Bewohner des Landes zur Verfügung gestellt. Personen eingeschrieben regelmäßige zahnärztliche Check-ups erhalten. Ein Bericht, der Nordic-Projekt von Qualitätsindikatoren für Oral Health Care [6], zeigte, dass im Jahr 2009 der Anteil der Bevölkerung jünger als 18/19/20-Jährigen in Dänemark und Norwegen, die Dienstleistungen der Mundgesundheit innerhalb eines Jahres verwendet wurden, 77% und 70% betragen.
Seit den 1960er Jahren Interventionsstrategien zur Verfügung standen zu verhaften oder auch Schmelzkaries umkehren [7]. Dieses Wissen die Zahnbehandlungsstrategien beeinflusst hat [8]. Traditionelle operative (Prothetik) Behandlung allein Verhaftung nicht die Karieserkrankung, nur die Symptome, und es hat viele Nachteile [9, 10]. Nicht-operative Behandlung zielt darauf ab, das Fortschreiten der Kariesläsionen auf den Schmelz beschränkt zu steuern. Der Eingriff ist zweigleisigen, die beide einer lokalen und einer allgemeinen Intervention besteht. Remineralisation oder Fissurenversiegelung sind Beispiele für die lokale Behandlung. Allgemeine Intervention ist eine Strategie, um den Patienten zu ermöglichen, seine eigenen Risikofaktoren zu kontrollieren. Das Verfahren ist über die Krankheit und die Risikofaktoren zu informieren und den Patienten Mundgesundheit Wissen, Einstellungen und Verhalten [10] zu verbessern. Nicht-operative Behandlung tatsächlich ändert die Bedeutung des traditionellen "Pflege" Konzept, wie Pflege oder Behandlung länger beschränkt ist keine zu Restaurierungen und Extraktionen nur. Es könnte in der Zukunft zu erwarten, dass eine operative Behandlung als sekundäre Alternative gewählt wird, nur dann, wenn nicht-operativen Eingriff Methoden versagt haben [11].
Nach der 2003 World Oral Health Report von Karies Niveau von 12-jährigen Kindern WHO-Methodik und Kriterien, die Anwendung [12] gehören die skandinavischen Länder zu den so genannten sehr niedrig und niedrig-Karies Länder [13]. Viele Karies epidemiologische Studien bei jungen Menschen in Skandinavien durchgeführt wurden, einschließlich Schmelzläsionen. Langzeitstudien haben gezeigt, dass die Rate der Kariesprogression in den letzten Jahrzehnten zurückgegangen ist, vor allem in Zahnschmelz [14]. Folglich Schmelzkaries macht immer einen großen Anteil an der Gesamt Karies Erlebnis. Hugoson et al. [15] haben gezeigt, dass der Anteil der Schmelzkaries (Initialkaries) auf Approximalflächen unter den schwedischen 5 Jährigen von etwa ein Viertel des gesamten Karieserfahrung im Jahr 1973 erhöht, um fast die Hälfte im Jahr 1993. Die Daten aus Schweden, veröffentlicht in 2008 zeigte, dass Initialkaries unter 15 Jährigen so viel wie 86% der Gesamtzahl der kariösen Läsionen an Approximalflächen gebildet [16]. Ein weiterer Grund, warum
Schmelzkaries zunimmt, ist, dass Füllungstherapie Kriterien in Skandinavien über viele Jahrzehnte hinweg verändert haben [17-19]. In drei Studien (1983, 1995 und 2009) wurden norwegische Zahnärzte über die Behandlungskriterien für Approximalkaries gefragt Zeichnungen basierend auf die Karies an verschiedenen röntgenologischen Stadien dargestellt und wurden gebeten, zu prüfen, ob oder nicht, dass sie die Läsionen wieder herzustellen. Während 66% antworteten, dass sie hätte eine Restaurierung im Jahr 1983 nur 7%, so im Jahr 2009 [17] getan platzieren würde. Diese Verschiebung in der Behandlungskriterien könnte ein Teil der Verbesserung der Zahngesundheit in Skandinavien gesehen, zu erklären und bedeutet eigentlich, dass die Karies erheblich übertrieben gewesen sein mag sinken., Die oben genannten Studien unter skandinavischen Kindern und Jugendlichen belegen, dass Schmelz Kariesläsionen ein darstellen immer größerer Teil Erfahrung der gesamten Karies. Es gibt in Skandinavien daher ein Potenzial für die Mundgesundheit zu verbessern, indem modernen Behandlungsstrategien zu verabschieden. In einem gut implementiertes System der zahnärztlichen Leistungen, sollte es Möglichkeiten, diese Ideen in die Praxis umzusetzen. Es ist wesentlich, dass die Qualität der caries Registrierungen werden so optimal wie möglich ist und dass Schmelzkaries registriert wird. Voraussetzung für die Gesundheit der Zähne Dienstleistungen Planung ist die "wahre" Karies-Prävalenz in der Gegend kennen, Die Ziele dieser Studie waren:.
die verschiedenen skandinavischen Systeme der Mundgesundheit Berichterstattung zu skizzieren;
um die Qualität und Nützlichkeit der gesammelten Daten im Lichte der modernen Konzepten der Disease-Management zu bewerten und Verbesserungen vorzuschlagen.
Material und Methoden
Eine Übersicht über die Routinen Mundgesundheit Daten zur Überwachung auf nationaler Ebene durchgeführt wurde. Die Informationen beantragt wurde, in Bezug auf (a) Kinder und Jugendliche, (b) die Mundgesundheit Daten, und (c) Routinen für solche Daten registrieren. Die Informationen wurden in den drei Ländern von den offiziellen Webseiten extrahiert. Abbildung 1 zeigt die nationalen Gesundheitsregister, die in Norwegen war die "KOSTRA-data" (Gemeinde-Länder-Report), in Schweden das schwedische Zentralamt für Gesundheit und Soziales ( "Socialstyrelsen") und in Dänemark die Mundgesundheit Register ( " das SCOR-System "(" Sundhetsstyrelsen Centrale Odontologiske Register "), National Board of Health)).
Zunächst wurde für skandinavische Vergleiche zwischen Ländern für diese Auswertung dienen als Grundlage eine Suche Liste der verschiedenen Mundgesundheit Parameter aufgebaut. Suchten Parameter waren wie folgt: Arten von oralen Erkrankungen (zB
Karies, Erosion, Gingivitis und Parodontitis), andere Mundgesundheit Bedingungen (zB
traumatische Zahnverletzungen [TDI]), Indizes verwendet (dh
rohe oder detailliertere Diagnosesysteme), Indizes verwendet (dh
dmfs /DMFS oder Codes für Karies darstellt), Aufnahmekriterien für jede Krankheit (zB
Schmelzkaries nivellieren oder Dentin Karies Niveau), was berichtet wird (zB
Vorhandensein oder Fehlen der Bedingung (Prävalenz), Schweregrad oder die Verteilung der Krankheiten) und die so "Schlüssel Alter" Gruppen genannt enthalten (zB
3-, 5-, 6-, 7-, 12, 15-, 18- oder 19-yr-Jährigen). Die Aufnahme bestimmter Kariesrisikofaktoren (z
sozioökonomischen und kulturellen Hintergrund) wurde ebenfalls berücksichtigt. Innerhalb jeder alternative Mundgesundheit Register in der Entwicklung, bei der Verbesserung der bestehenden Routinen sollen, wurden untersucht.
Zusätzlich bringt das "KOSTRA", "Socialstyrelsen" und "SCOR" als Schlüsselwörter in einer elektronischen Suche nach wissenschaftlichen Artikeln, die in skandinavischen veröffentlicht von 1993 Zeitschriften bis zum Ende des Jahres 2013 (KOSTRA im norwegischen Dental Journal (N = 9), Socialstyrelsen im Journal der schwedischen Dental Association (N = 2) und SCOR im dänischen Dental Journal (N = 32)). Die gleichen Stichworte wurden auch in PubMed für den gleichen Zeitraum verwendet. "KOSTRA" hast kein Ergebnis. Sechsundsiebzig Artikel wurden von "Socialstyrelsen" und zwei Artikel von "SCOR" identifiziert, aber keine Mundgesundheit beteiligt. Für den gleichen Zeitraum, Netz Begriff Kombinationen (Epidemiologie und Mundgesundheit und Kinder) wurden in einer elektronischen Suche nach Studien in SweMed Datenbank veröffentlicht (n = 1). Alle Informationen, die für die Mundgesundheit Datenaufzeichnung wurde in diesen Artikel geprüft.
Ergebnisse
