Abstrakt
Hintergrund
Dai Menschen, eine der ethnischen Minderheiten in China, haben eine Bevölkerung von 1.260.000. Sie haben den gleichen Ursprung wie eine der wichtigsten ethnischen Gruppen von Laos und Thailand. Die meisten der Dai leben in der Provinz Yunnan, die in der weniger entwickelten südwestlichen Teil von China. Ziel dieser Studie war die mündliche Gesundheitszustand von Dai Vorschulkinder in China und die Faktoren zu beschreiben, die ihre Mundgesundheit Status beeinflussen.
Methoden
Ein Mundgesundheit Umfrage zwischen 2011 und 2012 durchgeführt wurde, zu wählen Dai fünf Jahre alt Kinder mehrstufiges mit Sampling in Yunnan geschichtet. Ihre Zahn Erfahrung Karies wurde gemessen, um den "dmft" Index verwendet, und schwere Karies wurde mit der "pa" Index bewertet, die sich aus der "PUFA" Index geändert wird. Mundhygiene-Status wurde mit der visuellen Plaqueindex (VPI) bewertet. Ein Fragebogen zur Untersuchung der Kindersoziodemografischen Hintergrund und Mundgesundheitsverhalten durch die Eltern der Kinder abgeschlossen.
Ergebnis einschränken Insgesamt 833 Kinder untersucht wurden. Ihre Kariesprävalenz lag bei 89% und 49% der Kinder hatten kariösen Zahn mit Zellstoff Beteiligung. Der Mittelwert (SD) dmft Score betrug 7,0 (5,3). Höhere dmft Scores wurden bei Kindern gefunden, die Mädchen waren, waren zur Zeit der Flasche gefüttert, nahm täglich süßen Snacks, höhere VPI Noten hatte, und hatte einen Zahnarzt im letzten Jahr besucht.
Schlussfolgerungen
Die Kariesprävalenz und die Erfahrung die fünf-jährige Dai Kinder in Yunnan, China war hoch, und fast die Hälfte hatte schwere Karies. Die Kariesbefalls wurde mit Geschlecht, Snack Gewohnheiten verbunden sind, Zahnarztbesuch Gewohnheiten und Mundhygienestatus.
Schlüsselwörter Caries Kinder Minderheits China Juan Liu, Edward CM Lo und Chun-Hung Chu trugen gleichermaßen zu dieser Arbeit.
Elektronische Zusatzmaterial
die Online-Version dieses Artikels (doi:. 10 1186 /1472-6831-13-68) enthält zusätzliches Material, das autorisierten Benutzern zur Verfügung
Hintergrund
China. ist das zweitgrößte Land in Asien nach geografischen Gebiet, und es hat 56 ethnische Gruppen. Han, die vorherrschende ethnische Gruppe, macht etwa 92% der Gesamtbevölkerung von 1,351 Milliarden im Jahr 2012 [1]. Die anderen 55 ethnischen Gruppen machen nur 8% der Gesamtbevölkerung Chinas. Doch ihre Bevölkerung beträgt etwa 114 Millionen [1]. Sie sind weit verbreitet im ganzen Land verstreut, aber die meisten leben in der Binnen oder Grenzgebieten in den weniger entwickelten westlichen Regionen. Diese ethnischen Minderheiten sind kulturell und sprachlich vielfältig. Sie sprechen über 80 Sprachen, von denen 30 verschiedene schriftliche Formen haben [2]. Um mit der großen Zahl von Kulturen, Sprachen beschäftigen und sozialen Status, hat die Zentralregierung einen regionalen Autonomie der Nationalitäten-System. Mittelvormerkung und materielle Unterstützung vorgesehen sind, und zweisprachige Bildungspolitik (Mandarin-Chinesisch oder Putonghua und ethnischen Dialekt) durchgeführt wird, für eine ganzheitliche Entwicklung der ethnischen Minderheiten abzielen. Allerdings gibt es wenig Gesundheitspolitik auf ihre Bedürfnisse zugeschnitten sind formuliert, und die Zahngesundheit ist ein Feld, das vernachlässigt wird.
Studien in verschiedenen Ländern haben berichtet, dass ethnische Minderheiten oft in benachteiligten Gemeinden leben und Schulter eine unverhältnismäßige Belastung von oralen Erkrankungen [3, 4]. Eine Literaturrecherche ergab, dass der sozioökonomische Status ist einer der wichtigsten Faktoren bei der Ungleichheit [4]. Darüber hinaus kann zugrunde liegende kulturelle Bräuche und Überzeugungen mündlich beeinflussen Gesundheitszustand durch die Ernährung, Zahnpflege-suchendes Verhalten oder die Verwendung von Hausmitteln [5]. Diese Faktoren sind von grundlegender Bedeutung in geeigneten Mundgesundheitspolitik Gestaltung und die Entwicklung von wirksamen oralen Gesundheitsdienstleistungen und Förderung der Mundgesundheit Aktivitäten [6]. In China haben hier drei nationalen Mundgesundheit Untersuchungen gewesen, die im Jahr 1983 durchgeführt wurden, 1995 und 2005 Herkunft der befragten Teilnehmer war keine grundlegende Kategorie für die Datenerhebung in den nationalen Mundgesundheit Umfragen. Es gibt keine Informationen über die Häufigkeit und Schwere von Zahnerkrankungen bei, Zahndienstnutzung durch, oder Behandlung der ethnischen Minderheit Patienten zur Verfügung gestellt. Was sind es 20 ethnischen Minderheiten in China, die Populationen größer als 1 Million [1]. Dai ist einer von ihnen, mit einer Bevölkerung von etwa 1.260.000 [7]. In China sind die meisten der Dai Menschen (97%) leben im südwestlichen Teil der subtropischen Tallagen der Provinz Yunnan. Provinz Yunnan liegt im äußersten Südwesten der Volksrepublik China gelegen. Als Grenzprovinz, teilt Yunnan grenzt an drei Länder: Myanmar im Westen und Laos und Vietnam im Süden. Es ist auch nach Thailand und Kambodscha durch den Mekong Wasserstraßen verbunden. Die Provinz hat eine Fläche von 394.000 Quadratkilometern. Einige Dai Menschen leben in der Nähe des Mekong, wo es weit südlich von Yunnan durch die Mäander. Dai ist eine der wichtigsten ethnischen Gruppen in Laos und Thailand, und Dai Menschen leben auch in anderen Ländern Asiens, wie Kambodscha. Die Geschichte der Dai Menschen in China
kann bis 109 vu Z. zurück, als sie gründeten ihre Land [8]. Sie haben ihre eigene Sprache, die auf der chinesisch-tibetischen Sprachfamilie gehört und in einem alphabetischen Schrift geschrieben. Die meisten sind Buddhisten. Die meisten (91%) Dai Menschen in Yunnan leben in ländlichen Gebieten, und etwa 81% sind in der Landwirtschaft tätig. Die Dai Menschen sind in der Regel die Landwirte, die eine Vielzahl von tropischen Kulturen wachsen, einschließlich Reis. Im Jahr 2010 war das Bruttoinlandsprodukt (BIP) pro Kopf der Dai autonomen Präfekturen rund US $ 2.200, was 84% und 46% der Provinz-und nationalen BIP pro Kopf bzw. [9, 10].
Dai Menschen haben ihre eigenen speziellen Mundgesundheit Einstellungen, Verhaltensweisen und Gewohnheiten, die zurück in die Tang-Dynastie (618-907 CE) datiert werden kann. Es wurde festgehalten, dass die Männer von Dai mit Gold oder Silber als Symbol für Eleganz, ihre Zähne schmücken [8] und dass die Frauen malten ihre Zähne mit einer dicken Schicht aus schwarzem Ruß, die ein Symbol für Eleganz und dachte galt Zahn zu verhindern Zerfall [11]. Diese Gewohnheiten oder Überzeugungen können erhebliche Auswirkungen auf den derzeitigen oralen Gesundheitszustand des Dai Menschen.
Obwohl die Verwendung von Fluoriden und Fortschritte in der Kariesprophylaxe einen erheblichen Einfluss auf Karies haben, viele Kinder, vor allem in benachteiligten Gemeinden, leiden immer noch unter früh kindlicher Karies. Die World Federation of Public Health Associations (WFPHA) gab eine Erklärung während der WFPHA 2013 Generalversammlung, dass Probleme der Mundgesundheit bei Kindern können viele Aspekte ihrer allgemeinen Gesundheit und Entwicklung, was zu erheblichen Schmerzen und Störung ihr Leben auswirken und häufig ihr Verhalten zu ändern. Mundgesundheit ist ein integraler Bestandteil des allgemeinen Wohlbefindens und ist von wesentlicher Bedeutung für das Essen, das Wachstum, Sprache, soziale Entwicklung, Lernfähigkeit und Lebensqualität [12]. Jedes Kind hat ein Recht auf eine gute Mundgesundheit. Allerdings epidemiologische Daten über den Zustand Karies unter Dai ethnischen Minderheit Kinder sind rar. Zwei Studien unter Verwendung von Convenience-Proben zeigten, dass die Dai Vorschulkinder hatten eine höhere Prävalenz von Karies als die der anderen lokalen ethnischen Minderheit Kinder [13, 14]. Die Studien nicht untersucht sozialen Determinanten der Zahngesundheit der Kinder.
Die vorliegende Studie, die die Karies Status von Dai Kinder in China zu untersuchen, durchgeführt wurde. Die Ziele der Studie waren zunächst die Karies und schwere Karies Status zu bewerten und die zweite, die Risikofaktoren für Karies in fünf-jährige Dai Kinder in Yunnan, China zu untersuchen.
Methoden
Auswahl von Kindern und Stichprobengröße
Diese Studie wurde zwischen 2011 und 2012 mit der Ethik Zustimmung des Institutional Review Board der University of Hong Kong (IRB UW-11-377) durchgeführt. Eine mehrstufige geschichtete Probenahmeverfahren wurde in der Rekrutierung von Kindern verwendet. Die Rekrutierung von Kindern wurde mit Hilfe des Bureau of Public Health und Bureau of Education der lokalen Regierung durchgeführt. Yunnan hat sechzehn Bezirke. Nach der Verteilung der Bevölkerung von Dai Menschen in der Provinz Yunnan [8], die meisten leben den südlichen und den westlichen Bezirken. In der ersten Stufe, einem Stadtteil im Süden (Xishuangbanna) und einem westlichen Bezirk (Lincang) wurden ausgewählt, die die größte Konzentration von Dai Menschen haben. In der zweiten Stufe, zwei Grafschaften Xishuangbanna und drei Landkreise von Lincang mit der höchsten Bevölkerung von Dai wurden ausgewählt. In jedem Bezirk wurden alle Kindergärten eingeladen, an der Studie teilzunehmen. Alle fünf Jahre alten Dai Kinder in den ausgewählten Kindergärten wurden in dieser Studie teilzunehmen. Eine schriftliche Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie wurde von ihren Eltern erhalten. Kinder mit großen systemischen Erkrankungen oder Syndrome, oder auf eine Langzeitmedikation, von der Studie ausgeschlossen wurden.
Eine Pilotstudie eine bequeme Stichprobe von 127 fünfjährige Kinder in Lincang verwendet wurde, wurde Yunnan durchgeführt und die Kariesprävalenz 81% zu sein, wurde festgestellt [15]. Ein Konfidenzintervall von 78% auf 84% festgelegt wurde (der Standardfehler lag bei 1,5%). Die Stichprobengröße in dieser Studie erforderlich war 684. Die Ansprechrate wurde geschätzt 85% und damit diese Studie zu rekrutieren 805 Kinder ausgerichtet zu sein.
Fragebogen Umfrage
Ein Besuch in jedem Kindergarten vor der Erhebung bezahlt wurde das zu liefern Fragebogen und das Protokoll zu diskutieren. Die Eltern wurden gebeten, einen Fragebogen auszufüllen (im Anhang als zusätzliche Datei 1), die enthalten (i) demografische Informationen (Alter und Geschlecht des Kindes und Bildungsniveau der Eltern); (Ii) die orale Gesundheitsverhalten (das Naschen des Kindes Gewohnheiten, Zähneputzen Praxis und Zahnarztbesuch) und (iii) wahrgenommen Mundgesundheit des Kindes.
Klinische Prüfung
Die klinische Untersuchung der Vorschulkinder war im Kindergarten mit einer Kugeldigen CPI-Sonde und eine Einweg-Mundspiegel an einer intraoralen LED-Licht durchgeführt von einem geschulten und der öffentlichen Gesundheit Zahnarzt kalibriert. Zahnkaries Status wurde mit Kriterien, die von der Weltgesundheitsorganisation [16] empfohlen abgerufen. Karies wird diagnostiziert, wenn eine Läsion ein unverwechselbares Hohlraum hat, unterminiert Emaille oder ein detektierbar erweichten Boden oder an der Wand. Der dmft Index verwendet wurde, um die Karies Erfahrung des primären Gebisses aufzunehmen: "d" steht für einen hohlen Zahn, "m" bezeichnet einen fehlenden Zahn durch Zerfall und "f" steht für einen gefüllten Zahn
dieser Studie verwendet. ein Index, der die stark unbehandeltem verfallene Zähne mit Zellstoff Beteiligung und Abszess oder Fistel-the "pa" Index aufzunehmen, die aus dem "PUFA" Index geändert wird [17]. Das "p" bezeichnet einen unbehandelten kariösen Zahn mit sichtbarem Zellstoff Beteiligung, und "a" bezeichnet einen unbehandelten kariösen Zahn mit sichtbaren apikal-Infektion, die in Form einer Fistel oder Abszess sein kann. Mundhygiene-Status wurde mit der sichtbaren Plaqueindex (VPI) [18] gemessen. Es geht um die visuelle Erfassung der Anwesenheit oder Abwesenheit von Zahnbelag auf den bukkalen Oberflächen der sechs Index primären Zähne (55, 53, 51, 71, 73 und 75). Der Prozentsatz der sechs untersuchten Stellen mit Plaque sichtbar berechnet wurde, und lag im Bereich von 0% bis 100%. Duplizierung Untersuchungen wurden an 10% der Kinder durchgeführt. Die Kappa-Statistik wurde verwendet, um die intra-Prüfer Reproduzierbarkeit zu bewerten.
Datenerfassung und Analyse
Die gesammelten Daten wurden mit SPSS 20.0 Software analysiert. Unabhängige t-Test und one-way ANOVA wurden verwendet, um die statistische Signifikanz der Unterschiede in der Zahnkaries Erfahrungen zu bewerten (Mittelwert dmft scores) zwischen den Gruppen. Mehrere Vergleich der Bonferroni-Test wurde durchgeführt, um die Gruppen zu vergleichen (N & gt; 2), wenn die unabhängige Variable gefunden wurde ein wesentlicher Faktor, um die Karies Erfahrung zu beeinflussen (dmft Werte bedeuten). Multi-Faktor ANCOVA wurde verwendet, um die Effekte der unabhängigen Variablen untersucht, zu untersuchen, einschließlich der demografischen Hintergrund des Kindes und des Kindes Mundgesundheitsverhalten und Mundhygiene-Status auf der Zahnkaries Erfahrung des Kindes (dmft scores). Die abhängige Variable war die mittlere dmft Partituren des Kindes, und alle unabhängigen Variablen wurden in das Modell aufgenommen. Die statistische Signifikanzniveau für alle Tests wurde bei 5%
Ergebnisse Insgesamt 891 Dai Kinder aus 29 Kindergärten wurden eingeladen
. 833 nahmen an der klinischen Prüfung. Die Rücklaufquote betrug 95% (833/891). Unter denen, die die klinische Untersuchung nicht teilgenommen hat, 5 (0,1%) zurückgegangen teilnehmen und 53 (5%) waren am Tag der Prüfung fehlen. Es waren 406 Jungen und 427 Mädchen, die an dieser Studie teilgenommen. Ihre mittlere (SD) Alter betrug 5,3 (0,7) Jahre. Die Kappa-Werte für das Scoring dmft, pa und VPI waren 0,98, 0,94 und 0,89, respectively.
Tabelle 1 zeigt die Karieserfahrung, Kariesprävalenz, klinischen Folgen von unbehandeltem Zahnkaries und ihre Verbreitung unter den Dai Kinder. Die Erfahrung Karies in mittleren (SD) dmft betrug 7,0 (5,3). Die meisten der gefundenen Karies wurde unbehandelt gelassen (dt = 6,8, 97%). Die Mehrheit der Kinder (89%, N = 741) hatten Karies Erfahrung, und nur 11% (N = 92) hatte keine Kariesbefalls (dmft = 0). Es waren 67% (N = 558) der Kinder mit einem dmft Score von mehr als 4, und 27% (N = 225) hatten eine dmft Punktzahl von 10 oder höher. Für die Kinder, die unbehandelte Karies hatte (dt & gt; 0), 56% (N = 408) hatten mindestens ein Zahn mit schwerer Karies (pa & gt; 0) und 20% (N = 150) hatten sichtbare apikale Infektion in Form von Fistel oder abscess.Table 1 Kariesbefalls, Kariesprävalenz und klinische Folge von unbehandeltem Karies von Dai Kinder (N = 833)
Zahnkaries Bei
Prävalenz
Mittelwert (SD)
Kariesbefalls (dmft)
89%
7,0 (5,3)
Decay Zähne (dt)
88 %
6.8 (5.2)
Fehlende Zähne wegen Karies (mt)
9%
0,1 (0,5)
Gefüllt Zähne (ft)
3%
0,1 (0,4)
Prävalenz von schwerer Karies - Zellstoff beteiligt (pa)
49%
2.1 (3.3)
Visible apikal Infektion - Abszess oder Fistel (a)
18%
0.3 ( 0.7)
Die Prävalenz von schwerer Karies Zähne unter unteren zweiten Molaren hoch war (52%), unteren ersten Molaren (37%) und der oberen mittleren Schneidezähne (31%) (Abbildung 1). Unbehandelte Karies hatten ein höheres Risiko für die Unterkieferzähne, als auf der maxillaren Gegenstück und an der posterioren Zähne als das vordere Gegenstück. Es wurden 76% der Kinder mit Karies in ihrer oberen Frontzähne und wurde diese gefunden mit der Prävalenz von Karies in ihren posterioren Zähne (p & lt; 0,001) in Verbindung gebracht werden. Abbildung 1 Unbehandelte caries prevalence nach dem Zahn.
Es waren 21% (N = 176) der Kinder, die keine sichtbaren Plakette hatte freistehend auf den Zähnen, während 6% (N = 53) der Kinder hatten sichtbare Plakette auf alle Index Zähne erkannt. Die mittlere (± SD) VPI-Score betrug 48% ± 30%. Höhere VPI Werte wurden bei den Kindern gefunden, die haben ihre Zähne nicht oder selten gebürstet, als bei den Kindern, die täglich Zahnputzgewohnheiten hatten (60% ± 29% vs. 45% ± 29%; p & lt; 0,001).
Caries Erfahrung nach untersuchten Variablen ist in Tabelle 2 Höhere dmft Scores wurden in den Dai fünf Jahre alten Kinder, die in den Dörfern lebten, waren zur Zeit Flasche vor dem schlafen gefüttert gefunden hatte täglich Snacks, hatte kein Zahn eine hatte Bürsten täglich besucht vor Zahnarzt, und deren Eltern hatten keine tertiäre Ausbildung. Die multiple Regressionsanalyse zeigte, dass höhere dmft Scores bei den Mädchen gefunden wurden, die Flasche gefüttert waren, hatten Gewohnheiten täglich Naschen, einen Zahnarzt im letzten Jahr besucht hatte, und hatte eine höhere sichtbare Plaquezählwert (Tabelle 3). Unter den Kindern mit unbehandelten Karies, multiple Regressionsanalyse (bereinigtes R
2 = 0,340) festgestellt, dass es bei Kindern schwerer Karies waren, die waren der Flasche gefüttert wird vor dem Schlafengehen (p & lt; 0,001) besucht hatte, einen Zahnarzt vor (p & lt ; 0,001) und hatten eine höhere sichtbare Plaque-Score (p & lt;
0,001) .Tabelle 2 Kariesbefalls (dmft) und untersuchten Variablen
Variablen (%, N)
dmft (SD)
p-Wert
Geschlecht
Jungen (49%, 388)
6.8 (5.3)
0.387
Mädchen (51%, 398)
7.1 (5.3)
Ort
Gemeinden (49%, 388)
5,8 (5,0)
& lt; 0,001
Dörfer (51%, 398 )
8.2 (5.3)
Vater Ausbildung
Sekundär oder unter (84%, 660)
7.4 (5.3)
& lt; 0,001
Tertiär oder höher (16%, 125)
4,9 (5,0)
Mather Bildungs
Sekundär (87%, 673)
7.3 (4.6)
& lt; 0,001
Tertiär oder höher (13%, 104)
4.6 (4.6)
Eltern kümmern
Ja (77%, 601)
6.8 (5.3)
0.182
Nein (23%, 181)
7.5 (5.3)
Flaschenernährung vor dem schlafen
Ja (19%, 154)
8.1 (5.3)
0,003
Nein (81%, 626)
6,7 (5,3)
Tages Naschen
Ja (64%, 502)
7.6 (5.3)
& lt; 0,001
Nein (36%, 282)
5.9 (5.1)
tägliche Zähneputzen
Ja (76%, 590)
6.7 (5.1)
0.002
Nein (24%, 189)
8.1 (5.6 )
Besucht ein Zahnarzt
Ja (26%, 202)
9.2 (5.3)
& lt; 0,001
Nein (74%, 583)
6.2 (5.0)
Tabelle 3 Verhältnis zwischen Zahn Karies Erfahrung und die ausgewählten unabhängigen Variablen (endgültige Modell der Multi-Faktor-ANCOVA) (N = 743)
unabhängige variables
Group
Beta
SE
p-value
Gender
Boys
−0.849
0.247
0.001
Girlsa
Vater Bildung
Secondary oder unten
0.728
0.347
0,036
Tertiär oder abovea
Flaschenernährung vor dem schlafen
Ja
0,995
0.310
0.001
Noa
Täglich Naschen
Ja
0.667
0.260
0,011
Noa
Besucht Ja, ein Zahnarzt
1,681
0.288
& lt; 0,001
Noa
VPI
12.400
0.429
& lt; 0,001
Intercept
-0,322
0.384
0,402
ein Referenzkategorie, korrigiertes R2 = 0,586.
Diskussion
Seit die Mehrheit der Dai Menschen in China in der Provinz Yunnan leben und sind in den ländlichen Gebieten verstreut sind, verwendet diese Studie ein mehrstufiges und Cluster-Sampling-Methode, die Dai Vorschulkinder aufzunehmen. Es ist wichtig zu beachten, dass Kindergarten besuchen für die Vorschulkinder nicht zwingend vorgeschrieben ist. Einige Kinder in ländlichen Gebieten gehen vielleicht nicht in den Kindergarten leben und waren nicht in der Lage in dieser Erhebung einbezogen werden. Obwohl die Zahl klein sein sollte, könnte es die Prävalenz und Karies Erfahrung von Dai Kinder beeinflussen. Somit sollten die Ergebnisse dieser Studie mit Vorsicht interpretiert werden. Mehrstufige Probenahme wird in der Regel eine genauere Cluster-Stichprobe für die Stichprobengröße betrachtet. In diesem Multi-Level-Cluster-Stichprobe, sind repräsentative Cluster ausgewählt und jedes Kind innerhalb des ausgewählten Cluster abgetastet wird. Es ist eine bequeme und effektive Methode der Umfrage Probe zu finden, und ist besonders geeignet für diese Studie, die eine große Probengröße erfordert. Es ist bemerkenswert, dass ausgewählte Kinder die mehrstufigen Cluster Sampling-Methode nicht so repräsentativ wie diejenigen, die durch Stichproben ausgewählt werden können. Allerdings können Stichproben schwierig sein, in einer Umfrage durchzuführen, vor allem, wenn die Menschen über große und abgelegene Gebiete verstreut sind. Die unterschiedlichen geographischen Ansiedlung von Dai Menschen macht Stichproben sehr teuer und langsam auszuführen. Diese Methode ist auch nützlich, wenn eine vollständige Liste aller Kinder der Bevölkerung existiert nicht oder nicht erhalten werden kann. In dieser Studie
wir rekrutiert eine große Probengröße und eine hohe Rücklaufquote von fünf Jahre alten Kinder. Die Unterstützung von der lokalen Regierung und der gute Beziehung Pre-Umfrage Besuche in Kindergärten waren wahrscheinlich zwei wichtige Gründe für die zufrieden stellendes Ergebnis entwickelt durch. Die Pre-Umfrage Besuch erlaubt auch die kindergarteners das Ziel und Methode der Umfrage zu verstehen. Einladungsschreiben, Einwilligungsformulare und Fragebögen wurden auch für die Sammlung zur Verfügung gestellt mit ausreichend Zeit für die Eltern durch die Kindergärten geliefert.
Karies und schwere Karies haben einen erheblichen Einfluss auf die Vorschulkinder, die Lebensqualität [19]. Monse et al. die "PUFA" Index zur Beurteilung der klinischen Folgen von unbehandeltem Zahnkaries [17] vorgeschlagen. Die PUFA-Index ist eine epidemiologische Werkzeug in Ergänzung zu bestehenden Kariesindizes bei der Beurteilung von Zahnkaries abzielen [20]. Figueiredo et al. (2011) vorgeschlagen, dass Code "u" gelöscht werden können, und die Codes "f" und "a" kann in der Beurteilung kombiniert werden [20]. Diese Studie untersuchte daher die schwere Karies mit "pa" Index. Der Prüfer in dieser Studie fand das "pa" Index einfacher zu sein als die "PUFA" Index und einen hohen Kappa-Wert wurde in dieser Studie. Die meisten Dai Menschen in der subtropischen Zone leben,
wo Zucker hergestellt wird. Die Verfügbarkeit von Zucker fördert den Verbrauch in verschiedenen Formen, wie Süßigkeiten und alkoholfreie Getränke. Klebreis ist eine ihrer wichtigsten Lebensmittel, und einige Eltern verwenden Zuckerrohr als Schnuller weinen Kinder zu beruhigen, die die Anhäufung von Plaque beschleunigen und die Zeit der Säureproduktion zu verlängern. Die Kariesbefalls durch den Mittelwert gemessen dmft der befragten Dai Kinder war fast doppelt so hoch im Jahr 2008 durch das Nationalkomitee der Mundgesundheit berichtet [21]. Der Anstieg der Karies Erfahrung ist alarmierend, und Förderung der Mundgesundheit ist von entscheidender Bedeutung für die Prävention von Zahnkaries. Es gibt keine organisierte Karies-Präventionsprogramm für Kinder in ländlichen Gebieten in China leben [22]. Diese Studie ergab, hohe Erfahrung Karies unter den Kindern in den Dörfern leben. Es ist plausibel, dass die Kinder in den Dörfern unbefriedigend Mundhygiene hatte, häufige Naschen, und der Mangel an einfachen Zugang zu Zahnpflege. Darüber hinaus Zahnbürste und Fluorid Zahnpasta kann "teuer" sein, um von den Kindern verwendet werden. Es gibt auch keine mündliche Gesundheitserziehung Materialien in der Dai Sprache. Das niedrige Bildungsniveau der Eltern und die Sprachbarriere kann ein weiterer Grund für die schwere Karies Status in den Dörfern sein.
Dai ist eine große ethnische Gruppe in Thailand. Die Kariesprävalenz in dieser Umfrage ist ähnlich derjenigen der fünf- bis sechsjährige Dai Kinder in Thailand [23]. Die Ähnlichkeit der ethnischen Herkunft, der Kultur und Lebensweise kann für diese Befunde einer der Gründe sein. Die Karies Erfahrung der Dai Kinder in China niedriger war als die der Kinder in ländlichen Kambodscha [24]. Dieser Unterschied kann zu sozialen Kultur und geografischen Unterschiede der beiden Studiengruppen in China und Kambodscha in Beziehung gesetzt werden. Der Zahnarzt Bevölkerung Verhältnis ist sogar noch kleiner in Kambodscha, dass als in China. Im Gegensatz zu China, hat Kambodscha nicht Assistent Zahnärzte die Gemeinschaft zu dienen [24]. Darüber hinaus kann es unterschiedliche Mundgesundheit Glauben, Zahnpflege-seeking Verhalten, und die Verfügbarkeit der Versorgung mit sauberem Wasser. Karies war häufiger bei unteren Molaren und oberen Schneidezähne unter den Dai Kinder in dieser Studie. Diese Verteilung der Karies zu einer Studie über die Vorschulkinder ähnlich ist [25].
In dieser Studie Dai Jungen hatten eine niedrigere mittlere dmft Noten als Mädchen, die eine höhere Karieserfahrung hatte. Dieser Befund unterscheidet sich von der in den letzten beiden nationalen Mundgesundheit Umfragen berichtet, die zwischen Jungen und Mädchen keinen signifikanten Unterschied von Karies Erfahrung gefunden [21, 26]. Diese Studie ergab auch keinen Unterschied zwischen den Geschlechtern in Zahnputzgewohnheiten oder Zahnarztbesuch Verhaltensweisen. Geschlecht Diskriminierung weiblicher Kinder existiert noch in einigen Dai ethnischen Minderheit Familien, und es ist nicht bekannt, ob dies auf diesen Unterschied in der Karieserfahrung beitragen könnten.
Obwohl Karies durch Plaque auf der Zahnoberfläche verursacht wird, starke klinische Beweise zeigen dass Zähneputzen per se ist wirksam bei der Kariesprävention fehlt [27]. Die Dai Kinder in dieser Studie erfahren jedoch weniger Karies, wenn sie täglich Zähneputzen geübt. Dieser Befund steht im Einklang mit einer Reihe von früheren Studien in verschiedenen Kindergruppen [24, 28]. Es ist bemerkenswert, dass die Analyse gezeigt, dass Zähneputzen kein Störfaktor war und im letzten multivariaten Modell nicht bleiben, was zeigt, dass ihr Einfluss auf die Karies Erfahrung der Studie Kinder nicht stark war. Dies könnte sein, weil viele Kinder im Vorschulalter, ihre Zähne mit wenig Unterstützung von ihren Eltern gebürstet und ihre Bürsten war nicht sehr effektiv aufgrund ihres jungen Alters. Eine höhere Karies Erfahrung wurde bei den Kindern gefunden, die einen Zahnarzt besucht. Diese Feststellung wurde auch in einer früheren Studie [29] zu finden. Problemorientierte Zahnpflege-suchendes Verhalten ist üblich in China. Es ist plausibel, dass die Kinder gebracht wurden Zahnärzte für Schmerzen und Infektionen zu besuchen. Dabei sollte frühzeitige und regelmäßige präventive Zahnarztbesuche bei kleinen Kindern zu fördern gemacht werden, um diese Muster von Zahnpflege-suchendes Verhalten zu ändern. Die Einrichtung einer öffentlichen oder einer subventionierten präventiv orientierten zahnärztlichen Dienst für die Vorschulkinder würde wahrscheinlich helfen, die Situation zu verbessern.
Fazit In dieser Umfrage
die Kariesprävalenz und die Erfahrung von 5-jährigen Dai Kinder in Yunnan China, war hoch. Für die Kinder, die unbehandelte Karies hatten, mehr als die Hälfte schwerer Karies und ein Fünftel hatte sichtbare apikale Infektion in Form einer Fistel oder Abszess hatte. Die Kariesbefalls wurde mit Geschlecht, Snack Gewohnheiten verbunden sind, Zahnarztbesuch Gewohnheiten und Mundhygienestatus.
Autoren Informationen
Dr. Shinan Zhang ist Doktorand an der Fakultät für Zahnmedizin, Prof. ECM Lo, Dr. J Liu und CH Chu Vorgesetzte von Dr. Zhang sind.
Erklärungen
Danksagung
Die Umfrage wurde von der Fakultät für Zahnmedizin unterstützt wird der University of Hong Kong. Die Autoren möchten die Mitarbeiter der Kindergärten zu danken an dieser Umfrage zu erleichtern. Sie möchten auch die Kindergartenkinder und ihre Eltern für ihre Teilnahme an dieser Studie danken
