Zusammenfassung
Hintergrund
In West Schweden war das Ziel, die Verbindungen zwischen Mundgesundheit Variablen und Gesamt und zentrale Verfettung zu studieren sind, und den Einfluss von sozioökonomischen Faktoren zu untersuchen ( . SES), Lifestyle, Zahnbehandlungsphobie und Komorbidität
Methoden
die Probanden stellten eine randomisierte Stichprobe von 1992 Datenerfassung in der Prospective Population Studien von Frauen in Göteborg, Schweden (n = 999, 38- & gt; = 78 Jahre). Die Studie umfasste eine klinische und röntgenologische Untersuchung, zusammen mit einem selbst auszufüllenden Fragebogen. Adipositas wurde als Body-Mass-Index (BMI) & gt definiert; = 30 kg /m
2, Taille-Hüft-Verhältnis (WHR) & gt; = 0,80, und Taillenumfang & gt; 0,88 m. Verbände wurden mittels logistischer Regression einschließlich der Anpassungen für mögliche Störfaktoren geschätzt.
Ergebnisse
Der mittlere BMI-Wert betrug 25,96 kg /m 2, wobei die mittlere WHR 0,83 und der mittlere Taillenumfang 0,83 m. Die Anzahl der Zähne ist die Zahl der restaurierten Zähne, Xerostomie, Zahn Besuch Gewohnheiten und Selbsteinschätzung der Gesundheit wurden mit sowohl insgesamt und zentrale assoziiert Verfettung, unabhängig von Alter und SES. Zum Beispiel gab es statistisch signifikante Assoziationen zwischen einer kleinen Anzahl von Zähnen (& lt; 20) und Fettleibigkeit: BMI (OR 1,95; 95% CI 1,40-2,73), WHR (1,67; 1,28-2,19) und Taillenumfang (1,94; 1,47 -2.55), respectively. Die Zahl der kariösen Läsionen und Kaufunktion zeigte keine Assoziationen mit Fettleibigkeit. Die Adipositas-Maßnahme war von Bedeutung, vor allem im Hinblick auf das Verhalten, wie unregelmäßige Besuche beim Zahnarzt, mit einem größeren Risiko mit BMI assoziiert (1,83; 1,23-2,71) und Taillenumfang (1,96; 1,39-2,75), aber nicht mit WHR (1,29 ;. 0,90-1,85)
Schlussfolgerungen
Verbände wurden zwischen Mundgesundheit und Adipositas gefunden. Die Wahl der Fettleibigkeit Maßnahme in der Mundgesundheit Studien sollte sorgfältig erwogen werden.
Schlüsselwörter Body-Mass-Index Taille-Hüft-Verhältnis Taillenumfang Anzahl der Zähne Hintergrund Gesundheitsverhalten
Die Prävalenz der Adipositas international über die zugenommen hat letzten Jahrzehnten war und in den 1990er Jahren von der Weltgesundheitsorganisation als eine globale Epidemie betrachtet [1]. Der Zusammenhang zwischen Übergewicht und einer Reihe von Erkrankungen, wurde bestätigt, insbesondere Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes [2]. Studien zeigen auch eine schlechte Mundgesundheit bei übergewichtigen Menschen [3]. Zum Beispiel wurden mehrere Zähne verloren und wurde Parodontitis häufiger bei übergewichtigen Personen [4, 5].
Adipositas durch Body-Mass-Index (BMI, Gewicht in Kilogramm geteilt durch die Körpergröße ist in der Regel gemessen in Metern gefunden 2), ein allgemeines Maß der allgemeinen Fettleibigkeit [1]. Der Taillenumfang [6] und Taille-Hüft-Verhältnis (WHR) als Indikatoren für die zentrale Fettverteilung verwendet [7, 8]. Alle diese Variablen sind identifiziert worden, um zu einer Reihe von Krankheiten zusammenhängen, wie Diabetes und Herz-Kreislauf-Krankheit [8, 9]. Allerdings war die Vereinigung mit WHR weniger konsistent und unsicherer [10]. In Studien der Mundgesundheit, verschiedene Maßnahmen der Fettleibigkeit sind weniger gut untersucht [4].
Allgemeine Gesundheit und Mundgesundheit haben ähnliche kausale und Verhaltensmechanismen [11], und die Selbsteinschätzung der oralen Gesundheit einer Person hat in Zusammenhang gebracht zu allgemeine Gesundheit [12]. So werden zum Beispiel zahnärztliche Betreuung Muster mit anderen gesundheitlichen Gewohnheiten korreliert [13]. Im Gegenzug wurde unregelmäßige Zahnpflege gefunden mit Zahnbehandlungsangst verbunden zu sein [5].
Eine Reihe von gemeinsamen möglich Störfaktoren sollten in Studien der oralen Gesundheit und Fettleibigkeit in Betracht gezogen werden. Unter denen sind sozioökonomische und Lifestyle-Faktoren, die sowohl mit Körpergewicht assoziiert sind [14] und die Mundgesundheit [11].
Das Ziel der vorliegenden Studie war es, die Verbindungen zwischen Mundgesundheit Variablen und Gesamt und zentrale Verfettung zu studieren, beziehungsweise. Ein zweites Ziel war es zu untersuchen, ob diese Verbände abhängig von sozioökonomischen Faktoren, Lebensstil, Zahnbehandlungsphobie und Komorbidität waren.
Methoden, Die Stichprobe umfasste Themen aus der prospektiven Population Studien von Frauen in Göteborg, 1968 initiiert [15]. Eine randomisierte Stichprobe aus der Bevölkerung von Göteborg (1622 Frauen im Alter von 38, 46, 50, 54, 60 Jahre) wurde für eine kombinierte medizinische, psychiatrische und zahnärztliche Untersuchung eingeladen. Die Beteiligungsquote betrug 90,1%, mit 1.462 Frauen (90,1%) beteiligt. Sie wurden in 1980-1981 [16] und in 1992-1993 [17].
Daten aus der 1992-93 Untersuchung verwendet wurden in der aktuellen Studie erneut untersucht. Neue Kohorten, in 1942 und 1954 geboren und zufällig aus der Bevölkerung von Göteborg ausgewählt, wurden eingeschlossen. Ein paar Frauen geboren in den Jahren 1922 und 1930, die nach 1968 nach Göteborg gezogen waren, wurden ebenfalls zufällig ausgewählt und in die Studie aufgenommen Repräsentativität in den verschiedenen Altersschichten zu gewährleisten [17]. Von den anfänglichen Teilnehmer nahmen 57,2% in der 1992-1993 Studie (280 verstorben, 89 weggezogen, 255 abgelehnt) [17]. Die Gesamtquote betrug 70,1% [18]. Die Analysen in dieser Studie basieren auf medizinischen und zahnmedizinischen Informationen von insgesamt 999 Frauen gesammelt. Informationen über den sozioökonomischen Status, der gesundheitsbezogenen Lebensgewohnheiten einschließlich Zahngesundheit Gewohnheiten und Zahnbehandlungsphobie wurde mit selbst berichteten Fragebögen erhalten. Die Studie wurde von der Ethikkommission der Universität von Göteborg und informierte Zustimmung genehmigt wurde, wurde von allen Teilnehmern erhalten. Im medizinischen Teil der Studie
wurde eine körperliche Untersuchung zusammen Proben mit einer Sammlung von Nüchternblutdurchgeführt. Die Frauen wurden auf die nächsten 0,1 kg tragen nur Slips gewogen, und ihre Höhe (keine Schuhe) wurde auf die nächsten 0,5 cm gemessen. Der Taillenumfang der Frauen wurde mit einer Stahl Maßband bestimmt, auf halbem Weg zwischen dem unteren Rippenrand und dem Beckenkamm und der Hüfte Umfang wurde an der breitesten Stelle zwischen dem Beckenkamm und das Gesäß gemessen. Die Umfänge wurden mit dem Thema in der stehenden Position und auf die nächsten 1 mm [19] gemessen.
Die Patienten auf eine spezielle Behandlungseinheit gerufen wurden, wo die zahnärztliche Untersuchungen durch zwei speziell ausgebildeten und kalibrierte Zahnärzte durchgeführt wurden. Es besteht eine klinische Untersuchung der Zähne und der Mundschleimhaut zusammen mit einer Panoramaradiographie. Die Anzahl der Zähne wurde 1-32 aufgezeichnet, wie die Anzahl der restaurierten Zähne waren. Die Zahl der manifest Zahnkariesläsionen war klinisch ermittelten oder röntgenologisch diagnostiziert, wenn das Dentin zu erreichen. Informationen über den dentalen Besuch Gewohnheiten (zweimal pro Jahr /einmal pro Jahr /jedes zweite Jahr /gelegentlich /akut /nie), der letzte Zahnarztbesuch (& lt; 1 Jahr /1-2 Jahre /3-5 Jahre /& gt; 5 Jahren ), Xerostomie (no /eine Woche /1 Monat /6 Monate /& gt;. 6 Monate), Kaufunktion (sehr schlecht /eher schlecht /weder schlecht oder gut /eher gut /sehr gut) mit Hilfe des Fragebogens erhoben wurde
Variablen
Die abhängigen Variablen waren drei getrennte Maßnahmen von Fettleibigkeit. Allgemeine Fettleibigkeit durch Body-Mass-Index vertreten war (BMI, Gewicht in kg /(Körpergröße in Metern 2)) und die Teilnehmer wurden als fettleibig definiert, wenn ihr BMI war ≥30 kg /m 2 [1]. Abdominale Fettleibigkeit diagnostiziert wurde, wenn der Taillenumfang war & gt; 88 cm [6]. Darüber hinaus wurde der Taillenumfang durch den Hüftumfang geteilt, um ein Verhältnis zu geben, die Taille-Hüft-Verhältnis (WHR). Die Probanden wurden als fettleibig definiert, wenn ihre WHR war ≥0.80 [10].
Die unabhängigen Variablen waren Alter (als kontinuierliche Variable verwendet wird), die Anzahl der Zähne (kontinuierliche Variable und für verschiedene Analysen 0 kategorisiert, 1-9, 10 -19 und ≥20, jeweils), die Anzahl der restaurierten Zähne (kontinuierliche Variable), kariöse Läsionen (≥1 gegen 0), die Zeit seit letztem Besuch beim Zahnarzt (≥1 Jahr im Vergleich zu & lt; 1 Jahr), und Zahn Besuch Gewohnheiten (& lt; einmal pro Jahr im Vergleich zu ≥ einmal pro Jahr). Selbst wahrgenommen wurde die Mundgesundheit bei längerer Xerostomie bewertet (≥six Monate im Vergleich zu & lt; 6 Monate). Und Kaufunktion (gemessen auf einer Skala von 1-5, als schlechte dichotomisierten (1-3) oder akzeptabel (4,5)
Mögliche Störfaktoren enthalten sozioökonomischen Status, Lifestyle-Variablen, Zahnbehandlungsphobie und Komorbidität. sozio-ökonomische Status wurde durch Familienstand vertreten (verheiratet, ledig) zusammen mit subjektiven Einschätzungen der Probanden wirtschaftlichen und sozialen Situation, gemessen sowohl auf eine Skala von 1-7 und als schlecht dichotomisierten (1-4) oder akzeptabel (5-7). Lebensstil wurde das Rauchen (Raucher, Nichtraucher) gemessen, Alkohol Gewohnheiten (einige mal pro Woche oder täglich im Vergleich zu ≤ einmal pro Woche ), körperliche Aktivität (sesshaft, einige, regelmäßige moderate, regelmäßige schwer) und Teilnahme an kulturellen Aktivitäten (nein /ja) als Variablen Dental Angst gemessen wurde Corah Dental Anxiety Scale (dAS verwendet wird;. 4-20 möglich Partituren, dichotomisierten in ≥13 im Vergleich zu & lt; 13) [20]
Co-Morbidität wurde von Angina pectoris und /oder einer Vorgeschichte von Myokardinfarkt, Hypertonie und Diabetes repräsentiert.. Angina pectoris wurde nach Rose definiert [21]. Herzinfarkt diagnostiziert wurde, wenn zwei oder mehrere der folgenden Kriterien erfüllt sind: i) zentrale Schmerzen in der Brust & gt; 30 Minuten ii) vorübergehenden Anstieg der Transaminasen Aktivitäten, und iii) typische EKG Veränderungen der letzten Ausbruch [22]. Hypertonie wurde als ja dichotomisierten oder nicht, in dem "Ja" wurde aufgezeichnet, wenn der Patient ein systolischer Blutdruck ≥160 mm Hg hatte und /oder ein diastolischer Blutdruck ≥95 mm Hg und /oder wurde pharmakologisch für Bluthochdruck behandelt. Diabetes wurde ebenfalls als ja dichotomisierten oder nicht, in dem "Ja" aufgezeichnet wurde, wenn das Thema auf Anti-Diabetes-Therapie war (Injektion von Insulin und /oder mit oralen Medikation) oder wenn zwei nüchterne Blutproben erhöhten Glukosekonzentrationen zeigte nach der Definition durch die Weltgesundheitsorganisation (≥7.0 mmol /l).
statistische Analyse
die statistischen Analysen wurden unter Verwendung der Software SPSS durchgeführt, Version 18.0. Die Analysen enthalten deskriptive Statistik Prozent, Mittel und Standardabweichungen gibt. Pearson-Korrelationsanalyse wurde verwendet, um die Beziehung zwischen den verschiedenen Maßnahmen der Fettleibigkeit zu studieren. Assoziationen zwischen unabhängigen und abhängigen Variablen wurden mittels logistischer Regressionsanalyse und ausgedrückt als Odds Ratios getestet (OR) mit 95% Konfidenzintervall (CI). Mögliche Störfaktoren wurden als Kovariaten in multivariate Modelle eingeführt. Interaktionsbedingungen zwischen dem Alter und der Anzahl der Zähne und zwischen Zahnbehandlungsangst und Zahn Besuch Gewohnheiten wurden jeweils in Bezug auf Fettleibigkeit untersucht. Die Ergebnisse wurden als statistisch signifikant, wenn p
& lt zu sein; 0,05 oder wenn CI ausgeschlossen 1.
Ergebnisse | Das mittlere Alter der Patienten betrug 65,3 Jahre (SD 10,7). Die Mittelwerte und Standardabweichungen für anthropometrische Werte (BMI, WHR und Taillenumfang) in den verschiedenen Altersgruppen in Tabelle 1 in der Gesamtgruppe gezeigt werden, war der mittlere BMI 25,96 (SD 4,25), die mittlere WHR 0,83 (SD 0,06) und die mittleren Taillenumfang 83,0 cm (SD 11.06) .Tabelle 1 Altersverteilung in Kohorten im Zusammenhang mit anthropometrischen Maßnahmen
Alter
n
BMI
WHR
Taille
Mittelwert (SD)
Mittelwert (SD)
Mittelwert (SD)
38
67
23.5 (3.3)
0,80 (0,05)
76,1 (9,1)
50
98
25,0 (4,0)
0,81 (0,07)
80,1 (12,3)
62
269
26.5 (4.4)
0,83 (0,06)
84,0 (10,8)
70
276
26.1 (4.1)
0,83 (0,06)
83,4 (10,5)
74
203
26.4 (4.4)
0,83 (0,06)
84,6 (11,2)
≥78
86
25.9 (4.2)
0,83 (0,06)
83,6 (10,8)
Eigenschaften für die unabhängigen Variablen (klinische und Selbsteinschätzung der Zahn Variablen) und Kovariaten (Komorbidität, SES und Lifestyle) sind in Tabelle 2 Die mittlere Anzahl der Zähne mit dem Alter, in 38-Jährigen auf 12,5 (SD 9,1) in den 78 Jahre von 28,1 (SD 2,2) und älteren kontinuierlich abgenommen gegeben. Insgesamt 126 Personen hatten keine eigenen Zähne mehr. Die Interaktionsbedingungen zwischen der Anzahl der Zähne und das Alter grenzwertig waren statistisch signifikant, unabhängig von den Zähnen Cut-off-Nummer (nicht in den Tabellen) .Tabelle 2 Merkmale der Studienpopulation in unabhängigen Variablen und Kovariaten
Mittelwert
der Zähne Nein (0 - 32)
17,4
9,5
Keine restaurierter Zähne (Bereich 0-31) *
15,3
6,9
Keine kariöser Läsionen (Bereich 0-10) *
0,3
0,9
n
%
Dental Besuch Gewohnheiten (& lt; einmal jährlich)
173
17,4
Neueste Zahnarztbesuch (& gt; ein Jahr)
207
20,8
Xerostomie (langjährige)
307
31,2
Kaufunktion (schlecht)
200
20,2
Co-Morbidität
Hypertonie (ja)
453
48,7
Angina pectoris pectoris und /oder Myokardinfarkt (ja)
69
7.0
Diabetes (ja)
50
5.0
Sozio-ökonomische Faktoren
Familienstand (ledig)
436
44,0
soziale Situation (nicht zufrieden)
137
13,8
Wirtschaftslage (schlecht)
253
25,5
Gesundheitssituation (schlecht)
436
43,9
Lifestyle
Rauchen (aktuell)
202
20.5
Alkohol (mehrmals pro Woche)
234
23,5
Kultur Aktivitäten (nicht teilnehmen)
318
32,6
Regelmäßige körperliche Aktivität (no)
203
20,4
* zahnlos Personen ausgeschlossen (n = 126)
Fällen 0,2 Missing -.. 6.9 Die Korrelationen zwischen BMI und
WHR war r = 0,23, zwischen BMI und Taillenumfang r = 0,59 und schließlich zwischen WHR und Taillenumfang r = 0,41
Die Anzahl der Zähne stark und konsistent statistisch signifikante Assoziationen mit Fettleibigkeit zeigte. aber das Muster mit verschiedenen Fettleibigkeit Maßnahmen (BMI, WHR und Taillenumfang, jeweils) variiert (Tabelle 3). Eine größere Anzahl von Zähnen (kontinuierliche Variable) zeigten einen Trend zu einem geringeren Risiko von Fettleibigkeit, unabhängig von der Fettleibigkeit Maßnahme: das rohe OR (95% CI) für BMI betrug 0,96 (0,95-0,98), für WHR 0,97 (0.96- 0,99), und für Taillenumfang 0,96 (0,95-0,98). Ein ähnlicher Trend gezeigt wurde, als die Anzahl der Zähne in vier Kategorien klassifiziert wurde (0, 1-9, 10-19, ≥20) und als unabhängige Variable verwendet. Allerdings war die statistische Signifikanz für WHR und für BMI Grenze in den Voll Modelle (Kovariaten: Alter, SES, Lifestyle, Zahnbehandlungsphobie und Komorbidität), blieb aber statistisch signifikant für Taillenumfang. Wenn eine dichotomisierten Variable (0-19 Zähne gegen ≥20 Zähne) verwendet wurde, blieb die Verbände statistisch signifikant für alle drei Fettleibigkeit Maßnahmen, auch wenn sie für mögliche Störfaktoren ausmachen. Darüber hinaus zeigte eine größere Anzahl von restaurierten Zähne eine statistisch signifikant geringeren Risiko von Fettleibigkeit jedoch grenzwertig signifikant für BMI und Taillenumfang aber nicht signifikant für WHR in den vollen Modelle. Im Gegensatz dazu ergab, kariöse Zähne keine Assoziationen mit obesity.Table 3 Assoziationen zwischen unabhängigen Zahn Variablen und Adipositas
Unabhängige Variable
Anpassung
BMI
WHR
Taille
OR (95% CI)
OR (95% CI)
OR (95% CI)
Anzahl der Zähne (kontinuierliche Variable)
Crude
0,96 (0,95-0,98)
0,97 (0,96-0,99)
0,96 (0,95-0,98)
Alter
0,97 (0,95-0.99)
0,98 (0,96-0,99)
0,97 (0,95-0,99)
Alter, SES, Lifestyle, Zahnbehandlungsphobie, Komorbidität
0,97
(0,95-1,00)
0,98 (0,96-1,00)
0,97 (0,95-0,99)
Anzahl der Zähne (kategorisiert: 0, 1-9, 10-19; Referenz: ≥20)
Crude
1,35 (1,17-1,56)
1,25 (1,09-1,42)
1,38 (1,21-1,56)
Alter
1,29 (1,10-1,52)
1,18 (1,02-1,36)
1,27 (1,11-1,46)
Alter, SES, Lifestyle, Zahnbehandlungsphobie, Komorbidität
1,22 (1,01-1,48)
1,19 (1,00-1,42)
1,25 (1,06-1,47 )
Anzahl der Zähne (& lt; 20 Zähne, Referenz: ≥20 Zähne)
Crude
1,95 (1,40-2,73)
1,67 (1,28-2,19)
1,94 (1,47-2,55)
Alter
1,78 (1,23-2,56)
1,51 (1,13-2,02)
1,61 (1,20-2,18)
Alter, SES, Lifestyle, Zahnbehandlungsphobie, Komorbidität
1,67
(1.10 -2,55)
1,48 (1,05-2,07)
1,60 (1,13-2,28)
Keine restaurierter Zähne * (kontinuierliche Variable)
Crude
0,96 (0,93-0,98)
0,98 (0,96-1,00)
0,97 (0,95-0,99)
Alter
0,96 (0,94-0,99)
0,99 (0,96-1,01)
0,97 (0,95-0,99)
Alter , SES, Lifestyle, Zahnbehandlungsphobie, Komorbidität
0,97 (0,94-1,00)
0,99 (0,96-1,01)
0,98 (0,95-1,00)
Zähne mit kariösen Läsionen * (ja, Bezug: nein)
Crude
1,02 (0,63-1,65)
1,37 (0,92-2,01)
1,25 (0,85-1,84)
Alter
0,98 (0,60-1,59)
1,32 (0,90-1,95)
1,19 (0,80-1,75)
Alter, SES, Lifestyle, Zahnbehandlungsphobie, Komorbidität
0,78 (0,45-1,36)
1,34 (0,86-2,11)
0,81 (0,51-1,28)
Neueste Zahnarztbesuch (≥1 Jahr Referenz: & lt; 1 Jahr)
Crude
1,76 (1,21-2,56)
1,23 (0,88-1,71)
1,58 (1,14-2,19)
Alter
1,63 (1,12-2,38)
1,13 (0,81-1,58)
1,41 (1,02-1,97)
Alter, SES, Lifestyle, Zahnbehandlungsphobie, Komorbidität
1,42 (0,91-2,22)
1,18 (0,79-1,76)
1,29 (0,87-1,92)
Dental Besuch Gewohnheiten (& lt; einmal im Jahr, Referenz: ≥Nach dem ein Jahr)
Crude
1,83 (1,23-2,71)
1,29 (0,90 -1,85)
1,96 (1,39-2,75)
Alter
1,64 (1,10-2,46)
1,16 (0.81- 1.67)
1,70 (1,20-2,41)
Alter, SES, Lifestyle, Zahnbehandlungsphobie, Komorbidität
1,28
(0,79-2,09)
1,20 (0,77-1,86)
1,51 (0,99-2,31)
Xerostomie (≥6 Monate Referenz: & lt; 6 Monate)
Crude
1,67 (1,19-2,35)
1,37 (1,02-1,83)
1,60 (1,20-2,14)
Age
1,55 (1,09-2,19)
1,26 (0,94-1,70)
1,43 (1,06-1,92)
Alter, SES, Lifestyle, Zahnbehandlungsphobie, Komorbidität
1,33 (0,90-1,98)
1,04 (0,75-1,45)
1,20 (0,86-1,68)
Kaufunktion (arm, Bezug: akzeptabel)
Crude
1,29 (0,87-1,91)
1,06 (0,76-1,47)
1,11 (0,79-1,55)
Alter
1,23 (0,83-1,83)
1,01 (0,73-1,41)
1,04 (0,74-1,46)
Alter, SES, Lifestyle, Zahnbehandlungsphobie, Komorbidität
1,16 (0,73-1,83)
0,85 (0,58-1,25)
0,94 (0,63-1,40)
Abhängige Variablen: anthropometrische Maße BMI ≥30 kg m2, WHR ≥ 0,80 und Taille & gt; . 88 cm
Confounders in Modell eingegeben, wie angegeben: SES (sozioökonomische Status = Familienstand, soziale und wirtschaftliche Situation), Lifestyle (Tabak- und Alkoholkonsum, körperliche Aktivität, die Teilnahme an kulturellen Aktivitäten), Zahnbehandlungsangst und Ko- Morbidität (Diabetes, Bluthochdruck, Angina pectoris und /oder Myokardinfarkt).
* zahnlos Personen ausgeschlossen (n = 126).
Zahnarztbesuche, die beide die Zeit seit dem letzten Besuch und regelmäßigen Gewohnheiten wurden mit BMI assoziiert und Taillenumfang, aber nicht mit WHR in rohen Analysen. Die Verbände wurden von den Kovarianten eingeführt (Tabelle 3) modifiziert. Die Interaktionsbedingungen zwischen Zahnbehandlungsphobie (DAS) und Zahn Besuch Gewohnheiten (neueste und regelmäßige) waren statistisch signifikant, wenn BMI und Taillenumfang bzw. die abhängigen Variablen waren, aber nicht bei der Verwendung von WHR (nicht in Tabellen). In Bezug auf regelmäßige Besuch Gewohnheiten war die OR (95% CI) für den Begriff BMI als abhängige Variable mit 2,94 (1,21-7,13), für Taillenumfang 2,48 (1,06-5,78) und für WHR 1,44 (0,56-3,71).
Selbst wahrgenommen trockener Mund, oder Xerostomie, die mit Fettleibigkeit in einer groben Analyse (alle drei Maßnahmen) aber verbunden war, verschwanden die statistische Bedeutungen, wenn die Einstellung für mögliche Störfaktoren gemacht wurde. Kaufunktion zeigte keine Assoziationen mit Fettleibigkeit, weder roh noch eingestellt und unabhängig von der Maßnahme von Fettleibigkeit eingesetzt (Tabelle 3).
Schließlich Selbsteinschätzung der allgemeine Gesundheitszustand wurde als Anpassungsfaktor mit unterschiedlichen Cut-offs für die Nummer eingeführt der Zähne (in vier Gruppen kontinuierliche Variable, kategorisiert dichotomisierten 0-19 vs. ≥20 Zähne, zahnlos vs. dentatus) als unabhängige Variablen und unterschiedliche Fettleibigkeit Maßnahmen als abhängige Variablen (nicht in Tabellen). Selbst wahrgenommen allgemeine Gesundheit diente dann als Proxy für die wie allgemeine Fettleibigkeit Gesundheit Einflüsse. Unabhängig von der Anzahl der Zähne Cut-Off-Wert, der Selbsteinschätzung war der allgemeine Gesundheitszustand durchweg statistisch signifikant, wenn BMI und Taillenumfang als Zielgröße verwendet: Anzahl der Zähne als kontinuierliche Variable, OR 1,69 (95% CI 1,11-2,57) für BMI und 1,77 (1,26-2,50) für Taillenumfang, aber nicht für WHR 1,26 (0,94-1,70).
Diskussion
das Ziel dieser Studie war es, die Verbindungen zwischen Mundgesundheit Variablen und Gesamt und zentrale Verfettung zu beschreiben, beziehungsweise. Die wichtigsten Ergebnisse waren zum einen, dass die Anzahl der Zähne der Faktor die meisten konsequent im Zusammenhang mit Adipositas in der Studienpopulation, und zweitens war, dass die Wahl der Fettleibigkeit Maß an Bedeutung für die Ergebnisse war. Unabhängige Variablen darstellen, die Zahngesundheit wurden häufiger mit den Fettleibigkeit Indikatoren von BMI und Taillenumfang verbunden als mit WHR. Eine Stärke der Studie
war die Zufallsstichprobe der weiblichen Bevölkerung in einem großen schwedischen Stadt und die Tatsache, dass alle klinischen Daten wurden unter standardisierten Bedingungen gesammelt [17]. Die Probe wurde aus vor allem städtische erzeugt, sondern auch vorstädtischen Gebieten. Die Beteiligungsquote war ebenfalls hoch, die Kreditvergabe Unterstützung für die Repräsentativität für die aktuellen Analysen der Themen der Frauen in Göteborg im Alter untersucht [18]. Allerdings Verallgemeinerung auf andere Populationen sollte mit der Umsicht erfolgen. Auch die Teilnehmer waren mittleren Alters und ältere Menschen, ohne jüngere Erwachsene. Die Querschnittsgestaltung der aktuellen Studie ausgeschlossen Schlussfolgerungen der kausalen Beziehungen. Die Richtungen der demonstrierte Verbände konnte daher nicht festgestellt.
Zahnverlust werden, i. e. eine verringerte Anzahl von Zähnen, wurde Fettleibigkeit [4, 5] bezogen werden zuvor gefunden. Dies wurde in der vorliegenden Studie bestätigt, wo ähnliche Analysen stark und die beständigsten Verbänden erzeugt. Die Ergebnisse waren unabhängig von der Kategorisierung der Anzahl der Zähne und auch unabhängig von der Fettleibigkeit Maßnahme eingesetzt. Eine Reihe von gemeinsamen Verhaltens- und biologischen Risikofaktoren für Übergewicht und oralen Erkrankungen beobachtet worden [3]. Neuere Forschungen festgestellt, dass ein möglicher Faktor ist eine Entzündung, die die Zwischenfaktor zwischen Übergewicht und schlechte Zahn Ergebnisse, wie Parodontitis sein könnte, was zu Zahnverlust [23-25]. Außerdem impliziert eine größere Anzahl von restaurierten Zähne eine geringere Wahrscheinlichkeit von Fettleibigkeit. Der Mechanismus dahinter könnte eine größere Gesamt Interesse für die Themen sein, um ihre Gesundheit zu kümmern. Auch können sich die Restaurationen waren ziemlich alt und die Zähne mit schweren Zerfall entfernt worden war. Jedoch, daß das Gegenteil ist, unbeaufsichtigte kariöse Läsionen aufweisen, konnte nicht in einem der Fettleibigkeit Maßnahmen zusammenhängen. Der Zeitpunkt der Einführung von Fluoridprävention in den späteren Jahrzehnten könnte auch einflussreich sein. Somit würden die jüngeren Frauen erwarten mehr Schutz vor Fluorid gehabt zu haben, selbst wenn sie eine Tendenz zu Übergewicht hatte. Abweichende Ergebnisse in Bezug auf die Beziehung zwischen Adipositas und Karies zeigen einen Bedarf für weitere Studien im Bereich [3, 26]. Selbst wahrgenommen wurde Mundtrockenheit im Zusammenhang mit Fettleibigkeit, in Übereinstimmung mit den Ergebnissen einer anderen Studie [27] aber diese Assoziation von anderen Faktoren in den vollen Modelle modifiziert wurde.
Die Wahrscheinlichkeit für den regelmäßigen Gebrauch von Zahngesundheitsdienste niedriger war bei übergewichtigen als bei nicht-adipösen Teilnehmer in der Studie, die in Übereinstimmung mit einer anderen schwedischen Studie ist [5]. Dental-Service Gebrauch zu anderen Gesundheitsgewohnheiten, die diesen Zusammenhang erklären könnte [13]. Dies wurde durch den Befund gestützt, dass die Wechselwirkung zwischen Zahn Angst und dentalen Besuch Gewohnheiten signifikant war, in Übereinstimmung mit einer anderen Studie [5]. Die Selbsteinschätzung der allgemeinen Gesundheit, dh ein Aspekt der Lebensqualität, war auch niedriger in dieser Gruppe, die mit anderen Studien bei übergewichtigen Menschen concordant ist [28, 29].
Assoziationen zwischen niedrigen sozioökonomischen Status und wird haben Übergewicht gezeigt worden [14, 16]. Jedoch in einem Bericht von The Prospective Population Studien von Frauen in Göteborg, Cabrera et al. [30] festgestellt, dass die Verbindungen zwischen Zahnverlust und Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Krebs bzw. stabil und unabhängig von sozioökonomischen Status waren. Ebenso wurde die Anzahl der fehlenden Zähne ischämische Herzerkrankung mit einem geringen Einfluss anderer Variablen bezogen [31]. Dies war in Übereinstimmung mit den Ergebnissen der vorliegenden Studie, in denen die Auswirkungen dieser möglichen Störfaktoren auf die statistischen Modelle war gering und fast unverändert, wenn BMI und Taillenumfang als Endpunkte verwendet wurden. in unserer Studie Dennoch waren die Anpassungen mehr Einfluss in Modelle WHR als abhängige Variable. Dieses Verhältnis kann andere Aspekte der Körperzusammensetzung Spiegel als bloße adiposity beispielsweise eine große Hüftumfang können große Muskeln zeigen, [7]. Darüber hinaus war das Maß für Fettleibigkeit signifikant, insbesondere in Bezug auf Zahn Verhalten mit einer gemeinsamen Tendenz zu einem größeren Risiko mit einem hohen BMI und großen Taillenumfang aber nicht mit einem hohen WHR. Frühere Studien über die allgemeine Morbidität und Mortalität festgestellt, dass die Wahl der Fettleibigkeit Maßnahme ähnlicher Bedeutung war [7, 32]. Unsere Ergebnisse stimmen mit diesen Studien eine entsprechende Bedeutung der gewählten Fettleibigkeit Maßnahme in der Mundgesundheit Untersuchungen betont.
Schlussfolgerungen
Abschließend wurden Verbände in dieser Studie zwischen Mundgesundheit und Adipositas gefunden. Allgemeine und Förderung der Mundgesundheit sollten parallel auftreten, da das gemeinsame Risikoverhalten ausgerichtet werden können. Die Wahl der Fettleibigkeit Maßnahme sollte sorgfältig geprüft werden und weiter in der Mundgesundheit Studien untersucht.
Erklärungen
Danksagung
Die Studie wurde von der schwedischen Research Council unterstützt wurde, gewähren 20132, 27X-4578, und von dem schwedischen Rat für Arbeitsbedingungen und Sozialforschung (EpiLife, WISH) und der Health & amp; Medical Care Committee der Region Västra Götaland.
Konkurrierende Interessen
Die Autoren berichten über keine Interessenkonflikte. Die Autoren sind allein verantwortlich für den Inhalt und das Schreiben des Papiers.
Beiträge der Autoren
ALÖ dem Design dieser Studie beigetragen haben, die statistischen Analysen durchgeführt und das Manuskript verfasst. CB wurde in Erwerb von Daten beteiligt sind, trugen mit der Studie Idee und kritische Durchsicht des Manuskripts. LL wurde die Erfassung von Daten und trug mit kritischen Durchsicht des Manuskripts beteiligt. MH beigetragen bei der Entwicklung des Studiendesigns, zur Verfügung gestellt biostatistischen Know-how für Daten und kritische Durchsicht des Manuskripts analysiert. Alle Autoren haben gelesen und genehmigt haben das endgültige Manuskript.
