Dr. J. M. Symington, BDS, MSc, PhD, FDSRCS und Herr O. R. Perry, MSc
Die wachsende Zahl der älteren Patienten
In Teil 1 dieser Serie an Kanadas Alterung der Bevölkerung, die wir beobachtet, wie, wenn Trends fortsetzen, um die Anzahl der Zahn Besuche werden auf weniger als die Bevölkerung Rate und der Art der zahnärztlichen Leistungen wachsen ändern bereitgestellt wird. Bis 2021 wird es acht Millionen Kanadier Alter 55+ Jahre ohne Zahnversicherung-was etwa 1 in 4 Kanadier. Mehr als ein Drittel dieser Rentner werden Wurzelkaries und wird im Zusammenhang restaurative und parodontalen Dienste benötigen.
CARIES INCREMENT steigt mit zunehmendem Alter
Da es keine veröffentlichten Studien über nach Altersgruppe erhöht Karies unter ältere Kanadier, Einblick in die Beziehung zwischen Altern und Karies müssen aus anderen Regionen gewonnen werden. Eine entsprechende Studie der Gemeindebewohner in Schweden beobachtet Karies der Krone und Wurzeloberfläche sowohl mehr als fünf Jahren für Personen ab 60 erhöhen im Alter von 70 und 80 years.1 Diese Studie einen signifikanten Anstieg in der Rate der Karies Entstehung und Progression mit fortschreitendem Alter berichtet sowohl auf der Krone und Wurzeloberfläche.
Diejenigen, die eine Karies Angriffsrate 80 Jahre alt waren erfahren (ein normalisiertes Maß neuer Läsionen pro Oberflächen gefährdet) drei- bis viermal als die 60 Jahre alt, auf der koronalen und . Wurzeloberflächen bzw.
Wenn diese schwedische Karies Zuwachs Modell nach Kanada Alterung der Bevölkerung gilt, wird es eine noch nie da gewesenen Grad an Karies für kanadische Zahnmedizin in den nächsten 20 Jahren
Die Verteilung der Karies in den älteren Erwachsenen in Kanada. Caries in allen Altersgruppen gruppiert ist, so dass ein paar sind mit dieser Krankheit krank, während viele unberührt sind. Für ältere Erwachsene (Alter 50+) leben in vier Ontario Gemeinden, Hawkins 'Gruppe berichtet, dass 43 Prozent keine Karies mehr als drei Jahren hatte, während 13,6 Prozent 42,6 Prozent dieser disease2 (Abb. 2) erfahren.
Zahnarztbesuche und insbesondere , Zahnausgaben in Kanada auf mittlere Sicht, dadurch wird das Scharnier weitgehend auf das Verhalten des at-Risk-älteren Erwachsenen-20 Prozent der Befragten im Alter von 55+, die regelmäßig in der Notwendigkeit von Zahnersatz sind. Diese kritische Segment für kanadische Zahnmedizin wird voraussichtlich bis zum Jahr 2021 2,4 Millionen Kanadier zu zählen, bis 68 Prozent aus dem Jahr 2001.
ältere Patienten-EINFLUSS DER anderen chronischen Erkrankungen
Es wächst das Bewusstsein dafür, wie parodontale Gesundheit bei älteren Patienten könnte das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Hirnblutgefäße (Schlaganfall) beeinflussen.
ebenso wichtig ist in einer alternden Gesellschaft ist die Wirkung von anderen chronischen Krankheiten auf die Mundgesundheit und die Notwendigkeit, für die Zahnpflege sowie auf die Fähigkeit, Zahnpflege zu kaufen und zu der Zahnarztpraxis.
Aufgrund der jüngsten Trends in der Morbidität in der kanadischen Bevölkerung in gezeigt zu bekommen. 3 sind die Zahlen die eine oder mehrere chronische systemische Erkrankungen wird sich dramatisch auf mittlere Sicht zu erhöhen. Die Zahl der Kanadier Alter 55+ mit Bluthochdruck, zum Beispiel von 1,7 Millionen heute auf fast drei Millionen in 2021 wachsen wird
Einstimmend eine wachsende Maß an mehrere Medikamente verwenden oder "Poly-Apotheke" kann auch zu erwarten. Während der Mitte der 1990er Jahre berichtet Statistics Canada, dass 29 Prozent der Kanadier zwischen 65 und 75 Jahre waren unter drei oder mehr Medikamente regelmäßig.
In der Kanadier Alter von 75 Jahren und älter in den späten 1990er Jahren, die durchschnittliche Anzahl von Medikamenten eingenommen reichten von 7,1 in British Columbia bis 5,2 in Atlantic Canada.3
Mehrere Gebrauch von Medikamenten ist besonders häufig unter Kanadier mit Bluthochdruck und Arthritis, die häufigsten Krankheiten bei älteren Kanadier. Mehr als die Hälfte der Kanadier mit Hypertonie und 4 von 10 mit Arthritis nehmen drei oder mehr Medikamente.
MEDIKAMENTE PROFILE bei älteren ERWACHSENE AT-Kariesrisiko
Die Autoren der Medikamente untersucht haben durch ein at-Risk-Karies Population der älteren Erwachsenen in drei nordamerikanischen Städten genommen. In dieser Studie war die durchschnittliche Alter der Teilnehmer 59 Jahre, und die Inzidenz neuer Läsionen betrug 3,39 über 12 Monate. Dieser Grad der Karies Inkrement dieser Studienpopulation in der 20 Prozent der erwachsenen Bevölkerung gelegt, die die meisten der caries gezeigt in Fig erfährt. 2.
In diesem at-Risk-Studie Bevölkerung, drei Medikamente wurden am häufigsten-Antihypertonika, Antidepressiva und Analgetika (Abb. 5).
Im Hinblick auf die Mehrfachnutzung Medikamente, etwa 1 in 4 dieser Patienten nahmen sechs Medikamente regelmäßig. Mehr als 90 Prozent der Studienteilnehmer nahmen weniger als sieben Medikamente (Abb. 6).
MEHRERE MEDIKAMENTE USE FÜHRT MUND trocknen, die karies
FÜHRT
haben diese Verbindungen in der Forschungsliteratur berichtet worden, obwohl gab es keine einzige Studie, die das Wachstum von Karieszuwachs in einer Population mit dem wachsenden Einsatz von Medikamenten gewesen zu beobachten. Nederfors Gruppe fand eine direkte Verbindung zwischen trockener Mund und die Anzahl der Medikamente auf Schwedisch adults4 (Abb. 7).
Papas 'Gruppe berichtet, dass Gemeinschaft lebenden Erwachsenen in Boston, die deutlich höhere Wurzel hatten beide Xerostomie hatte und koronalen Zerfall als die von vergleichbaren Alters und flow.5 Figur normal Speichel 8 diese Unterschiede an der Wurzeloberfläche zeigt.
FAZIT
die am schnellsten wachsende Altersgruppen in Kanada auf mittlere Sicht wird die mit Abstand Rentner (Alter 65-75) und die alte (Alter 75+). Caries betrifft etwa 1 in 5 ältere Kanadier, und aus der schwedischen Forschung, die Karies erhöhen signifikant mit dem Alter zunimmt. Ein Teil des Alterungsprozesses ist eine chronische Erkrankung und mehrere Medikamente verwenden, und damit auch, zunehmende Verbreitung von Mundtrockenheit.
Eine Studie über ältere Kanadier und Amerikaner mit hohem Risiko für Karies und ein hohes Maß an dieser chronischen Erkrankung auftreten, diese Patienten gefunden Arzneimittel in erster Linie für Bluthochdruck, chronische Schmerzen und Depressionen.
Die Zukunft Demografie Kanadas Punkt daher zu einem Zahnpatienten werden mit komplexeren Zahnarztbedarf und Krankengeschichten und einer höheren Belastung von Karies.
DR. J. M. Symington, BDS, MSc, PhD FDSRCS (England).
Mr. ODER. Perry, MSc.
Ihr Feedback
1.S. Fure, "Fünf-Jahres-Inzidenz von Karies, Speichel- und mikrobielle Bedingungen in 60-, 70- und 80-jährige schwedische Individuen", Caries Forschung, v.32, 1998, S. 166 -. 174.
2. R. Hawkins et al, "Drei-Jahres-Inzidenz koronale Karies bei älteren kanadischen Erwachsene", Caries Forschung, V. 31, 1997, S. 405 -. 410
3.D. Hogan et al, "Regionale Unterschiede in der Verwendung von Medikamenten für ältere Kanadier-a persistent und verstanden unvollständig Phänomene", Pharmakoepidemiologie und Drug Safety, v.12, 2003, S.. 575-582.
4.T. Nederfors et al, "Prävalenz der empfundenen Symptome trockener Mund bei einem Erwachsenen schwedischen Bevölkerung -Beziehung zu Alter, Geschlecht und Pharmakotherapie", Gemeinschaft Zahnersatzes und der oralen Epidemiologie, V. 25, 1997, S. 211 -. 216
5. EIN. Papas et al: "Karies-Prävalenz in Xerostomie-Individuen", Journal der kanadischen Dental Association, V.59, 1993, S. 171 -. 179.