Zusammenfassung
Hintergrund
Dieser Beitrag beschreibt die orale Gesundheitssystem und Krankheitssituation bei Kindern in der Türkei. In Anbetracht der hohen Prävalenz und Schwere der Zahnkaries ist ein Vorschlag zur Verbesserung der Mundgesundheit in dieser Bevölkerungsgruppe formuliert.
Diskussion
praktisch keine palliative, präventive und restaurative Versorgung charakterisiert Jugendzahnpflegeprodukten in der Türkei. Folglich bleiben kariöser Hohlräume unbehandelt, die weiter zu Schmerzen, Beschwerden und Funktionseinschränkung und führen kann, kann sich negativ auf die allgemeine Gesundheit und kognitive Entwicklung auswirken. Als ersten Schritt Zahnkaries zu steuern, ein nationales Gesundheitsprogramm einschließlich fördernde, präventive und minimalen Eingriffen Ansätze für die Verwaltung von Zahnkaries vorgeschlagen. Die Vor- und Nachteile von gemeinwesenorientierten kariespräventive Maßnahmen werden diskutiert. Täglich Zahn mit fluoridhaltiger Zahnpasta zu Hause Bürsten, in Mutter- und Kindertagesstätten, Kindergärten und Schulen hervorgehoben.
Zusammenfassung
der Zahnärzteschaft, Behörden, Universitäten Beamte und andere Beteiligte müssen sich zu treffen und bestimmen, wie sie am besten die Mundgesundheit von Kindern in der Türkei verbessert werden kann. Die vorliegende vorgeschlagene Plan ist ein Ausgangspunkt betrachtet.
Hintergrund
Weltweit ist der Beitrag von Zahnkaries zu der Belastung von oralen Erkrankungen ist etwa 10-mal höher als die von Parodontitis, die andere gemeinsame mündliche Zustand [1]. Aufgrund seiner weltweit hohen Prävalenz, Karies bei Kindern wurde als "Pandemie" Krankheit, die durch einen hohen Anteil an unbehandeltem kariöser Hohlräume verursacht Schmerzen, Beschwerden und funktionellen Einschränkungen [2] charakterisiert beschrieben worden. Unbehandelte kariöser Hohlräume darüber hinaus einen erheblichen Einfluss auf die allgemeine Gesundheit von Kindern und auf die soziale und wirtschaftliche Wohlergehen der Gemeinden [3] und sind häufiger in der Entwicklung, als in den entwickelten Ländern [4]. Bei letzterem ist die niedrige Prävalenz von Karies überwiegend aufgrund der intensiven Nutzung gefördert präventiven Mundgesundheit Maßnahmen für Kinder, durch geeignete Heilbehandlung durch einen Schirm von zugänglichen Kliniken und erschwingliche Krankenversicherung unterstützt. Im Gegensatz dazu den meisten Entwicklungsländern und im Übergang nicht über die Ressourcen und Infrastruktur erforderlich Kinder mit der nötigen Sorgfalt und Aufmerksamkeit zu sorgen.
Türkei ein Land im Übergang ist, dessen Wirtschaft hat sich in den letzten zehn Jahren enorm gewachsen. Obwohl der Anteil der nationalen zur Gesundheitsversorgung zugewiesenen Mittel erhöht worden, aber es gibt Anzeichen dafür, dass die jugendlichen Bevölkerung vor den Folgen der Karies leidet [5].
Dieser Beitrag zur Diskussion beitragen soll, wie am besten zu verbessern das Management von Karies bei Kindern in der Türkei. Es beginnt mit einer Situationsanalyse der Mundgesundheit Infra-Struktur, Krankheit Ebenen und Nutzung von Mundpflege, weiterhin mit einer Diskussion über mögliche Lösungen und schließt mit einigen Empfehlungen.
Diskussion
Oral Healthcare-Infrastruktur
Türkei eine obere mittlerem Einkommen Land mit einer Bevölkerung von etwa 72 Millionen Menschen, 38% davon in ländlichen Gebieten lebten. Diejenigen unter dem Alter von 15 bilden 28% der Bevölkerung [6]. Es verfügt über mehr als 22.000 aktive Zahnärzte, aber keine Einrichtungen für Hilfszahn Ausbildung der Beschäftigten. Fast 1000 Zahnärzte Absolvent der 20 Zahn Schulen des Landes jährlich [6]. Im Jahr 2007 wurden 61% der Zahnärzte in der privaten Praxis gearbeitet, 24% in staatlichen Krankenhäusern, 9% in Universitätskliniken und 6% in anderen Institutionen [6]. Die meisten neu abgestuft Zahnärzte finden Beschäftigung in privaten Praxen, die in städtischen Gebieten überwiegend gefunden werden, sondern über das Land 81 Städten ungleich verteilt [6]. Von den insgesamt Zahnarzt Bevölkerung, 20% der Praxis in İstanbul, die einen Zahnarzt-Bevölkerung Verhältnis von 1: 1978, während der höchste Zahnarzt-Bevölkerung Verhältnis von 1: 1438 in der Hauptstadt gefunden, Ankara, wo 5% der Zahnärzte wohnen. Die Stadt Şanlıurfa hat die niedrigste Zahnarzt-to-Bevölkerung Verhältnis (1: 12.980). Das Verhältnis in ländlichen Gebieten ist sogar noch niedriger. Die durchschnittliche Zahnarzt-Bevölkerung Verhältnis in der Türkei beträgt 1: 3209 im Jahr 2008, die als in den meisten westeuropäischen Ländern viel niedriger ist [6]
Oral Healthcare, wie alle anderen Gesundheitsdienste, wird vor allem durch das Ministerium für Gesundheit zur Verfügung gestellt. SSK (Sozialversicherungsorganisation), Universitäten, das Ministerium für Verteidigung, niedergelassene Ärzte und medizinisches Fachkräfte. Die Zahl der privaten Krankenhäuser gering ist, während nicht alle von ihnen bieten Mundgesundheitsversorgung. Die Organisation der Erbringung von Gesundheitsleistungen muss verbessert werden
Oral Gesundheitsfinanzierung
Für eine lange Zeit gab es drei Hauptquellen der Finanzierung der Gesundheitsversorgung in der Türkei. Staat, Sozialversicherungsträger und direkte Bezahlung durch den Patienten. In den letzten Jahrzehnten haben die Krankenkassen entstanden und bietet Dienstleistungen im ganzen Land. Dies hat in der privaten Krankenversicherung führte Sektors die meisten schnell entwickelnden Versicherungsbranche des Landes geworden. Allerdings haben die Mundgesundheit Behandlungen selten in dem Paket enthalten sind und der Patient zahlt den privaten Zahnarzt direkt.
Mängel der Krankenversicherungssysteme, wobei die Ergebnisse wie ungleich und unerschwinglich Verwendung von oralen Gesundheitsdienste, führte die Politiker zu nennen die Entwicklung eines neuen Krankenversicherungssystem für alle. Die nationale Krankenversicherungssystem wurde 2008 eingeführt und deckt Zahnpflegeprodukten. Ziel ist es, die Kosten für die Gesundheitsversorgung zu verringern und präventive Gesundheitsmaßnahmen zu fördern. Im Rahmen der eingeführten Änderungen werden einige Gruppen in der Gesellschaft besondere Vorzug gegeben: zum Beispiel in der Mundgesundheit, Kinder im Alter zwischen 5 und 15 Jahren eine der Einrichtungen anzuwenden sind berechtigt, und dem privaten Sektor für KFO-Behandlungen, die Wiederherstellung der Zähne und Wurzelkanalbehandlung auf ersten und zweiten Molaren, auf Anfrage. Menschen nicht für eine Teilnahme an der nationalen Krankenversicherung aber als sehr schlecht akzeptiert sind berechtigt, Zahnpflegeprodukten zu befreien, mit Ausnahme von orthodontischen und prothetische Behandlung. Allerdings hat die Einführung des neuen Versicherungssystems die Nachfrage nach zahnärztlichen Leistungen in staatlichen Krankenhäusern und Kliniken erhöht, was zu langen Warteschlangen. Folglich Schwierigkeiten der Landbevölkerung und die städtischen Armen Erfahrung bei der Beschaffung von zahnärztlichen Leistungen, wenn sie sie benötigen. Die Verwendung von zahnärztlichen Leistungen
Es wurde berichtet, dass der gewöhnliche türkische Person nicht Mundgesundheit als wichtig nicht wahrnimmt und hält es an sein niedriger Priorität [7]. Ein Erwachsener Befragung der Bewohner von neun Provinzen ergab, dass nur 40% Zahn Einrichtungen innerhalb des letzten Jahres besucht hatte [8]. Der überwiegende Grund für die Nutzung der Dienste das Auftreten eines Zahn Problem war, dass weniger als 2% der Erwachsenen, die Zahn Einrichtungen für einen Routine-Check-up besucht zu haben [8]. Die Teilnahmemuster bei Kindern war ähnlich. Die 2004 nationale Mundgesundheit Umfrage ergab, dass 18% der 5-Jährigen und 59% der 12- bis 15-Jährigen einen Zahnarzt besucht hatte [5]. Der Hauptgrund unter 5-Jährigen war, dass sie ein Check-up erforderlich, während unter 12-Jährigen (55%) und 15-Jährigen (46%) ist es das Bedürfnis nach einer Zahnextraktion war. In diesem Alter, war die vorherrschende Motivation für Zahnkliniken behandelnden Schmerz angetrieben.
Kann geschlossen werden, dass die Verwendung von oralen Gesundheitsdienste bei Kindern und Jugendlichen bis mittel gering und unregelmäßig. Suche nach Linderung von Schmerzen /Zahnschmerzen ist der Hauptgrund für den Besuch der Zahnarzt gegeben. Die Routine der für regelmäßige Check-ups gehen nicht nachgewiesen wurde.
Interkulturelle Studien haben gezeigt, dass Zahn Einstellungen, Wissen und Verhalten auf kulturelle Überzeugungen und wirtschaftlichen Faktoren abhängig sind. Die Familienstruktur in der Türkei zeichnet sich durch hohe elterliche Kontrolle, Beschützen und Beteiligung mit Kindern [9] gekennzeichnet. Nur sehr wenige Studien wurden auf Verhaltens- und kulturellen Aspekten durchgeführt, um die Mundgesundheit in der Türkei zusammen. Es ist allgemein anerkannt, dass zahnärztliche Betreuung Raten in der Bildungsstand der Menschen mit einer Zunahme erhöhen [8] und dass Mütter das Bildungsniveau ihrer Kinder Mundgesundheit eine wichtige Rolle spielen. In der Türkei Frauen primäre Rolle ist für die Familie zu kümmern und Kinder zu erziehen. Ihre Ebenen der Zahnbehandlungsangst korrelieren positiv mit denen ihrer Kinder, so dass ein Kind ein hohes Maß an Angst entwickeln können, wenn die Zahnbehandlungsangst der Mutter hoch ist [10]. Es wird berichtet, dass Frauen mit mehr als 11 Jahren Ausbildung haben weniger Kinder als diejenigen mit weniger und erzielen höheren sozioökonomischen Status [11] und dass eine höhere sozioökonomische mütterliche Profil wirkt sich positiv auf den Zahnarztbesuch Frequenz, Zahnbehandlungsphobie und Mundgesundheit der Kinder [10, 11].
die Türkei hat noch nicht ein System entwickelt, bei denen routinemäßig regelmäßige Zahnarztbesuche der akzeptierten Norm sind. Darüber hinaus hat die Mundgesundheit Kultur entwickelt entweder nicht. Es scheint daher, dass die Bevölkerung über die Vorteile erzogen werden muss regelmäßig einen Zahnarzt zu besuchen. Für die Karies unter den Jugendlichen Prävalenz reduziert und ihre Mundgesundheit zu werden, um zu verbessern, müssten verantwortlich Entscheidungsträger angemessene Mundgesundheitsförderung und Pflegeprogramme für den Einsatz in der Mutter-und-Kind-Gesundheitszentren, Kindertagesstätten zu entwickeln und umzusetzen und Grundschulen. Die Verbindungen mit dem privaten Sektor, die den Löwenanteil der Mundpflege im Land bietet, sollte auch festgelegt werden. Studien, die die Angemessenheit und Wirksamkeit der Mundpflege-Delivery-Systeme im Land zu beurteilen, sind derzeit nicht verfügbar.
Oral Gesundheitszustand von Kindern haben nur wenige oral-gesundheitsbezogenen epidemiologischen Untersuchungen abdecken Kinder durchgeführt worden
. Die meisten von ihnen wurden in den Städten durchgeführt, in der zahnärztlichen Schulen an Universitäten und niedrige Teilnehmerzahlen [12-14] abgedeckt. Daher stammt die allgemeinen Informationen über die mündliche Gesundheitszustand von Kindern in der Türkei von den beiden nationalen Erhebungen von 1988 [15] und 2004 [5]. Letzteres wurde durch das Ministerium für Gesundheit in Zusammenarbeit mit der Hacettepe Universität durchgeführt. In beiden Erhebungen WHO-Kriterien [16, 17] jeweils in der Diagnose von Karies verwendet wurden. Die Kariesprävalenz und Kariesbefalls (dmft) in 6-Jährigen im Jahr 1988 waren es 84% und 4.4, und in 5-Jährigen im Jahr 2004 waren sie 70% bzw. 3,7 auf. Beide Umfragen kaum Restaurationen in diesen Altersgruppen. Die Kariesprävalenz und Kariesbefalls (DMFT) von 12-Jährigen waren 84% bzw. 2,7 im Jahr 1988 und 61% und 1,9 im Jahr 2004. Die Pflege-Index der 12-Jährigen war gering: 11% im Jahr 1988 und 5 % im Jahr 2004 zeigen Beide Studien eine hohe Prävalenz von Karies und eine hohe Kariesbefalls bei 5-6-Jährigen und 12-Jährigen. Nur 1% der 5-6-Jährigen hatte verfallene Zähne hatte gefüllt.
Eigenschaften von Karies Kontrolle in Türkei
