Carol Tekavec CDA RDHJune, 2009Paper vs. elektronische RecordsIf hatte Sie mir zehn Jahren gefragt vor, ob die gesamte medizinische /zahnärztlichen Berufsstand mittlerweile elektronische Karten mit würde hätte ich gesagt "Ja"! Doch zehn Jahre später kann ich jetzt Papieraufzeichnungen persistierenden seit vielen Jahren zu sehen zu kommen. Probleme elektronische medizinische /zahnärztlichen Aufzeichnungen rund um über das hinausgehen mit Bankkonten und Kreditkarten-Dateien zugeordnet Bedenken. Die Gesundheitsakten können alle privaten Informationen wichtig für die Finanz Dateien enthalten, mit dem Zusatz von persönlichen Gesundheitsinformationen, die noch empfindlicher sein kann. Datenschutz Fragen beiseite, elektronische Aufzeichnungen fallen in die Kategorie "kann sehr teuer zu implementieren". Trotzdem stimmt fast jeder, dass schließlich alle Gesundheitsanbieter digitale Aufzeichnungen werden. Es ist in erster Linie eine Frage der Antworten auf einige wichtige Anliegen im Zusammenhang mit digitalen charts.What zu finden sind einige Bedenken in Bezug auf elektronische Aufzeichnungen? • Im Rahmen des American Recovery and Reinvestment Act, Gesundheitsdienstleister, die Electronic Health Records Systeme installieren können monetäre Anreize erhalten. Diese Anreize können von $ 18.000 im ersten Jahr von EHR Umsetzung reichen, fiel auf $ 12.000, wenn es im Jahr 2014 Zahnärzte tritt nicht explizit genannt als "Gesundheitsdienstleister" im Abschnitt Definitionen des Gesetzes. Allerdings scheint die Barriere eine Regierung Geld zu empfangen weniger auf Definitionen und mehr auf die Tatsache, dass nur das Scharnier "zertifiziert" elektronische Gesundheitsakten Produkte qualifizieren. Healthcare-Anbieter muss ein Produkt, das für Healthcare Information Technology von der Zertifizierungskommission zertifiziert wurde, eine Gruppe, die für die Zertifizierung alle E H R Produkte in den Vereinigten Staaten verantwortlich ist. Gemäß dem Kommunikationsmanager für CCHIT "haben wir nicht in Zahn bekommen noch, und es ist nicht am Horizont." • Digitalisierte Aufzeichnungen sind derzeit nicht in der Lage alle Informationen, eine Zahnarztpraxis, aufnehmen muss zu erfassen. Laut einem Artikel in der Zeitschrift der American Medical Informatics Association, sind EDV-Aufzeichnungen für Zahnärzte schwierig zu navigieren und unvollständig zu sein. Die "Datenfelder" für digitale Aufzeichnungen im Durchschnitt nur 174 Felder, im Vergleich zu 360 verfügbar mit einem Papier Rekord. Die Studie ist nicht, dass die jüngsten, haben viele Verbesserungen vorgenommen Seit dieser Zeit im Jahr 2000 abgeschlossen werden. Es bleibt jedoch die Tatsache, dass, während 85 Prozent der Zahnärzte Computern in ihren Büros zu verwenden, nur 2 Prozent halten voll digitalisierten Aufzeichnungen. • Wo wird alle Daten auf den elektronischen Aufzeichnungen gehen zu wohnen? Wird es eine Computer Bank sein? Ein Server-System? Wird jedes Büro oder Krankenhaus eine Datendatei pflegen? Nach HIPAA, eines ihrer "Ziele ist es, eine nationale digitalisierte System einzurichten, in denen Anbieter und Patienten Informationen unter Verwendung von vertraulichen Kennung Nummern zugreifen können. Die Aufzeichnungen werden sich im Internet befinden oder in einer noch zu entwickelnden Gesundheitsakten Bank zu werden. Wenn eine vertrauliche "Kennung" benötigt werden, um auf Informationen zugreifen, die nationalen Provider Identifier-Nummern, die Zahnärzte derzeit auf elektronische Versicherungsansprüche verwenden, werden nicht diese Bezeichner sein. Nach einem Mailing, das ich im September 2007, eine nationale Gesellschaft Adressetikett, das auch die NPI-Nummern "Ärzte bieten können Namen und Adressen der Ärzte und Zahnärzte, jetzt verkauft! • Der Effekt George Clooney. Patientendaten, die auf einem Krankenhaus Ort gehalten wird, scheint weit von "sicher" zu sein. Wenn der Schauspieler George Clooney im vergangenen Jahr bei einem Motorradunfall verletzt wurde, wo die New Jersey Krankenhaus er später entdeckt behandelt wurde (durch eine zufällige Prüfung), dass mindestens zwei Dutzend Mitarbeiter "geschnüffelt" hatte in seinen Rekord. Könnte sie in einen Papier Rekord geschnüffelt? Na sicher! Aber ein Papier Rekord bleibt "in-house" Sobald die Dateien auf einem EDV-System sind, scheint es immer jemand zu sein, innen oder außen, die über seine "Sicherheit erhalten können. • Die Wirkung Octomom. Arbeiter, um zu verhindern Blick auf die elektronischen Patientenakten von Nadya Suleman nach modernen Healthcare-Magazin, im Mai 2009, "California Aufsichtsbehörden haben $ 250.000 Kaiser Permanente Bellflower Medical Center Geldstrafe wegen Nichtumsetzung. Sie ist die Mutter der in diesem Jahr geboren octuplets früher. Laut der Beschwerde, dreiundzwanzig unbefugtem Personal und Ärzte zugreifen ihre medizinische Aufzeichnungen ", darunter auch einige Datensätze, die wurden" "in anderen Kaiser Krankenhäuser enthalten sind. Die Fein ist ein schweres, aber weitere Strafen können persönliche Geldbußen gehören und sogar den Verlust der Provider-Lizenzen! Das Ergebnis ist, dass die harten Strafen andere vor unbefugtem Zugriff von Patientenakten abhalten können, oder sie können nur Zukunft "peekers" ermutigen, vorsichtiger zu sein. Schließlich zahlt der National Enquirer auch für solche Informationen. • Computerized Physician Order Entry. CPOE, wird gesagt, ein wichtiges "Ziel" für eine akzeptable elektronische Patientenakten zu staatlichen Konjunktur Richtlinien zu erfüllen. (CPOE ist offenbar ein weniger beliebtes Programm Feature, dass viele bereits bestehenden Systeme haben es nicht.) Dies stellt eine Reihe von Fragen für die Zahnmedizin. Würde CPOE verlangen, dass sich der Zahnarzt Fortschritt Notizen oder andere Einträge in einem Patienten elektronische Gesundheitsakte zu machen? Würden diese Noten haben zum Zeitpunkt der Service gemacht werden, später an diesem Tag, morgen, nächste Woche? Würde CPOE Nachfrage, die Vorschriften auf einem direkten elektronischen System in eine Apotheke weitergeleitet werden? Wäre das das gleiche sein, wie eine sichere E-Filing-System auf Basis von E-Mail? • Elektronische Karten bestimmte Elemente enthalten, um müssen vollständig betrachtet, ebenso wie ein Papier basierte Aufzeichnung tut. Nach der ausführlichen und sehr gut "Prozess der Pflege Bewertungsmaßnahmen" Dokument, das von Dr. D. E. entworfen wurde, Fitzgerald einen Fahrplan zu schaffen, für objektiv eine Aufzeichnung der Bewertung, diese umfassen, sind aber nicht beschränkt auf: Krankengeschichten und updates Dental Geschichte und Chief complaint Bestehende Bedingungen und pathology parodontale status Weichgewebe Auswertung einschließlich Krebs screening Behandlungsplan-pro Zahn und pro case Informierte consent Detaillierte Fortschritte Notizen Schließlich • können die Kosten der elektronischen Systeme hoch sein. Um wirksam zu sein, eine digitalisierte Patientenakte sollte mit dem Rest der Software "Praktiken integriert werden. Dies kann teuer sein, und wie wir gelernt haben, gibt es zur Zeit kein Stimulus Geld für die Software-Pakete zur Verfügung zu dentistry.Regardless davon, ob ein Büro ist die aufwendigste elektronische Aufzeichnung vorstellbar, oder ein detailliertes Papier-Chart, den Zweck der Besuch des Patienten ist kein Datensatz zu erstellen.
Der Datensatz erstellt wird, um zu überprüfen und dokumentieren die Pflege des Patienten.
Während ich eine Vorspannung als Schöpfer eines Papieraufzeichnungssystem haben, die bundesweit in Tausenden von Büros in Gebrauch ist, schließlich die Themen digitalisierten Charts umgebenden werden gelöst . In der Zwischenzeit hat die Wahl zwischen einem teuren digitalisierten Format oder einer unzureichenden "braunen Umschlag" Grafik muss nicht sein. Eine dritte Wahl ist vorhanden. Büros, die gerne einen Blick auf eine Papierkarte zu nehmen, die die Anforderungen an eine ordnungsgemäße Aufzeichnung erfüllt sollte kostengünstig bei www.steppingstonestosuccess.com auf meiner Website gehen, und klicken Sie auf die erste Begegnung Chart ™. Ich kann Ihnen auch ein kostenloses Probe schicken. Ein elektronisches Diagramm in der Zukunft sein kann, aber eine kostengünstige, detaillierte, präzise und angemessene Patientenakte verfügbar now.Disclosure: Carol Tekavec CDA RDH ist der Designer von einem papierbasierten Patientenakte, die sie in den Kursen verwendet sie für die ADA bietet Seminar Series.Author bio: Carol Tekavec CDA RDH ist der Präsident von Stepping Stones zum Erfolg, ein Berater des ADA Rates über Zahnarztpraxis, und praktizierender Dentalhygienikerin. Sie können sie bei 800-548-2164 kontaktieren, oder [email protected] eine E-Mail.
