Eine effiziente, vorhersagbare, erfolgreiche und profitable endodontische Therapie ist abhängig von vielen Faktoren ab, die innerhalb der Kontrolle des Arztes praktisch immer zum Glück sind. einen Schritt Skipping ist klinischen Versagen oder ein Gericht weniger als wünschenswertes Ergebnis
Diese Faktoren sind (in keiner bestimmten Hierarchie):.
1) eine genaue medizinische und zahnmedizinische Geschichte und die Geschichte der Einnahme vorliegende Hauptbeschwerde;
2) die Erteilung einer korrekten endodontischen Diagnose vor Beginn der Behandlung;
3) Darstellende Therapie an einem Zahn, die entweder wiederherstellbare zum Zeitpunkt der Behandlung ist oder wiederherstellbar gemacht werden durch benötigt parodontalen Verfahren;
4) Gewinnung ausreichende Anästhesie;
5) Unter Verwendung eines Kofferdams zu allen Zeiten;
6) Unter Verwendung ausreichend Visualisierung und Beleuchtung ideal durch das chirurgische Operationsmikroskop ;
7) zu den Kanälen gerade Linie Zugang zu erreichen;
8) Krone unten Instrumentierung (koronalen Drittel erste Vorbereitung, das mittlere Drittel zweite und die apikal drittletzten);
< p> 9) Leistung und Wartung von apikal Durchgängigkeit (die Fähigkeit, eine kleine 6-10K Datei zu platzieren etwa 1 mm aus dem Foramen zu jeder Zeit die Ansammlung von Dentin und Zellstoff Trümmer im apikalen Drittel) zu verhindern;
< p> 10) Effiziente und sichere Dreh Nickel-Titan-Einsatz;
11) Ausgiebige Spülung in allen Phasen des Verfahrens;
12) Für Verbund Obturationstechniken * vollständige Entfernung der Schmierschicht über flüssige EDTA Lösungen. **
Effizienz in der Endodontie könnte man sich als Geschwindigkeit und Fertigkeiten gewonnen in einem Verfahren durchführen, die von der Verwirklichung alle notwendigen Schritte gut und in Ordnung und nicht nur schnell abgeleitet wird. Geschwindigkeit allein nicht versichern excellence, wenn etwas, das Gegenteil der Fall ist. Vorhersagbarkeit in einem endodontischen Kontext wird aus folgenden Verfahren Protokolle abgeleitet, die in der Endodontie Literatur und korreliert mit langfristigen endodontischen Erfolg unterstützt werden als empirische diejenigen gegenüber. Paste Wurzelkanalfüllung Techniken wäre ein Beispiel für empirische Methoden unbewiesen in der Literatur sein. Während Paste Füllung einen Teil der Zeit empirisch erfolgreich sein könnte, langfristige Ergebnisse nicht vorhersehbar im Vergleich zu herkömmlichen Behandlung.
Erfolgreiche Wurzelkanalbehandlung ist das, was mit einem Zahn mit vollständiger röntgenologischen Heilung bei einem asymptomatischen Patienten führt, ist funktionellen, ausreichend wiederhergestellt wurde, hat keine Empfindlichkeit gegenüber Schlag- oder Palpation, deren Mobilität nicht erhöht wird und deren parodontalen Gewebe, die innerhalb der normalen Grenzen sind. Wahre Profitabilität kann nur von einem Verfahren fließen, was auf lange Sicht das obige Kriterium erfüllt. Im Gegensatz dazu Empirismus, führt oft zu, unter anderem ungebührlichen Vorkommnisse, iatrogenic Ereignisse, unzureichende Reinigung und Gestaltung und unbewiesen und giftige Stoffe in den Wurzelkanal-System platziert die alle den Patienten nehmen weiter von der gewünschten Endpunkt. Ich begrüße Ihr Feedback und Ihre Fragen.
* Resilon, Resilon Forschung, Madison CT, USA und Realseal, SybronEndo, Orange, CA, USA.
** SmearClear, SybronEndo, Orange, CA, USA.
Dr. Mounce ist in privaten endodontischen Praxis in Portland, OR.