ich auf Kälte angewiesen als meine primäre Ziel testen, ob zu bestimmen, wann und wo die Behandlung für einen irreversibel entzündet Zellstoff benötigt wird, sowie zu helfen, Pulpavitalität bestimmen. Während das Verfahren etwas grob ist, ist kalt Test sehr effektiv und einfach eingesetzt werden. Nur selten finde ich es notwendig, thermische Tests zu heiß, mit oder ohne gleichzeitige Kalttests einzusetzen. In der praktischen Anwendung, Kälte-Tests, mehr als jeder andere Test ermöglicht es dem Kliniker "Null" auf die Quelle der Pulpa Entzündung und /oder zu bestätigen, die Diagnose einer nekrotischen Pulpa.
Zum Beispiel, wenn der Patient berichtet, dass sie auf der unteren rechten Schmerzen zu kalt haben und dass die Symptome häufiger und intensiver und /oder dass sie trinken können, nicht auf der Seite, meine Frage sein wird, an den Patienten kalt wurden immer, 1): "Ist der Schmerz lokalisiert? ", gefolgt von 2)" Hat verweilen die Schmerzen zu kalt und /oder heiß? "und 3)" Ist die Kälteempfindlichkeit verursachen Sie auf dieser Seite kalte Getränke nicht trinken? "die Reaktion des Patienten auf diesen objektiven kombiniert Fragen Kälte-Tests ist in der Regel Diagnose.
die Lokalisation der Schmerzen einfach fungiert als Leitfaden für die wahrscheinliche Quelle von Schmerz und wenn die Symptome des Patienten reproduziert werden kann, wurde der Täter gefunden. Wenn umgekehrt der Verdacht auf säumige Zahn Ergebnisse nicht zu kalt Tests geben, die den Patienten Hauptbeschwerde übereinstimmen, ist es sehr gut möglich, dass ein anderer Zahn, die Symptome verursacht (der Schmerz könnte bezeichnet werden) und ist Vorsicht geboten. Im allgemeinsten Begriffen, wenn der Patient Schmerzen hat, die kalt verweilt, insbesondere für mehr als ein paar Sekunden, ist es so gut wie sicher, dass sie einen entzündeten Pulpa haben, die Behandlung erfordert. Wenn der Patient auf der Seite nicht kalt trinken kann, muss der Patient einen Wurzelkanal und kalten Test von unschätzbarem Wert sein kann, den Zahn zu lokalisieren, die behandelt werden muss.
Ich bin für die Verwendung von Endo Ice von Coltene /Whaledent, die aufgesprüht aus einer Dose. Die Dose drückt ein Kältemittel, das in dem Quadranten der Besorgnis sowie die kontralateralen Zahn zu jedem Zahn auf ein Baumwollpellet und angewandt abgegeben wird. In der Praxis wird das Wattekügelchen mit Endo Ice getränkt und für nur ein oder zwei Sekunden abkühlen jede Nasskühlmittel zu erlauben, um nicht zu zerstreuen auf den Patienten zu tropfen. Die Endo-Eis versprüht weg von dem Gesicht des Patienten und in den Mund auf dem Baumwollpellet Hilfe von Baumwolle Zange getragen. Jeder Zahn in dem betroffenen Quadranten für jeden Zahn des Endo Ice getesteten erneute Anwendung. Das getränkte Pellet wird auf der Okklusion oder Bukkalfläche jeder Zahn eine Zeit gesetzt und wenn der Patient jede Wahrnehmung jeglicher Art hat das Pellet entfernt. Der Zahn, der vermutet wird, ist der letzte Zahn immer geprüft werden. Andere Methoden der kalten Anwendung sind möglich, wie andere Produkte sind, sondern von vielen Methoden, die ich versucht habe, dieses Produkt im Laufe der Jahre hat sich die bequemste erwiesen.
Wenn der Patient ähnliche Wahrnehmungen an allen Zähnen hat und der Verdacht Zahn reagiert identisch zu den anderen Steuer Zähne, ist Vorsicht geboten. Ein solches Szenario könnte bedeuten, leicht, dass entweder der säumige Zahn im Gegenkiefer oder eine andere Entität abgesehen von einer irreversiblen Pulpitis ist. Normalerweise Kälte auf die säumige Zahn aufgetragen wird eine dauerhafte und nachhaltige Reaktion bringen, die oder eine sehr scharfe Reaktion verweilt, die schnell weg geht, in jedem Fall eine Antwort, die signifikant unterschiedlich ist (in Übereinstimmung mit der Antwort oben) von den anderen Zähnen alle Dinge gleich sind Pulpa Krankheit und die Indikation für eine Wurzelkanalbehandlung an.
als Nebenwirkung, verwende ich die Elemente Diagnosegerät aus SybronEndo (orange, CA, USA), wie meine elektronische Apexlocator. Die Elemente Diagnoseeinheit hat, wenn eine eingebaute elektrische Pulpentester (EPT) Ich möchte meine kalten Tests mit EPT zu erweitern.
Ein weiterer Hinweis zu Patienten gemacht werden muss, die mit einem Becher Eiswasser ankommen und die ihre Schmerzen weg zu halten benötigen das Wasser in regelmäßigen Abständen zu trinken. Solche Patienten müssen praktisch immer Behandlung. Um die Diagnose zu bestätigen, damit der Patient den Schmerz vorübergehend zu erleben und von Zahn zu Zahn mit kaltem bewegen, um zu sehen, welche Zahn mit der Anwendung von Kälte asymptomatischen wird. Dieser Test ist praktisch Diagnose.
Ich begrüße Ihr Feedback und Ihre Fragen.
Dr. Mounce ist in privaten endodontischen Praxis in Portland, OR.