Giomer Lack für Längerer Überempfindlichkeits Relief

IntroductionDentin Überempfindlichkeit, die auch als Empfindlichkeit der Zähne, Wurzel Empfindlichkeit bekannt, oder einfach nur die Empfindlichkeit, ist eine gemeinsame Patientenbeschwerde in den meisten Zahnarztpraxen.

Dentinhypersensibilität ist definiert als "eine kurze, starke Schmerzen aus Dentinwunde entstehen als Antwort auf Reize, die zu jeder anderen Form der dentalen Defekt oder Pathologie nicht "zurückgeführt werden. 1 Kliniker siehe Dentinüberempfindlichkeit als starke Reaktion auf Stimuli Routine auf die Zähne. Diese Reize sind in der Regel thermische, Verdunstungs, Tast-, osmotische oder chemischen. Dentinhypersensibilität hat als eine der schmerzhaftesten, chronische Erkrankungen der Zähne bezeichnet worden; leider Erfolg der Zustand bei der Behandlung wurde minimal.2 Der Schmerz mit Dentinhypersensibilität assoziiert betrifft mehr als 50 Prozent der Bevölkerung, doch die Mehrheit der Betroffenen sind sich nicht bewusst, dass die Bedingung leicht zu identifizieren und dieses Artikels treated.3 Der Zweck ist, kann zu Dentinhypersensibilität und eine neuere Art und Weise der Behandlung in der Praxis diskutieren Patienten zu helfen.

die Forschung zeigt, dass 79 Prozent der Zahn Fachleute glauben, dass Dentinhypersensibilität auf dem Vormarsch ist. Trotz dieser vielen Zahnärzten tun Bildschirm nicht routinemäßig Patienten für den Zustand, so dass es nicht diagnostiziert gehen. Anschließend können viele Betroffene ihr Verhalten ändern, um den Schmerz zu vermeiden. Einige vermeiden können bestimmte Nahrungsmittel und Getränke. Andere ihre Mundhygiene vernachlässigen kann, nicht mit Mundpflege Anweisungen von ihrem Zahnarzt, oder vermeiden den Zahnarztbesuchen insgesamt nachzukommen. Eine Änderung ihres Verhaltens auf diese Weise bei Patienten, deren Dentin ist das Risiko für andere Zahn complications.4 Dentinhypersensibilität kann typischerweise erhöhen durch Gingivarezession, Parodontalbehandlung, oder den Verlust von Zahnschmelz durch die Zahnbürste Abrieb, Erosion oder Abnutzung der Zähne freigelegt werden . Die Forschung zeigt auch 55 bis 75 Prozent der Patienten, Zahnempfindlichkeit bei professionellen Bleaching treatments.5DiagnosisThe Diagnose von Dentinhypersensibilität sein für den Zahnarzt sehr anspruchsvoll kann, kann erleben. Es ist wichtig, eine gründliche Differentialdiagnose des Zahnschmerzen zu führen andere mögliche Ursachen auszuschließen. Dazu können gehören: undichte Füllungen, Karies, Polymerisationsschrumpfung, Pulpitis oder gebrochene Zähne. Sobald die Diagnose gestellt wurde und in Abhängigkeit von der Ätiologie der Erkrankung, kann viele verschiedene Behandlungen empfohlen werden. In-Office und sind professionell zur Verfügung angewendet Behandlungen. Andere können professionelle Take-Home-Produkte bevorzugen, die in der Zahnarztpraxis abgegeben werden. Und wieder andere können ein Over-the-counter (OTC) treatment.6 Unabhängig von der Behandlungsempfehlung zu empfehlen, die gemacht wird, ist es wichtig, dass der Arzt mit dem Patienten zu verfolgen zu therapeutischen results.MechanismThree wichtigsten Mechanismen der Dentin bewerten Überempfindlichkeits wurden vorgeschlagen: • direkte Innervation Theorie • Odontoblast Rezeptor Theorie • Fluid Bewegung /hydrodynamischen Theorie

nach der direkten Innervation Theorie, Nervenenden das Dentin eindringen und auf die Schmelz-Dentin-Übergang erstrecken. Direkte mechanische Stimulation dieser Nerven wird ein Aktionspotential auslösen. Es gibt viele Mängel dieser Theorie, wie ein Mangel an Beweisen, dass die äußere Dentin, die in der Regel ist der empfindlichste Teil innervated.7
ist

Die odontoblast Rezeptor Theorie besagt, dass die Odontoblasten als Rezeptoren selbst handeln und Relais das Signal an einen Nervenendigung. Jedoch haben die meisten Studien gezeigt, dass Odontoblasten sind matrix-bildenden Zellen, und daher sind sie nicht als erregbaren Zellen betrachtet. Darüber hinaus wurden keine Synapsen nachgewiesen wird zwischen Odontoblasten und Nerven terminals.8

Die hydrodynamische Theorie auf das Vorhandensein und die Bewegung der Flüssigkeit innerhalb der Dentintubuli basiert. Im Jahr 1964 schlug Branstromm, dass Dentin Schmerzen zu hydrodynamischen Mechanismus zurückzuführen ist, das heißt, Fluidkraft. Die rasterelektronenmikroskopische (SEM) -Analyse von "hypersensitive" Dentin zeigt die Anwesenheit von weit offenen Dentintubuli. Diese zentrifugalen Flüssigkeitsbewegung aktiviert die Nervenenden am Ende des Dentinporen oder an der Pulpa-Dentin-Komplex. Es wurde festgestellt, dass Reize, welche die Flüssigkeit zu bewegen, neigen dazu, weg von der Pulpa-Dentin-Komplex mehr Schmerzen erzeugen. Diese Stimuli umfassen Kühlen, Trocknen, Eindampfen, und die Anwendung von hypertonischen chemischen Substanzen. Trotz der Tatsache, dass eine Fluidbewegung innerhalb der Dentintubuli Schmerz erzeugt, ist zu beachten, dass nicht alle freiliegenden Dentin empfindlich ist. "Überempfindlich" Dentin hat mehr weit offen Tubuli und eine dünnere oder unter verkalkten Schmierschicht im Vergleich mit "nicht empfindlich" Dentin. Wider Tubuli wird die flüssige Bewegung zu erhöhen und damit die Schmerz response.9

Die Behandlung von Dentinüberempfindlichkeiten für Patienten sollten ihren Zahnarzt entwickelt und umgesetzt werden. Einmal diagnostiziert, sollten die Patienten angewiesen werden, das folgende zu vermeiden:

• große Mengen an Zahnputzmittel Verwendung oder erneute Anwendung beim Bürsten • Medium oder harte Zahnbürsten Borsten • Zähne putzen unmittelbar nach saure Lebensmittel oder Getränke zu verbrauchen • Über Bürsten mit einem übermäßigen Druck oder für einen längeren Zeitraum • übermäßige Gebrauch von Zahnseide oder unsachgemäße Verwendung anderer interproximale Reinigungsgeräte • "Picking" oder auf dem Zahnfleisch Kratzen oder mit Zahnstochern unangemessen

Dental-Profis auch Zeit mit ihren Patienten verbringen sollte Überprüfung der richtigen Pflege zuhause und Techniken Bürsten, als nicht Zähneputzen oft mit Dentinhypersensibilität verbunden ist. Während es wurde vorgeschlagen, dass die Verwendung einer elektrischen Zahnbürste weniger schädlich wäre als eine Handbürste hat es sich gezeigt, dass sowohl eine manuelle und eine elektrische Zahnbürste mit einem desensibilisierenden Zahnpasta fast gleichwertig waren in effectiveness.10

•, insbesondere im Halsbereich des Zahnes • Über Polieren während Fleck Dentin ausgesetzt:> Wenn ein Patient mit Sensibilität zu behandeln, sollten Zahnmedizinern die folgende vermeiden Entfernung • Verletzen die biologische Breite bei der Restaurierung Platzierung, da dies dazu führen kann • Rezession der Gingiva während im Büro bleaching11
Brennen

TreatmentThere gibt viele Möglichkeiten, Dentinhypersensibilität zu behandeln. Die Mehrzahl der Behandlungen fallen in eine von zwei Kategorien: at-home Desensibilisierungsmittel oder In-Office-Anwendungen. Derzeit gibt es über zwanzig in-Office-Desensibilisierungsmittel auf dem Markt. Eine vielversprechende Behandlung in der Praxis ist Shofu Dental PRG Barrier Coat (www.shofu.com) (Abbildung 1). PRG Barrier Coat wirksam behandelt Dentinhypersensibilität durch sofortige und langanhaltende Linderung bieten. PRG Barrier Coat ist ein lichthärte Lack mit einer erweiterten Schutzzeit von bis zu sechs Monaten. Es enthält Shofu proprietäre GIOMER Technologie (Abb. 2) mit "Oberfläche vorreagiert Glas", die hohe Fluoridabgabe und wieder aufladen, Säureneutralisation zur Verfügung stellt und Anti-Plaque-Vorteile. Dieses Material kann in harten platziert werden, um Bereiche zu bürsten, riskieren hohe Kariesbereiche und andere Bereiche, in denen die Empfindlichkeit berichtet.

Abbildung 1. PRG Barrier Coat.

Abbildung 2. Giomer Technologie.

Das oberflächenteilweise umgesetzten Glas (S-PRG) Füllstoffteilchen ist ein bioaktives, Tri-laminare Struktur mit einem multifunktionalen Glaskern in einer Harzmatrix eingebettet. Es ist in verschiedenen Shofu Produkte zur Verfügung. Die S-PRG Füllstoffe wurden sechs verschiedene Ionen gezeigt zu lösen, einschließlich Fluorid aus dem Glaskern. Zusätzlich kann das Material mit Fluorid nachgeladen werden mit Remineralisierung und Schutz des Gebisses in einer Weise zu Glasionomer-Materialien, die ähnlich zu helfen. Diese Freisetzung von Ionen aus giomers hat auch die Acidität der Mundhöhle zu neutralisieren und trägt zur Schaffung einer Antiplaquewirkung in Bereichen neben giomer restorations.Case StudyThe Patient, eine 54 Jahre alte Frau, präsentiert für eine gezeigt erinnern Hygiene Besuch (Abb 3, 4 & amp;. 5). Während ihrer Untersuchung stellte die Patientin ihre Frustration mit kaltem Empfindlichkeit und ihre Unfähigkeit zu Hause Desensibilisierungsmittel aufgrund ihrer Arbeitszeiten als Flugbegleiter zu verwenden. Eine Reihe von Bereichen zeigte die Behandlungsbedürftigkeit. Eine Diskussion fand mit dem Patienten über Behandlungsmöglichkeiten für die Zähne festgestellt. Die oberen rechten Quadranten (Abb. 6) würde mit PRG Barrier Coat und 1, 3 und 6 monatigen Abständen ausgewertet behandelt werden.

Abbildung 3. Patienten, der für treatment.FIGURE 4. Gesichts zurückgezogen Lächeln Blick auf Patienten .abbildung 5. Maxillary eingezogenen Bogen Ansicht von patient.FIGURE 6. Maxillary rechten Gesichtsquadrantenansicht.

Vor der Behandlung wurde das Gebiet mit DryShield (www.dryshield.com) isoliert, die für den Rückzug der Zunge erlaubt und Wange sowie High-Speed-Evakuierung. Die Zähne Oberflächen wurden gereinigt, gespült und gründlich getrocknet. Da Betäubungsmittel nicht verwendet wurde, wurden die Zähne mit Wattepellets getrocknet Komfort zu gewährleisten.

Ein Behälter mit PRG Barrier Coat BASE wurde aus dem Paket und ein Tropfen PRG Barrier Coat ACTIVE wurde (Abb hinzugefügt gezogen. 7). Die Materialien wurden gemischt, in dem Kit bereitgestellt thedisposable Spitze (Abb. 8). Nach dem Mischen wurden zwei Protokolle der Arbeitszeit, da das Material im Laufe der Zeit mehr viskos wurde. Eine dünne Schicht der Mischung auf die Oberfläche des Zahns aufgetragen und für mindestens drei Sekunden lang ungestört gelassen (Fig. 9). Das Material wurde Licht ausgehärtet (Abb. 10) mit einem Lichtgerät (Halogenlicht mit einer Bestrahlung von 400-500 nm mit einer Intensität & gt; 500 mW /cm2 für 10 Sekunden oder LED bei 440-490 nm mit einer Intensität & gt; 1000 mW /cm2 oder Der Plasmalichtbogen bei 400-500 nm mit einer Intensität & gt; 1000 mW /cm2). Nach der Lichthärtung wurde die nicht ausgehärtete Schicht durch sanftes Reiben der Oberfläche mit einem Wasser angefeuchteten Wattebausch (Abb. 11) entfernt. Der Patient wurde angewiesen, aus dem Konsum jede Färbung Essen und Trinken für drei Tage nach der Behandlung zu verzichten. Die Beschichtungsschicht dieses Produkts wird nach und nach durch das tägliche Zähneputzen getragen werden und schließlich von der Zahnoberfläche verschwinden.

Abbildung 7. Ein Tropfen Aktivator ist mit dem Basisbehälter gegeben.

Abbildung 8 mit einem Einweg oben sind. die Materialien gemischt werden.

Abbildung 9. eine dünne Schicht der Mischung auf die Oberfläche des Zahns aufgebracht wird.

Abbildung 10. Das Material wird Licht ausgehärtet wird.

Abbildung 11. die ungehärtete Schicht durch sanftes Reiben der Oberfläche mit einem Wasser angefeuchteten Wattebausch entfernt wird.

Das Endergebnis war einfach, effektiv und schnell (Abb. 12). Der Patient wurde nach 4, 12 und 24 Wochen nach der Behandlung und berichteten keine Empfindlichkeit gesehen. Die Techniken und Materialien, die in diesem Fall verwendete für eine konservative Behandlung erlaubt, während ein effektives Ergebnis für den Patienten zu liefern.

Abbildung 12. Der letzte result.Discussion und ConclusionThere gibt viele verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für Patienten mit Dentinhypersensibilität. Bei so vielen Optionen zur Verfügung, sollten die Patienten nicht mehr von dieser sehr behandelbare Krankheit leiden. Dental-Profis brauchen, um weitere Fragen zu stellen und Screening von Patienten regelmäßig für Überempfindlichkeit, um die Diagnose zu bestätigen und andere mögliche Ursachen auszuschließen.

Der Fall in diesem Artikel vorgestellten ist eine gemeinsame und schwierige Dilemma, dass Ärzte täglich in ihrer Praxis konfrontiert . Die Verfügbarkeit zuverlässiger Produkte, die Zahnärzten ermöglichen, konservativ zu sein und den Behandlungserfolg zu erzielen, kann nur unser Beruf zu verbessern. Unsere Fähigkeit, Schmerzen und Beschwerden zu heilen, können unsere Patienten glücklicher und Vertrauen in unsere Behandlungspläne zu sein. OH

Dr. Sam Halabo ist Dozent und Produkt Evaluator. Er behauptet, ein Vollzeit-Privatpraxis in San Diego Kalifornien
Oral Health begrüßt diese Original-Artikel
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