PATIENT - & gt; Dentist - & gt; SPEZIALISTEN - & gt; Technician - & gt; Dentist - & gt; PATIENTEN
In einer Welt, reich an Umarbeitungen, Patienten restaurativen Zahnersatzes Optionen im Fernsehen und in Lifestyle-Magazinen sehen. Dies hat sich dramatisch Erwartungen erhöht. Jeder will ein Lächeln Hollywood aber zugleich wollen sie es aussehen "natürlich".
Der Zahnarzt wertet einen Behandlungsplan auf der Grundlage der klinischen Informationen, sondern auch zu berücksichtigen, dass der Patient das Endergebnis nehmen müssen sucht. Die Fähigkeit, die Möglichkeiten und Grenzen der Behandlung zwischen Patient und Zahnarzt zu kommunizieren, ist ein Kern der klinischen Fähigkeiten. Der Zahnarzt muss ein guter Kommunikator während des Interviews und der ganzen nachfolgenden Behandlungen. Realistische und gründliche Kommunikation schafft Vertrauen, das der Patient die vorgeschlagenen optimalen Behandlungsplan akzeptieren können. Je besser die Kommunikation, desto erfolgreicher das Ergebnis be.1
wird
Der Behandlungsplan
Die Funktion ist ohne Zweifel wichtiger als optimale Ästhetik. Beobachtungen von biologischen und Funktionsprinzipien mit der richtigen Wahl der Materialien und Techniken sind besonders wichtig in umfangreichen prothetischen rehabilitations.2
Eine ideale Behandlungsplan kann oft nur durch Teamarbeit erstellt werden, um die konzertierte Aktion der verschiedenen Spezialisten beteiligt sind. Orthodontist, endodontist, Parodontologe, Mund- und Kieferchirurg und der Zahntechniker sind alle Speichen im Rad.
Nach einem anfänglichen Behandlungsplan, den Patienten zu schaffen wird die Grenzen und Erwartungen über das Ergebnis begreifen und zu verstehen, den gesamten Prozess der ein ästhetisches Ergebnis zu erzielen. Manchmal Erwartungen des Patienten kann sogar unmöglich sein, zu erreichen. Ignorieren Sie niemals den Patienten Erwartungen; Andernfalls wird der Fall zum Scheitern verurteilt. Stattdessen erziehen, den Patienten zu einem vollständigen Verständnis des Behandlungsplans, Behandlung Sequenzierung und ultimative Wiederherstellungsmöglichkeit. Patienten, die nicht in vollem Umfang kann die Anzahl und die Praktikabilität der Schritte schätzen tatsächlich benötigt, um ihre Wünsche zu erfüllen. Das Leben ist nicht "Instant-Alles" - einige Dinge sind auf jeden Fall lohnt sich zu warten 2
Ein Behandlungszyklus muss gewählt werden, die die Formulierung eines guten mittel- und langfristige Prognose ermöglicht es, nicht nur in Bezug auf Ästhetik, sondern auch in Bezug auf die biologische und funktionelle Aspekte. Eine Wiederherstellung sollte nicht nur in der Mundhöhle integriert werden, sondern auch in Bezug auf das Gesicht des Patienten. Dokumentieren Sie alles, einschließlich parodontale Auswertung, Endodontie und restaurative Situation, Okklusion, Artikulator montierten Steinabgüsse und neue Röntgenbilder sowie aktuelle Fotos des Patienten. All diese Informationen sind unverzichtbar für die Formulierung des ästhetischen analysis.2
Nach der Wiederherstellung muss der Patient auf die Mundhygiene Protokolle zu Hause halten, zusammen mit regelmäßigen Hygiene Check-ups zu gewährleisten angemessene Instandhaltung und langfristigen Erfolg die case.2
Ein ausgezeichnetes Verfahrens Beispiel für eine ästhetische Checkliste ist in der Veröffentlichung "ästhetische Rehabilitation im Bereich Fixed Prothetik ästhetische Analyse, ein systematischer Ansatz zur prothetischen Behandlung" von Mauro Fradeani, (Band 1, Quint Bücher zur Verfügung gestellt ) (Abb 1-5)
PLANNING & amp..; GESTALTEN: Zahnarztes und TECHNIKERS
Das Arbeitsteam
Sicher, der Zahnarzt die Restauration für jeden Patienten bestimmt, und trifft die endgültige decision.3 Der Behandlungsplan die am besten geeigneten Materialien und Techniken für jeden Fall diktiert .
Es liegt in der Verantwortung des Technikers in den neuesten Materialien und Techniken erzogen werden, mit dem Verständnis der ordnungsgemäßen Funktion der Okklusion und die Langlebigkeit Eigenschaften der Materialien zu sein used.4 der Zahnarzt Vorteil der Zahn nehmen sollte Laborkenntnisse in Bezug auf die verschiedenen Sanierungsoptionen durch moderne Dentalprodukte angeboten, dh vollkeramische Kronen und Brücken, Feldspat-Furniere, Implantate, Prothesen und Gussteilentwürfe. Der Techniker sollte auch erklären, zum Zahnarzt, die notwendigen Arbeitszeiten das Labor für jeden Schritt des Verfahrens erfordert. Das hilft, wenn Termine für den Patienten planen.
All diese Dinge müssen dann dem Patienten wieder zum Zahnarzt mitgeteilt.
mit dem Labor ein Team Beziehung Aufbau hilft Vertrauen aufzubauen für alle Fälle und gewährleistet eine konsistente und erfolgreiche Ergebnisse, vor allem in komplexen Fällen.
Diagnose Wax-up
Ein diagnostisches Wax-up hilft nicht nur der Zahnarzt und Techniker den Behandlungsplan zu sehen, sondern ermöglicht es auch, den Patienten zu visualisieren, was getan werden kann, um ihre Bedenken auszuräumen (Abb. 6). Es ist wichtig, den ästhetischen Bedürfnissen des Patienten innerhalb der funktionellen Parameter ihrer Gebisses auszubalancieren. Das diagnostische Wax-up bringt den Behandlungsplan von der immateriellen einer umfassenden visuellen Modell und kommuniziert Richtlinien über die gesamte Fertigung des restoration.5
verwendet werden
Wenn es ein Wax-up zum Labor Verschreibung viele Überlegungen werden im Detail ausgewertet: Ziele des Schluss Fall; Insgesamt Smile-Design; Restoration Art (en); Detaillierte Zahnposition; Gingivagewebe Levels und Occlusal Funktion. Ein hervorragendes Beispiel für ein Rezept für eine Diagnose-Wax-Up wurde von Dr. Stephen Phelan für sein Seminar "Fortgeschrittene Techniken in der ästhetischen Zahnheilkunde und Occlusion" (Abb. 7) erstellt. (Www.phelandental seminars.com)
Provisionals -. Der Test Drive
Die Herstellung von Provisorien, basierend auf einer Behandlung Wax-up, ist ein entscheidender Schritt, in dem der Patient "Testfahrten", die Behandlung Plan (Abb. 8). Dies ist eine Möglichkeit, alle Änderungen für die endgültige Wiederherstellung zu machen. Sobald der Patient mit der vorläufigen erfüllt ist (s), sind neue Modelle hergestellt und diese neuen Modelle werden dann zur Herstellung der endgültigen Wiederherstellung verwendet. Das montierte Modell eines Provisoriums gibt dem Techniker einen Führer während der Herstellung. Dieses Modell dient andere nützliche Zwecke als auch, weil es die Quelle der kundenspezifischen Frontzahnführungstisch und vorderen Index ist. die vorläufige Tryout Phase, die langfristigen Erfolg der Fälle dramatisch verbessern, in denen wesentliche Änderungen geplant sind.
Visuelle Aspekte der Kommunikation
Visualisierung der Patientenwünsche ist das härteste Funktion zu kommunizieren. Lächeln Anordnung und Zusammensetzung; Zahnform und Charakter und die vielen Nuancen der Schattierung und Schneidezahn Effekte beschrieben werden, ästhetisch ansprechende Ergebnisse zu erzielen. Die digitale Fotografie hat sicherlich in diesem Aspekt der Kommunikation beigetragen (Abb. 9-12). Es gibt viele andere visuelle Hilfsmittel, die dabei helfen können kommunizieren. In unserem Labor verwenden wir Bücher mehrere Referenz, wenn ästhetische Fälle entwerfen, von denen einige sind:
1. Natur Morphologie ein Atlas der Zahnform und Form by Shigeo Kataoka, RDT, Yoshimi Nishimura, RDT und Dr. Avishai Sadan, DMD. "Maxillary Frontzahn im mittleren Lebensalter, Kapitel 3, Seite 51. 2002 Quint Publishing Co, Inc., Illinois, USA (Abb 13 & amp;. 14)
2.. ANALYSE die neue Art von Zahn Kommunikation von Gerald Ubassy, die Analyse von Details "Seite 5; 1996 von Editrice M.E.A. srl -. 25069 Villa Carcino (BS) Italien (Fig. 15-18)
3. Smile-Design Ein Leitfaden für Kliniker, Keramiker und Patient von Gerard J. Chiche und Hitoshi Aoshima; Fall L. D. Seite 52 und 53; 2004 Quint Publishing Co, Inc., Hanover Park, Illinois, USA (Abb. 19,20).
Dr Anthony Mancuso von Millennium Esthetics hat auch eine praktische Kommunikationsführung (Abb. 21).
die Prüfung für die Farbanpassung
die Abweichungen in Farbe und die Nuancen von Hue, Chroma, Wert und Transluzenz zu verstehen sind in mehrere Bücher und Artikel beschrieben. Einer meiner Lieblings lautet: "Die Wissenschaft von der Kunst der Aesthetic Dentistry Kommunikation: Teil III: Präzise Farbkommunikation" von Krikor Derbabian, DDS, Riccardo Marzola, DDS, Terry E. Donovan, DDS und Alessandro Arcidiacono, CDT, Journal of. Ästhetische und Restorative Dentistry, Band 13, Nummer 3, 2001, Seiten 154-162.
Zähne zu angepasst werden gereinigt werden sollte Plaque, Lebensmittel und extrinsicstains zu entfernen. Wenn Bleich Betracht gezogen wird, sollte es mindestens zwei Wochen vor der endgültigen Farbanpassung durchgeführt werden, um die Auswirkungen der Bleich Regression zu minimieren. Wenn Furniere Teil der Restauration, eine Fotografie der Vorbereitung sind, ist sehr hilfreich, weil darunter liegende Zahnstruktur die endgültige Farbe beeinflussen.
Die Patienten werden gebeten, Lippenstift zu entfernen, da Hintergrund Unterschiede beeinflussen, wie eine Farbe erscheint. Neutrale Umgebung sowohl im Labor als auch der Zahnarztpraxis sind von entscheidender Bedeutung. Kräftige Farben wird sicherlich die Farbbestimmung Prozess beeinflussen und sollte vermieden werden. Eine Lichtquelle mit einem Farbwiedergabe-Index von mehr als 90 und einer Farbtemperatur von 5000 Grad Kelvin sollte sowohl in der operatory und im laboratory.6
FARBWAHL UND KOMMUNIKATION
Digitale verwendet werden Fotografie für Farbanpassung
Im Moment liefert wertvolle Informationen besser als die Fotografie. Natürliche Zähne mehrere Eigenschaften zusätzlich zeigen zu färben wie Durchsichtigkeit, Oberflächenstruktur und Oberflächenglanz (Glanz). Eine gute Möglichkeit, digitale Fotografie in Ihr Büro zu erhalten, ist ein Kurs nehmen. Frau Rita Bauer ist der Koordinator von Digital Media Education an der University of Toronto und sie gibt große Kurse für digitale Dentalfotografie, die leicht in jede Praxis umgesetzt werden können.
Mit Fotos für Schatten Rendering
die folgenden "von einem Arzt-Richtlinien für die Farbnahme" wurde von Dental Schatten Rendering von James Fondriest, DDS.7
eine genaue klinische Fotografie kann zahlreiche Details zu dokumentieren, die normalerweise übersehen würden durch das Auge exzerpiert worden ( Fig. 22-25)
-. der erste Eindruck ist der beste aufgrund Ermüdung der Augen
-. Halten Sie die Schatten Registerkarte Inzisalkante zu den Schneidekanten der Zähne verwenden, wie viele Tabs, wie Sie siehe Farben in den Zahn (Abb. 26)
-. Halten sie die Registerkarten im gleichen Abstand wie die Zähne von der Kamera, wenn näher gebracht, werden sie heller erscheinen
<(Abb. 27). p> - Führen Sie Farbwahl vor der Behandlung. Die Zähne sollten trocken sein, wenn der Wert, Transluzenz und Oberflächenmorphologie zu bewerten und kann für den Farbton und Chroma Auswertung benetzt werden, um den Einfluss der Oberflächen orphology zu begrenzen.
Der Wert erhöht und die Chroma und Transluzenz abnehmen, wenn die Zähne austrocknen während Behandlung
-. Speichel entfernen Sie die Oberfläche des Zahns zu beobachten. Geben Sie Oberflächenstruktur und Glanz so schwer, mittel und /oder Licht. Die Oberflächentextur einer Krone muss so ausgelegt sein Reflexionsmuster benachbarter Zähne zu simulieren
-. Verwenden Nachschlagewerk oben erwähnt in dieser Mitteilung zu unterstützen
-. Es ist einfacher, die durchscheinend Bereiche zu identifizieren, eines Zahnes durch einen schwarzen Hintergrund hinter den Schneidezähnen platzieren. Ein schwarzer Hintergrund wird kein Licht reflektiert stoppen aus dem Inneren der Mund nicht wieder in den Zahnschmelz, die die visuelle Wirkung der Bläu- in durchscheinenden Flächen verringern würde
-.. Nehmen Sie Schneidezahn oder okklusalen Aufnahmen
- Wenn alle Keramiken verwenden, fotografieren die präparierten Zähne und halten die Zähne nass für diese Bilder
(Abb. 28). - Wenn die Krone nicht übereinstimmt, dann wieder Foto mit dem nicht übereinstimmen Krone im Mund .
Vollgesichtsbilder dem Techniker eine bessere Vorstellung von der Persönlichkeit des Patienten bieten Details, indem sie die in Bezug auf die Verwendung eines Standard-Gipsverband gefördert wird, wie Hautfarbe, Gesichtsform und Stellung der Zähne werden nicht Lippen. Durch die Versorgung Anweisungen, um Ihr Labor mit präzisen visuellen Bildern gepaart mit geschrieben, erreicht das Labor genauer results.8
FAZIT
Das Ergebnis einer Restauration zwischen Zahnarzt enorm auf die Qualität der Kommunikation hängt und Techniker (Abb. 29). Jeder hat eine Verantwortung gegenüber den anderen Informationen über Restaurations Einschränkungen und Parameter zu verleihen. Das Labor muss so viele Informationen wie möglich aus dem Zahnarzt in Form von Modellen und schriftliche Anweisung und Fotos. Der Zahnarzt muss Feedback aus dem Labor zu machbar Materialien, Techniken und Zeitrahmen erforderlich für jeden restoration.12
Ein ideales Labor auf die Bedürfnisse ihrer Zahnarztpraxen konzentriert. Sie sollten konsequent technische Kompetenz zur Verfügung stellen und gewährleisten die Zuverlässigkeit der Produkte, die es produziert. Der Zahnarzt muss in der Lage sein oder ihr Labor zu vertrauen und das Labor sollte als Ressource genutzt werden, es ist. Die ideale Labor Ausbildung sowohl betonen sollte, um ihre Techniker und Dental team.13
Aus einem Labor Sicht gibt es Richtlinien, die immer befolgt werden sollten. Niemals irgendetwas übernehmen! Immer dokumentieren und mit dem Zahnarzt zu kommunizieren. Arbeitsgenehmigungen muss vollständig lesbar sein. Ob die Kommunikation über das Telefon oder face-to-face, wenn ein Konzept unklar ist, fragen Sie nach einer Erklärung. Wenn Anweisung an den Zahnarzt oder Zahn Personal bietet, fragen Sie immer für Feedback. Zahnarzt und Labor sollten sich gegenseitig bestimmen, welche Art der Kommunikation ist am besten, und dann das Medium so weit wie möglich zu nutzen. Diese einfachen Arbeitsabläufe werden viele pitfalls.14 vermeiden
Mark Rotsaert ist Miteigentümer mit seiner Schwester und Brüder von Rotsaert Dental Laboratory Services Inc. in Hamilton, Ontario. Das Labor wurde von seinem Vater Henri Rotsaert 1963 Mark kann bei 1-800-263-2113 oder bei www.rotsaertdental.com
erreicht werden Hinweis: Jede Anstrengung ist gemacht worden, die jeweiligen Autoren für jedes Material verwendet gutzuschreiben. Im Interesse der grammatische Korrektheit, wurde einige Formulierungen geändert, aber der ursprüngliche Autor und Artikel wurde referenziert.
Fotos und Zahnmedizin von Dr. Douglas Lobb (Abb. 8, 26- 29); Dr. Robert Margeas (Abb 12.09.); Dr. Stephen Phelan
Ihr Feedback
1.Patient-Zahnarzt-Techniker Kommunikation innerhalb des Dental-Team (Abb 22-25.). Mit einem farbigen Behandlungsplan Wax-up Luke S. Kahng, CDT, Journal für Ästhetische und Restorative Dentistry, Blackwekk Munksgaard, Volume 18, Number 4, 2006
2.Esthetic Rehabilitation im Bereich Fixed Prothetik Ästhetische Analyse, ein systematischer Ansatz zur prothetischen Behandlung von Mauro Fradeani, Band 1, Quint Bücher