Computer haben einen großen Einfluss in allen Branchen hatte. Sie kleiner, schneller und kostengünstiger zu erhalten fortgesetzt. Dies ermöglicht eine verbesserte Effizienz und eine bessere und kostengünstigere Herstellung von Produkten.
Computer eine immer größere Rolle in der Zahnmedizin zu spielen. Am Anfang, sie half uns, unsere Praxis zu verwalten, den Überblick über unsere Terminkalender zu halten, sammeln Geld und Abrechnung Versicherung. Heute Computer sind in fast allen Bereichen der Zahnmedizin beteiligt. Computer vorhanden Behandlung durch Speichern und Abspielen von Multimedia-Präsentationen auf der Zahnmedizin (CAESY). Computer helfen uns speichern zu organisieren und präsentieren unsere digitale Bilder von Patienten Bedingungen (ImageFX). Computer werden Schattierungen messen, und geben Sie uns Farbton, Chroma und Wert Lesungen von Zähnen und Restaurationen (Vita Easyshade und Cynovad des Shade Scan). Computer werden automatisierte Terminerinnerungen und Geburtstagsgrüße per E-Mail und SMS-Nachrichten, um unsere Patienten (Smilereminder) senden. Computer werden Muskeln EMG der Kaumuskeln, Gelenkgeräusche und Vibrationen messen und Kieferbewegung verfolgen, uns zu helfen TMJ Probleme und okklusalen Krankheit (Myotronics und Bioresearch) zu behandeln. Computer werden Okklusionskontakte mit einer Bewertung von Timing und Intensität (Tek Scan) zu messen. Es ist klar, dass Computer für unser Geschäft sind von unschätzbarem Wert.
Lassen Sie uns darauf konzentrieren, was Computer tun uns indirekten Restaurationen für unsere Patienten zur Verfügung stellen zu helfen. Es gibt zwei Hauptkategorien von Anwendungen, eine für den Zahnarzt und eine für das Labor. Die Laboranwendungen sind vielfältig. Procera ist ein Prozess, bei dem der Stein Würfel abgetastet wird und die Informationen, die von Modem-Fräsen für die Bewältigung gesendet. Diese Alumina oder Zirkonia Coping wird für die Verblendung Porzellan ins Labor zurück.
Cercon verwendet einen Prozess, in dem das Labor ein Gipsmodell gießt und Wachse die Restauration. Die gewachst Restauration wird dann gescannt und in Zirkonoxid gefräst. Das Material ist in einem weicheren Zustand, wenn sie gemahlen und später gesinterten wird oder mit Glas in einem Ofen (Fig. 1) infundiert. Verblendkeramik wird dann über einen gefärbten oder ungefärbten Rahmen hinzugefügt, um den gewünschten Wert (Abb. 2) zu erhalten. Dieser Prozess erfordert nicht das Labor die Wiederherstellung zu einem großen Fräszentrum auszusenden. Cercon Anwendungen sind in Figur 3 gezeigt Lava ist eine wahre CAD /CAM-Prozess, wo das Gesenk abgetastet wird, ist die Wiederherstellung in Software (Fig. 4) ausgebildet ist und die Wiederherstellung gemahlen wird (Fig. 5) in Zirconia.
< p> Der nächste Schritt ist scintering es hart und fest zu machen. Es wird dann für die Verblendkeramik zum Labor zurückgebracht (Fig. 6). CEREC InLab ist ein ähnlicher Prozess, mit Ausnahme der Restaurierung wird gescannt und im Haus gefräst und nicht an ein Fräszentrum gesendet.
Die zweite Kategorie, in der CAD /CAM Auswirkungen der Zahnarztpraxis ist die indirekte sofortige Liefermodell von CEREC Pionier (Fig. 7). Diese Technologie hat einen langen Weg in den letzten 17 Jahren, und es ist hier zu bleiben. Frühe Systeme Inlays nur gefräst und passt waren nicht so gut wie Laboreinheiten hergestellt. Heute ist die Randpassung ist genauso gut wie ein Laborgerät hergestellt. Kontakte können ohne Anpassung auf das Geld richtig sein (Dies erfordert einige Erfahrung).
Occlusion kann auch in der Nähe von perfekt sein, wenn sie über zwei Methoden versucht. Die erste wird als "Correlation", wobei die vorhandene Zahnmorphologie erfasst und "gespeichert" durch die dreidimensionale Kamera. Die endgültige Restauration dupliziert diese mit extremer Genauigkeit. In der Tat ist es so genau, daß die Morphologie eines bestehenden Krone unter einer Teilprothese mit einer Ruhesitz und Spangen können zur Genauigkeitsgrad dupliziert werden, dass die RPD passt über wirklich die neue Krone. Dies ist nur über unmöglich mit einem Laborverfahren.
Die zweite Technik wird als "Datenbank" mit der gegenüberliegenden Okklusion mit einer Bissregistrierung erfasst. Dies kann ein schwieriges Konzept sein in einem Artikel zu visualisieren. Keine präoperativen Bilder erforderlich sind. Bereiten Sie den Zahn bis zur Fertigstellung. Injizieren Bißregistriermaterial über die Vorbereitung und lassen Sie es ein. Powder diese und erfassen Sie ein Bild auf dem Computer. Entfernen Sie die Registrierung, Pulver die Vorbereitung, und nehmen Sie das Bild von der Vorbereitung auf den Computer.
CEREC verfügt über eine Datenbank von "perfekt" Zähne und wird diese Morphologie einsetzen und auf die gegenüberliegende Okklusion passen. Sie können auch wählen, wo die Kontakte zu den benachbarten Zähnen sein wird. Dieser Modus ist ideal für die Zähne, die weniger als ideal vor der Herstellung.
Die beiden größten Kritikpunkte für CEREC haben Sitz und Ästhetik gewesen. Fit ist einfach kein Thema. Zahlreiche Studien haben bestätigt, was ich klinisch beobachtet haben. Die Passform ist groß und ist auf jeden Fall so gut wie Presskeramik. Ist es so hübsch wie Presskeramik? Es kann so gut sein, wie Sie es haben wollen. Ein einfarbiges Block direkt aus der Fräseinheit wird nicht gut aussehen zunächst (Abb. 8). Versuchen Sie in aussehen wird undurchsichtig und nicht gut zusammenpassen.
Nach der Zementierung und zu polieren, wird es dauern, auf einer stark verbesserten Optik. Die Cerec Krone auf dem ersten Prämolaren in Abbildung 9 wurde nur poliert. einen Trilux-Block mit drei Schichten der Opazität /Transluzenz Verwendung wird die Ästhetik einer Krone, die mit Cerec erheblich verbessern. Das kostet Sie eine zusätzliche sieben Dollar für ein Trilux Block über einen Standardblock. Ich benutze überwiegend Trilux Blöcke. Der Quadrant des Onlays und Inlays in den Figuren 10-12 in zwei Stunden fertig gestellt wurden.
Ästhetik auf die nächste Ebene beinhaltet Bemalen und Glasieren. Das kostet Sie die Anschaffungskosten des Ofens (zwei bis viertausend Dollar) und etwa 15 Minuten pro Vorgang. Diese zusätzliche Investition nimmt Ihre Wiederherstellung auf ein Niveau von Labor produzierten Einheiten.
Henry Schein der D4D wird verkauft, Ende dieses Jahres. Die D4D ist ein Chairside- CAD /CAM-Einheit wie CEREC. Die beiden großen Unterschiede zwischen den beiden sind die vorderen und hinteren Enden, die Erfassungseinheit und die Schleifeinheit. Cerec verwendet eine Infrarot-Kamera. Ein Bild ist in der Regel ausreichend, um eine einzige Krone herzustellen. Die Zubereitung muss für die Cerec Kamera zunächst pulverisiert werden zu "sehen" die Vorbereitung. Dies wird durch Aufsprühen einer feinen Beschichtung aus Zinkoxid durchgeführt. Die Cerec-Kamera verfügt über eine Verschlusszeit von 1/8 eines zweiten und muss noch gehalten werden, um nicht das Bild verzerren. Erfassung von Bildern mit Cerec ist sehr einfach und vorhersagbar.
Die D4D nutzt ein Laserscanner das Bild zu erfassen. Kein Pulverisieren notwendig. Es wird jedoch empfohlen, dass vier bis fünf Bildern zusammen ein Bild zu Stich genutzt werden. Der D4D Laser hat eine Verschlusszeit von 1/30 Sekunde und eine ruhige Hand weniger kritisch sein.
Das hintere Ende Unterschied ist die Schleifeinheit. Die Cerec-Einheit ist die Größe einer großen Mikrowelle. Es wiegt 40 Pfund um. Es verfügt über zwei Fräsen Kletten von verschiedenen Formen. Der Block wird sowohl in der "y" (in und out) und "z" (oben und unten) Richtung bewegt. Durchschnittliche Mahldauer für eine einzelne Einheit Krone ist etwa 15 Minuten.
Die D4D Einheit ist zwei- bis dreimal so groß und beträgt etwa 30% breiter und 25% höher (beide Maschinen die gleiche Tiefe haben) und wiegt 200 Pfund. Es hat auch zwei Fräsen Kletten, aber die Bewegung entlang einer einzigen Achse. Der Block ist das, was gedreht wird. Es gibt zwei Gruppen von Bohrern, die Werkzeugdurchmesser variiert haben, die eine Wiederherstellung zu Mühle genutzt werden. Es ist ein Kurs-Set und ein feines Set
Die Maschine wechselt sie automatisch beim Mahlen, mit dem größeren Werkzeugdurchmesser für die Entfernung von der anfänglichen 50% -. 70% des Materials und einem kleineren Werkzeug für die verbleibende Teil der Restauration, in der Regel für den Tief- und Mahlen der Anatomie vorbehalten. D4D Technologien berichtet, dass die Mahldauer wegen des bur Wechselsystem deutlich schneller ist.
Beide Geräte scheinen ihre Vor- und Nachteile haben. Die Zeit wird zeigen, aber es gibt keinen Zweifel, dass CAD /CAM ist hier zu bleiben.
Dr. Tom Hedge gegründet, um die Dental Health Center in West Chester, OH, im Jahr 1988. Seine Vortragsreihe, Zahn Diamanten, eine ganze Palette von Themen aus der CEREC 3D umfasst, zur digitalen Fotografie, das Internet und den Kundendienst.
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