Mit der Mehrheit der Implantatbehandlung Pläne, wird der Arzt in der Regel die Implantatchirurgie planen, warten ein paar Monate (drei vor acht in Abhängigkeit von der Knochendichte) und legen Sie die Anschläge an eine nachfolgende Vereinbarung. Die endgültige Restauration wird dann in den nächsten Wochen oder Monaten abgeschlossen sein. Die alte Prothese kann oft mit einem weichen Futter und als während der Behandlungszeit vorläufig verwendet fütterten werden.
In den letzten zehn Jahren, die eine Stufe Implantat erforderlich wegen der verringerten Anzahl von Operationen an Popularität gewonnen. Sofortbelastung dieser Implantate ist auch an Popularität gewonnen. Dadurch verringert sich der Zeitaufwand für die Prothese Lieferung und die Notwendigkeit für eine gute provisorische Versorgung. Mit einer guten Knochendichte, und einen Behandlungsplan, der alle biomechanischen Prinzipien respektiert, ist die geradezu die ideale Situation für den Patienten ... und der Arzt.
Aber für eine beträchtliche Anzahl unserer Patienten kann dieser Ansatz nicht verwendet werden . Die alten Zeiten sind, wo Implantate weg gelegt wurden ", wo es genügend Knochen war", und dann in den Labortechniker bezeichnet, der die Verantwortung für den Bau "etwas" geeignet für eine endgültige Restauration gegeben wurde. In der heutigen Implantologie, für die meisten unserer Fälle (und vor allem für den Oberkiefer) sollten wir "wieder aufzubauen", um das Knochenvolumen, wo die Implantate ideal vor jeder Implantation platziert werden soll. Dies wird oft die Anzahl der Termine erhöhen, verzögern Abschluss der letzten Restaurierung, und auch auf die Komplexität der vorläufigen oder Provisorium hinzuzufügen.
Beim Versuch, alle diese Ziele zu erreichen, ein fortschrittliches Zahnarzt Implantat verringern die Anzahl der Termine durch mehrere dieser Schritte aus, wenn möglich, zu kombinieren. Dies erhöht in der Regel die Menge an autologem Knochen zur Verfügung, wenn es Zeit ist, um die Implantate zu setzen, ohne das Ergebnis eines besonderen eines der Verfahren zu gefährden. Und wenn wir die Zeit und die Anzahl der chirurgischen Eingriffe verringern (während noch Knochenvolumen zu optimieren), Fall Akzeptanz durch die Patienten dramatisch erhöht werden.
CASE ONE
A Wurzelform Implantat wurde mit einem subperiosteal Implantat platziert eine Auslegerbrücke für diese 48-jährige Dame, vor sieben Jahren zu ersetzen. Sie war so glücklich mit ihren Zähnen, dass sie für feste Zähne im Oberkiefer gefragt.
CASE ZWEI
A 58-jährige Frau in der Klinik vorgestellt klagen anhaltende Probleme mit fast allen ihren verbliebenen Zähne. Ihre Parodontologe sagte ihr, dass es fast unmöglich war, ihre Zähne in geeigneter Weise für etwaige endgültige Lang genannt Prognose stabilisieren. Sie reist viel und ist eine sehr aktive Person. Nach Abwägung der Vor- und Nachteile der Implantattherapie, entschied sie sich so schnell wie möglich platziert, um die verbleibenden Zähne und haben Implantate zu extrahieren.
Es gab keine akute Infektion, die es möglich gemacht Sofortimplantate zu platzieren.
Wir entschieden uns für alle ihre natürlichen Zähne zu extrahieren und mit implantatgetragenen Brücken in beiden Bögen gehen.
CASE DREI
Dieses 64-jährige Mann ist ein Sprecher auf Vortrags. Er hatte schwere parodontale Probleme und er wollte, dass seine oberen Zähne mit einer implantatgetragenen Prothese zu ersetzen. Sein Hauptanliegen war seine Fähigkeit zu sprechen, während eine provisorische Prothese während der Heilungsphase zu tragen.
CASE VIER
Dieser vierte Fall betrifft Zahnentfernung, der Implantation im Unterkiefer bilaterale Sinus Erhebungen und eine symphysis alle in einem chirurgischen Schritt pfropfen. Dies ist für einen 53-jährigen Mann, der feste Zähne in beiden Bögen möchte.
CASE FIVE
Dieser letzte Fall zeigt, wie wir die Zeit zu minimieren, Anzahl der Termine und die Höhe der post-op Unannehmlichkeiten für den Patienten, während so viel autogenem Knochen wie möglich zu halten. Dies ist eine gesunde 50-jährige Frau mit einem herkömmlichen obere Prothese und eine teilweise Unterkieferprothese. Sie will, dass feste Zähne in beiden Bögen. Sie braucht vertikalen Knochenaufbau (& amp; Sinus Aufzüge) im hinteren Oberkiefer. Sie erfordert auch eine Onlay Graft horizontal in der Pre-Oberkiefers für Knochenvolumen und Lippenauflage. Doch ihre wenigen verbliebenen Zähne sind mobil und problematisch.
FAZIT
Die Erhöhung der Anzahl von Terminen deutlich die Behandlungszeit für die endgültige Prothese Lieferung erhöhen. Die Akzeptanz bei den Patienten wird in der Regel reduziert werden, und sie sind häufiger zu mehr post-op Beschwerden ausgesetzt (erfordern sie mehr Medikamente zu nehmen).
Komplexe Implantat Fälle sollten in geordneter Reihenfolge durchgeführt werden. mehrere Stadien der Behandlung die Kombination von Stuhl Seiten Zeit in den Händen eines erfahrenen Praktiker zu reduzieren. Dadurch verringert sich auch die Komplexität der Vorbereitung auf die provisorische Versorgung, und die meisten der autogenem Knochen in den aufgepfropften Standorten aufrechtzuerhalten. Sowohl gute Behandlungsplanung und eine geordnete Abfolge von Terminen Behandlung sind wichtige Schlüssel für den Erfolg zu festigen.
Dr. Yvan Poitras ist Gründer und Direktor des kanadischen Implant Institute (Anerkannte Anbieter ADA CERP), die Ausbildung in beiden chirurgischen und prothetischen Aspekten der Implantologie bietet. Er teilt seine Zeit zwischen seiner Privatpraxis beschränkt auf Implantologie, Lehre und internationale Vorträge. Er ist in Verbindung mit der Forschungsgruppe in der Biomechanik /Biowerkstoffe in l'cole Polytechnique de Montréal.
Oral Health begrüßt diese Original-Artikel.
LITERATUR
1.Brown M., Tarnow D: Fest provisionalization mit Übergangs-Implantate für teilbezahnten Patienten: ein Fallbericht. Praktische Verfahren Ästhetische Zahn, 2001; 13 (2): pp. 123-127
2.F.. : La mise en charge immdiate des prothses transitoires en implantologie Orale l'aide du systme MTI. Journal de Parodontologie et d'implantologie Orale, 1999; 18 (1): S. 71-79
3.Elattar M., Elshazly D., Osman S., ElDominati S., Gamal Sallom M:.. Studie über die Wirkung von Mini-Übergangs-Implantate zu unterstützen die Zwischenkiefer Overdenture. Comp. Contin. Edu. Dent, Oktober 1999. 20 (10): S. 975-983
4.Garg, Arun K .: Praktische Implantologie, IML Inc. Publisher121 p
5.Garg, Arun, K:... Knochen Biologie, Ernten, und Verpflanzen für Zahnimplantate: Rationale und klinische Anwendungen. Quint Pub. . Co., S. 2004, 279.
6.Jensen J, Sindet-Pedersen S: Autogen-Kieferknochentransplantate und osseointegriert Implantate zur Rekonstruktion des stark atrophierten Oberkiefers: einem vorläufigen Bericht. J Oral Maxillofac Surg. 1991 Dec; 49 (12): pp. 1277-1287
7.Misch Carl E:. Dental Implant Prosthetics, Mosby, 2005, S.. 626.
8.Misch, Carl E: Contemporary, Implantologie, 2. Aufl. Mosby, 1999, S.. 684.
9.Nagata M., Nagaoka S., Mukunoki O: Die Wirksamkeit von modularen Übergangs gleichzeitig mit Implantat Vorrichtungen gesetzten Implantaten. Compend Contin Educ Dent. 1999 Jan; 20 (1): 39-42, 44.
10.Petrungaro P., Smilanich M: Einsatz von modularen Übergangs-Implantaten im teilbezahnten Patienten. Moderne Ästhetische Restorative Praxis, September 1999, Bd
11.Petrungaro, P., Windmiller, N:.. Mit Übergangsimplantate während der Heilungsphase der Implantatrekonstruktion, Gen. Dent, Jan-Feb 2001; 49 (1):.. S. 46-51
12.Rossein K. D: Transitional Implantate helfen Implantat Fälle zu verkaufen. Dental Stadt Februar, 2001; 2 (2): S. 39-40.
.