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2004 Self Learning Assessment (1. Februar 2004)

 

Das SLSA Programm basiert auf aktuellen, verwiesen Literatur und besteht aus 40 Fragen, Antworten, rationales und Referenzen. Antworten werden am Ende jedes Quiz.

Zahnärzte, die die 15-Fragen-Quiz im November Mai 2004 Ausgabe der Mundgesundheit vollständig qualifizierten Fortbildungspunkte erhalten. Die Namen und Lizenznummern aller, die das Quiz zu beenden, an ihre jeweiligen Landesgenehmigungsbehörden weitergeleitet werden.

FRAGE 5

Management der frühen Karies ist abhängig von der

1. pH-Wert des Speichels.

2. Frequenz der kariogen Herausforderung dar.

3. Mineralionenkonzentration des Speichels.

4. Verfügbarkeit von Mineralionen im Speichel.

A. 1, 2, 3D. 4 nur

B. 1 und 3E. Alle der oben genannten

C. ständig 2 und 4

Begründung

Der Zahnschmelz wird angegriffen kariogen und Entsalzung. Die orale Umgebung ist in der Lage Mineralsubstanz von den Zähnen zu entfernen, die, wenn sie nicht aktiviert, können Kavitation zu entwickeln. Remineralisierung ist ein natürliches Phänomen und unter geeigneten Bedingungen, Ablagerung von Mineral auftreten wird, die kariöse Prozess rückgängig zu machen. Faktoren, welche die korrekte Richtung der Remineralisierung bestimmen, sind pH-Wert, um die Konzentration von Mineralionen und ihre Verfügbarkeit in den Speichel sowie der Schwere und der Häufigkeit der kariogenen Herausforderungen.

amorphes Calciumphosphat, wegen seiner Löslichkeit, kann zur Verbesserung der Calcium und Phosphationen in Speichel. Die gleichzeitige Anwendung von Fluoridionen mit hohen Konzentrationen an Calcium- und Phosphationen verbessert die Remineralisierung. Dies hat in der Entwicklung eines Zweiphasensystems Zahnpasta geführt, die den Kalzium Teil der Paste aus den Phosphat- und Fluoridabschnitte bis zum Zeitpunkt der Anwendung Isolaten, wenn die Ionen aller drei in den Speichel freigesetzt Remineralisierung zu unterstützen.

Eine Studie mit 2506 Kindern untersucht die Verwendung dieses bi-chambered Zahnputzmittel bei der Verwaltung von Zahnkaries bei 5-17-Jährigen. Eine Gruppe von Kindern wurde der Test Zahnputzmittel gegeben, in dem eine Kammer enthielt 0,243 Prozent Natriumfluorid in einer Silica-Basis und die andere Kammer Dicalciumphosphatdihydrat. Die andere Gruppe erhielt 0,243 Prozent Natriumfluorid in der Siliziumdioxidgrundmaterial nur. Verwendung DMFS scoring scheiterten die mittlere caries Inkremente nach dem ersten Jahr Signifikanz zeigen, zwischen den beiden Gruppen. Doch nach zwei Jahren die Zahlen waren statistisch signifikant und stellte eine 14,38 Prozent Rückgang der Gesamt Karies punkten.

Ihr Feedback

1.Boneta, A. E., Neeswith, A., Mankodi, S. et al. Die verbesserte Anti-Karies Wirksamkeit eines Natriumfluorid und Dicalciumphosphatdihydrat Zahnputzmittel in einer Doppelkammerschlauch: eine zweijährige Karies klinischen Studie an Kindern in den Vereinigten Staaten von Amerika. Am J Dent 14: 13A-16A. 2001

2.Oral-Care-Bericht, Band 9 No.1 Ed. CW Douglass, 1999

FRAGE 6

Nach der Platzierung von Implantaten eine feste Teilprothese zu unterstützen, die der folgenden wird im ersten Jahr der Laden um die Implantate Knochenverlust beeinflussen?

1 ist. Das Geschlecht des Patienten.

2. Das Alter des Patienten.

3. Der Kiefer Aufnahme des Implantats.

4. Das Design der Prothese.

A. 1, 2, 3D. 4 nur

B. 1 und 3E. Alle der oben genannten

C. 2 und 4

Begründung

Eine aktuelle kanadische Studie über einen Zeitraum von zwölf Jahren untersuchten die Knochenniveau Veränderungen der Implantate des Systems Brnemark gesehen. Die Implantate wurden verwendet, um feste Teilprothesen und klinische Knochenmessung unterstützt wurde durch Radiographie bestimmt.

Implantate bei Männern platziert zeigte eine größere Knochenverlust im ersten Jahr der Belastung. Kein Unterschied zwischen den Geschlechtern wurde für mittlere jährliche Knochenverlust danach gesehen. Implantate bei jüngeren Patienten verloren mehr Knochen über das erste Jahr der Belastung als die in älteren Probanden platziert. Zum Teil kann dies auf die Wahrscheinlichkeit der Platzierung in den Alveolarknochen zurückzuführen sein, anstatt basalen Knochen. Vergleicht man Kiefer, war es mehr Knochenverlust um Implantate im Unterkiefer als der Oberkiefer im ersten Jahr der Belastung.

Implantate Prothesen distale Verlängerung hatten signifikant mehr Knochenverlust im ersten Jahr der Belastung im Vergleich zu den Stützen einer Prothese unterstützen, begrenzt durch natürliche Zähne.

Da Herausforderungen bestehen in Bezug auf die Zuverlässigkeit der durch~~POS=TRUNC von Knochenniveaus um Implantate wurde eine Laborstudie an Leichen durchgeführt. Die Studie verschiedene röntgenologischen Methoden verglichen und festgestellt, dass im Vergleich zu der eigentlichen Messung von Knochen an den Kadavern, Standardröntgentechniken akzeptabler Genauigkeit zur Verfügung gestellt.

Ihr Feedback

1.Wyatt, CCL, Zarb, G. A. Bone Level ändert sich proximal zu Zahnimplantaten befestigt Teilprothesen zu unterstützen. Clin Oral Impl Res 13: 162-168. 2002

2.DeSmet, E., Jacobs, R., Gijbels, F., et al. Die Genauigkeit und Zuverlässigkeit der röntgenologischen Methoden für die Beurteilung der marginalen Knochenniveaus um oralen Implantaten. Dentomaxillofacial Radiology 31: 176-181. 2002

FRAGE 7

Nach den Richtlinien der American Academy of Pediatric Dentistry, einem abgerissenen mittleren Schneidezahn in einem 12-jährigen, die drei Stunden lang aus dem Munde gewesen ist

A. sollte sofort wieder eingesetzt werden.

B. sollte vor der Neubepflanzung in einer Fluoridlösung getränkt werden.

C. Zellstoff extirpation erfordert, bevor die Neubepflanzung.

D. sollte nicht wieder aufgeforstet

Begründung

Die folgenden sind Richtlinien der American Academy of Pediatric Dentistry für die Verwaltung eines abgerissenen Zahn der bleibenden Zähne.

- Wenn weniger als zwei Stunden von der Mündung aus, bepflanzen sofort; wenn mehr als zwei Stunden einweichen in 2% NaF-Lösung für 5-20 Minuten, dann bepflanzen

-. Wenn nicht in der Lage zu bepflanzen sofort, Transport, in absteigender Reihenfolge der Präferenz, in ViaSpan, Hank-Lösung, gekühlt Milch, Salzlösung, Speichel, Wasser

-.. Halbstarre starre~~POS=HEADCOMP Schiene für sieben Tage

-. Betrachten Sie Antibiotika, Analgetika und Chlorhexidin Spülungen

- Zellstoff in Zahn mit reifen Spitze ausrotten, wenn Schiene entfernt wird. In Zahn mit unreifen Spitze, überwachen auf Anzeichen einer Nekrose vor endodontischen Therapie Einleitung

-.. Ca (OH) 2 Behandlung für 6-12 Monate, dann Guttapercha, wenn keine Resorption

Die Mehrzahl der neu bepflanzt Zähne zeigen Resorption innerhalb 25 Jahre. Der Grad der Resorption ist eng mit der Länge der extraalveolar Zeitraum. In Fällen von sehr verlängerte extraalveolar Trocknungszeit kann Replantation versucht werden. In solchen Fällen sollte die Desmodonts ersten, den Zahn in Fluorid, die extraoral mit Guttapercha, den Zahn für zwei Minuten in Salzlösung gespült gefüllten Wurzel getränkt entfernt werden, das Blutgerinnsel sanft von der Buchse und dem umgepflanzt Zahn starr verblockt entfernt für sechs Wochen Ankylose.

BEZUGS

Titley, K., Farkouh, D. Avulsed Zähne zu bepflanzen oder nicht bepflanzen zu erlauben? Oral Health, 27-29 Juli 2002.

FRAGE 8

Oral Läsionen des Lichen ruber sein kann

1. white3. erosive

2. red4. vesikulären

A. 1, 2, 3D. 4 nur

B. 1 und 3E. Alle der oben genannten

C. 2 und 4

Begründung

Zahnärzte in die klinische Praxis regelmäßig Patienten mit oralen Lichen ruber (OLP) begegnen. Die orale Form von Lichen ruber tritt häufiger auf als die Haut ein und ist beständiger und mehr resistent gegen die Behandlung. Drei verschiedene Arten von Läsionen der OLP zu sehen sind. Reticular OLP ist die häufigste, aber am wenigsten schwere Form, die als weißes, gestreiftes (Spitze-like) Läsion präsentiert, in der Regel von der Wangenschleimhaut. Atrophic OLP Läsionen sind rot und entzündet. Erosive OLP zeigt Anzeichen einer flachen Ulzerationen, die in der Größe reichen kann. Dies ist die schwerste Form der Erkrankung, die erhebliche Schmerzen verursacht und stört beim Essen, Sprechen und Lebensqualität.

Es gibt keine Heilung für OLP. Die Behandlung wird in Richtung symptomatischen Linderung von Beschwerden, die durch Anwendung von topischen Kortikosteroiden gerichtet. Die topische Mittel wie fluocinamide 0,05% oder Clobetasol kann bis zu viermal täglich angewendet werden. In schweren Fällen von erosiven Läsionen, die für den Patienten große, schmerzhaften und behindernden sind und die nicht mehr auf topische Mittel, können systemische Steroide erforderlich. In den meisten Fällen ist die Behandlung wirksam bei der Symptome und Entzündung und Förderung der Heilung von Geschwüren zu reduzieren. Lichen planus wird angenommen, dass aus einer abnormalen T-Zell-vermittelten Immunantwort in dem basalen Epithelzellen zu ergeben, werden als fremd erkannt. Die Ursache hierfür ist nicht bekannt. Patienten mit OLP sollten genau verfolgt werden, da es ein leicht erhöhtes Risiko für die Entwicklung Plattenepithelkarzinom an der Stelle der Läsion, insbesondere in der erosiven Typ.

BEZUGS

1.Chainani-Wu, N., Silverman, S. et al. Oral Lichen ruber. JADA; 132: 901-909. 2001

2.Edwards, P. C. Kelsch, R. Oral Lichen ruber: Klinische Präsentation und Management. J Can Dent Assoc 68: 494-499. 2002

Antworten auf Januar 2004 SLSA Quiz

1. B

2. A

3. E

4. E