Die attraktive ältere Frau, die auf der glänzenden vorderen Abdeckung der Broschüre hatte eine Erscheinung, die erwarteten Eigenschaften des Alterns enthüllt. Schlaffe Wammen und Falten entstehen auf einer Fläche von einem weißen Haarschopf umrahmt. Ihr Mund formte ein wunderlicher "o" versteckt Zähne, die für kosmetische zahnärztliche Leistungen wahrscheinlich eine beabsichtigte Funktion dieser Anzeige ist. Der Betrachter bleibt, sich vorzustellen, dass sie dieses lebendige octogenarian würde zeigen kosmetisch verbesserte Zähne zu lächeln waren - Zähne, die weiß sind, bestellt und ästhetisch gestaltet ihr ein jüngeres, attraktives Aussehen zu geben. Obwohl solche Anzeigen kosmetische Zahnbehandlungen zu fördern sollen, beleuchten sie auch die kommerzielle Seite der zeitgenössischen kosmetische Zahnmedizin. Was schätzt Zahnarztes Führer, der Kosmetik bieten enhancements- die Ausübung der beneficence, Schönheit oder "Böcke" (finanzielle Belohnung)? Im Allgemeinen wie beeinflussen kosmetische Eingriffe, die Art, wie wir definieren, was ist normal und gesund? Diese Diskussion soll Bereichen ethische Bedenken über kosmetische Zahnmedizin zu markieren, während untersuchen, wie diese Bereiche von Interesse zu behandeln ist nicht nur die Verantwortung des einzelnen Arzt, sondern auch von den Organisationen, die Zahnmedizin als Heilberuf vertreten.
Ethik ist ein Gattungsbegriff "für verschiedene Wege zum Verständnis verwendet und das sittliche Leben zu untersuchen.
1 im Gesundheitswesen ethische Überlegungen Zentrum auf den Werten, die für andere zu kümmern, um die Handlung immanent sind. Verpflichtungen wie beneficence, die Förderung der Autonomie und Wahrhaftigkeit spiegeln die zugrunde liegenden ethischen Charakter der Zahnarzt-Patienten-Beziehung. Berufsverbände Verhaltenskodizes entwickeln, die die Aufgaben wesentlich für die Rolle der Angehörigen der Gesundheitsberufe zu Beteiligten zu skizzieren. Die beruflichen Verpflichtungen in einem solchen Codes enthalten adressieren den Gesellschaftsvertrag, der zwischen der Gesundheit Disziplin und der Gesellschaft, in der Ärzte sind geschult und lizenziert. 2 Dentistry hat historisch gesehen ein Gesundheitsberufe mit Kern ethischen Verpflichtungen besteht, die über die Pflicht Zentrum Behandlung und Vorbeugung von Krankheiten und letztlich Patienten zu fördern wohl~~POS=TRUNC. 3
Für die Zwecke dieser Diskussion den Begriff kosmetische Eingriffe auf normales Gewebe, um Aussehen zu verbessern durchgeführt, um im wesentlichen Wahlverfahren bezeichnet, während funktionelle Integrität beibehalten wird. Wie ein Autor erklärt kosmetische Eingriffe häufig Patienten machen sollen "besser als gut". 4
Eine vorherrschende Sorge über kosmetische Zahnbehandlungen ist ein Mangel an Klarheit zwischen einer guten Füllungstherapie mit einem günstigen ästhetisches Ergebnis Bereitstellung und Kosmetik Verfahren, die eine Überbehandlung. 3,5 Zahnarztpraxen bieten nicht nur grundlegende Gesundheitsversorgung, sondern auch gewinnorientierte Unternehmen darstellen könnten. Diese Faktoren können eine inhärente ethische Spannung für Zahnärzte bilden die kosmetische Verfahren für ihre Patienten anbieten, die Gebühren, von denen führen zu beträchtlichen Gewinn. Kosmetische Eingriffe sind lukrativ-Endergebnis. 6 Zur gleichen Zeit diese kosmetischen Verfahren häufig angefordert werden von den Patienten selbst. Kosmetische Zahnbehandlungen beinhalten technische Fähigkeiten und klinische Wissen, dass nur eine ausgebildete und lizenzierte Zahnarzt zur Verfügung stellen kann. In der Praxis trägt der Zahnarzt angeblich zwei Hüte - ein als medizinische Fachkraft und eine andere als Business /Eigentümer. Aber jeder damit verbundenen ethischen Spannung diese erhöhen kann, bedeutet nicht zwangsläufig, dass bietet kosmetische Eingriffe an Patienten unethisch ist. Als Gesundheitsversorgung ist professionell, ein Zahnarzt verpflichtet, solche Herausforderungen mit ethischen Einsicht zu behandeln, um Schäden zu vermeiden, wie Überbehandlung führen könnte. Von zentraler Bedeutung ist, ob die angebotenen treffen Verfahren mit primären beruflichen Verpflichtungen Gesundheit und das Wohlbefinden des Patienten zu schützen und zu fördern. Der "Handel der Zahnmedizin" muss immer zweitrangig für den Zahnarzt bleiben kosmetischen Verfahren vorzuschlagen. 3
Die Frage der Autonomie vs. beneficence und nicht-maleficence können auch interessante ethische Spannungen für einen Zahnarzt zu erhöhen. Ein älterer Patienten mit mehreren chronischen Erkrankungen können beispielsweise kosmetische Verfahren anfordern, die Implantate und kosmetische Verbesserungen für bestehende Zähne umfassen. In solchen Fällen, in denen das Gesundheitsprofil des Patienten ernsthaft das Risiko von Komplikationen erhöhen kann, wird das Prinzip der Autonomie nicht die Aufgaben ersetzen zunächst nicht schaden (beneficence) und unnötige Leiden (nicht maleficence) vermeiden. Kosmetische Eingriffe wie alle Zahneingriffe können mit Risiken kommen, und die Risiken sind leider von einigen Patienten realisiert. Der Zahnarzt, dessen älterer Patient macht eine solche Anforderung verpflichtet ist nur die Prozeduren (Restaurations oder kosmetische) zu bieten auf Basis von Gründen, die klinisch sinnvoll und ethisch vertretbar sind. Key Autonomie zu bewahren ist sicherzustellen, dass die Zustimmung des Patienten wird darüber informiert und freiwillig. Eine wirklich fundierte Entscheidung kosmetische Zahnbehandlungen in Bezug müssen Informationen über Vorteile und Risiken sowohl auf kurze Sicht, und die langfristige Gesundheit Bild umfassen. Diese Informationen sind besonders wichtig, da die langfristigen Risiken und Vorteile können aus kurzfristigen anders sein, wenn normales Gewebe ist mit Fremdmaterialien für kosmetische Verbesserung ersetzt werden.
Einige Autoren warnen davor, dass kosmetische Zahnmedizin eine Spezialität zu werden. Autoren wie Simonsen 3 argumentieren, dass "die Vermarktung und den Verkauf von" kosmetischen "Zahnmedizin", in dem die traditionelle Sicht der Zahnmedizin als Gesundheitsberuf Herausforderungen der ästhetische Aspekt der Behandlung nur ein Indikator für eine gute Gesundheit Ergebnis ist. Mulcahy 5 warnt davor, dass es einen "Rückgang der Sorge um die ethische Beurteilung in den Grundprinzipien der Praxis-Management" ist und die Sorgen, dass, wenn eine Spezialität der kosmetischen Zahnmedizin entstehen waren, dann Zahnärzte davon, dass "Ärzte nur klinische Techniker entwickeln kann ". Es gibt auch einen Anruf in Medizin und Zahnmedizin für eine verstärkte Regulierung und Klarheit in den Normen für die Ausbildung der Gesundheitsberufe, die kosmetische Eingriffe liefern. 3,7,8 In einer Erklärung veröffentlicht durch das Quebec College of Physicians für neue Verordnungen fordern Ärzte, die aus kosmetischen Verfahren, aktuelle kosmetische Medizin in Quebec profitieren, wurde als "wild wild West" bezeichnet. 8 Vielleicht ist es Zeit für den professionellen Organisationen, die Zahnmedizin zu prüfen, ob die bestehenden Normen und Vorschriften ausreichend sind, um zu verhindern das regulieren "wild wild West" Phänomen im Bereich der kosmetischen Verfahren in der Zahnarztpraxis.
jedoch nach Meinung des Autors, was nicht ausreichend diskutiert betrifft die breiteren sozialen Auswirkungen der marktorientierten Normen für die Schönheit, die respektiert Gesundheitswesen infiltriert haben Berufe wie Medizin und Zahnmedizin. Diese "Heilung" Berufe haben eine ethisch komplexen Arena der Verkauf Schönheit Verbesserungen für die Patienten eingegeben, die sie sich leisten können. Standards der Schönheit spiegelt sich in dem Meer von Bildern, die wir auf einer täglichen Basis, wie die "Hollywood" Lächeln und Botox gespritzt haben ausgesetzt sind gefrorene Gesichter breitere Begriffe verwirrt, was ist normal und gesund zu betrachten. 6,9 Die Popularität von Zahnweiß-Verfahren zeigt, wie marktorientierte Werbung beeinflusst hat, wie wir wahrnehmen, Gesundheit, Schönheit und wohl~~POS=TRUNC. Eine Studie verknüpft die Erhöhung der Patientenanfragen nach Zahnweiß-Verfahren, um beliebte Media-Kampagnen, diese Produkte und Verfahren zu fördern. 10 Aber solche Standards für die Schönheit am besten dienen, die Aufgaben der Gesundheitsförderung, Krankheitsprävention, die die Kennzeichen der Zahnmedizin sind? Wenn das Wohlbefinden der Patienten unter Berücksichtigung, kann man nicht die sozialen, wirtschaftlichen und emotionalen Belohnungen ignorieren, die Patienten fühlen sie sich von der Suche besser oder jünger zufließen wird. 11 Wie bereits erwähnt, hat die Ästhetik in der restaurativen Zahnheilkunde immer berücksichtigt bei der Festlegung ein gutes Ergebnis. Nach einem Autor, ist der Zahnmedizin als Beruf mit kosmetischen Aspekte von zentraler Bedeutung für die Pflege zur Verfügung gestellt, um "Perfektion" gewidmet ist. 5 Zahnärzte erkennen müssen, wenn sie eine ethische "Wendepunkt" bei der Behandlung ihrer Patienten erreichen. Dies ist ein Punkt, an dem die Verpflichtung, die Gesundheit zu erhalten und zu fördern, durch das Streben nach ästhetischen oder kosmetischen Perfektionismus beeinträchtigt werden könnte. Diese Spannung zwischen den Idealen der Zahnmedizin als Heil Beruf
und die Vermarktung von kosmetischen Zahnarztpraxis erfordert eine gewisse kritische Denken mit entsprechenden Richtlinien sowohl von den einzelnen Zahnärzte entwickelt und die sie vertretenden Organisationen. Aufklärungsarbeit kann Ethik Wissen und Kapazitäten erhöhen und helfen, Zahnmedizin verlieren ihren Fokus auf die Erhaltung und Förderung der Mundgesundheit als primäre ethische Verpflichtung zu verhindern. Fallbeispiele von Patienten und kosmetischen Verfahren mit Kommentar, sowie Fragen der klinischen Behandlung sollten ethische Überlegungen umfasst sein leicht zugänglich für Zahnärzte durch ihre College oder Vereinigung Websites. Weiterbildung im Bereich der kosmetischen Zahntechniken sollten Diskussion über Ethik, Gesundheitsförderung und den Einfluss der marktorientierten Standards von Schönheit auf Patienten Wahrnehmung der Mundgesundheit und Aussehen zeigen. Laut Schwartz 12 Zahnärzte angemessene Ethik Ausbildung erhalten müssen reflektierende Praktiker, dass die ethische Reflexion in der täglichen Praxis zu sein, ist "eine Säule der Zahn Professionalität". Dental Verbände und Hochschulen werden ermutigt, die dem derzeitigen Niveau der Ethik Ausbildung in der Zahn Programme zu bewerten, um zu bestimmen, ob sie angemessen sind Absolventen zu helfen, die ethischen Herausforderungen sie in Bezug auf kosmetische Verfahren konfrontiert werden.
Professionelle Ideale konzentrierte sich auf die grundlegenden Verpflichtungen der Erhaltung und der Zahnmedizin als Heilberufe in diesem breiteren gesellschaftlichen Kontext Mundgesundheit zu fördern definieren, wo künstliche und marktgerechte Standards von Schönheit werden mit Vorstellungen von Gesundheit verwirrt und wohl~~POS=TRUNC. Conscientious Anstrengung sowohl von den einzelnen Zahnärzte und die sie vertretenden Organisationen erforderlich ist, um sicherzustellen, dass Ethik in den Mittelpunkt der aktuellen Zahnarztpraxis bleibt und wird auch weiterhin Standards und Behandlungsmöglichkeiten in der Zukunft zu führen.
Der Autor möchte ausdrücken tief empfundenen Dankes an Dr. Rollin Matsui für seinen Beitrag an Zeit, Know-how und Beratung bei der Erstellung dieses Artikels.
Karen Glaube ein Bioethik-Berater und ehemaliger Direktor des Ethikzentrum am Sunnybrook Health Science Centre in Toronto ist. Sie ist Lehrbeauftragte an der Factor-Inwentash Fakultät für Soziale Arbeit an der Universität von Toronto, an ein Organisationsvorstandsmitglied des Klinischen Ethik Summer Institute sowie ein Mitglied des gemeinsamen Zentrums für Bioethik. Karen hat vor Ort präsentiert, national und international zu Themen rund um Ethik im Gesundheitswesen betreffen. Sie hat ein besonderes Interesse an organisatorischen Ethik, Werte zentriert Führung sowie die Gesundheit von Frauen. Sie kann bei [email protected] erreicht werden.
Oral Health begrüßt diese Original-Artikel
Referenzen
1. Beauchamp T. & amp; Childress J. Grundsätze für Biomedizinische Ethik.
New York: Oxford Press, (2001): 1.
2. Royal College of Surgeons of Dental Ontario. Code of Ethics.
(2004)
3. Simonsen R. Commerce im Vergleich zu Pflege: Beunruhigende Trends in der Ethik der Aesthetic Dentistry. Die Dental Clinics of North America.
(2007). 281-287
4. Raphael A. Die Ethik der kosmetischen Verbesserung. Die Pharos.
(Winter 2010): 21.
5. Mulcahy D. Cosmetic Dentistry: Ist es wirklich Health Care? Journal Canadian Dental Association.
(2000):. 86-7
6. Wolf N. Die Schönheit Mythos
. Toronto: Random House. (1997).
7. Glick K. Kosmetische Zahnmedizin ist noch Dentistry. Journal Canadian Dental Association.
(2000):. 88-9
8. Blatchford C MD Disziplin Anhörung zeigt die hässliche Seite der kosmetischen Chirurgie. The Globe and Mail.
(2010, 24. Juli). A2
9. Bordo, S. unerträgliche Gewicht: Feminism, die westliche Kultur und der Körper
. Berkeley: University of California Press. (2003).
10. Theobald A., Wong B., Schnell A. Thomson W. Die Auswirkungen der populären Medien auf kosmetische Zahnmedizin. New Zealand Dental Journal
(2006), 102 (3):. 58-63
11. Sullivan D. Kosmetische Chirurgie: Die Schneide der kommerziellen Medizin in Amerika.
New Brunswick: Rutgers University Press (2001)
12.. Schwartz B. Das Continuum of Dental Ethik an Schulich School of Medicine and Dentistry, der University of Western Ontario. Bulletin der Internationalen Dental-Ethik und Recht Gesellschaft
(2009):. 27-33
.
