ABSTRACT
Zahnmedizin hat sich in einem Paradigma oder Verständnis von bakteriell verursachten Zahnerkrankungen bestanden. Die jüngsten Bemühungen haben Parodontitis zu Diabetes und Herz-Kreislauf-Krankheit zu verbinden nicht in der Lage zu bestimmen, ob Bakterien kausalen oder lässig auf die Beziehung sind. Dieser Artikel stellt Beweise dafür, dass die durch oxidativen Stress verursachte Entzündung ist die gemeinsame Verbindung. Die Erkenntnis, dass Bakterien sind nicht die Ursache, sondern nur beiläufig zu Zahnerkrankungen, stellt beide Verzweigungen und Möglichkeiten für die Zahnmedizin. Die Zahnärzteschaft wird empfohlen, die Behandlung, Vorbeugung, öffentliche Gesundheit und die rechtlichen Auswirkungen dieses neuen Paradigmas zu erkunden.
In den letzten Jahren haben wir einen Trend hin zu einer breiteren Perspektive der Zahnmedizin gesehen. Anstatt Zahnpflege als spezialisierter, oral Interesse betrachten, die zu systemischen Gesundheit nicht verbunden ist, viel Aufmerksamkeit auf die Links von Parodontitis zu Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen, insbesondere konzentriert. Verursachendes oder lässig scheint die wichtigste Frage zu sein, aber es gibt viele andere, die schwierig bleiben zu beantworten. An dieser Stelle muss man sich fragen, ob oder wann eine Antwort gefunden wird. Alternativ vielleicht sind wir an der falschen Stelle für unsere Antworten suchen.
THE PRESENT PARADIGM
Ein Paradigma wie eine Karte, die uns leitet. Die Macht eines Paradigma liegt in seiner Fähigkeit, uns Antworten auf unbekanntem Gebiet zu führen. Wenn wir eine Karte von Toronto verwenden, wenn wir in Toronto sind, ist es ein hervorragendes Werkzeug, um uns zu Orten in der Stadt zu bekommen, die wir noch nie zuvor gewesen. Wenn wir versuchen, das gleiche Toronto Karte zu verwenden, wenn wir in Vancouver sind, wird es eine sehr frustrierende Erfahrung sein. Ist unsere gegenwärtige Zahn Paradigma uns frustrierend?
Einer der mächtigsten Paradigmen in der Wissenschaft in den 1860er Jahren trat auf, wenn Mendelejew das Periodensystem entwickelt, das jeder Wissenschaft Klassenzimmer hängt jetzt in. Durch die Verwendung des Paradigma seines Periodensystems als eine Karte, sagte er voraus, mehrere Elemente zu bestehen, dass niemand jemals entdeckt hatte. Zu seinen Lebzeiten wurden drei von ihnen entdeckt. So war die Kraft seines Paradigmas.
Louis Pasteur "Keimtheorie" Paradigma schien Zahnmedizin und Medizin auch in der Ära von Infektionskrankheiten dienen. Antibiotika revolutioniert, wie die Berufe Infektionskrankheiten behandelt. Vereiterten Zähnen und Zahnfleischinfektionen könnten kontrolliert werden. In der Tat ist unser ganzes System von Zahnpflege jetzt entwickelt, um Bakterien zu kontrollieren, weil sie als Ursache des Problems in einer ansteckenden Krankheit Paradigma wahrgenommen werden. Also, warum wir nicht ein Antibiotikum Zahnpasta entwickeln? Warum erscheint Parodontitis als lokalisierte und episodischen Ereignis während Bakterien mehr verallgemeinert sind und ständig präsent? Jüngste Entdeckungen in periodontal Forschung werden nun periodontal Zerstörung als Entzündungsreaktion des Wirts zu erkennen, anstatt durch bakterielle Infektion. Es wird spekuliert, dass, während die Bakterien immer vorhanden sind, können sie nicht notwendigerweise die Ursache der Störung sein. Infektionskrankheiten existieren, aber die meisten degenerativen, Zivilisationskrankheiten wie Parodontitis und Karies sind entzündliche, nicht ansteckend. Der Nachweis, dass Bakterien nur lässig sind und nicht kausal hinterlässt ein riesiges Loch in der ansteckenden Krankheit Paradigma der Zahnmedizin.
Das Paradigma, die Entzündung ist die Ursache nicht nur Parodontitis, aber Karies, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes, Arthritis und vieles mehr zeichnet sich rasch. Dies wird nicht unbedingt durch eine in der Infektionskrankheit Modell erlernten Beruf verschrieben werden. Denken Sie daran, die frühen 1500 Jahren, als die weithin akzeptierte "Flat Earth Society", versuchte Kopernikus mit seinem runden Erde und Sonne-zentrierten Universum Theorien zu diskreditieren. Heute Ärzte und Zahnärzte, die sich auf die Symptome oder Ergebnisse von bakteriellen Schäden im Zusammenhang mit ihrer speziellen Fachgebiet zu behandeln, ist die akzeptierte Norm ebenso wie eine flache Erde die Norm in den 1500er Jahren war. Wer ist die Behandlung der gemeinsamen Ursache der Entzündung auf einer präventiven Ebene? Dies ist nicht dazu gedacht, die Bemühungen um demean Infektionskrankheiten zu kontrollieren, weil sie existieren. Es bedeutet, dass, um anzuzeigen, gehen darüber hinaus, wo wir jetzt sind, brauchen wir eine neue Karte. Die neue Karte wird nicht auf Infektion konzentrieren, sondern auf die Entzündung. Es wird nicht auf Bakterien konzentrieren, sondern auf die unzureichend regulierte Immunantwort des Körpers.
Infrage Wo wir sind
Die Zahnärzteschaft alle anderen in der Prävention geführt hat. Im Idealfall mit einer Klientel positioniert maßen gesunde Menschen jeden Alters elektiven Versorgung auf wiederkehrender Basis gibt einen wesentlichen Vorteil der Zahnmedizin suchen. Als Vorsicht jedoch kommt ein Zitat in Bezug auf diese Führungspotenzial zu kümmern. "Gute Manager steigen schnell auf eine Leiter. Gute Führungskräfte sicherstellen, dass die Leiter an der rechten Wand gelehnt ist. "Angesichts der Beweise dafür, dass austretendes, wir ernsthafte Zweifel an der Bakterienwand oder Paradigma, dass unsere Leiter gegen gelehnt haben muss und beginnen, die Entzündung Wand zu verstehen, wo sie gelehnt werden sollte .
Haut, unser größtes Organ, ist eine unglaubliche Barriere und extrem spezialisierte viele Funktionen zu dienen. Unsere Körper sind wie ein hohles Rohr. Haut auf der Außenseite des Rohres ist recht einheitlich. Haut auf der Innenseite des Rohres ist jedoch sehr spezialisiert. Es kann periodontal Haut, die Oberfläche der Lunge, Magenschleimhaut, der Darmwand oder der Dickdarm sein. Alle diese Oberflächen sind außerhalb des Körpers, aber im Inneren des Rohres. Speisen und Abfallprodukte im Darm sind außerhalb des Körpers für die Absorption zu warten. Bakterien sind alle über diese Außenhautoberflächen. Sie sind bereit und willens, zu durchdringen und verursachen Infektionen wie Parodontalabszessen, Lungenentzündung, Magengeschwüren und die Komplikationen von einem geplatzten Blinddarm. Antibiotika im Blutstrom arbeiten, wenn Bakterien haben die Oberfläche eingedrungen, sind aber nicht notwendig ohne Oberflächenpenetration. Angesichts der Allgegenwart von Bakterien, ist es leicht zu sehen, warum wir den Schluss ziehen würde, dass Bakterien die Ursache für Hautkrankheiten in Parodontium, Magenschleimhaut und der Lunge. Aber sie sind auch in den Bereichen Gesundheit, vielleicht sie auf die Situation einfach lässig sind, während der eigentliche Abbau durch überwältigende die entzündliche Reaktion des Körpers selbst verursacht wird.
Erhebliche Forschung und klinische Erfolg ist bereits vorhanden, die Entzündung zu unterstützen Paradigma. Lokale Therapien wie Platzierung Zeit-Release, Mikro-Dosis Doxycyclin (Atridox) direkt in Zahnfleischtaschen ist vorhanden. Die systemische Therapien wie niedrige Dosis Doxycyclin (Periostat) zweimal täglich für mehrere Monate in Anspruch genommen sind ebenfalls wirksam. Weder Fokus auf die antibiotische Eigenschaften von doxycylcine, sondern auf der Fähigkeit der Host Entzündungsreaktion durch die Regulierung von Matrix-Metalloproteinasen zu verändern. Weder wird jedoch als vorbeugende Maßnahme eingesetzt, da sie beide warten, bis es messbare Krankheitsparameter vor eingeleitet wird.
Lassen Sie uns die Entzündung Paradigma anwenden, um zu sehen, was wirklich geschieht. Wenn es die Macht zu erklären, derzeit offene Fragen hat, sollte es auch möglich sein, es als eine Karte zu nutzen, um uns zu einer besseren Prävention und Therapien zu richten, nicht nur lokal, sondern systemisch.
Die Worte "Gingivitis" und "Parodontitis "erkennen, dass es nicht die infektiösen Bakterien, sondern die chronische Beleidigung ihrer toxischen Nebenprodukte, die die Haut und verursacht Entzündungen reizen. Trauma verletzt auch die Hautbarriere und erzeugt die gleiche Entzündungsreaktion durch den Körper. Kurz gesagt, traumatisieren bakterielle Toxine unsere Haut. Weniger Trauma ist gut, so dass Sie Ihre Zähne und Zahnfleisch reinigen ist das Richtige zu tun. Das Ziel aller Zahnbehandlungen ist cleansability zu verbessern. Wiederherstellung der kariösen Läsionen, Skalieren, pocket Eliminierung und Richt Zähne haben alle die gleiche cleansability Ziel, die Bakterien Trauma zu minimieren ist. Der wirkliche Krieg, aber nicht, welche Art von Trauma auf den Hautoberflächen geschieht, aber wie der Host von innen reagiert.
Wenn ein Trauma auftritt, unabhängig von der Ursache, die Host-Reaktion ist die gleiche . Chronische Reizung oder akute Trauma beide lösen eine Entzündungsreaktion, es zu heilen. Akute Reizung wird durch eine kurzlebige Entzündungsreaktion repariert, die dann heruntergefahren oder vonThe Körper gesteuert, wenn es nicht mehr notwendig ist. Das ist wie ein Splitter in den Finger oder einem extrahierten Zahn. Chronische Reizung auf der anderen Seite kann eine minderwertige oder subklinischen Antwort einrichten, die kann oder auch den Körper und einen Ausfall nicht überwältigen. Wie oft haben wir gesagt, die Menschen, dass Parodontitis in späteren Jahren mehr geschieht aufgrund des Widerstands des Host verringert anstatt aggressivere Bakterien?
ZEIT AUF
MOVE
Lassen Sie uns von Anfang an beginnen den Entzündungsprozess zu erklären. Die Grundlage hierfür könnte auch als "freie Radikale-Theorie" bekannt sein. Ein freies Radikal ist ein kurzlebiges, geladenes Molekül, die oft Sauerstoff. Zur Stabilisierung der sich schnell muss es ein Elektron von einem anderen Molekül zu stehlen. In ihrer Eile, kann es eine erhebliche Schädigung der Mitochondrien, der Zellwand erzeugen und sogar die DNA der Zelle, wenn das ist, wo sie die Elektronen stiehlt. Da eine geringe Menge an freien Radikalen in der normalen Energieproduktion in den Mitochondrien der Zelle erzeugt wird, als endogene freie Radikale bekannt ist, hat der Körper seine eigenen Abwehrmechanismen zu steuern. Dies sind Antioxidantien wie Glutathion, Katalase und Superoxid-Dismutase, die leicht und harmlos ein Elektron spenden, um die freie Radikale neutralisieren. Sie sind unsere körpereigene Abwehr gegen die Oxidation Kräfte von freien Radikalen. Bakterien haben diese antioxidative Abwehrsystem nicht, damit ist, warum der Körper Oxidation gesteuert verwendet, um effektiv beseitigen Bakterien, ohne sich selbst zu schaden. Die Oxidation bewirkt, dass ein Apfel braun, Stahl drehen zu rosten und einen Körper zu altern. Im Wesentlichen mit unkontrollierter Oxidation beschleunigen wir das Rosten, Alterung oder diseasing Prozesse, wenn wir nicht ausreichend antioxidative Abwehr haben. Übermäßige Übung ist eine absichtliche Weise die Energieproduktion zu erhöhen, aber es erhöht auch die endogene Produktion von freien Radikalen. Diätetische oder externen Quellen von Antioxidantien aus Obst und Gemüse sind manchmal notwendig, mit dem überschüssigen demand.1
In der Gesundheit die Kräfte der Oxidation durch das antioxidative Abwehrsystem ausgeglichen zu bewältigen und es gibt keinen Grund zur Sorge oder ein Reaktion. Wenn die Oxidationskräfte zunehmen, vor allem sein Zugabe von exogenen Quellen von Oxidation durch freie Radikale, können sie die körpereigene antioxidative Abwehr überwältigen. Dieser Überschuss der Oxidation über Oxidationsschutz wird als oxidativer Stress bekannt, die der Körper mit durch eine Entzündungsreaktion meistert. Matrix-Metalloproteinasen (MMPs) durch den Körper freigesetzt Gewebe und die Ergebnisse der Entzündung Krieg zu bereinigen, zu sterben. Egal, ob Sie einen Splitter in den Finger oder Plaque auf den Zähnen haben, sobald der Reiz entfernt wird oder unter oxidativen Stress reduziert, die entzündliche Reaktion gestoppt. In einer chronischen Situation ist es jedoch beschießt das System kontinuierlich. Aufteilung aufgrund der Oxidation tritt in der Form der Parodontitis, 2 Zahnkaries, Herz-Kreislauf- disease3 und erklärt, warum Diabetiker altern schneller als die normale population.4
Traditionelle Zahnmedizin hat eine hervorragende Arbeit geleistet bei dem Versuch, die Kräfte zu verringern, von Oxidation, auch wenn wir es aus den falschen Gründen taten. Wir wurden ausgebildet, dass die Bakterien den Schaden verursacht wurden, während wirklich sind sie nur übermäßige exogene Oxidation zu schaffen und die entzündliche Abwehrsystem des Körpers ist die Schaffung all den Schaden selbst. Andere exogene oder außerhalb des Körpers Quellen Oxidation sind Rauchen, Umweltverschmutzung, Medikamente, übermäßige Sonneneinstrahlung und eine schlechte Ernährung. Der Körper wirklich unterscheidet nicht, was die Oxidation verursacht wird, ob sie Zigaretten oder Plaque ist. Die Entzündungsreaktion ist das gleiche, nur weiter verbreitet mit dem Rauchen und mehr lokalisiert mit Plaque.
Wie wirkt sich die entzündliche Theorie Karies erklären? Jüngste Forschungsergebnisse berichtet von Sorsa bietet überzeugende Beweise, dass die Aufschlüsselung in das Dentin Schicht des Zahnes, ähnlich wie bei parodontalen Gewebe, ist aufgrund der eigenen MMP's.5 Körper Früher dachte man, das Dentin Kollagenabbau durch die Bakterien der MMPs gemacht wurde. Nun Beweis lehnt sich mehr auf das Konzept der MMPs innerhalb des eigenen Odontoblasten Zahn den Abbau der organischen Matrix Dentin verursacht, wenn sie durch Säure stimuliert. Im wesentlichen als sehr spezialisierte Haut dient Schmelz über die Krone des Zahnes. Sobald es durch Säure, bakterielle oder anderweitig verletzt wird, dann oxidativen Stress und eine entzündliche Reaktion auf der sauren Umgebung tritt in das Dentin. Dies ist, was wir als Karies erkennen. Kurz gesagt, ist es nicht die Bakterien, sondern die Säure, die kritisch ist, weshalb Sie ist, sollte für den Einsatz von Probiotika in der Zahnmedizin wachsam sein, um die Säure zu reduzieren Potential von Streptokokken produzieren mutans.6,7 Es ist auch, warum Käse angekündigt wurde als eine gute Sache nach den Mahlzeiten zu essen. Während Studien oft mehrere Gründe geben, warum Käse Karies Potenzial, wirksam sein könnte bei der Verringerung würde es scheinen, dass der pH-Pufferung eines der signifikanteren factors.8 sein könnte Zwar gibt es nicht viele Studien sind es zu zeigen, gibt es einige, die Maßnahme die gleiche Rate des Verfalls in zuckerfreien Limonaden-Trinker als Zucker beladen ones.9 kurz gesagt, ist das Problem nicht die Zucker, es ist die Säure ist! Wir haben eine große Zahl von Menschen für Studien wie diese freiwillig, da sie große Mengen an Säure, zuckerfreie Limonade konsumieren und immer noch Hohlräume erhalten, obwohl sie nicht die Bakterien ernähren.
Auf lokaler Ebene, was ist der Zahnmedizin zu tun? Kurz gesagt, alles getan haben, wir. Fortsetzung oxidative Beleidigung zu verringern, indem cleansability Verbesserung ist gut. Wenn wir die bakterielle Ursache der Krankheit als Reduktions jedoch sehen dies, ist es das Richtige zu tun für den falschen Gründen. In Zukunft erkennen wir, dass mit dem infektiösen oder bakteriellen Paradigma haben wir andere Optionen als mehr von der gleichen ausgehen. Während dieses lukrative und komfortabel ist, ist es nicht, was die Leute von Gesundheitsexperten erwarten. Zahngesundheit Führung wird ein neues Verständnis der Krankheit erfordern und die Gesundheit Prozess unser volles Potenzial zu wachsen.
eine Karte für Neuland
Lassen Sie uns die Kraft dieser neuen Entzündung Paradigma in der Test Bereich der oralen /systemische Gesundheit Links. Typ-2-Diabetes mellitus wurde parodontalen disease.10 direkt verknüpft Dieses gemeinsame Wissen in der Dentalbranche heute geworden ist. Eine hohe glykämische Mahlzeit, wie Kaffee mit Zucker und einem Donut zum Frühstück, schafft eine hyperglycemic Herausforderung oder eine Blutzuckerspitze durch einen Insulinanstieg gefolgt. Diese Aktivität wurde sowohl oxidativem Stress gezeigt zu erhöhen durch Oxidation zu erhöhen und antioxidants.11 Pre-Diabetes, auch als Syndrom X und metabolischem Syndrom Reduktion ist ein Prozess der diabetesing, die 7-10 Jahre dauern könnte. Dies ist eine kritische Zeit für die Menschen, weil die Krankheit Prozess oft reversibel ist aber nicht signifikant genug, um mit insulin.12 Zahnärzte behandelt zu werden, durch die Überwachung der parodontalen Gesundheit, eine direkte Fenster die Gesundheit des Menschen haben.
Die Bedeutung dieser Erkenntnis ist riesig. In der Vergangenheit wurden für die Diagnose nicht Parodontalerkrankungen Zahnärzte klagte. In Zukunft ist es einfach, zu spekulieren, wie Zahnärzte für nicht informiert den Patienten /Klienten ihrer Pre-diabetischen Zustand haftbar gemacht werden. Beschrieben als die Epidemie des 21. Jahrhunderts, behauptet der American Diabetes Association "Es gibt 41 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten, Alter zwischen 40 und 74, die Prä-Diabetes haben. Neuere Forschungen haben gezeigt, dass einige langfristige Schäden an den Körper, vor allem das Herz-Kreislauf-System kann bereits während der Pre-Diabetes auftreten werden. "Das ist fast 15% der Bevölkerung und viele von ihnen sind in unserer Zahnarztpraxis heute. Ärzte und Tenenbaum Goldberg veröffentlichte einen Artikel über Zahnarzt responsibilty im Februar 2006 Ausgabe des Journal der kanadischen Dental Association (Seite 38-39). Wenn Zahnärzte einen Arzt Rolle zu übernehmen wollen, müssen sie auch die Verantwortung für die orale /systemische Gesundheit Links wie perio /Diabetes übernehmen. Scaling und Wurzelplanung, während lukrativ, ist ein technischer Dienst, der von einer Dentalhygienikerin empfohlen werden könnte.
Zahnärzte soll und wird zur Rechenschaft auf Systemebene statt. Viele von ihnen sind nicht für diese Herausforderung vorbereitet. Wie würden Sie das Verhältnis von Parodontalerkrankungen erklären, die traditionell als eine bakterielle Erkrankung bekannt, 2 diabetesmellitus zu geben, die traditionell als Insulin-Mangel-Krankheit bekannt? Die Entzündung Paradigma Links sowohl Parodontitis und Diabetes zu einer übermäßigen oxidativen Stress. Parodontalen Abbau durch eigene Immunsystem des Körpers ist eine lokalisierte Symptom für Zahnärzte, während die rasche Alterung, Neuropathien, Retinopathien und kardiovaskulären Komplikationen von Diabetikern als generalisierte Symptome auftreten. Die Krankheit ist jedoch die gleiche. Es ist freie Radikale Krankheit oxidativen Stress verursachen, was zu Entzündungen und Abbau entweder in Bereichen von Missbrauch oder genetische Schwäche. Der gleiche Fall kann für Herz-Kreislauf- Erkrankungen, 13 osteoarthritis14 und sogar einige cancers.15
Nun gemacht werden, dass wir die Verbindungen aller dieser Symptome Krankheiten durch die entzündliche Reaktion zu verstehen, sollten wir in der Lage sein, unser neues Paradigma zu verwenden oder Karte, eine Vorgehensweise zu planen, wie Mendeleeev mit seinem Periodensystem tat. Wie traditionell ausgebildete Fachleute, erkennen wir, dass wir nicht so viel Gesundheit Profis, sondern bestimmten Bereich, Krankheit Therapeuten Symptom sind. Ich kann Ihnen aus eigener Erfahrung sagen, dass dies sehr störend sein kann. Wir verstehen jetzt, dass es für alle von den Lebensstil verbunden sind, degenerative, entzündliche Krankheitssymptome in allen Teilen unseres Körpers ist eine häufige Erkrankung Wurzel ist. Es ist freie Radikale Krankheit, oder genauer gesagt, freie Radikale diseasing. Es ist ein Prozess. Daher was tun wir als Zahnärzte, die Oxidation durch freie Radikale Krankheit in der Mundhöhle zu minimieren wird einen ganzen Körper auswirken. Zum Beispiel, C-reaktives Protein wird als Prädiktor für kardiovaskuläre disease.16 Parodontose verwickelt kann it.17 Germ Theorie verringern kann nicht erklären, diese Tatsache C-reaktives Protein und Parodontalbehandlung stimulieren kann. Freie Radikale Theorie kann durch das Verständnis, dass wir vor Ort freie Radikale und Oxidation verringern, verringern wir Oxidation systemisch. Dies verringert oxidativen Stress und die Notwendigkeit für die Entzündungsreaktion und das Fortschreiten der Symptome degenerative System breit.
Vorsorge ist die Unterstützung der Gesundheit statt Krankheit Reparatur. Es konzentriert sich auf diseasing (Verb) eher als die Krankheit (Substantiv). Vor allem bedarf es jedoch jede Person Verantwortung für sich zu nehmen. Kunden setzen auf Information, Bildung, Unterstützung und wollen in den Prozess einbezogen werden. Die Patienten müssen in einem Verfahren, in Abhängigkeit von der Zahnarzt motiviert, kontrolliert und passiv zu sein. Es gibt wenig, was wir tun können, dass der Kunde /Patient nicht zu vernachlässigen Verantwortung zu überwinden. Diese Tatsache ist genau, warum ich Zahnmedizin ist derzeit besser als jedes andere Disziplin glauben an die Gesundheits- und Wellness-Paradigma zu führen. Die Zeit wird zeigen, ob wir diesen Vorteil mit Bedacht verwenden.
Management-Guru, der verstorbene Peter Drucker, verwendet das Beispiel der Eisenbahnen. Zurück in den 40er Jahren, waren Eisenbahnen in der Spitzenposition die Fluglinien zu finden. Sie hatten die Ticket-Agenturen, die Hotels, die Verpflegung und vieles mehr. ABER, definiert sie ihr Geschäft als Züge fahren anstelle von Personen und Fracht zu bewegen. Dies war ein wichtiger Geschäfts Fehler, da die Fluggesellschaften bald fast die Eisenbahnen aus dem Geschäft. Wird Zahnmedizin sein Geschäft definieren, wie Zähne Festsetzung und alles tun, ihre Bemühungen zu konzentrieren, auf die Menschen wie die Behandlung von Patienten, oder wird es sein Geschäft definieren als Vermittler von Gesundheit und Wellness das wachsende Segment der Kunden zu dienen? Es würde den Rahmen dieses Artikels zu dieser Entscheidung zu spekulieren, aber die erste Option wird viel bequemer als die letztere sein. Ersteres erfordert Management. Letzteres erfordert Führung.
Unsere bestehenden Tools wie Zahnbürsten, Zahnseide, Mundspülungen und andere sind gut geeignet, um lokale Oxidation abnimmt. Regelmäßige Rückruf Zahnmedizin unterstützt dies auch. Die Reduzierung saurer Limonade, entweder mit oder ohne Zucker notwendig ist. Sorsa Forschung zeigt an, dass es die Säure, die den oxidativen Stress verursacht und regt den Zahn selbst zu brechen. Zucker dient nur als Brennstoff für die Bakterien, die eine konstante Quelle der Säure zu erzeugen. Wenn Sie das Kohlenhydrat aus Saccharose ändern zu zylitol, gibt es keine Säure production.18 ist Wenn Sie die Streptokokken mutans zu einer nicht-säureproduzierenden Hybrid ändern wie Hillman in Florida tat, 19 gibt es keine Säure, kein oxidativer Stress und kein Zerfall. Wenn Sie nur Säure wie zuckerfreie Limonade Trinker bieten, gibt es nichts, um die Bakterien zu füttern, aber immer noch die Säure und immer noch der Verfall. Bakterien verursachen keine Karies. Lokalisierte oxidativen Stress durch Säure verursacht überwältigt die antioxidative Abwehrsystem des Körpers und des Verfalls ist das Ergebnis der Entzündungsreaktion des Körpers der Zahn Kollagen brechen. die antioxidative Abwehrsystem zu unterstützen, ist ein vorbeugendes Werkzeug, das Zahnmedizin nie ernsthaft in Betracht gezogen hat. Während einige Antioxidantien wie grüner Tee Catechine haben für ihre positiven Auswirkungen auf die Gesundheit der Zähne, 20 fragt man sich, ob der Effekt war wirklich lokale oder systemische ist es auf der Grundlage der Entzündung Paradigma untersucht worden. Kurz gesagt, sind die Verbesserung Catechine wirklich das antioxidative Potential des odontoblast Dentinmatrix Abbau zu minimieren, so dass ihre größte Wirkung, wenn sie verschluckt werden und nicht spülen und spucken absorbiert. Wenn dies der Fall ist, sollten wir andere systemische Effekte als auch zu sehen. Wir tun! Dies ist das gleiche für die parodontale weiter tissues.21,22 gehen systemisch, Catechine haben auch eine positive Wirkung auf Diabetes mellitus, Herz-Kreislauf 23 disease24,25 und cancer.26 Nun ist dies wirklich ganzen Menschen, Gesundheit zentriert Zahnmedizin gezeigt.
Es gibt auch Zahnmedizin wachsende Verantwortung und unser Potenzial im Bereich der Ernährungs glykämische Kontrolle. Es ist ein Versicherungs Code für Ernährungsberatung, aber es erscheint nicht in der Ontario Dental Association Liste der Top-Codes verwendet. Wäre das, weil es nicht ein Code ist, dass Versicherungen zahlen für oder weil es etwas ist, dass Zahnärzte sind einfach nicht tun oder fühlen inkompetent? Wird es eine Klage nehmen, den Beruf zu bewegen Ernährung ernst zu nehmen? Der Strafverteidiger wird die Verteidigung der Zahnarzt fragen, ob er sich der möglichen diabetischen Auswirkungen des Patienten war, die er seit 7 Jahren für Parodontitis Behandlung hatte aber nie die Diabetes-Verbindung zu erwähnen gedacht. Sobald der Zahnarzt sagt "Ja", sagt der Richter "fahrlässig". Eine Dentalhygienikerin ist nur zuständig für den Zahnarzt mit dem technischen Dienst zu unterstützen. Der Zahnarzt ist jedoch verantwortlich für die Diagnose und Behandlungsplanung. Es ist ein böses Erwachen, wenn wir dort finden wenig wirtschaftliche Unterstützung für unser Arzt Rolle, aber wichtige Unterstützung für unsere Hygiene Supervisor Rolle. Offensichtlich gibt es ein Problem, das hier behandelt werden muss, aber das ist auch über den Rahmen dieses Artikels sprengen.
Lassen Sie uns die Entzündung Paradigma für die öffentliche Gesundheit. Als Beispiel wollen wir die Aborigines Gebieten Nord Ontario verwenden, die zur Behandlung von Diabetes und Zahn decay.27 Mundhygienisten haben diese Bereiche als Beispiele dafür, warum wir brauchen unabhängige Hygienedienste in Ontario ein hohes Risiko bekannt sind, verwendet. Wenn Bakterien die Ursache für Munderkrankungen waren, wäre dies ein gutes Argument sein. Es ist jedoch sehr arbeitsintensiv und teuer. Educating Menschen Lebensstil zu ändern, der Mundhygiene zu verbessern und Ernährungsgewohnheiten zu ändern ist immer eine Herausforderung. Warum nicht beginnen wir eine öffentliche Gesundheitsinitiative Multivitamin- /Mineral /Antioxidantien zu den indigenen Gemeinschaften zu schaffen. Schlucken einer Pille nimmt nicht mehr Zeit und Mühe für den Einzelnen, beinhaltet keine Änderungen des Lebensstils, ist relativ kostengünstig und hätte einen Effekt nicht nur auf ihre Zahngesundheit haben, aber auf ihre diabetischen Risikoniveau durch die Verringerung der Entzündung. Dies ist die gleiche Philosophie, die mit Fluoridierung verwendet Zahnmedizin. Konzentrieren Sie sich zunächst um das System auf die Veränderung durch Zugabe von Fluorid oder Antioxidantien, anstatt die Behandlung der Menschen mit mehr Füllungen und Skalierung oder Änderungen des Lebensstils.
ENTSCHEIDUNG IST DIE ZEIT
Die aufstrebende Disziplin der ganzen Person Zahnmedizin wird den Beruf bewegen in unbekannte Gewässer. Während Bildung von Zahnteammitglieder und Kunden Zeit in Anspruch nehmen wird, wird die größte Hürde in verlernen, was wir bereits über Infektionskrankheiten und bakterielle Krankheitsbilder kennen und eine neue Entzündung Paradigma Umlernen. In Bezug auf die Frage, ob Zahnärzte eine führende Rolle bei der ganzen Person Gesundheit übernehmen sollte oder nicht, ich persönlich denke nicht, dass wir eine Wahl haben. Es ist unsere professionelle Pflicht, dies zu tun. Die größere Frage ist, ob unsere Leiter gegen die rechte Wand gelehnt?
Dr. Ken Südwärts studierte an der University of Toronto Fakultät für Zahnmedizin im Jahr 1971. Er allgemeine Zahnmedizin in Simsbury, ON praktiziert hat, seit dieser Zeit.
Oral Health begrüßt diese Original-Artikel.
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