Aphthen (auch als aphthöse Stomatitis, Geschwüren bekannt)
Einzelne oder mehrere Ulzerationen der Mundschleimhaut?; in der Regel selbstlimitierend, schmerzhaft, oder wiederkehrend.
Präsentation
Bevölkerung
Typische Beginn in der Kindheit oder im frühen Erwachsenenalter
< li> Frauen häufiger betroffen als Männer
Schilder
Minor aphthous Ulzerationen
(Abb. 1)
ca. % Der Fälle: 80%
Form und Abmessungen: rund bis eiförmig Geschwüre nicht größer als 2 鈥? mm Durchmesser durch einen dünnen gerötete Halo umgeben
Site des Ereignisses: nicht verhornte Mundschleimhaut (in der Regel)
Heilungszeit: 10 鈥 4 Tage
Vernarbung Potenzial: nein
Wichtige aphthous Ulzerationen
(Abb. 2)
ca. % Der Fälle: 10 鈥 5%
Form und Abmessungen: rund bis eiförmig Geschwüre größer als 10 mm im Durchmesser
Site des Ereignisses: verhornte und nicht-verhornten Mundschleimhaut
< li> Heilzeit: 2 鈥?
Wochen Vernarbung Potenzial: ja
Herpetiforme
aphthous Ulzerationen (Abb. 3)
Ca. % Der Fälle: 5 鈥 0%
Form und Abmessungen: mehrere, wiederkehrende Kulturen von kleinen (? 2 鈥 mm), schmerzhafte Geschwüre (100+); oft verbinden sich zu größeren unregelmäßige Geschwüre
Site des Ereignisses: verhornte und nicht-verhornten Mundschleimhaut
Heilungszeit: 10 鈥 4 Tage
Vernarbung Potential: nein
Abbildung 1: Minor Aphthe
Abbildung 2: Major Aphthen
Abbildung 3: Herpetiforme aphthous Ulzerationen
Symptome
Schmerzstärke hängt von der Variante, ist aber oft in Relation in keinem Verhältnis zu der Größe der Läsionen.
Onset Faktoren
Die Angriffe können durch eine Vielzahl von Veranstaltungen, darunter lokale Trauma, Stress, Lebensmittelzusatzstoffe /Konservierungsstoffe (zB Zimtaldehyd, Natriumbenzoat), Medikamente, hormonelle Veränderungen, Vitaminmangel (B12, Folsäure), Eisenmangel, der Einstellung des ausfällen Rauchen und mögliche Empfindlichkeit gegenüber Natriumlaurylsulfat.
Genetische, immunologische und mikrobielle Faktoren bei der Entstehung von rezidivierenden Aphthen Ulzerationen in Verbindung gebracht.
rezidivierende aphthöse Ulzerationen für ein Marker sein kann zugrunde liegenden systemischen Erkrankung wie Zöliakie /entzündliche Darmkrankheit, Vaskulitis (zB Behcet-Syndrom), reaktive Arthritis (zB Reiter-Syndrom) und HIV /AIDS.
Investigation
Führen Sie eine vollständige extra- (Kopf und Hals) und intraorale Untersuchung.
Überprüfen Vergangenheit Zahn Geschichte zu regieren als Quelle von Schmerz jede lokale Pathologie aus. Häufige Erkrankungen könnten eine traumatische Ulzerationen sind:. Die sich aus einem gebrochenen Restaurierung, Zahn oder Zahnprothese
ausschließen Systemische Pathologien
gründlich Patienten überprüfen 鈥 檚Krankengeschichte für möglich:
Magen-Darm-Erkrankungen (zB Zöliakie /entzündliche Darmerkrankung)
Hämatologische Erkrankungen (zB Eisenmangel)
Nährstoffmangel (zB , Vitaminmangel)
Immunologische Erkrankungen (zB HIV /AIDS, Behcet-Syndrom)
Diagnose
auf der Grundlage der klinischen Prüfung und auf den Patienten 鈥 ¯ s medizinische Geschichte, eine Diagnose von Aphthen bestimmt
Die Behandlung
Gemeinsame ersten Behandlungen
Behandlungsstrategien ausgerichtet sind, um die Behandlung der Symptome durch.
Schmerzreduktion
Vermeidung von Rezidiven
li <> Beschleunigen der Heilung von Geschwüren
Mild-Krankheit (Minor Aphthen)
topische Analgetika /entzündungshemmende Mittel
Topical Analgetikum Pasten [zB 20% Benzocain] (Geschwür Schmerzen zu reduzieren): Anwendung bei Bedarf
Benzydaminhydrochlorid mouthrinse [zB Tantum 庐] (zum Geschwür Schmerzen zu lindern): anwenden qid heilen für 2 Wochen oder bis Geschwüre
5% Lidocain-Gel /viskos Xylocain (zu Ulkusschmerzes reduzieren): spülen und spucken nach Bedarf
Schutz Bio-Klebemittel [zB Orabase 庐] (zu reduzieren Geschwür Schmerz): gelten nach Bedarf
Antimikrobielle
0,12% Chlorhexidin mouthrinse (Ulkusschmerzes und Dauer der Läsionen zu reduzieren): spülen Angebot für 2 Wochen oder bis Geschwüre heilen
Topical Corticosteroid Mittel
0,1% Triamcinolon [zB Kenalog in Orabase 庐, Oracort 庐] (zu Verringerung der Schmerzen und Entzündungen): anwenden tid oder q.i.d. für 5 Tage
Akute Behandlung schwerer Krankheit
Kortikosteroide (hochpotenten topischen Mitteln in der Regel in Kombination mit Anti-Pilz-Prophylaxe und /oder systemische Medikamente). Betrachten Sie Weisung an Leistungserbringer mit fortgeschrittenen Kenntnissen /Know-how-Patienten im Umgang mit dieser Art von Medikamente.
Physiotherapie
Die chirurgische Entfernung
Laser-Ablation
Chemical cautery
Immunomodulation
Thalidomide
Pentoxifylline
Colchicine
Advice
Patients die leiden unter häufigen, sollte wiederkehrenden Episoden von Aphthen, um entweder eine orale Medizin /oral Pathologie Fach oder ihren Arzt mit rezidivierenden Aphthen Stomatitis jede mögliche systemische Assoziation auszuschließen bezeichnet.
Laboruntersuchungen Blutbild aufweisen kann mit Differential, Serum-Eisen /Folsäure /Vitamin-B12-Spiegel und zusätzliche Tests (als angemessen erachtet) andere mögliche zugrundeliegende systemische Erkrankungen auszuschließen.
Screening für Zöliakie auch ausgeschlossen werden müssen, kann.
Persistence jedes Geschwür (schmerzhafte oder nicht) für mehr als 2 Wochen erfordert die weitere Auswertung auszuschließen:
Cancer
Andere Infektionen (zB Herpes-simplex-Virus, Pilzinfektion)
Chronische mukokutane Erkrankungen (zB Lichen planus, Pemphigus, Pemphigoid)
den Autor Empfohlene Ressourcen
- Preeti L, Magesh KT, Rajkumar K, Karthik R. Recurrent apthous Stomatitis. J Oral Maxillofac Pathol
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- Rashid M, Zarkadas M, Anca A, Limeback H. Orale Manifestationen der Zöliakie: eine klinische Anleitung für. Zahnärzte. J 聽 Can Dent Assoc
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- Scully C. Die klinische Praxis. Apthous Ulzerationen. N Eng J Med
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